Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANATOMIA FARINGELUI
Anatomie
Anatomie
• Rinofaringe (nazofaringe)
• Orofaringe (de la valul palatin pana la hioid)
• Hipofaringe
• 1. DEGLUTUTIE
• 2. RESPIRATIE
• 3. FONATIA
• 4. AUDITIA
• 5. DE APARARE
Deglutitie
• Bolul ajunge la baza limbii
• Faringele se ridica
• Rinofaringele se inchide
• Laringele se inchide – bolul aluneca in sinusurile
piriforme
• RAA
• Glomerulonefrita acuta
• Endocardita reumatismala
Complicatii supurative ale anginelor
• Locale
– Flegmonul periamigdalian
• Clinic
• Forme:
– Antero-superior (frecvent)
– Posterior
– Abces intraamigdalian
– Bilateral (rar)
• Tratament
– Local
– General
Complicatii supurative ale anginelor
• Loco-regionale
– Spatiilor parafaringiene
• Prestilian
• Retrostilian
– Spatiului retrofaringian
– Adenoflegmonul laterocervical
– Fasciita necrozanta
– Angina Ludwig
• Sistemice
– Septicemia
Amigdalita cronica
• Cronicizarea infectiilor repetate
• Purtator: exsudat pozitiv cu ASLO normal
• Simptome: disfagie usoara, halitoza, astenie,
inapetenta, adenopatii, eritem al pilierilor,
cazeum
• Tratament
– Antibiotic
– Chirurgical
Indicatiile amigdalectomiei
• Absolute
– Complicatii ale anginelor acute
– Angine acute repetate la pacientii cu afectiuni
valvulare
– Hipertrofia amigdaliana majora
– Scop biopsic
• Relative
– Angine acute recidivante (6 in ultimul an sau 4-5/an in
ultimii 2 ani)
– Amigdalita cazeoasa
– Amigdalita cronica la purtatorul de β hemolitic care nu
raspunde la tratamentul medicamentos
Contraindicatiile amigdalectomiei
• Absolute
– Coagulopatii
– Insuficienta cardiaca decompensata
– Insuficienta hepatica, renala
– Neoplasm cu alta localizare
• Relative
– Angine acute
– Boli infectocontagioase
– Tbc
– Sifilis florid
– Sarcina
– Faringe larg
– 30 de zile de la diverse vaccinari
– Diabet, HTA
– Profesionisti vocali
Adenoidita
• Etiologie
– Streptococi, Haemophilus, Stafilococ
• Clinic
– Obstructie nazala, rinoree posterioara, febra,
otita medie
• Diagnostic
– Rinoscopie posterioara, fibroscopie, tuseu
rinofaringian
• Tratament
Tumorile rinofaringelui
• Benigne
– Angiofibromul
– Craniofaringiomul: involutia ductului craniofaringian (cefalee,
tulburari endocrine, de vedere)
– Cordomul: dezvoltata din notocordul primitiv (cefalee,
tulburari de vedere, paralizie de VI, V)
• Maligne
– Carcinoame (70%), limfoame, cilindroame, adenoidchistic,
plasmocitoame (mielom multiplu), melanoame, sarcoame
– Factori favorizanti: infectia EBV, genetic
– Debut: adenopatic, otic, rinologic, neurologic
Tumorile orofaringelui
• Benigne
– Papilom
– Hemangiom
– T. ale organelor vecine (sp. parafaringian,
retrofaringian, prevertebral)
• Maligne
– Amigdala palatina, linguala, val palatin
– Disfagie inalta, adenopatie submandibulara, ulterior
odinofagie, otalgie reflexa, halena fetida, trismus,
disartrie (limitarea miscarilor limbii)
Tumorile hipofaringelui
• Benigne (rare)
– Papiloame, fibroame, fibromioame, lipoame,
condroame, osteoame, neurinoame
• Maligne
– Factori favorizanti: fumat+alcool, mestecatul
tutunului, consumul repetat de alimente fierbinti,
condimente in exces
– Simptomatologie: disfagie inalta progresiva, otalgie
reflexa, adenopatie, scadere ponderala,
disfonie/dispnee (extensie laringiana)