Histologia cutanat

Epiderm

Derm

Hipoderm

HISTOLOGIA EPIDERMULUI
Epiteliu scuamos stratificat, cu rennoire continu.
Celula de baz: keratinocitul straturi (structur/funcie) stadii diferite de difereniere.
Stratul germinativ
Stratul spinos
Stratul granulos
Stratul lucios
Stratul cornos

Tegument palmar si plantar

Straturile epidermului: bazal (verde), spinos (negru), granulos (rou), lucios
(albastru), cornos (galben). Vase de snge (sgeile din derm).

Stratul bazal
Keratinocite: form cilindric, nucleu mare ovalar, cu nucleol
important, organite tipice, keratinosomi.
Tonofibrile - filamente de keratin (100 diametru) - benzi fine
perinuclear - conectare cu hemidesmosomii i desmosomii
Celule ntunecate: puine
celule mitotic active - celule stem care nu se divid sau se divid
foarte ncet.
Membrana glicolem, plasmalem i citoschelet
Formaiunile de legtur:
desmosomii;
Hemidesmosomii.

Fixare cu glutaraldehyde-osmium,
Coloraie albastru de toluidin, 1416 x.
Stratum basale
Desmosomi

Stratul malpighian
6-20 rnduri de celule poliedrice, nucleu rotund, clar, cu
1-2 nucleoli, citoplasm eosinofil, mai condensat
periferic; organitele obinuite.
Tonofilamentele - mai groase, mnunchiuri dense.
organite celulare: granulele lamelare sau keratinosomii
sau corpii Odland - lamele alternante: fosfolipide,
polizaharide, hidrolaze acide (fosfataza acida).
Formaiuni de legtur:
desmosomii

Fixare cu glutaraldehydeosmium, coloraie toluldin,

612 x.
Stratum corneum
Stratum Malpighii

Stratul granulos
5-6 rnduri de celule romboidale, axul mare orizontal.
granule neregulate de keratohialin, bazofile.
Nucleii - picnotici, organitele celulare - se degradeaz i
dispar.
Filamentele de keratin - subuniti de greutate
molecular mare.
Granulele lamelare - interfea dintre stratul granulos i
cornos se agreg n ciorchine, fuzioneaz cu membrana
plasmatic i elibereaz componenii lor n spaiul
intercelular

Stratul lucios
nucleu picnotic sau anucleate, fr organite celulare, conin
filamente imersate ntr-o matrice cu eleidin

Stratul cornos

celule turtite, lamelare, n 4-10 rnduri.

fr nucle i organite, limitele intercelulare - vizibile doar la microscopul electronic.
Membrana celular - groas, rezistent; desmosomi modificai. Tonofilamentele pachete orizontale, nglobate ntr-o substan interfibrilar dens.
Keratinele - 80% din celula cornoas (GM mare)
Arhitectura - coloane verticale.
Stratul conjunctum (profund) i disjunctum (superficial)

Piele normala

Structura pielii: Epiderm (sgeata stratul bazal); Derm; Hipoderm

Piele normal palme, plante: stratul lucios, stratul cornos gros

Tegument acral

Piele normal

Evidenierea pigmentului in stratul bazal

Evidenierea pigmentului in stratul bazal

A. Pinkus' acid orcein-Giemsa,

B. and C., H. & E., 162 x.
Structura cutanat n diferite regiuni: A: umr B, C: palme

Tegument acral vrful degetelor

Epidermul

Celule Langerhans

Keratinocite

Granule de melanin

Melanocite
Derm

Celulele dendritice (I)

Melanocitele:

celule clare, nucleu ovoid n MO, DOPA pozitive, evideniate prin

impregnaie argentic.
Melanosomii: structuri ovoide legate de membran, evoluie n 4 stadii

Celulele Langerhans

printre celulele spinoase, bazale i granuloase n epiderm, n foliculii piloi

i glandele apocrine, la nivelul mucoaselor.

palid colorate, nucleu lobulat.

DOPA negative i aurofile.

coloraia pentru ATP-az i alfa D manozidaz, flucorescen cu L-DOPA

sau cu anticorpi monoclonali.
Granulele Bierbeck, form de bastona sau de rachet n microscopie
electronic sunt organitele specifice

Melanocit normal

Celule Langerhans (coloraie epon)

Celulele dendritice (II)

Celulele Merkel
printre keratinocitele bazale.
citoplasma palid colorat, nucleul lobulat, numeroase
prelungiri dendritice, desmosomi, numeroase granule
intracitoplasmatice care conin catecolamine; legturi cu
terminaii nervoase (axon terminal).
Celulele dendritice nedeterminate

Alte celule dendritice:

Celulele cu vl: din limfa care dreneaz pielea
Celulele interdigitate: normal n organele limfoide
Celulele reticulare dendritice

Zona bazal dermo-epidermic

filamentele intermediare ale keratinocitelor bazale
hemidesmosomii
membrana bazal: 3 straturi
lamina lucida: clar electronomicroscopic, conine
laminin i nidogen
lamina densa: colagen de tip IV
lamina fibroas: fibrile de ancorare, colagen tip IV,
microfibrile din derm
filamentele de ancorare conecteaz hemidesmosomii
la lamina densa
fibrilele de ancorare
plcile de ancorare
molecule ale matricei extracelulare a dermului papilar
microfibrile elastice

Structura dermului

derm papilar - derm mijlociu - derm profund

Elementele celulare
Fibroblastele i fibrocitele:
Histiocitele forma fix, macrofagul forma mobil.
Mastocitele:
granule cu structur lamelar la microscopul electronic sau
granular
Secret amine cu aciune vasoactiv.
Celule migrate n derm: plasmocite, limfocite, celule cromafine, PN.
Componenta fibroas
Fibrele de reticulin - Fibrele colagene - Fibrele elastice
Substana fundamental
ME: proteine globulare i proteine filamentoase.
Constitueni: MPZ acide, proteine, electrolii, vitamine, ntr-o
suspensie apoas.

