 M.

Main- reconceptualizarea modelului

intern de lucru, prin orientarea atenței
spre LUMEA INTERNĂ A
REPREZENTĂRILOR MENTALE
 Relațiile de obiect internalizate
(psihanaliză)= istoricul de atașament al
individului (AMINTIRI, EMOȚII,
CREDINȚE), care-i modelează
comportamentul de atașament în prezent
și în viitor

Atașamentul-de la observație la
trăire, de la exterior la interior
 Modelul intern de lucru poate fi dezvăluit de
tipare caracteristice de:
◦ VORBIRE, DISCURS
◦ IMAGINAȚIE
◦ COMPORTAMENT
I.A.A.- interviu clinic despre relațiile adultului cu
părinții proprii (inclusiv pierdere, respingere,
separare)
-evaluează STAREA MENTALA GLOBALĂ a
individului (foarte stabilă, considerată trăsătură);
reprezentările interne sunt inconștiente, deci
accentul este pus pe CUM comunică (nu pe CE
ANUME comunică)

CERCETAREA-I.A.A.-”a vedea„
ceea ce este invizibil
 SET DE REGULI CONȘTIENTE ȘI/SAU
INCONȘTIENTE DE ORGANIZARE A
INFORMAȚIEI RELEVANTE PENTRU
ATAȘAMENT
 REGULILE sunt internalizate pe parcursul
primelor noastre relații

Modelul intern de lucru, după M.

Main
 Fiecare persoană utilizează anumite
modalități interne de a da sens propriului
comportamnet (sau al altora)= starea
mentală (credințe, emoții, nevoi)
 A da sens=a ințelege, a anticipa, a
empatiza
 Cât de atenți suntem la propria stare
mentală? Dar a celuilalt?
 MENTALIZARE, REFLECTARE

”TEORIA”
 A reflecta la experiență= siguranță=sine
coerent, adică:
 SENS (vs. inconsecvență)
 TOT UNITAR (vs. fragmentat, disociat)
 COLABOREAZĂ, CO-CREEAZĂ RELAȚII
 normal

patologic
Între manifestarea normală și
patologică
Cum recunoaștem suferința unui
sugar/copil mic?
 Psihopatologia
sugarului și copilului
mic
( D. Marcelli)
 Tulburările de somn (patologia de adormire)
 Psihopatologia sferei oro-alimentare
 Anxietatea
 Depresia
 Agresivitatea

Elemente de psihopatologie a
copilului în stadiul preverbal
(selective)
  INSOMNIA DIN PRIMUL AN
◦ Insomnia comună- cauza: condiții inadecvate,
nefavorabile exterioare (neacordare afectivă
mama-sugar)
◦ Insomnia precoce severă
◦ A. Agitată
◦ B. Calmă
Recomandarea: psihoterapia centrată pe relația
mama-copil
 DIFICULTĂȚI DE ADORMIRE (2-5/6 ANI)
Tulburările de somn (patologia de
adormire)
 DIFICULTĂȚI DE ADORMIRE
 Cauze
 -condiții exterioare defectuoase;
 -presiuni externe inadecvate;
 -stare anxioasă, conflictualitate interioară;
 Forme
 1. Opoziția față de culcare
 2. Ritualuri de culcare (3-6 ani)
 3. Fobia de culcare (2/3 ani)

Tulburările de somn (patologia de

adormire)
 ANOREXIA DIN AL DOILEA TRIMESTRU
(5-8 LUNI)
 Forme
 1. anorexia simplă (reactivă, pasageră,
mama forțează)
 2. anorexia mentală gravă (dezinteres,
oproziție față de mâncare, vărsături,
capricii)

Psihopatologia sferei oro-

alimentare
 OBEZITATEA
 -2 PERIOADE PREDILECTE: primul an și 10-13
ani
 Forme
 1. Primare
 2. Secundare
 3. Mixte
 (carența afectivă compensată; plin-gol; factori
genetici și obiceiuri alimentare; problema
identității)
 T. Adipos: protejează de lumea exterioară și
garantează integritatea și valoarea proprie

Psihopatologia sferei oro-

alimentare
 Angoasa preverbală a sugarului
 Tulb tonice (hipertonie)
 Hipervigilentă
 Comportamente de agățare tonicomotorie/vizuală
 Incapacitate de a găsi confort
 Tulb somatice frecvente
 Tulb de somn
 Anxietatea cronică
 Iritabilitate, furii, capricii
 Neliniște legată de viitor
 Solicitarea prezenței unui adult
 Temeri leg de acțiuni din trecut
 Atacul de panică
 Somatic
 Neurologic
 Motorii
 Psihice
VARSTA MICA=CONTEXT SOMATIC MAI BOGAT

Anxietatea
 Fobii
◦ Arhaice (la copiii mici)-bizare
◦ Fobiile celei de-a doua copilării (2-5/6 ani)
◦ Animale
◦ Elemente naturale
◦ Personaje
◦ Personaje magice
◦ Situații
◦ Boală

FOBII, OBSESII, COMPULSII,

CONDUITE ISTERICE
 DEPRESIA PÂNĂ LA 24-30 LUNI
 - Perioadă de plâns urmată de retragere și indiferență
(cauze:carența afectivă, haos educativ)
 -apatici, privire ștearsă, izolați
 -absența manifestărilor de la trezire
 -absența jocului specific vârstei, nu explorează
 Autostimulări
 Întârzierea achizițiilor motorii
 Retard verbal
 DEPRESIA 3 ANI-5/6 ANI
 -agitație, instabilitate, agresivitate, autostimulări (conduite
masturbatorii cronice sau compulsionale)
 -Cerere afectivă-refuz relațional, oscilații ale dispoziției (de la
agitație euforică la plâns înăbușit)
 - Perturbari somatice
 - provoacă pedepsirea (culpabilitate fantasmatică)

DEPRESIA