Prezentare Celia HA 400 gr

Cuprins
Alergia Definiie
Alergia vs Intolerana
Epidemiologia i evoluia alergiei alimentare (AA)
Alergia alimentar Factori de risc
Alergia la proteinele laptelui de vac i diagnostic
Profilaxie
Proteinele din Celia HA
Probioticul Lactobacilus Fermentum CECT 5716
Caracteristici Celia HA
 Alergia DEFINIIE
Anafilaxia alimentar este termenul de descriere a alergiei clasice, reacie sistemic imediat la un aliment,
mediat IgE

Alergia alimentar AA sindrom clinic complex rezultat din sensibilizarea pacientului la unul sau mai muli
alergeni alimentari, exprimat prin simptome locale gastrointestinale i/sau
extradigestive, ca rezultat al unei reacii imunologice.

Anafilaxia alimentar IgE mediat

+
Alte mecanisme imunologice
Intoleranta alimentara
este un termen general = reacie advers la ingestia de alimente sau de aditivi i care
nu este de natur imunologic.

Reducerea de anticorpi ca
Alergia
reactie la un alergen

AA Alergie alimentare
PLV proteina laptelui de vac
IgE imunoglobulina E
 Alergia la laptele de vac este una dintre cele mai frecvente alergii la vrstele mici, afectnd aproape
2-7,5 % dintre copiii cu vrste de pn n 5 ani.

Alergia la PLV Intoleranta la PLV

Descriere Proteinele sunt responsabile de apariia fenomenelor alergice, Lipsa enzimei LACTAZA
printr-un mecanism de hipersensibilizare n care sistemul imunitar care ajut la digestia lactozei
consider proteinele din lapte ca fiind non-self i fabric anticorpi (dizaharid) din lapte.
sau celule cu memorie imunologic, cu declanarea unei reactii
imune i inflamarea mucoasei respective. Proteinele responsabile
de apariia tabloului de alergie sunt: cazeina alfa i beta
lactoglobulina.
Manifestare -Erupii cutanate de tipul eritemului, al urticariei sau al eczemei din Dominant digestive diaree,
cadrul dermatitei atopice, la angiodem. vrsturi, dureri abdominale
-Respiratorii i balonare
-Simptome gastrointestinale: diaree, vrsturi i/sau boala
inflamatorie intestinal
Reacie Imediat / Tardiv -n cteva minute dup ingerarea laptelui, pn la Tardiv - Dup circa 30-120
cteva ore de la ingerare. minute de la consumul de
alimente care conin lactoz
 Epidemiologia i evoluia natural a alergiei alimentare.
Bolile alergice sunt printre cele mai frecvente afeciuni cronice cu o prevalen de pn la 1/3 din populaie n rile
dezvoltate. Obiectiv se documenteaz doar n 1-2% din populatie.
Un studiu recent estimeaz c AA afecteaz 5% din copii sub vrsta de 5 ani, dar in acelasi timp prevalena AA este
n cretere.
Un alt studiu arat c prevalena alergiei alimentare descrete cu vrsta: de la 8% la sugar, la 2-3% la copilul mare,
la sub 1% la adult.

Prevalena AA n funcie de tipul de produs alimentar n mediu:

Copii Adulti

Lapte 2,5%

Ou 1,6%

Pete 0,2% 0,5%

Gru si soia 0,4% - 1,1%

Arahide 0,6%

Nuci 0,5%

Crustacee 0,5% 2,5%

 Alergia alimentar - Factori de risc
Predispoziia genetic
Alergenii - surse ( 85-90%): laptele de vac, ou, gru, alune, pete, soia.
Bariera gastrointestinal ineficient
Istoricul familial = se obine printr-un simplu chestionar
Recomandat de :
American Academy of Pediatrics,
ESPACI (European Society for Paediatric Allergology and Clinical Immunology )
ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition)
Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy.

Risc = 12% Risc = 20-32% Risc = 40%

Risc pn la 7 ani Pentru aceeai alergie Risc = 70%

Sugari cu risc de alergii

Alergia la proteinele laptelui de vac este o hipersensibilitate de tip imuno-alergic
la proteinele laptelui de vac cu manifestri digestive, cutanate, respiratorii, care dispar la sistarea laptelui de vac
din alimentaie. Este considerat cea mai frecvent manifestare a AA la copil mic.
Manifestrile clinic: Debutul este n primele 6 luni de via, cu vrste limitate ntre prima zi de via i dup 12 luni.
Semne de apel, de alarm: apariia tulburrilor digestive cu caracter postprandial la sugarul mic dup ntroducerea
laptelui de vac, rar peste 1-2 luni;
apariia semnelor clinice n plin stare de sntate;
constatarea unei componente anafilactoide (paloare, tahicardie);
reapariia diareei la reluarea alimentaiei cu lapte de vac.

Diagnosticul pozitiv al alergiei alimentare la copil.

