Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sindromul Angelman
Manifestari caracteristice
Incidenta: 1/10.000 1/20.000 indivizi
Dificultati de invatare
Miscari ataxice
Convulsii
Limbaj absent
Dispozitie vesela, sociabila
Aspecte faciale caracteristice
Par blond/ochi albastri
Angelman, 1965
Perioada de sugar
Perioada de copil
Mers caracteristic
Convulsii
Dispozitie sociabila
Microcefalie
Dismorfism facial
Limbaj absent sau foarte putin dezvoltat
Aspecte dismorfice
Comportamentul in SA
Sociabili
Ras usor provocat
Atractie fata de apa
Curiosi
Fascinatie fata de reflectii
Tulburari de somn
Tulburari de miscare in SA
Flutararea mainilor
Postura atetoid-like a mainilor
Tremor ( se accentueaza cu varsta ,
datorat mioclonusului cortical)
Mers ataxic
Convulsiile in SA
Prezente in 85%
Debuteaza dupa varsta
de 12-18 luni
Toate tipurile de crize
Dificil de controlat
EEG caracteristic
in majoritatea, dar nu in
toate cazurile, se amelioreaza
cu varsta, dar pot reaparea
mioclonus cortical
Comunicarea in SA
Majoritatea au <3 cuvinte
Limbajul semnelor dificil
Sistemul de schimbare a pozelor (Picture
exchange system, PECS) poate fi util
Abilitatile continua sa se amelioreze si la
varsta adulta
Varsta adulta
Majoritatea au o stare de sanatate buna
Obezitatea este frecventa
Reflux esofagian
Absenta mobilitatii si contracturile pot afecta
sanatatea
Scolioza 40%
Reaparitia crizelor, mioclonus cortical
Keratoconus
Simptomele variaza de la o persoana la alta. Chiar
si cu cea mai buna terapie pot aparea unele din
aceste complicatii.
Scolioza
Se dezvolta la 40%
din adulti
Cel mai mare risc in
adolescenta
Necesita supraveghere
regulata
Interventia chirurgicala poate fi necesara
GENETICA IN SA
SA este cauzat de o varietate de
mecanisme genetice care interfera
cu expresia genei UBE3A pe
cromozomul 15q11-13
Gena UBE3A
Codifica o ubiquitin protein ligase
implicata in degradarea proteinelor
din creier
Exprimata in hipocamp, tracturile
olfactive si celulele Purkinje ale
cerebelului
UBE 3A
Proteina, E6AP actioneaza ca o E3 ligase
in calea ubiquitin proteosomica
Co-activator transcriptional
Are rol in dezvoltarea spinilor dendritici
Sindrom Prader-Willi
Incidenta: 1/10.000 1/20.000 indivizi
Manifestari majore:
- Hipotonie centrala, dificultati de alimentare
cu falimentul cresterii in perioada de sugar
- Dupa varsta de 1 an hiperfagie, obezitate
truncala, maini si picioare mici,
hipogonadism, statura mica, intelect
liminar/retard usor; probleme de
comportament
Sindrom Prader-Willi
Retard motor: sta in sezut la 12 luni,
merge la 24 luni
Retard de limbaj: cuvinte: 2 ani,
propozitii: 3-4 ani; dificultati in
articularea cuvintelor (hipotonia
muschilor orali, insuficienta
velofaringiana, saliva groasa)
Dizabilitatea intelectuala in
SPW
IQ mediu = 60
Majoritatea prezinta retard mental usor
40% au IQ peste 75
Toti au dificultati scolare, adesea mai
severe comparativ cu IQ
Majoritatea adultilor pot sa citeasca, sa
scrie si sa faca calcule aritmetice simple
Majoritatea sunt foarte comunicativi
Dizabilitatea intelectuala in
SPW
Comportament obsesive-compulsiv
Risc de boli psihiatrice
Psihoze la ~10% debut la adultul
tanar; tratabile prin medicatia standard
Problemele de comportament pot
influenta incadrarea scolara,
profesionala, relatiile cu familia
Sindromul Williams-Beuren
Descris de J.C.P.Williams in 1961
Incidenta 1/7500 20.000 nasteri
Aspectul craniofacial
Stenoza aortica supravalvulara (SASV)
Hipercalcemia
Hiperacuzia
Profilul cognitiv
Aspectul craniofacial
Obraji plini
Edem periorbital
Varful nasului rotunjit
Gura larga
Buze groase
Barbie mica
Stenoze vasculare
SASV 45%
Alte stenoze vasculare
Stenoza pulmonara periferica
Stenoza arterei renale
Hipertensiune 40%
Hipercalcemia
41%
In perioada de sugar, f. rar persista
Poate duce la FC sever
Poate produce afectare renala
Absorbtie crescuta Ca++
Exacerbata de anumite alimente
? Raspuns alterat la calcitonina
Hiperacuzia - 91%
Afecteaza viata sociala
Duce la probleme de comportament
Cauzeaza anxietate
Persista in viata adultilor la 46%
Dezvoltarea
Comportament
Foarte prietenosi
Sociabili
Anxietate, adesea legata de boala
Perseverare
Obsesii si fobii
Deficit de atentie
Frangiskakis 1996 2 familii cu SASV si deletii mici (incl ELN si LIMK1) IQ mic si
WSCP
Hoogenraad et al (2002) soareci haploinsuficienti pentru Cyln2
au prezentat anomalii cerebrale si disfunctie hipocampica si discoordonare motorie
Sindromul DiGeorge
descris in 1968 de medicul
endocrinolog Angelo DiGeorge
incidenta 1/2000 - 4000 nounascuti
CATCH 22
C = cardiac abnormality
A = abnormal facies
T = thymic aplasia
C = cleft palate
H = hypocalcemia
Malformatii cardiace
congenitale in SDG
Genetica SDG
deletie la nivelul cromozomului 22q11.2
sindrom de gene contigui
gena TBX1 (T-BOX 1) rol
in formarea organelor vestibular
si auditiv
gena TUPLE1 (TUP-like
enhancer of split 1 )
codifica un reglator al transcriptiei,
rol in dezvoltarea structurilor afectate in
SDG