Primul ajutor n cazul

rnilor produse prin

tiere, arsur, nepare
i mucturi

Plgile

Plgile sau rnile, reprezint orice leziune produs

de un agent extern (mecanic, termic, chimic,
electric), a crui aciune se soldeaz cu o
ntrerupere a continuitii tegumentelor sau a
mucoaselor.

Plgile (RNILE) tiate

Sunt produse de corpuri

tioase: cuit, lam, sabie,
brici, ciob de sticl. Ele au
marginile
regulate,
distrugerile de esuturi
sunt mai reduse i
vindecarea
este
mai
rapid.

Plgile (RNILE) nepate

Plgile nepate pot avea diametru mic i par

mai puin grave din acest motiv. Totui,
nepturile (de exemplu: cu un ac sau cui)
prezint un risc major: infecia. Prin nepare,
impuritile ptrund adnc n esuturi: piele,
grsimea subcutanat, muchi, putnd ajunge
chiar pn la os.

Primul ajutor n cazul plgilor tiate i nepate

Primul ajutor n cazul unei plgi urmrete cteva
principii:
1.Oprirea hemoragiei , ndeosebi dac plaga sngereaz
abundent i exist riscul unei pierderi masive de snge.
Hemostaza (oprirea sngerrii) provizorie se face prin
compresiunea circular a unui segment de membru
(superior, inferior), efectuat cu ajutorul garoului
(band sau tub de cauciuc), care va ntrerupe temporar
circulaia sanguin n regiunea corpului situat dincolo
de locul unde a fost aplicat acesta. n absena garoului,
acesta poate fi nlocuit cu mijloace improvizate: curea,
cordon, cravat, maneta unui tensiometru, etc.

Aplicarea garoului trebuie s respecte anumite reguli:

n cazul hemoragiei arteriale (sngele nete i are culoarea

rou-aprins), garoul va fi pus deasupra rnii.
n cazul hemoragiei venoase (sngele curge cu debit constant
i are culoare rou-nchis), garoul se pune sub ran.
Timpul total ct poate fi meninut garoul este de 2 ore, cu condiia
ca, intermitent, la 15-30 de minute acesta s fie ridicat cteva
minute pentru a permite vascularizaia esututurilor situate sub
garou. Dac nu se respect aceast regul, pot aprea leziuni
grave ale ntregului organism, determinate de ptrunderea n
circulaie a produilor toxici de metabolism eliberai din zona
respectiv. n timpul ct garoul este ridicat, se va face
compresiune digital, pentru a preveni pierderea de snge. n
anumite situaii de urgen, cu degetul nfurat ntr-o compres,
se poate efectua oprirea sngerrii chiar n plag. Dou mari
dezavantaje le are compresiunea digital: apariia relativ rapid a
oboselii celui care efectueaz tehnica i dificultatea manevrrii
rnitului.

2. Dezinfecia mecanic i chimic a plgii

n mod practic, dezinfecia unei plgi la locul
accidentului se face astfel:
Se ndeprteaz complet hainele care acoper zona
accidentat, eventual prin tiere la custur. Fr
micri brute sau inutile;
Dac plaga este la nivelul unei regiuni proase, este
necesar raderea acesteia;
Tegumentul (pielea) din jurul plgii se spal cu ap i
spun din abunden, apoi se dezinfecteaz nti cu
alcool sanitar, apoi tinctur de iod, prin micri
circulare n jurul plgii, dinspre interior spre exterior;
Atenie! Nu se toarn niciodat alcool sanitar sau
iod n plag!

Plaga se dezinfecteaz turnnd n ea, n jet, soluie

de ap oxigenat 3%. n absena acesteia se poate
folosi cloramin 0,2-0,4%, rivanol 0,1%. Spuma pe
care apa oxigenat o face n plag va avea un triplu
efect: dezinfectant, distrugnd o mare parte din
bacteriile existente; hemostatic, oprind hemoragiile
mici; mecanic, eliminnd particule strine mici
existente (cioburi de sticl, pmnt etc.);
Tamponarea plgii se face cu comprese sterile din
tifon. Nu se pune vat direct n plag;
Pansarea plgii se face cu comprese sterile de tifon,
peste care se trage o fa de tifon sau se lipete cu
leucoplast;
Sutura plgii se face de ctre personal calificat;
Pentru orice plag este obligatorie efectuarea
profilaxiei antitetanice (anatoxin tetanic).

