Dorina Cristina SULIANU

DEFINIIE:
Pomp pentru injectare automat
a
unor
concentraii
medicamentoase,
la un ritm
prestabilit.

AVANTAJ:
- administrarea unei cantiti
mici de solvent pentru diluia
medicamentului.

 simpaticomimetice
(Dopamina,
Dobutamina,
Adrenalina);
vasodilatatoare (Nitroglicerina);
vasoconstrictoare ;
(Noradrenalina,
Vasopresina,
Fenilefrina);
insulina;

AVANTAJE: - cresc contractilitatea

- cresc volumul
btaie
DEZAVANTAJE: - cresc necesarul
miocardic
de oxigen

VASODILATATOARE
AVANTAJE:
- reduce pre i post sarcina i scade
munca inimii
DEZAVANTAJE:
- agraveaz hipotensiunea

AVANTAJE:
- cresc post sarcina;
DEZAVANTAJE:
- cresc travaliul cardiac;
- prin vasoconstricie, scade presiunea
renal, mezenteric etc.

EFECT INOTROP =
creterea forei i vitezei de contracie
a miocardului.
EFECT VASOPRESOR =
ngustarea vaselor sanguine
creterea presiunii sanguine.
EFECT VASOACTIV =
creterea tonusului vaselor sanguine.
EFECT CRONOTROP =
efect bradicardizant

- s nu afecteze frecvena cardiac

- s nu produc aritmii
- administrare uor de controlat
- s asigure o bun repartiie a sngelui la nivelul
organelor vitale
- s fie compatibil cu alte medicamente vasoactive
- s nu produc vasoconstricie
- s permit declanarea i terminarea imediat a
aciunii

SUBSTANELE:
INOTROPE

VASOACTIVE

ADMINISTRARE DOAR PE CVC

ADMINISTRAREA
MEDICAIEI
VASOACTIVE NU SE NTRERUPE BRUSC
DETERMIN INSTABILITATE HEMODINAMIC

MEDICAMENTELE
VASOACTIVE
STIMULAREA RECEPTORILOR SISTEMULUI NERVOS SIMPATIC

DETERMIN

efect cronotrop
pozitiv
vasoconstricie
inotrop
pozitiv

Vasodilataie:
-inim
-muchi scheletici
-bronhii

ACIUNE:
- inotrop pozitiv
INDICAII:
- oc cardiogen
- oc infecios
- oc hipovolemic
- oc traumatic

ADMINISTRARE:
- I.V. sau pev.
- cu ajutorul injectomatului
MOD DE PREGTIRE :
- 1f = 10 ml = 50 mg
- 5f Dopamina / SA se administreaz n paralel cu carrier
DOZE:
- 2 g / kgc / min. doz dopaminergic creterea
diurezei
- la doze de 10 g / kgc / min stimuleaz i receptorii 1
adrenergici la nivelul cordului.

CLORHIDRAT DE
DOPAMIN
EFECT inotrop asupra cordului
EFECTE ADVERSE:
- HTA
- aritmii
- necroz cutanat la administrarea
paravenoas

ACIUNE:
- inotrop pozitiv
- cronotrop pozitiv

INDICAII:
- tratamentul inotrop pozitiv al I.C. acute sau cronice
decompensate
MOD DE PREGTIRE:
- 1 f = 250 mg = 50 ml
- 1 f / SA se administreaz cu
carrier

ADRENALINA
(EPINEPHRINA)
ACIUNE:
- diminuare a congestiei i edemului

mucoaselor
- stimuleaz cordul
- aciune bronhodilatatoare
- efect vasoconstrictor

INDICAII:
- oc anafilactic
- angioedem laringian
- stop cardiac

MOD DE PREGTIRE:
- 1 f = 1 mg = 1 ml
- n ocul anafilactic - i.v. lent 0,1 0,5 mg (diluie cu
NaCl 0,9 %)
- i.m. 0,5 1 mg
- n sincopa cardiac i.v. lent 0,5 1 mg repetat la
1 -15 min.
- n astmul bronic s.c. 0,3 mg repetat la 20 min.
- aplicaii locale soluie de 1 100.000 asociat
anestezicului local

PENTRU SERING AUTOMAT:

- 3 f adrenalin + 47 ml NaCl 0,9% /
S.A. de 50 ml
DOZE:
- 2 g/min. efect bronhodilatator
- 2 10 g/min. efect inotrop
- peste 10 g/min. - efect vasopresor