A. 10% formalin, H. & E., 612 x.

B. 10% formalin, Pinkus' acid orcein-Giemsa, 612 x.
Rolul coloraiilor speciale. A epiderm, derm; B - fibrele elastice, de colagen (orceina - elastic fibers).

Structura hipodermului

Lobuli grsoi separai de travee de esut conjunctiv, cu

elemente vasculo-nervoase.
Adipocitul (lipocitul) celula structural

Structura hipodermului; Corpuscul Pacini

Anexele pielii

Structura prului

Prul

Prul propriu-zis
medulara + corticala + epidermicula

Foliculul pilos:
Teaca epitelial intern:
Cuticula, stratul Huxley, stratul Henle
Teaca epitelial extern
Teaca fibroas - condensare a dermului.
Segmentele foliculului pilos pe vertical:
Poriunea joas: bulbul
Poriunea mijlocie: istmul
Poriunea superioar: infundibulumul

Foliculul pilos

Foliculul pilos

Firul de pr - bulbul

Epiderm; Firul de pr; Glanda sebacee; Celule adipoase

Piele normal - scalp

Unghia

Unghia (lam unghial, limb ungheal, tablet ungheal)

material cornos particular sau onichin - extensie continu n lungime.

lama ungheal i 4 structuri epiteliale bine definite: matricea ungheal,

patul ungheal, repliurile periungheale i hiponichiumul.

Lama ungheal se poate diviza n 3 zone:

rdcina, lunula i zona proximal sau rozee, marginea liber

Matricea ungheal - direct n contact cu falanga distal i d natere

lamei ungheale.

Patul ungheal - epiteliu acoperind un derm direct n contact cu falanga

distal.

3 repliuri - delimiteaz anuri ungheale.

Repliul supraungheal

Repliurile laterale

Hiponichium-ul constituie o extensie subungheal a epidermului.

Unghia

Glandele sudoripare
Glandele sudoripare atrichiale (ecrine): 2-5 milioane,
distribuite pe aproape ntreg corpul.
glomerul: celule clare, secretorii, piramidale, cu mitocondrii
abundente, aezate pe un strat discontinuu de celule
mioepiteliale i pe o membran bazal; celule ntunecate,
mai mici, cuboidale sau piramidale, cu granule nchise,
periferice, secretoare de mucus;
conduct sudoripar dermic: 2 straturi de celule epiteliale
cuboide aezate pe o membran bazal;
conduct intraepidermic: un singur rnd de celule epiteliale,
fr membran bazal.

Glanda sudoripar

Glande sudoripare ecrine

Glanda ecrina

 Glandele sudoripare epitrichiale (apocrine): axile,

areola mamar, perineu, organe genitale, stinghie, aria
periombilical.
mai mari, se deschid n canalul folicular.

Glandele sudoripare apo-ecrine (50% din glandele

axilare la adulii cu hiperhidroz): conduct lung care se
deschide direct la suprafaa cutanat.

Glande sudoripare apocrine

Zenker's fluid, Coloraie Mallory-azan, 612 x.

Glande sudoripare apocrine: Epiteliu secretor; Celule mioepiteliale

Glanda sebacee
Glande holocrine, acinoase.
fa, scalp, piept, spatele superior; asociate foliculilor piloi.
Structura acinului: membran bazal, celule ovale
nedifereniate la periferie, celule difereniate acidofile
centrale, nucleul mic, ntunecat, citoplasm redus prin
acumularea de grsimi; conduct de deschidere n folicul.

Glanda sebacee

Glanda sebacee

VASCULARIZAIA PIELII
Plexul hipodermic:
artere musculo-cutanate - reeaua hipodermic; fiecare arter nsoit de 2
vene
Plexul dermic profund:
pleac din plexul hipodermic prin artere n candelabru - reea n dermul
profund, fiecare arteriol dublat de 2 venule
Plexul subpapilar:
ia natere din arterele n candelabru, fiind o reea dens de vase mici
Plexul papilar:
metarteriol i capilare
Vasele limfatice
Structura histologic a vaselor cutanate:
arteriole:
intima (celule endoteliale) +tunica medie + adventice
venele: structur asemntoare
capilarele: structur asemntoare

Inervaia pielii
somatic senzorial: fibrele senzoriale
autonom vegetativ
Structura histologic a organelor terminale (capsul i poriune central):
terminaii nervoase nconjurate de condensri lamelare ale esutului
conjunctiv i celule schwaniene
Corpusculii Meissner: alungii sau ovoizi, n papilele dermice ale pielii
degetelor
Organele terminale mucocutanate (glomus): localizate la nivelul buzelor,
pleoapelor, canalului anal, glandului, clitorisului
Corpusculii Vater-Pacini: ovoizi sau sferici turtii, situai n dermul profund i
hipoderm, pe suprafeele de presiune, areole, regiunea anogenital
Corpusculii Krause: form neregulat, rotunjit, structur fibrilar, numeroi
pe limb, marginea buzelor
Corpusculii Ruffini: situai n dermul profund; ramificaii nervoase amielice