Primul ajutor n cazul rnilor produse prin arsuri

Arsurile termice sunt produse de cldur sub diverse
forme de manifestare: flacr, gaze, vapori
supranclzii, lichide fierbini, corpuri solide
incandescente, etc,. Aprecierea gravitii unei arsuri se
face innd cont de suprafaa ars i de profunzimea
arsurii.
Primul
ajutor tratament acordat dup
profunzimea arsurii:
Arsura de gradul I prezint roeaa zonei arse
(eritem), edem local inflamaie medie, usturime i
creterea temperaturii locale (Ex. Arsura solar)
-se aplic comprese reci, umede, se spal cu mult ap
rece zona ars;
-efectuarea frecvent a duurilor sau a bilor cu ap

ARSURA DE GRADUL II

Arsurile de gradul II sunt arsuri profunde cu aspect roiatic, cu suprafaa pielii

cu aspect umed, cu vezicule cu un coninut limpede - transparent, durere acut i
inflamaie, edem, temperatur local.

Msuri de prim ajutor:

-se oprete imediat gazul i curentul electric, dac este cazul;

-victima este scoas de sub aciunea sursei de cldur, iar dac exist pericolul
exploziei, este pus la adpost. Ferestrele vor fi deschise imediat pentru evacuarea
fumului;
-dac victima este cuprins de flcri, va fi nvelit imediat ntr-o ptur, plapum sau
hain groas, pentru a stinge focul. Din cauza panicii este posibil ca victima s
fug. De aceea va fi imobilizat. Nu este permis stingerea flcrii prin rostogolire
prin nisip sau pmnt.
-zona ars va fi rcit imediat cu jet de ap timp de 5 minute, victima aezndu-se pe
spate sau, dac aceasta prezint zone arse pe zonele neafectate. Rcirea trebuie
limitat doar la zonele arse, existnd riscul hipotermiei;
-victima va fi dezbrcat, cu excepia hainelor lipite de zonele arse;
-nu se sparg veziculele cu lichid;
-se cltete bine cu ap zona afectat i se bandajeaz uor, cu pansament steril, iar
dac acesta nu este disponibil, cu un cearceaf curat i victima se transport la
spital.

Arsurile de gradul iii i iv

Arsurile de gradul III esuturile sunt distruse n profunzime, cu aspect

albicios sau de crbune, vezicule cu coninut sanguinolent, edem, durere.

Msuri prim ajutor;

-aplicai comprese reci, umede i nu ncercai s curai arsura (plaga);

-la victimele care prezint arsuri ale feei trebuie meninute cile aeriene
deschise , victima transportat la spital.

Arsurile de gradul IV prezint distrugeri ale tuturor straturilor pielii,

carbonizndu-se chiar i musculatura sau vasele n acest caz se
procedeaz ca n cazul arsurilor de gradul III i se ateapt intervenia
cadrelor medicale specializate.

Arsurile chimice acestea sunt produse de contactul tegumentelor sau a

mucoaselor cu acizi, baze sau unele sruri minerale.

Primul ajutor care se acord n asemenea situaii ncepe cu splarea,

timp ndelungat din abunden, a zonei respective(rcirea, n acest caz,
limiteaz extinderea arsurii i permite dispersarea produsului), dup care
victima este transportat la spital.

Primul ajutor n cazul rnilor produde prin mucturi de

animale i nepturi de insecte
Plgile produse prin
nepturi de insecte
nepturile de insecte sunt
produse de: albine, viespi,
furnici, plonie, gndaci,
pduchi, pureci, cpue, etc.,
care n cele mai multe situaii,
muctura
acestora
este
inofensiv, soldndu-se doar
cu o reacie local uoar.
Teoretic, doza letal pentru
un adult este de 400 de
nepturi.

Simptomatologia nepturilor
de insecte poate fi mprit
n 2 categorii de semne:

Semne locale: constau n existena unei plgi punctiforme,

eventual centrat de un ac, dac a fost produs de albin, o
infiltraie local cald, roie i, mai rar, un edem extensiv cu
urticarie.
Semne generale: sunt minore n formele uoare, dar n
formele grave pot aprea hipotensiunea, tahicardia, colapsul,
edemul laringian, convulsii i com, aprute pe fondul unei
reacii anafilactice.

