Prezentare de

caz

Student: Maxim Carmen Dumitrita

Anul 5 Grupa 7 MD
 Date generale

Pacient:T A
Vrsta: 45 de ani
Domiciliu: Iai
Ocupaie: femeie de serviciu
Motivele prezentrii:
- mobilitate dentar
- refacerea funciei fizionomice
- sngerare gingivala grup frontal
mandibular
- halitoza
Istoricul afectiunii parodontale:
Durat:aproximativ 15 ani
Debut: provocat
Evoluie: lent
Netratat
 Anamneza :
*
Istoricul bolii actual e:
- Pacienta acuz sngerari gingivale la nivelul grupului frontal inferior
- Durere la nivelul grupului frontal inferior
-Semnele de debut au fost reprezentate de sngerare la periaj, iar evoluia a
fost lenta, soldndu-se n prezent cu o recesiune localizat la
nivelul:3.1,3.2,3.3,3.4,3.5,3.7,4.1,4.2,4.3,4.4.
-Pacienta nu a urmat nici un tratament pentru afeciunea actual.

* Antecedente personale generale :

- Ulcer Varicos

* Antecedente personale stomatologice :

Extracii dentare :
1.1,1.2,1.3,1.4,1.5,,1.7,1.8,2.1,2.2,2.4,2.5,2.6,2.7,2.8,3.6,3.8,4.5,4.6,4.7,4.8
Obturaii : 1.6,4.3,4.4,3.7

* Antecedente heredo-colaterale generale i stomatologice :

-Parinii prezint edentaii partial reduse si intinse si boala parodontala

* Condiii de via i munc :

2-3 mese pe zi,nefumtoare
Factori de risc parodontali:
obiceiuri vicioase -cafea-consum zilnic
tipul de alimentaie- neechilibrat, alimentaie
abuziv in carbohidrai, dulciuri, buturi carbogazoase

igiena oral- nesatisfcatoare,prezena tartrului

supra si subgingival
-1 periaj pe zi, tehnic de periaj incorect,
nefolosirea mijloacelor suplimentare de igien
oral
Stresul
Tratamente stomatologice defectuoase:
obturaii:1.6; 3.7; 4.3; 4.4
 Igiena
-Nesatisfctoare
Periajul dentar:neregulat
Tehnica de periaj: incorect
Periua dentar: manual,de duritate-medie, schimbat
la 3 luni;
Mijloace suplimentare de igien oral: nu folosete
ap de gur, fir interdentar, periu interdentar,
scobitori interdentare sau duuri bucale.

Indice de placa Silness & Loe =2,33

Indice de tartru Green & Vermillion =2
 Examenul exobucal
Tegumente: de aspect si culoare normale,integre,
sensibilitate normal
Contururi osoase:integre, nedureroase
Conturul feei: oval
Profil: concav
Ganglioni: nepalpabili
Tumefacii i adenopatii: absente
 Examen clinic parodontal
Parodoniu de inveli
Gingia marginal:
Culoarea- aspect eritematos

Consisten- edematoas

Textur- neted,lucioas

Volum- papile mrite de volum

Inflamaia- generalizat
 Aspect clinic intraoral
-arcada maxilara-

Obturaie fizionomica incorect realizate la

nivelul 1.6
Edentaie subtotal
Aspect clinic intraoral
-arcada maxilara- Orificiul bucal:
roul buzelor de
volum si culoare
normale; arcul lui
Cupidon asimetric,
continuu;
amplitudinea
deschiderii gurii=4
cm
Mucoasa labio-
jugal: aspect si
coloratie normal;
canalul Stenon
permeabil
Vestibul bucal:
liber, fara
Aspect clinic intraoral
-arcada maxilara si mandibulara-

Recesiune gingival la nivelul

41 clasa a III-a
Recesiune gingival la nivelul
42 clasa II

Recesiune gingival la nivelul 3.1

clasa III

Recesiune gingival la nivelul

3.2 clasa II
Aspect clinic intraoral
-arcada mandibulara-
Prezena depozitelor de tartru
3 la nivelul 31,32,41,42

Mobilitate dentar
grad 3:4.1,3,1
Grad 2: 3.2

Planeu bucal: liber, far

formaiuni patologice

Obturaii fizionomice la
nivelul 4.3,4.4
Aspect intraoral-
arcada
mandibulara

Clasa I
Kennedy
edentatie
bilateral i
biterminal
 Parodoniul de susinere:

Pungi parodontale: supraosoase si infraosoase

Sngerarea : la periaj si la sondaj

Relevarea plcii bacteriene cu ajutorul
revelatorilor de plac
Relevarea plcii bacteriene cu
ajutorul revelatorilor de plac
Examen paraclinic
OPT
 Diagnostic
Diagnostic de stare general: favorabil tratamentului;
Diagnostic de stare local:
Recesiune gingival
localizat la 1.6,4.2,4.1,3.1,3.2
de etiologie plurifactorial, cu
afectarea funciei fizionomice,
evoluie lent spre complicaii
locale, prognostic favorabil in caz
de tratament, netratat.
 Diagnostic

PARODONTAL:
Maxilar:
Parodontit marginal cronic generalizat usoar
de etiologie plurifactorial,cu tulburri functionale,cu
evoluie lent,cu complicaii locale,prognostic
rezervat,netratat.

Mandibul:
Parodontit marginal cronic generalizat moderat
de etiologie plurifactorial,cu tulburri func ionale,cu
evoluie lent,cu complicatii locale,prognostic
rezervat,netratat.
 Plan de tratament
1. Tratament etiologic

Etapa initiala :
Motivarea si constientizarea
pacientului
Explicarea tehnicii de periaj Bass
Recomandarea
gura cu clatirilor cu0.2%si
clorhexidina apa de
folosirea
medicala pasteri de dinti
(Parodontax)
Folosirea unei periute
de duritate de dinti cu peri
medie/moale
Folosirea periutei interdentare
Realizarea detartrajului supra si
subgingival,surfasaj
Extractii:3.5
Chiuretajul pungilor parodontale in
camp inchis
II. Corectiv:
Tratament chirurgical parodontal III. Tratament de
adresat pungilor parodontale si rezolvarii mentinere:
Reexaminri periodice i
recesiunilor verificri ale:
placii bacteriene i
tartrului;
condiiilor gingivale
Tratament protetic,proteza mobila (pungi,inflamaie);
ocluziei i mobilitatii
partial acrilica la maxilar in vederea dentare;
restabilirii parametrilor ocluzali,dupa altor modificari
patologice;
reevaluarea statusului parodontal
Parodontograma final maxilar
Parodontograma final mandibul