BLOC AV GR III

(COMPLET)

Pitel Diana M1609

 BLOCUL AV
COMPLET

 reprezintă
întreruperea completă a
conducerii
atrioventriculare
Atriile continuă să
rămână sub influența
nodului sinusal, iar
activitatea ventriculilor este
preluată de un centru
propriu situat sub nivelul
blocului
(în joncțiune sau în fasciculul His-
centrii secundari și terțiari de
automatism)

 Astfel, activitatea
CRITERII ELECTROCARDIOGRAFICE

 disociație AV completă
 frecvența atrială mai rapidă decât cea
ventriculară
unde P mai numeroase decât complexe QRS

 ritm ventricular lent și regulat ( 30-40 pe min)

 Complexul QRS – formă normală, îngustată și
frecvența mai înaltă (40-45/min) a contracțiilor
.
ventriculare – reprezintă Bloc la un nivel mai
înalt (Suprahisian)

 Complexul QRS- lărgit și ritm ventricular mai

rar – reprezintă Bloc distal (Infrahisian)
BLOCUL AV COMPLET
se întâlnește în :
 intoxicația cu digitalice

 infarct miocardic acut

 miocardită acută

 uneori (rar) prezent la naștere ( izolat sau în

asociere cu aște malformații cardiovasculare)
TABLOU
CLINIC

 bradicardie regulată fixă ( neinfluențată de

manevre vagale sau de efort)
 limitarea capacității de efort
 vertij și lipotimii la efort
 pulsația jugularelor în ritmul contracțiilor
atriale
 La auscultație se pot percepe zgomotele produse
de sistolele atriale în timpul pauzelor diastolice
ventriculare prelungite
(” sistolă în ecou”, ”galop de bloc”)
 suflu sistolic de ejecție ( produs de creșerea
volumului sistolic în urma diastolei prelungite)
 Creșterea TA sistolice (vol sistolic crescut)
 Instalare de Bloc AV complet rar
poate fi asimptomatică , mai des
produce atacuri-
Morgagni-Adams-Stokes
 bolnavul cade brusc, pierde
.

cunoștința
 apare cianoză sau paliditate
marcată
 lipsesc pulsul și zgomotele
cardiace
 pot apărea convulsii parțiale
sau generalizate
Atacurile durează 10-30sec

În timpul accesului o lovitură de pumn

în regiunea inf a sternului poate Prevenirea atacurilor
restabili activitatea ventriculară; se poate face prin
În caz de insucces se efectuează toate implantarea de pacemaker
măsurile de resuscitare
cardiopulmonară.
TRATAME
NT

 Blocul atrioventricular de gradul III prezintă un

risc foarte crescut de deces. Din acest motiv,
majoritatea pacienților ce prezintă această patologie
necesită cardiostimulare temporară sau permanentă.
“AI CURAJUL SĂ-ȚI ASCULȚI INIMA ȘI INTUIȚIA!
ELE ȘTIU DEJA CEEA CE VREI TU SĂ DEVII CU ADEVĂRAT”
— STEVE JOBS

Mulțumesc pentru atenție!