NORADRENALINA
(NOREPINEPHRIN)
ACIUNE:
- vasoconstrictoare
INDICAII:
- stri hipotensive
- sepsis
- oc
DOZE:
- 1 30 g/min. vasoconstricie fr modificare a
debitului cardiac i a frecvenei cardiace

NORADRENALINA
(NOREPINEPHRIN)
FORMA DE PREZENTARE:
- fiole 8 mg / 4ml
- fiole 16 mg / 8 ml
MOD DE PREGTIRE:
- 1 fiol = 16 mg + 42 ml NaCl 0,9% /
S.A. de 50 ml
- se administreaz conform indicaiei terapeutice
- se administreaz cu carrier pe CVC

NITROGLICERINA
(TRINITROSAN, NITRONAL)
ACIUNE:
- vasodilatatoare
INDICAII:
- HTA
- EPA
- IM
DOZE:
- 20 200 g efect vasodilatator
EFECTE ADVERSE:
- hipotensiune arterial
- tahicardie
- creterea presiunii intracraniene

NITROGLICERINA
(TRINITROSAN, NITRONAL)
FORME DE PREZENTARE:
- fiol 5 mg / ml TRINITROSAN
- fiol 1 mg / ml NITRONAL
MOD DE PREPARARE:
- 6 fiole TRINITROSAN
+ 44 ml NaCl 0,9% / S.A de 50 ml

AMIODARONA
ACIUNE:
- antiaritmic
- inotrop negativ
INDICAII:
- aritmii ventriculare
- aritmii supraventriculare
DOZE:
- tahiaritmii ventriculare 150 300 mg n 3 min.
- tahiaritmii supraventriculare 300 mg n 2 ore, apoi
600 900 mg / 24 ore.

AMIODARONA
EFECTE ADVERSE:
- hipotensiune
- bradicardie
- disfuncie tiroidian
- fibroz pulmonar
FORMA DE
PREZENTARE:
- f 3 ml / 150 mg
MOD DE PREPARARE:

cu Glucoz 5 %

SE VERIFIC
LA 6 LUNI:
- funcia pulmonar
- fundul de ochi
- funcia hepatic
- funcia tiroidian

HEPARINA SODIC
ACIUNE:
- antitrombotic
- trombolitic
INDICAII:
- tratamentul i prevenirea bolilor tromboembolice
- meninerea permeabilitii circuitelor
extracorporeale
- heparinizarea CVC

HEPARINA SODIC
EFECTE ADVERSE:
- hemoragii
- trombocitopenii (la tratament > 5 7 zile)
FORMA DE PREZENTARE:
- flacoane de 25.000 u.i. / 5 ml
MOD DE PREGTIRE:
- 25.000 u.i. + NaCl 0,9% pn la 50 ml
500 u.i. / ml
- se administreaz conform valorii APTT

INSULINA
ACIUNE:
- hipoglicemiant
INDICAIE:
- tratamentul hiperglicemiei
EFECTE ADVERSE:
- hipoglicemia
FORM DE PREZENTARE:
- flacon 40 u.i.
- flacon 100 u.i.

INSULINA
MOD DE PREGTIRE:
- A SE CITI CONCENTRAIA NAINTE
DE ADMINISTRARE !
- pentru flacon de 40 u.i. / ml 1 ml Insulin
+ 39 ml NaCl 0,9% = 1 u.i. / ml
- I. pentru flacon de 100 u.i. / ml 1 ml
Insulin + 9 ml NaCl 0,9% = 10 u.i. / ml
- din I. se iau 5 ml (50 u.i.) + 45 ml NaCl
0,9% = 1 u.i. / ml

PHENYTOIN
ACIUNE:
- anticonvulsivant
INDICAII:
- status epilepticus
- stri convulsive
- tumori cerebrale
FORME DE PREZENTARE:
- f sau fl 50 mg / ml

PHENYTOIN
MOD DE PREGTIRE:
- 15 20 mg / kg corp doz de ncrcare
- 4 - 6 mg / kg corp / 24h
- diluia cu Glucoz 5% sau NaCl 0,9% - 1,5 25 mg / ml
EFECTE ADVERSE:
- hipotensiune arterial nu se administreaz mai repede de
150 mg / min.
- greuri
- cefalee
- vrsturi
MONITORIZARE:
- EKG
- TA
- funcie respiratorie

REGULI GENERALE DE
PREGTIRE I ADMINISTRARE
1. VERIFICAREA INSTRUMENTELOR
2. UTILIZAREA DE MATERIALE
STERILE
3. VERIFICAREA MEDICAMENTULUI
DE INJECTAT
4. NCRCAREA CORECT A SERINGII
5. CONECTAREA SERINGII LA CATETER