Primul ajutor:
-se va scoate acul insectei (albinele, viespile, bondarii las
aculn locul n care au nepat), folosind penseta sau ceva
similar, nu prin stoarcere;
-locul nepturii se dezinfecteaz cu o soluie antiseptic
uzual, iar apoi local se poate aplica ghea, comprese reci.
n cazul n care neptura este produs de pianjenul cafeniu
sau ,,vduva neagr,, - aceast neptur necesit un
tratament specific, fcut la spital, avnd un potenial de
evolu-ie mai grav.

Plgile produse prin mucturi de animale

Mucturile de animale
reprezint o categorie
special de plgi
provocate de animale
domestice (cini, pisici,
cai, porci) sau slbatice
(urs, lup, mistre,vulpe).
Principalul pericol l
reprezint inocularea n
organism, prin saliva
animalului, a unor boli
infecioase severe, cum ar
fi turbarea (rabia), febra
zgrieturii de pisic, febra
mucturii de obolan,
tetanosul, hepatita B,
infecii curente ale fiecrei

Simptomatologie:
-dup muctur este evident plaga mucat pe
care, deseori, rmn imprimate urmele dinilor
-simptomatologia turbrii, pn a deveni evident,
necesit un interval de timp de sptmni-luni de
evoluie. Atunci cnd apar simptome, ele se
manifest prin: febr, dureri de cap, parestezii
(amoreli), anxietate, disfagie (dificulti la
nghiire), fotofobie (nu suport lumina),
convulsii, paralizii care evolueaz spre deces.
Primul ajutor: const n splarea cu mari
cantiti de dezinfectant a plgii mucate, apoi
aplicarea de pansament steril. Se asigur
transportul victimei la cea mai apropiat unitate
sanitar.
Atenie! Plaga nu se sutureaz i se face
profilaxia tetanosului.

Profilaxia antirabic se face la clinicile de boli

infecioase dup urmtorul protocol:

Animal cu risc nalt, care nu a fost prins:

profilaxie obligatorie;
Animal cu risc nalt, dar care a fost prins:
profilaxie dac este confirmat turbarea la
animalul respectiv;
Animal cu risc mediu sau sczut, care nu a fost
prins: profilaxie de siguran;
Animal cu risc redus, care a fost prins: se ine
animalul sub observaie o sptmn. Dac acesta
devine bolnav: profilaxie; dac rmne sntos:
nu este necesar vaccinarea antirabic.
Ca regul de baz, orice muctur de animal
trebuie examinat de 2 medici: medicul chirurg i
medicul infecionist.

Mucturile de arpe
-Semne locale: urmele lsate de cei 2 dini (muctura)
din care uneori se pot scurge mici picturi serosanguinolente, dup cteva minute de la muctur apare
durerea n zona respectiv, precum i un edem dureros n
jurul leziunii, care se va transforma ntr-o zon violacee
ce se va extinde ctre rdcina membrului. Dac
echimoza nu apare n primele 30 de minute, se consider
c arpele, vipera nu i-a injectat veninul.
-Semne generale: anxietate, transpiraii, greuri,
vrsturi, dureri abdominale, hipotensiune, tahicardie,
insuficien respiratorie, convulsii, stop cardiorespirator, cnd exist o reacie anafilactic grav.

Primul ajutor:
-repausul strict n poziie culcat a victimei i imobilizarea
segmentului de membru mucat;
-aplicarea unei benzi elastice suficient de larg nct s permit
circulaia venoas i arterial a sngelui, dar care s realizeze o
compresiune limfatic (s permit introducerea degetului
arttor sub band), deasupra zonei n care a fost mucat
victima;
-nu se aplic garou, pentru c este ineficient pentru sistemul
venos i poate deveni periculos pentru sistemul arterial;
-se dezinfecteaz local plaga;
-dac este posibil, zona mucat se rcete cu ghea;
-este interzis clasica aspiraie cu gura a veninului din zona
mucat, de cele mai multe ori este ineficient, putnd deveni
periculoas dac exist leziuni ale cavitii bucale:
-victima este transportat de urgen la spital.