Oftalmotonusul este rezultanta stării de echilibru dintre
conţinutul globului ocular şi elasticitatea pereţilor săi.
Presiunea intraoculară variază între anumite limite fiziologice
care dacă sunt depăşite au repercusiuni asupra vederii prin alterarea fibrelor nervului optic şi metabolismului ocular.
Factori ce intervin în menţinerea oftalmotonusului sunt:
- Presiunea exercitată de conţinutul globului ocular: umoare apoasă, vitros, cristalin, sânge. - Elasticitatea pereţilor globului ocular - Presiunea exercitată de muşchii ce se inseră pe globul ocular - Factori emoţionali şi psihici. Umoarea apoasă reprezintă elementul principal ce modifică oftalmotonusul. Se produce probabil din sânge printr-un proces activ de secreţie la nivelul epiteliului corpului ciliar (mecanism ipotetic, incomplet cunoscut), ajunge în camera posterioară şi apoi trece prin pupilă în camera anterioară.
Circuitul umorii apoase
Din camera anterioară umoarea apoasă este evacuată la nivelul unghiului irido-cornean prin trabeculul sclero-cornean în canalul lui Schlemm şi apoi prin venele apoase în circulaţia venoasă episclerală. Sindromul de hipertensiune intraoculară apare când creşte secreţia de umoare apoasă sau scade filtrarea şi evacuarea, vorbind în acest caz de rezistenţă la scurgere. Tensiunea intraoculară (TIO) normală este de 20 mmHg. Atunci când depăşeşte 24 mmHg vorbim de hipertensiune intraoculară, iar când scade sub 10 mmHg de hipotensiune intraoculară. Metode de măsurare a tensiunii intraoculare Metoda digitală este indicată numai atunci când există leziuni corneene.
Metoda instrumentală se poate face prin
indentaţie sau aplanaţie; metoda prin indentaţie - cu tonometrul Schiotz, şi metoda prin aplanaţie - cu tonometrul Goldman sau Maclakov. FO normal Escavatie