Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Termoterapia
Hidroterapia
Electroterapia
Terapia cu lumina
Masajul
Nu trebuie prescrise fara rationament clinic
VD
↑pragul de excitatie nervoasa
↑rata metabolica
↓rata de descarcare in fusurile musculare
↑elongarea plastica a fibrelor de colagen
Indicatii:
Durere
Spasm/contractura musculara
Mialgii
Bursite, tendinite,tenosinovite, capsulite
fibromialgia
Contraindicatii:
Inflamatii/traumatisme acute
Boli sangvine (hemofilia)
Lipsa sensibilitatii (TVM)
Incapacitatea de a comunica/raspunde la
durere (dementa, coma)
Tumori
Insuficienta arteriala/zone ischemice
Tulburari de termoreglare
piele/tesut subcutanat
Modalitati de aplicare:
- Cuplaj direct (continuu/intrerupt)
- Cuplaj indirect (apa- pt supraf mici)
1. Ultrasunet
Indicatii:
- Patologia de tesut moale
- B. Dupuytren
- Contracturi (extensibil colagen ↑ cu ↑temp)
- Durerea postherpetica
- Reparare tisulara (plagi, fracturi, compresie
nervi perif.
- Spasticitate (≥1 W/cm², intrerupt-ef fibrolitic)
1. Ultrasunet
Contraindicatii:
- Cavitati cu lichid (ochi, uter gravid, testicule)
- Precordial, ggl cervicali, pacemaker, coloana
laminectomizata
- Articulatii imature (↑activitatea
enzimatica⇒afect cartilajul de crestere)
- Prezenta metal, ciment (metilmetacrilat)
2. Diatermia cu unde scurte (>300kHz)
- Nu au actiune electrolitica/elecrochimica
- Nu produc excitatie n-m
- Au efect caloric de profunzime, fara a produce
leziuni cutanate
- Undele sunt transmise in regim inductiv sau
capacitiv
- Aplicatorii inductivi - ↑temp in tes bogate in
apa (mm)
- Aplicatorii capacitivi – temp max este atinsa in
tes sarace in apa (adipos)
2. Diatermia cu unde scurte (>300kHz)
Actiuni:
- Hiperemizanta
- Analgetica
- Miorelaxanta
- De activare a metabolismului
Contraindicatii:
-cele ale caldurii
- Stimulatoare implantate
3. Diatermia cu microunde
- Utilizeaza radiatia electromagnetica
- ↑temp sc cu pana la 10-12°C si temp musc cu
pana la 3-4°C
- Se aplica 15-30 min
- Utilizata pt incalzirea mm si artic relativ
superficiale
Efecte fiziologice:
- VC locala
- ↓ratei metabolice
- ↑eliberarea de ag vasoactivi (histamina)→eritem
- ↑prag de stimulare nervoasa
- ↓vit de cond nervoasa senzitiva/motorie
- ↓sensibilitatea fusului musc la intindere
- ↓ elasticitatea tesuturilor
- ↑tranzitor TAs/d
Metode de transfer:
- Conductie (cold-packs, cold air)
- Evaporare (subst volatile)
Modalitati:
- Cold packs 20-30 min
- Masaj cu gheata analgezie 7-10min
- Bai reci 13-18°C pt 20-30 min
- Vapocoolant spray
Modalitati:
- Cold air -30°C
- Whole-body cryotherapy (in med sportiva pt
↑perform, ↑tolerantei musc la stres, ↓inflam)
Indicatii:
- Ameliorarea durerii
- ↓spasm muscular
- ↓spasticitatii/clonusului
- Controlul inflam acute (24-48 ore)
Contraindicatii:
- Sensibilitate la frig
- Zone compromise circulator
- Lipsa sensibilitatii
- HTA severa
- Pac comatosi/dementa
= utilizarea externa a apei in tratarea
disfunctiilor fizice
Proprietatile fizice ale apei:
- flotabilitatea→suspendare/asistare sau r la
miscare
- pres hidrostatica→ edem
- vascozitatea →↓stresul mecanic asupra artic
- Temperatura (neutra 33-36°C)
Efecte
1.Termice
2. Non-termice (turbine, pompe):
- Masaj
- Debridare mecanica
- ↓durerii (stimularea mecanica a receptorilor
tegum cu blocarea input-urilor pt durere)
- Facilitarea/rezistarea exercitiilor
Indicatii:
- Post-imobilizare
- Postoperator (ligamentoplastii, artroplastii)
- PR
- Trat edemului