1. Diagnostic clinic: Diagnosticul de hipersensibilitate alimentar este unul de excludere.
2. Diagnostic de laborator
- Anticorpi pt diversi alergeni alimentari
- Test de transformare limfoblastica(LTT) - alimente
- Test de degranulare a bazofilelor(BDT) pt alergeni
- Testare genetica pt intoleranta la lactoza;
Principali alergeni din proteina laptelui de vaca - Proteine alergenice
Alfa-lactalbumin
Beta-lactalbumin
Lactalbumin Bovin
Imunoglobulin bovin

Compoziie lapte de vac

Cazein 76-86%.
Albumina, lactoglobulina, alfa lactalbuminele, Imunoglobulina bovin, albumine serice bovine
Cantiti mici de lactoferin, transferin, lipaze, esteraze etc.

Pasteurizarea crete alergenicitatea beta lactoglobulinei, nu denatureaz albuminele serice

bovine, Imunoglobulinele bovine, alfa lactalbuminele. Digestia beta lactoglobulinei de ctre
pepsin i tripsin noi antigene.
Exist i reactivitate ncrucisat ntre laptele de vac, cel de oaie, capr, mgri i iap.
Profilaxia alergiilor alimentare.
prevenia primar msuri prenatale i n perioada postnatal precoce
prevenia secundar oprirea dezvoltrii bolii alergice chiar dac sensibilizarea s-a instalat
prevenia teriar supresia simptomelor (ameliorarea prognosticului imediat i tardiv )
Profilaxia antenatala - excluderea din dieta gravidei: Lapte de vac, ou, alune, nuci, pete, fructe de mare
Profilaxia postnatala
Dieta restrictiv pe toat perioada alptrii
Ag alimentar ingerat de mam preluat de nou-nscut prin laptele matern IgE specifice manifestri alergice

Administrarea unui preparat de lapte de vac n primele zile de la nastere este o cauz important de
sensibilizare la proteina laptelui de vac; se prefer formule hipoalergenice.
Administrarea probioticelor n timpul sarcinii i n primele luni de via ar avea rol n reglarea imuno-fiziologic a
intestinului, favorizeaz producia de anticorpi, crescnd efectul de barier al mucoasei tractului gastrointestinal
fa de antigene.
Laptele uman ideal pentru hrnirea sugarului

Debutul diversificrii dup 6 luni de via

Introducerea laptelui de vac n alimentaia copilului cel puin dup vrsta de 2 ani

Dup vrsta de 3 ani 80% dintre simptomele de alergie alimentar dispar, iar alergia la
lapte dispare la aceast vrst la 87% dintre copii.
CUM S REDUCEM INCIDENA ALERGIEI LA PLV N SUGARII CU RISC ?
EVITAREA sau REDUCEREA ALERGENICITII PROTEINEI

FORMUL HIPOALERGENIC = PROTEINE PARIAL HIDROLIZATE

Reducerea alergenicitii proteinelor din alimente legat de reducerea greutii moleculare a peptidelor**

Durata tratamentului enzimatic

Proteine nclzire Peptide HA Aminoacizi

Hidroliz Hidroliz
parial intens
Ultrafiltrare

*European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. **European

Society for Paediatric Allergology and and Clinical Nutrition
Proteine parial hidrolizate
 Probioticul Lactobacilus Fermentum CECT 5716
Beneficii demonstrate prin:
Reducerea colicilor
Stimularea unei flore benefice echilibrate bogate n Bifidobacterii i Lactobacili similar
laptelui matern
mbuntirea digestiei lactozei
Maturarea intestinal
Crete sinteza de Acizi grai cu lan scurt implicai n maturarea intestinal
Reducerea inflamaiei locale (scderea secreiei de TNF alfa)*
Profil comparativ al florei intestinale a sugarilor

*L. fermentum, un probiotic capabil sa elibereze glutation, previne inflamarea colonului in modelul TBNS (Acid
Trinitrobenzenesulfonic) de colita. Peran et al. Int J Colorectal Dis (2006) 21: 737-746 .
 Celia HA Prevenirea riscului alergic 0-12 luni

ENERGIE 68 kcal/100 ml
PROTEINE Cu 100% proteine parial hidrolizate
Cantitate total 1,5 g/100 ml (hidrolizate parial puternic)
Proteine hidrolizate din zer 60% Greutate molecular medie uoar : 850 -
Proteine hidrolizate din cazein 40% 1200 Da
GLUCIDE
Lactoza 4,7g 61%
Maltodextrina 31% mbogit cu L. Fermentum CECT5716
LIPIDE ALA/LA=6 Rentrete mecanismele de aparare
MINERALE natural
Na+, K+, Cl- sczut
Ca++/P 1,5 Acoper nevoile nutriionale ale nou-
nscuilor
Iod, Seleniu
Fier 0,84 mg/100 ml
VITAMINE
Vit. A, Vit. D, Acid Folic
ALTELE
Colin, Inozitol, L-Carnitin, Taurin
 V mulumesc!

Dana Enache