HIPOTERMIE

1. Definitie
2. Decalajul de temperaturi
3. Simptome
4. Schimbari la nivel de organism
5. Faze ale hipotermiei
6. Primul ajutor
7. Reincalzirea pacientului
 Definitie:
• Hipotermia este starea care se
instaleaza atunci cand o persoana
sta mult timp in frig sau vant, iar
pierderile de caldura depasesc
capacitatea organismului de a o
sintetiza.
 Valorile temperaturii:

•Norma: 36-36.9 ˚C
•Hipertermie:37˚C +
•Hipotermie:35˚C -
Printre simptome se numara:

• Frisoane, piele rece si palida;

• Tulburari de echilibru si de vorbire;
• Parestezii (amorteli) la nivelul
mainilor si degetelor;
• Apatie sau chiar afectarea
capacitatilor intelectuale.
Schimbari la nivel de organism:
• Tahicardie
• Vasoconstrictie periferica
• Hipotensiune
• Scaderea capacitatilor mentale
• Dezechilibru acido-bazic
• Disocierea slaba a oxigenului
• Scaderea vitezei conducerii stimulului
nervos
• Exces de hormoni:ACTH si TSH
 Fazele hipotermiei:
1. Hipotermia usoara (32-35 0 C)
2. Hipotermia moderata (28-320 C )
3. Hipotermia severa 0
( < 28 C )
 Faza 1:
Hipotermia usoara
• tahipneea
• vasoconstrictia
• tahicardia
• disartria
• ataxia
• pierderea coordonarii fine, motorii
• letargie
• confuzie
• tremuraturi
 Faza 2:
Hipotermie moderata
• Incetarea tremuraturilor
• Delir (halucinatii)
• Incetinerea reflexelor
• Diminuarea nivelului cunostintei
• Bradicardie
• Unda J pe EKG
• Diureza cu urina rece
• Posibil sa apara “Dezbracare
paradoxala”
 Faza 3:
Hipotermie severa
• Abolirea cunostintei pana la
instalarea unei stari de coma
• Hipotensiune
• Tegumente foarte reci
• Abolirea reflexelor
• Acidoza
• Edem pulmonar
• Se poate instala decesul
 Primul ajutor :
1. Scoaterea bolnavului din mediul rece
2. Indepartarea hainelor umede
3. Reincalzirea pasiva a victimei.
 Reincalzirea pacientului:
1. Incalzirea pasiva externa. Pacientul se va reincalzi
de la sine, prin caldura pe care el o va genera.
Metoda este utila doar in cazurile usoare, se
deruleaza lent, cresterea temperaturii fiind de 0,5 -
20 C/ h.
2. Incalzirea activa externa intrebuinteaza:
• imersia in apa calda la 400 C. Monitorizarea
principalilor parametrii si masurile de resuscitare
sunt dificili de efectuat
• surse de caldura radianta sau folosirea de paturi sau
saltele incalzite
3. Incalzirea activa interna:
• administrarea de fluide calde, precum su inhalari de
aer cald
• lavaj gastric si colic cald
• lavaj mediastinal
• lavaj toracic inchis
• lavaj peritoneal
4. Diatermia. Caldura este generata prin conversia
ultrasonica a energiei. Este contraindicata la
pacientii cu degeraturi, arsuri, edem semnificativ
sau obiecte metalice implantate.
5. Incalzirea prin circulatie extracorporeala a
sangelui:
• hemodializa
• reincalzire atrio-venoasa
• reincalzire veno-venoasa
• bypass cardiopulmonar, contraindicat in
traumatisme si coagulopatii. Este o metoda
extrem de rapida in care temperatura creste
cu 1-2 0 C la fiecare 3-5 minute.
 Tip aparte de Hipotermie (cel de
imersie):
• Se produce prin racirea brusca a
organismului, in urma scufundarii in apa
foarte rece (apropiata de punctul ei de
inghet). Victima trece prin urmatoarele faze
succesive:
1. faza reactiva, foarte scurta, caracterizata prin:
• vasoconstrictie
• tahicardie
• tremuraturi
2. faza areactiva, caracterizata prin:
• emprostotonus (flexie generalizata fortata)
• musculatura respiratorie spastica
• miscari respiratorii imposibile
• stop cardiorespirator, moartea survenind in 10 - 20
minute.
!!! In aceste cazuri trebuie prompt si energic
intervenit. Succesiunea masurilor care
trebuiesc intreprinse este aceeasi, respectiv:
resuscitarea cardio-respiratorie si incalzirea
pacientului, dar acestea trebuiesc aplicate
extrem de rapid.
SFARSIT!!!