Sunteți pe pagina 1din 18

MATERIALE-

DENTARE

BIOMATERIALE
Materiale dentare: sunt utilizate n etapele de laborator pentru
obinerea protezelor dentare .
Ex: gipsuri, ceruri, mase de ambalat, paste pentru lustruit, materiale
pentru linguri, abloane.

Biomaterial - este materialul ce vine n relaie direct cu esuturile


parodontale, realizeaz legturi stabile cu acestea, restaurnd funciile
pierdute.
Ex: masele ceramice, implanturile, lineri (pentru tratamentul plagii
dentinare).

Biomaterial = material inert fizico-chimic, local nu genereaz reacii de


respingere, ci osteoinducie.
Ex: Materialele Clasa III-produc reacie chimic local osteogenez prin
legatura chimic.

Clasificarea materialelor dentare:


I - dup relaia de contactcu esuturile parodontale;
II - dup origine;
III - dup destinaie ;
IV - dup domeniul de aplicare
I) Dup relaia de contact cu esuturile
parodontale

1) materiale provizorii-vin n contact cu esuturile


parodontale o perioad mai scurt sau mai lung de
durat (24ore-2sptmni)
1.1 materiale temporare cu aplicare pentru 24-
48 ore ; pansamentele ocluzale (cimenturile) :
CAVITEC, CAVIDUR, FERMIN ;

1.2materiale cu termen mai lung (provizorii)


tip pastele iodoformate - pasta Walkoff (10 zile) ;
paste antibiotice, paste antiseptice.
Materiale provizorii de fixare - 24ore - 7zile ;
cimenturi pe baza de ZOE, TEMP BOND -cimentri
coroane, puni.
2) materiale definitive : utilizate n fixrile de durat
definitiv ; relaia cu esutul parodontal este de luni pn la
ani de zile ; cimenturi pentru fixare : FOZ (fosfat de zinc),
PCZ (policarboxilat de zinc), CIS (cimenturi ionomere de
sticl), CD (cimenturi diacrilice/rinile cu dubl/tripl
polimerizare)

3) materiale speciale : utilizare instantanee (pasager),


materiale de amprentare, materiale pentru prelucrat, lustruit
proteze.
Ex : materiale pentru amprentare (3-5 minute).
II) Dup origine
a) mineral -amalgamele
dentare, gipsul dentar,
cimenturile silico-fosfatice;

b) organic rinile acrilice


simple (R.A.S.), rinile
diacrilice (R.D.C.);

c)mixt - cimenturi ZOE


armate; RDC (rasinile diacrilice
compozite).
II) Dup destinaie
a) materiale pentru restaurri coronare directe (obturaii);
b) materiale pentru amprentare;
c) materiale pentru confecionarea protezei (polimeri + metale);
d) materiale pentru prelucrat i lustruit ;
e) materiale pentru fixarea protezelor dentare (cimenturi).
n mediul oral materialele trebuie s fie :
1.Neiritante
2.Nealergice
3.Necancerigene

Evaluarea materialelor dentare (testele de biocompatibilitate)


