Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie "Nicolae Testemițanu"

FACULTATEA STOMATOLOGIE
Catedra Chirurgia oro maxilo faciala pediatrica,pedodontie si ortodontie

Malocluziile in plan transversal

Studenta anul V,grupa s1301

Balan Ana
Coordonator:Granciuc Gheorghe,Conf . Univ.,d.in.st. med.
 Cuprins:
Introducere
Definitie si clasificare asimetriilor
faciale
Etiologie asimetriilor faciale
Manifestarile clinice si diagnosticul
Sfirsit
 Introducere
Ocluziile lingualizate sint cauzate de dezvoltarea
excesiva a maxilarului superior sau de dezvoltarea
insuficienta a mandibulei .
Ocluziile inverse unilaterale pot fi expresia unui factor
functional(laterodeviatie mandibulara ,panta de
conductie) sau a unor tulburari
scheletale(nedezvoltarea unei parti din maxilar sau
dezvoltarea excesiva a hemimandibulei de partea
respectiva).
Cea mai grava tulburare este resimtita in functia de
dinamica mandibulara prin blocarea miscarilor
mandibulei cu rasunet defavorabil asupra dintilor
(abraziuni) si a paradontiului.
 Asimetriile faciale .Definitie/Clasificare
Definitie: Asimentriile faciale sunt rezultatul unei
dezvoltari neproportionale a aparatului dento-
maxilar in cele trei directii ale spatiului

Clasificare:
 Ocluzia incrucisata;
 Laterodeviere mandibulara;
 Laterognatie mandibulara
Fratu clasifica:
1. Asimetrii asociate;
2. Asimentrii functionale;
3. Asimentrii morfologice.
Ocluzia incrucisata
Definitie:Raport invers in sens transversal in sectoarele
laterale cauzata de maxilarul ingust uni- sau bilateral.

Etiopatogenia:
 Factorii genetici ( dereglari respiratorii, deglutitie infantila);
 Tulburari de eruptie (oroversiune a superiorilor,vestibulo-
versiune a inferiorilor
Manifestarile clinice.Diagnosticul.
 Exobucal- fara modificari.
 Endobucal-compresiune unilaterala sau bilaterala.
 Arcada inferioara fara modificari.
 Examenul ocluziei se observa raport invers sau incrucisat
(uni- sau bilateral), cu pastrarea liniei interincisivale.
 Este afecatata functia de masticatie prin blocaj ocluzo-
articulare, dintii care au rapoarte inverse pot fi afectati de
abraziune.
Diagnosticul diferential se face cu laterognatia mandibulara.
Laterodevierea mandibulara
Definitie: Laterodevierea mandibulara
(laterognatia functionala) este o tulburarea functionala
care se manifesta drumul de inchidere spre lateral la
contactul ocluzal.

Etiologia:
 Abraziune neuniforma a dintilor de lapte;
 Obturatii in exces;
 Proteze confectionate incorect;
 Compresii de maxilar cu malpozitii dentare;
 Masticatie unilaterala si obiceiul vicios de interpozitie
unilaterala;
 Schimbari a ATM.
Manifestarile clinice.
 Exobucal-asimentria faciala usoara, trecuta cu vederea,
grave devieri a mentonului spre lateral;

 Endobucal-arcadele dentare forma normala, compresia

arcadei superioare, modificari postextractionale,abraziune
neuniforma, raportul molarilor inversat unilateral, linia
interincisivala deviata de partea ocluziei incrucisate.

 Examenul functional:
-tulburari fizionomice;
-blocaje ocluzo-articulare.
Laterognatia mandibulara
Definitie: Anomalie scheletica provocata de o tulburare de
dezvoltare in exces sau deficit a unei jumatati a mandibulei.
Etiologia:
 Factorii ereditari- plagocefalia,microsomia hemifaciala;
 Factorii dobinditi-inflamatii,tumori,absenta congenitala a
condilului,dispicaturi labio-palatine,traumatisme in timpul
nasterii;
 Factorii iatrogeni-tratament ortopedic incorect;
 Factorii functionali-functia musculara asimentrica.
Manifestarile clinice
 Exobucal-asimentrie faciala grava, devierea
mentonului spre partea afectata;
 Endobucal-inclinatie vestibulara a crestelor dento-
alveolare laterale de partea afectata(bolnava) si
lingual de partea sanatoasa,devierea liniei
interincisivale, tulburari de fonatie si masticatie.
 Prognosticul este rezervat deoarece odata cu
cresterea, patologia se agraveaza.
 Examenul fotostatic- evidentiaza pozitia
asimentrica a mentonului fata de planul
medio-sagital
 Teleradiografia de profil nu aduce date
suplementare fata de examenul
clinic.Teleradiografia craniofaciala de fata
permite recunoasterea tipului de asimetrie
(laterodeviatie sau laterognatie hipertrofica
sau atrofica)
Pacientul X prezinta o laterognatie mandibulara pe stinga,cu un
overjet negativ de 4 mm cu devierea severa a liniei intercisivala spre
stinga ,cauza fiind osteocondroma la nivelul condilului ramului
proximal al mandibulei.
OPG ce ne ofera vizualizarea unei opacitati aderenta de colul condilului
drept,deasemenea se observa depunere mari de calculus si o resorbtie
osoasa orizontala.
The proximal segment
of the ramus
containing the condyle
and the lesion was
surgically removed.
Frontal view of the occlusion 6 months after surgery showing normal
overjet, overbite and molar relationship. A minor deviation (1 mm) of
the mandibular midline to the left side remained.
 Bibliografie
 Dorobat V., Stanciu D. Ortodontie si ortopedie maxilo-
faciala Bucuresti 2011
 Fratu A.,Ortodontie,diagnostic,clinica,tratament Iasi ,2002
 Severe Unilateral Cross-Bite Secondary to Tumour of the
Mandibular Condyle (http://www.jcda.ca/article/e16)