- Pac neurol sever dizabilitati (!proprioceptia)
Contraindicatii:
- Plagi deschise
- Incontinenta
- Epilepsie
- Dementa
Tipuri:
Whirlpools- pt imersii partiale, 37,8-38,9°C
Hubbard- pt imersia intregului corp
Piscina terapeutica- pt antren C-P, mers, ↑ROM
- 20-25 min la 30-35°C
Bai contrastante- pt extremitati distale
- in PR, distrofia simpatica
reflexa, entorse
Aquatic-Rowing-Machine
Aquatic-Lateral-Trainer
Aquatic-Ski-Trainer Aquatic-Stepper
Aquatic Arm, Chest & Shoulder Exercises Aquatic Treadmill Walking or BackStepping
Alte efecte:
- Antinflamatorii locale
- Decontracturante musculare
- Biostimulare
Efect excitomotor:
- Contractie mm
- Reeducar musculara
- Prevenirea atrofiei musc
- Cresterea F musc
- Ameliorarea circ prin efect de pompaj
- Elib de neurotransmitatori (endorfine,
serotonine, s vasoactive)
Efect antialgic:
- inhibarea fibrelor pt durere
- Teoria ”controlului portii” (Wall si Melzack
1965)=fenomen de inhibitie presinaptica la
nivelul releului medular (corn posterior)
- ”stimularea fibrelor cu diametru mare, rapid
conducatoare Aα (nespecifice pt durere, conduc
informatiile tactile generate de vibratie si
presiune) produc la nivelul cornului posterior un
camp electric negativ si ”inchiderea portii” pt
transmiterea informatiilor nociceptive prin fibre
lent conducatoare Aδ si C.”
Tipuri de curenti utilizati:
Ionogalvanizare-modalitate de introducere in
organism a unor substante medicamentoase, cu
actiune farmacologica, cu ajutorul cg
- Se bazeaza pe disocierea electrica a substantelor
aplicate si pe transportul ionilor prin tegument (ionii
pozitivi aplicati la anod, ionii negativi aplicati la
catod)
- ex: lidocaina, hidrocortizon, sulfat de Mg (relaxare
musc), acid acetic (↓depozite calcare), oxid de Zn
(plagi deschise sau infectii fungice)
1. Curentul galvanic
Baia galvanica
- Cg este repartizat pe o supraf mai mare
- Combina efectele cg cu cele ale apei
- Bai partiale (bi/tri/patru celulare)
- Bai totale (Stanger) ascendente (↑excitab) sau
descendente (narcoza galvanica)
2. Curenti de joasa frecventa
Tipuri:
- CDD
- Trabert
- TENS
Au actiune analgetica pur simptomatica!
Indicatii:
- B reumatice
- Stari dureroase postraum/postoperator
- Nevralgii postherpetice
- Durerea din carcinoame
3. Curentii de medie frecventa
Particularitati:
- Nu are efecte electrolitice (risc redus de
lezare a teg) datorita schimbarii rapide a
curentului alternativ)
- Rezistenta cutanata mai redusa- aplicatii
nedureroase, chiar la intensitati mai mari
- Excitatia ”apolara” (ambipolara)
3. Curentii de medie frecventa
Efecte fiziologice:
- Analgetic (80-100 Hz)
- Vasculotrofic, hiperemiant (12-35 Hz)
- Excitomotor (0-10Hz)
Modalitati de aplicatie:
- Bipolar
- Interferential (4 poli)
Electroterapia excitomotorie (ESNM)
Important:
- Nu are corespondent
- Nu poate fi comparat cu trat medicamentos
Se disting 3 categorii:
- Stimularea musculaturii striate normal inervate
Utilizand dispozitive
- De compresie pneumatica externa
- De hidromasaj
- Saltele cu presiune alternativa
Contraindicatii:
- orice cond inflamatorie acuta
- Plagi deschise
- Arsuri
- Guta
- Ateroscleroza
- Tromboza/vene varicoase
- Tulb de coagulare
- Zona lat a gatului
Clima
Apele minerale terapeutice
- Cure externe (balneatie externa)
- Cure interne (crenoterapie) in afectiuni ale
tubului digestiv, hepato-biliare, renale si ale
cailor urinare
Namoluri terapeutice (peloide)
Gaze terapeutice (mofete- emanatii naturale
de dioxid de carbon)