Oricrui material dentar elaborat nainte de a fi lansat i se fac teste biologice.
Biotestele se realizeaz n 3 etape obligatorii.
1.Teste biologice de laborator : se realizeaz in vitro i in vivo strict n
laborator ;
2.Teste de laborator pe animale mari;
3.este clinice pe cazuri clinice care se ofer voluntar.
Atunci cnd se constat c ntr-o etap testul este pozitiv se oprete evaluarea
i se comunic observaia.
Caracteristicile standard ale unui biomaterial dentar :
- s fie neagresiv (netoxic) pentru organul pulpar ;
- s nu conin substane difuzabile n circulaia general;
- s nu conin substane ce pot decalana reacii alergice ;
- sa nu conin substane cu efect carcinogenetic.
Materiale pentru restaurri coronare
Proprietile generale ale materialelor de obturaie coronar
Plasticitatea - starea n care materialul pentru obturaie
coronar poate fi introdus n cavitate. Materialul trebuie s
prezinte o faz plastic de adaptare (iniial) i o faz plastic de
lucru (sculptare).
Stabilitatea chimico-volumetric s nu se dilate sau
sa se contracte
s nu se dizolve n
mediul bucal
Aderena: s adere n regiunile marginale ale cavitii; ideal
ar fi aderena chimic (rinile armate sunt meninute
mecanic, ormocerii nu prezint aderen chimic pur)
Conductivitatea termic: s prezinte valori scazute, apropiate
esuturilor dure dentare pentru a opri transferul de caldur
ctre organul pulpar.
Culoarea : identic sau apropiata de cea a dinilor naturali .
Rezistena mecanic : asemntoare cu a esuturilor dure
(smal)-ceramic, rezisten la abraziune.
Proprieti secundare ale materialelor de obturaie coronar
Timpul de priz : s se inscrie n normele ISO ( 3-5 minute).
Ablaia :s se realizeze ct mai uor.
Prepararea, aplicarea, finisarea : s se realizeze ct mai uor.
Materiale pentru obturaii coronare (restaurri coronare)
Totalitatea materialelor utilizate pentru restaurarea leziunilor odontale
constituie materialele pentru obturaii coronare.
Se urmrete suprimarea durerii, tratamentul plgii dentinare i restaurarea
coronar.
Clasificarea materialelor de obturaie criterii:
1) starea de plasticitate: Moderne:
plastice ;
neplastice (incrustaii).
- rini acrilice armate ;
Cele plastice pot fi: - rini compozite ;
fizionomice:-cimenturi silicat au origine minerala - cimenturi ionomere de sticl
-cimenturi silico-fosfat;
-rasini acrilice simple au origine (C.I.S.) ;
organica - compomeri ;
-rasini epoxidice; -materiale - ormoceri
organominerale (mixte) : rini cu armtur
(semiinterpenetrate)
-rini compozite ; -compomeri
nefizionomice(metalice) amalgame.
2) dup perioada de timp de utilizare n
stomatologie:
Clasice :
- cimenturi silicat
- cimenturi silico-fosfatice
- amalgame
- aurul precipitat.
CIMENTURILE SILICAT
Reprezint materialele plastice, estetice, utilizate n
restaurarea coronar (pn n anii 1960).
Ultimele au fost nlocuite cu materiale moderne : rini
acrilice armate, mai ales rini diacrilice compozite.
Forma de prezentare :
- sistemul bicomponent (convenional) :
pulbere/lichid (flacoanele din material plastic,
sticla nchis la culoare). Culoarea i denumirea
se afl pe flacon, nuane ntre 16-18.
- sistemul predozat (capsulat). Prile reactante
(P+L) sunt aplicate ntr-un microrecipient
(capsul) fiind separate de o membran din
staniol.
Denumiri comerciale:
a) FRITEX ;(Spofa)
FOSPHATZEMENT (Bayer)
FIXODONT (Detrey)
b) PHOSPHOCAP
SILICAP (Vivadent)
Compoziia chimic :
pulberea : -cuar (bioxid de siliciu) : 31,5-41,6%
-alumin (oxid de aluminiu) : 27,2-29,1% ;
-fluoruri :13,3-22% ;
-oxizi de calciu : 7,7-9% ;
-oxizi de sodiu : 7,7-11,3% ;
-oxizi de zinc : 0,1-2,9% ;
-pentaoxid de fosfor : 3,5-5,3%.
lichidul : -acid fosforic : 48,8-55,5% ;
-neutralizani : aluminiu:1,5-2%
Zinc : 4,2-9,1%.
Dozarea /Prepararea:
Dozarea: a) extemporanee :1,6 g pulbere/0,4 ml lichid.
b) industrial: n capsule.
a) extemporanee : dozarea se face cu lingurie din plastic (pulberea) ; pentru lichid
flacoanele sunt prevzute cu picurtor. Se aplic pe o plcu de sticl, hrtie cerat la
distan una de cealalt.

