HTA DIN COARCTAIA DE

AORT
Bujor Corina
Grupa 122
Definiie

Ingustarea congenital a aortei care poate aprea la

orice nivel al aortei toracice sau abdominale, dar este
situat cel mai frecvent la nivelul istmului aortic, n
poriunea distal a crosei
sub originea arterei subclavii stngi (C.
Preductala)
distal de inseria ligamentului arterial
(C. Postductala)
Semne si simptome
Intoleranta la efort;
Cefalee;
Claudicatie;
Dureri precordiale/palpitatii;
Epistaxis
 Mecanism

presiunea sub nivelul obstruciei -> hipoperfuzie renala ->

sinteza de renina ->
HTA
 Clinic
Presiune crescuta la membrele superioare si TA scazuta cu puls
imperceptibil la mb inferioare;
HTA:
- debut in copilarie, adultul tanar;
- poate aparea doar la mb superior drept -> asimetrie
tensionala intre cele doua brate;
- severa, sistolo-diastolica;
- HVS importanta, precoce -> dilatatie in 5-6 ani

+/- bicuspidie aortica, anevrisme cerebrale, dilatatie

anevrismala a aortei pre-/post-stenotic -> ruptura -> deces.
 Aspect caracteristic: dezvoltarea jumatatii
superioare a corpului;
jumatatea inferioara slab
dezvoltata.
Diferente de valori tensionale intre mb superioare si
inferioare;
Circulatie colaterala dezvoltata pe torace;

scapulovertebral.

Complicatii
Endocardita bacteriana;
Insuficienta cardiac;
Insuficienta renala -> stadiul uremic.
 Paraclinic
ECG HVS importanta
Rx: - HVS
- eroziuni costale;
- dilatarea aortei poststenotic/suprastenotic;
Eco: evidentierea stenozei si masurarea gradientului
Aortografia: diagnosticul de certitudine.
Tratament

Eficient < 25 ani;

Angioplastie transluminala cu balon/montare stent;
Interventie chirurgicala excizia zonei stenotice
proteza tubulara de dacron;
Vindecare completa
Tratamentul medicamentos ineficient;
Netratat -> deces la 30-35 ani.