Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
What is an EHR?
Evidenţa computerizată a datelor pacientului
PCR (patient-carried record)
Evidenţa la purtător a datelor medicale
CMR (computerized medical record)
Evidenţa computerizată a datelor medicale
EMR (electronic medical record)
Fişa electronică medicală
EPR (electronic patient record)
Fişa electronică a pacientului
EHR (electronic health record)
Fişa electronică de sănătate
ISO/DTR 20514 "Integrated Care EHR" :
Suportul Suport
deciziei
medicale
EHR pentru
pacient
Suportul
proceselor
administrative
Raportări
Conectivitatea
şi
comunicarea
electronică
SGBD relaţionale şi orientate obiect
Asigură:
cadrul pentru colectarea şi managementul datelor generale ale pacienţilor (ex.
SMDP) şi a datelor specifice fiecărei specializări clinice
raportările către organismele abilitate – minister, CNAS
interoperabilitatea cu alte sisteme şi accesul concurenţial la date
Cerinţe generice – ISO/TS 18308:2004
STR 1 Structura
PRO 2 Procesele medicale
COM 3 Comunicarea
PRS 4 Securitate /caracterul privat al datelor
MEL 5, ETH 6, COC 7, EVO 8
Rapoarte
Costuri asociate actului medical
SETUL MINIM DE
DATE LA NIVEL DE
PACIENT (SMDP)
Operaţiunea de stabilire a unor reguli de desfăşurare a unor acţiuni, privind
probleme actuale sau potenţiale, pentru atingerea unui grad optim de ordine
într-un context dat.
Sistemele de clasificare
Aranjarea / organizarea termenilor pentru o regăsire mai uşoară
Codificarea
Asocierea unei secvenţe fixe de semne sau simboluri grafice,
caractere alfabetice sau numerice la o suită de obiecte, concepte
sau termeni
ICD-10 (International Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems - 10th revision)
– Clasificarea internațională a maladiilor
ICD-10-AM (International Classification of Diseases -
10th revision - Australian Modification) – CIM 10
revarianta Australiană – proceduri chirurgicale
ICPC-2 (International Classification of Primary Care -
2)
DRG (Diagnostic Related Groups)
--------------------------------------
SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine)
NHS Clinical Terms (fosta clasificare Read Codes)
UMLS (Unified Medical Language System)
Protecţia – prevenirea accesului şi/sau alterării accidentale
Măsuri software
o patch-uri de securitate
o programe antivirus, anti-spyware, firewall
o Semnătura electronică
o Smart cards
OfficeMed ver 1.60
Sistem soft integrat pentru medicii de familie
Actualizat in conformitate cu CoCa 2003
FoxPro sub DOS
“Programul este agreat de Direcţia de sănătate publică Bistriţa Năsăud”
Medins
conceput pentru înregistrarea datelor specifice din activitatea de
medicina familiei în cadrul Reţelei de Dispensare Santinelă
MEDINET
Cartele inteligente pentru sănătate şi asistenţă socială
CARDIOCARD - sistem informatic pentru managementul pacienţilor unei
clinici de cardiologie
Sisteme informatice medicale
ASISTASTM - Sistem de asistare computerizată a astmului bronşic pediatric
ASISTARS - Sistem de asistare cu calculatorul a activităţii medicale de
urgenţă într-o secţie de chirurgie plastică şi reconstructivă
INTOX - Sistem de diagnosticare si terapie pentru activitatea medicala de
urgenta în intoxicaţii la copii
INTERMED - Sistem computerizat de consultanţă în domeniul interacţiunilor
medicamentoase
SIAMS - Sistem informatic pentru asistarea managementului Programului
National de Screening Neonatal
“... soluţiile oferite au fost dezvoltate conform celor mai
noi standarde în domeniu, precum HL7 şi DICOM”