Lichidul se aplic ultimul pe plcu deoarece exist riscul


evaporrii.
Se recomand partea lucioas a plcuei pentru a nu fi contaminat amestecul
de alte impuriti ce exist pe partea mat a plcuei.
b) industrial : cantitatea cntrit farmaceutic se aplic n spaii separate
ntr-o capsul, din material plastic. Capsulele conin cele dou componente,
care ajung n contact prin perforarea unei folii de aluminiu.
Prepararea :
a) clasica (manuala);
b) modern (cu mixere speciale );
a) se nglobeaz n lichid din pulbere cu o spatul din inox sau din material
plastic sau agat. Cantitatea rmas de pulbere se introduce treptat n lichid
rezultnd o past vscoas cu aspect mat. Timpul de spatulare pn la 1 minut.
Aplicarea n cavitate : - ideal : cnd suprafaa este mat i la ridicarea pe
vertical se formeaz un con care tinde s revin la forma iniial.
b) cu mixere speciale (Silamat, Duomat, Cap vibrator). Se introduc capsulele
dup prealabila perforare a membranei din interiorul capsulei. Rezult o past
cu aspect cremos. Timp de preparare : 10-20 secunde.
Avantajele preparrii moderne :
- se evit eroorile dozrii
extemporanee ;
- se scurteaz timpul de lucru, dar i
priza ;
Dezavantajele preparrii moderne :
- pentru ncepatori este necesar un timp de priz mai lung ;
- cantitatea preparat este mai mare dect cea necesar ;
- metoda este scump.
Tehnic de lucru:
- cimenturile silicat se aplic n cavitate dup o prealabil condiionare a cavitii ;
- se trateaz plaga dentinar (liner ca baz primar i cimenturi (FOZ, CIS) ca baz
secundar) ;
Este obligatorie protecia plgii dentinare n cazul cimenturilor silicat fiind cele
mai toxice (sunt situate la limita inferioar a biocompatibilitii).
Se infiltreaz cohorta microbian i ajunge la pulp prin tubulii dentinari.
- aplicarea se realizeaz din profunzime n exteriorul cavitii, uor n exces. Se
menine n caviti cu benzi de celuloid 2-3 minute = priza primar (conformatoare de
celuloid tip coroane pe care le adaptm) ;
- finisare, prelucrare. Se ndeprteaz excesul, prelucrarea primar la 10 minute de la
priza primar). Indicat ar fi ca finisarea s aib loc la 24 ore.
Reactia de priz : reacie acido-bazic.
- I particulele (pulberea) sunt dizolvate superficial n lichid astfel nct cam 20% din
pulbere particip la reacie rezultnd un silicagel hidratat.
- II reacia acid-baz se intensific, ionii metalici migreaz la suprafaa particulelor
de sticl i precipit ca fosfai, fluoruri rezultnd un gel silicic (ce conine prile de
sticl)
III cimentul are structur stratificat dup cum urmeaz :
- particule de sticl ;
- particule acoperite de gelul silice ;
- particule n gelul amorf ;
- fosfatul de aluminiu.
Timpul de priza : (3-5 minute) este dependent de :
- temperatura mediului ambiant ;
- mrimea particulelor ;
- proporia pulbere-lichid ;
- timpul de preparare.
Proprieti :
- fizionomia: iniial au fizionomie excelent datorit indicelui de refracie asemntor
smalului, ce se datoreaz aluminosilicatului. Se deterioreaz n timp scurt, devin opace n
contact cu mediul bucal, respiraia oral, la persoanele ce consum citrice.
- stabilitatea volumetric: coeficientul de dilatare este mic; ele se contract datorit
reaciei exoterme (pierde apa). Contracia linear :0,15-0,3% i contracia volumetric : 3-
3,5%. Apare fenomenul de separaie marginal.
- rezistena mecanic : este asemntoare dentinei, inferioar amalgamelor. Au
rezistena mecanic bun la compresiune asemntoare cimenturilor fosfatice.
- aderena : se menine datorit factorului mecanic (caviti retentive), nu ader chimic.
- efect caripoprofilactic : prin coninutul ridicat de fluor ;
- biologic : sunt pulpotoxice (lichidul n exces). Se dizolv n mediul bucal (igien
precar, pH acid).
conductivitate termic: are valori mici ceea ce contracareaz transmiterea variaiilor
termice ctre pulp.
Indicatii:
- obturaii clasa III;
- obturaii clasa I pe feele orale ale dinilor frontali ;
- obturaii clasa V (azi contraindicate)
Contraindicaii :
- caviti clasa IV ;
- caviti clasa I, II zona lateral. Azi s-au nlocuit cu cimenturile ionomere ;
marii consumatori de citrice.
Recomandri practice :
- alegerea culorii s se efectueze n raport de dinii naturali, dup umectarea acestora,
ntr-un cabinet adecvat luminat, fundal corespunztor ;
- respectarea dozrii /preparrii dup fabrica productoare (prepararea la 20C);
- aplicarea materialelor restaurative dup condiionarea plgii dentinare
(lineri+obturaie secundar)

- se contraindic aplicarea silicatului, rinilor acrilice, compozitelor peste


baza de eugenat de zinc (eugenolul le modific culoarea i le plastifiaz ) ;
- prelucrarea/finisarea : a) grosier :dup 10 minute ;
b) ideal : la 24 ore.
- protecia obturaiei coronare cu lacuri dentare i varnishuri
Cimenturi silico-fosfatice
- sunt o combinaie ntre cimentul silicat i cimentul fosfat de zinc).Se numesc
i cimenturi semi-silicat.
Cu toate acestea prezint :
Dezavantaje:
- contracia volumetric mai mare de : 3-3,5%;
- rezisten mecanic ;
- solubilitatea crescut;
- opacitatea cimenturilor FOZ..
Compoziie chimic:
- ciment fosfat de zinc - substana de baz
- oxizi de aluminiu, fier pentru proprieti optice.
Aceste cimenturi sunt mai dure ca cele FOZ, au o solubilitate mai mic i o
transluciditate acceptabil.
Denumiri comerciale :
TRANSLIT (Mertz)
ARISTOS (Spofa);
INFANTID (Spofa) ;
FELSERIT (Spofa)
Etapele : prepararea, tehnica de lucru, aplicarea dozarea sunt asemntoare
cu cimenturile silicat.