Competențe specifice

C1. Caracterizează tehnicile de nursing și

investigații
C2. Asigură echipamentele și materialele necesare
C3. Pregătește pacientul pentru tehnici și
investigații
C4. Aplică tehnicile de nursing și investigațiile
C5. Evaluează starea pacientului după efectuarea
tehnicii și investigației
 Competențe operaționale

Elevul asistent medical va fi capabil :

- să cunoască locurile de elecție
- să știe să pregătească materialele necesare și pacientul
- să fie capabil să execute puncția venoasă
- să cunoască intervențiile asistentei în cazul eventualelor
accidente
 Definiție
Puncția venoasă reprezintă crearea unei căi de
acces într-o venă prin intermediul unui ac de
puncție.
 Scop
a) explorator
 Recoltarea sângelui pentru examene de laborator

b) terapeutic
 Administrarea unor medicamente,

 Recoltarea sângelui în vederea transfuzării,

 Executarea transfuziei de sânge și derivate ale acestuia

 Sângerare 300-500 ml în EPA și HTA.

 Locul puncției
-venele de la plica cotului , unde se formează un M
venos prin anastomozarea lor,
-venele antebrațului,
-venele de pe fața dorsală a mâinii,
-venele subclaviculare,
-venele femurale,
-venele maleolare interne,
-venele jugulare și epicranieine
 Materiale necesare
 Pernă elastică, mușama, aleză,
 Tampoane și comprese sterile, alcool medicinal

 Seringi și ace sterile în funcție de scop,

 Bandă Esmarch, eprubete, soluții

medicamentoase, soluții perfuzabile, tăviță
renală.
 Pregătirea pacientului
a) Pregătirea psihică – se informează pacientul cu
privire la scopul puncției.
b) Pregătirea fizică – pacientul se așează în poziție
confortabilă ( decubit dorsal) cu brațul în abducție
și extensie maximă .
Se dezinfectează tegumentele și se aplică garoul la
7-8 cm deasupra locului puncției.
Se solicită pacientului să strângă pumnul, venele
devenind astfel turgescente.
 Executarea puncției
Asistenta medicală :
 Se spală pe mâini cu apă și săpun

 Îmbracă mănușile de protecție

 Fixează vena cu policele mâinii stângi, la 4-5 cm

sub locul puncției și exercită o ușoară
compresiune și tracțiune în jos asupra țesuturilor
vecine.
 Fixează seringa cu gradațiile în sus și cu acul
atașat cu bizoul în sus între police și restul
degetelor.
 Pătrunde cu acul în direcție oblică, până când
acul înaintează în gol, apoi schimbă direcția
acului 1-2 cm în lumenul venei.
 Verifică pătrunderea acului în venă prin aspirație
cu seringa și continuă tehnica în funcție de scop.
 După executarea tehnicii se îndepărtează staza
venoasă,
 Se aplică tamponul îmbibat în soluție
dezinfectantă la locul de pătrundere a acului și se
retrage brusc acul,
 Se comprimă locul puncției 1-3 min, brațul fiind
în poziție verticală.
 Accidente

 Hematom – se retrage acul și se comprimă locul

puncției,

 Străpungerea venei – se retrage acul în lumenul

venei,
 Amețeli, paloare, lipotimie – se întrerupe puncția,
se așează pacientul în decubit dorsal și se anunță
medicul.
VĂ MULȚUMESC !