APNEEA IN SOMN

(SINDROMUL DE APNEE IN
SOMN)

Student: Cristea Mihai Cezar

Profesor coordonator: Conf. univ. dr. Ochian Gabriela

DATE DESPRE BOAL:

Apneea de somn este o afeciune a aparatului respirator caracterizat
prin pauze respiratorii repetate, frecvente n timpul somnului. Durata
perioadei de oprire a fluxului de aer este de 10 secunde.
SAS prezint diferite grade de gravitate: usoar, moderat sau
sever, n funcie de durata i frecvena episoadelor de apnee sau de
bradipnee (scaderea ritmului respiraiei).
Numrul episoadelor apneice variaz de la 5 la 50 pe ora de somn.
SAS a fost clasificat n 3 tipuri: apneea obstructiv, apneea central i
apneea mixt.

SIMPTOME I CAUZE:

Simptome:

- sforaitul;
- sunete ciudate n timpul somnului;
- pauze respiratorii;
- oboseal a doua zi;
- senzaia de gura sau gat uscat a doua zi;
- cefalee (dureri de cap) dimineaa;
- insomnie;
- scaderea capacitii de memorare i concentrare;
- iritabilitate i depresie.

Cauzele apneei:
n timpul somnului, muschii faringelui i ai limbii se relaxeaz peste
limita i obstrucioneaz parial caile respiratorii. Acest fapt se
ntmpl la unele persoane din cauza structurii greite
a cailor respiratorii nc de la natere. Anumite defecte anatomice
obstrucioneaz canalul atunci cand omul st culcat pe spate.
Consumul de alcool poate juca i el un rol important n apariia
afeciunii, cci n timp afecteaz muschii respiratori. Acetia i
pierd din for i se relaxeaz prea mult, producndu-se apneea de
somn.

Obezitatea poate avea rolul ei negativ, n special atunci cand este

prea multa grasime depozitat la nivelul gtului, exercitnd o
compresie prea mare.

 Factori de risc:
Factorii de risc care predispun la apariia apneei de somn
includ:
- vrsta: ASO apare mai frecvent dup vrsta de 30 ani
- sexul masculin: studiile din laboratoarele de cercetare a somnului
arat ca ASO e de 5 ori mai frecvent la sexul masculin
- antecedentele familiale. istoricul familial de apnee de somn
crete riscul dezvoltrii acestei afeciuni.

DATE PERSONALE:

Nume: L.

Prenume: I.

Varsta: 30

Sex: F

Ocupatie: Bibliotecar
Anamnez: Pacientul scoate zgomote ciudate n timpul somnului, are pauze
respiratorii i a doua zi este obosit.
Diagnostic clinic: Apneea n somn

EVALUAREA PACIENTULUI:
Teste funcionale far aparatur:
Testul apneei:
Se cere pacientului ca dup un inspir maxim s execute o apnee ct
mai lung posibil. Cu ct disfuncia respiratorie este mai sever cu
att durata apneei va fi mai scurt, iar apneea la sfaritul expirului va
fi aproape imposibil. Cronometrat, durata apneei reprezint un test
de evaluare a bolii sau de eficien a tratamentului aplicat.
Testul lumnrii:
La o distan oarecare de gura bolnavul ine o lumanare aprins n
care sufl. Cu ct distana scade cu atat sindromul obstructiv este
mai sever. Ameliorarea acestui sindrom permite distanarea.

Teste funcionale cu aparatur:

Polisomnografia:
Aceast investigaie este recomandat pacienilor
care prezint oboseala n timpul zilei, somnolen
excesiv i tulburri ale somnului.
Pentru testul standard, pacientul vine la un
laborator de somnologieseara devreme iar n
urmtoarele ore este monitorizat polisomnografic n timp
ce doarme.
n timpul studiului , tehniceanul observ
activitatea din somnul acestuia.
Spirograful:
Este instrumentul de elecie pentru determinarea
CV i a subdiviziunii acesteia. Spirograma este prima
treapt n explorarea funcional pulmonar.

DIAGNOSTIC FUNCIONAL:
n cazul apneei de tip obstructiv, fluxul de aer nceteaz n
ciuda impulsurilor respiratorii, avnd drept cauz obstrucia la nivel
orofaringian, cu persistena micrilor respiratorii toraco-abdominale.
Adenopatie cervico-lateral (marirea n volum a ganglionilor
limfatici din regiunea gtului);

Obiective:
- ameliorarea sforitului;
- diminuarea pauzelor respiratorii;
- combaterea insomniilor.

Mijloace:
- gimnastic respiratorie.

PROGRAM KINETOTERAPEUTIC:
1. Din aezat, pacientul ine buzele lipite i mic gura ca i cnd
ar mesteca (exerciiul se lucreaz timp de un minut, 20 de
secunde pauz, 10 repetri)
2. Din decubit ventral, abdomenul pe o pern, pe baza toracelui,
se aaz o greutate(2-9 kg). Se execut respiraie abdominal.(10
repetri, pauz 30 de secunde, 3 serii)
3. Din decubit lateral, membrele inferioare uor flectate, pacientul
relaxat. Se execut inspir profund urmat de 2 expiruri rapide. (5
repetri pauz 20 de secunde i se reia. Se lucreaz 3 serii)

 4. Respiraie abdominal din poziia eznd, cu trunchiul uor

nclinat nainte i genunchii ndeprtai.(10 repetrri, pauz 1
minut, 3 serii)
5. Din decubit dorsal, inspir cu rezisten(10 repetri, pauz 1
minut, 3 serii)

RECOMANDRI:
Executarea exerciiilor prescrise de terapeut acas;
Evitarea consumului de bauturi alcoolice;
Evitarea fumatului;
Evitarea fumului de igar.

BIBLIOGRAFIE:
Kinetoterapia n afeciuni respiratorii Ocheana Gabriela;
http://www.sfatulmedicului.ro/ / Insuficienta-respiratorie apneea-desomn-sindromul-de-apnee-in-somn-sas_516;
http://www.divahair.ro/sanatate/pneumologie/apneea_in_somn:_si
mptome,_diagnostic,_tratament;
http://www.ziare.com/articole/apnee+de+somn+cauze.