ANGINA

PECTORALA
 ANGINA PECTORALA
Angina pectorala este un tip de durere toracica
ce este cauzata de scaderea fluxului sanguin
catre inima, fiind un simptom al bolii
coronariene. Unii oameni care prezinta
simptome descriu angina pectorala ca o
menghina ce le strange pieptul, in timp ce altii
simt cum o greutate mare le-a fost pusa pe
piept.
 Cauzele anginei pectorale
• Angina pectorala este cauzata de scaderea fluxului
sanguin catre muschiul inimii. Sangele poarta oxigenul
la muschiul inimii, insa cand acesta din urma nu
primeste oxigen suficient, provoaca o afectiune
numita ischemie. Cea mai frecventa cauza a scaderii
fluxului scazut de sange catre muschiul inimii
este boala arteriala coronariana. Arterele inimii
(coronariene) pot fi inguste prin depozite grase numite
placi. Aceast fenomen se numeste ateroscleroza. In
timp, placile cresc in dimensiuni si ajung sa realizeze
ingustari (stenoze) ale vaselor prin care sangele ajunge
la muschiul inimii.
 Tipuri de angina pectorala
Angina stabila

Angina pectorala este, de obicei, declansata de efort fizic.

Cand urcati pe scari, faceti exercitii fizice sau va
plimbati, inima dvs. cere mai mult sange, dar este mai
greu ca muschiul sa aiba suficient sange atunci cand
arterele sunt ingustate. Pe langa activitatea fizica, alti
factori, cum ar fi stresul emotional, temperaturile
scazute, mesele grele si fumatul pot, de asemenea,
ingusta arterele si pot declansa angina;
 Tipuri de angina pectorala
Angina pectorala instabila

In cazul in care se formeaza depozite de grasimi (placi)

sau un cheag de sange intr-o ruptura a unui vas de
sange , fluxul printr-o artera ingustata poate fi blocat
sau redus rapid, scazand brusc fluxul sanguin catre
muschiul inimii. Angina instabila se agraveaza si nu este
usurata de odihna sau de medicamentele obisnuite.
Daca fluxul de sange nu se imbunatateste, inima
dumneavoastra este lipsita de oxigen si va avea loc
un atac de cord. Angina instabila este periculoasa si
necesita tratament de urgenta.
 ANGINA PECTORALA - SIMPTOME
• Dureri toracice sau disconfort, eventual descrise ca presiune,
stoarcere, arsura sau plinatate;
• Durere care se raspandeste in brate, gat, maxilar, umar sau spate;
• Greata;
• Oboseala;
• Dificultati de respiratie;
• Transpiratie;
• Ameteala.

Angina pectorala apare, de obicei, atunci cand faceti un efort fizic mai
mare si nu va odihniti suficient. Simptomele noi sau diferite pot
semnala o forma mai periculoasa de angina (angina instabila) sau
un atac de cord.
 ANGINA PECTORALA - TRATAMENT
Exista multe optiuni pentru tratamentul anginei
pectorale, inclusiv modificari ale stilului de viata,
medicamente, angioplastie, implant de stent sau
interventii chirurgicale by-pass coronariene.
Scopurile tratamentului sunt reducerea frecventei
si severitatii simptomelor si scaderea riscului de
atac de cord si deces. Cu toate acestea, daca aveti
angina pectorala instabila sau durere la angina
pectorala diferita de cea pe care o aveti de obicei,
cum ar fi cand va aflati in repaus, aveti nevoie de
tratament imediat.
 ANGINA PECTORALA - PREVENTIE
Puteti ajuta la prevenirea anginei, facand aceleasi modificari
ale stilului de viata care ar putea imbunatati si simptomele
afectiunii, daca aveti deja angina pectorala. Acestea includ:

• Renuntarea la fumat
• Monitorizarea si controlul altor conditii de sanatate, cum ar
fi hipertensiunea arteriala, colesterolul ridicat si diabetul
zaharat
• Alimentatie sanatoasa si mentinerea unei greutati optime
• Cresterea activitatii fizice
• Reducerea nivelului de stres
• Reducerea consumului de alcool!
Infarct miocardic
 Infarct miocardic
Infarctul miocardic (IM) sau Infarctul
miocardic acut (IMA), numit frecvent și atac
de cord, este întreruperea fluxului sangvin la
nivelul unei porțiuni a cordului, ce determină
moartea celulelor miocardice. Cel mai
frecvent se produce prin obstrucția unei
artere coronare în urma rupturii unei plăci de
aterom, care este un depozit de lipide și
celule albe (în special macrofage) la nivelul
peretelui arterial.
 Clasificare
Un document din 2007 care dă definiția universală a infarctului miocardic clasifică infarctul
miocardic în cinci tipuri principale:

• Tipul 1 - infarct miocardic spontan asociat ischemiei din cauza unui eveniment
coronarian primar, cum ar fi de exemplu: erodarea plăcii și / sau de ruptura, fisurare, sau
disecția ei
• Tipul 2 - infarct miocardic secundar ischemiei ca urmare a necesarului crescut de
oxigen sau de aportului scăzut(insuficient), ca de exemplu: spasmul coronarian, embolism
coronarian, anemie, aritmie, hipertensiune sau hipotensiune arterială.
• Tipul 3 - moarte cardiacă subită, incluzând stopul cardiac, de multe ori însoțită de
simptome sugestive de ischemie miocardică, însoțită de supradenivelare recentă de
segment ST (pe EKG), sau BRS nou apărut, respectiv probe de tromb proaspăt într-o
arteră coronariană depistat de angiografie și / sau la autopsie, dar decesul producându-se
înainte de prelevarea probelor de sânge, sau înainte de apariția biomarkerilor cardiaci
pentru sânge.
• Tipul 4 - asociată cu angioplastie coronariană sau stenturi:
– Tip 4a - infarct miocardic asociat cu PCI
– Tip 4b - infarct miocardic asociat cu tromboză de stent, documentate de angiografie sau la
autopsie
• Tip 5 - infarct miocardic asociat cu bypass coronarian
 Semne și simptome
Debutul simptomelor infarctului miocardic este, de obicei,
gradual, pe parcursul a câteva minute, rareori fiind
brusc.[6] Durerea toracicăanterioară este cel mai frecvent
simptom al infarctului miocardic acut și este descrisă frecvent
ca o gheară, constricție sau ca o senzație de presiune.
Durerea toracica datorată ischemiei miocardului (aport
insuficient de sânge și, prin urmare, de oxigen) se
numește angină pectorală. Durerea iradiază cel mai frecvent
în brațul stâng, dar poate iradia și în mandibulă, brațul drept,
interscapular și în epigastru, unde poate mima
un pirozis. Semnul lui Levine (pacientul localizează durerea
strângându-și pumnul deasupra sternului) a fost descris, în
mod clasic, ca fiind predictiv pentru durerea toracică de
origine cardiacă, însă un studiu observațional prospectiv a
arătat că are o slabă valoare predictivă.