Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bibliografie:
Esențialul în PEDIATRIE
de Eugen Ciofu, Carmen Ciofu
Manifestări clinice:
Tratamentul :
Manifestări clinice:
Toți reactanții de fază acută sunt pozitivi (VHS, proteina C reactivă, toate
citokinele proinflamatorii)
Șocul septic sau endotoxinic
Tratamentul :
Vasodilatație –
Septicemie (șoc endotoxinic) Anafilaxie (șoc anafilactic)
stagnarea sângelui în
Distributiv Afecțiuni ale SNC
patul venos – scăderea
Intoxicații cu deprimante și/sau blocante ale SNC
presarcinii
NN = 40 /min
RR Sugar = 30 /min
Copil = 20 /min
Coloraţia pielii
Coloraţia pielii
NN = 60
SBP Sugar = 70
1-12ani = 70 + 2x vârsta
Șoc hipovolemic - caz clinic
Critical assesment:
Circulaţia
Disability
Greutate ~ 5kg
Șoc hipovolemic - caz clinic
Acţiuni imediate:
- sună la 112
- eliberaţi căile aeriene – aspiraţi dacă e necesar
- administraţi oxygen
- conectaţi un monitor / puls-oximetru
Prima reevaluare
- glicemia: 30 mg/dL
Acțiuni ulterioare
A doua reevaluare
- glucoza: 90 mg/dL
Puncte de discuție
Acțiuni inacceptabile
Critical assesment:
Circulaţia
Disability
Exposure
- fără exantem
- temperatură: 39,5 °C
- greutate ~ 9kg
Șoc Septic – caz clinic
Acţiuni imediate:
Ameliorarea circulaţiei:
- bolusuri repetate de fluide >60 ml/kg pot fi necesare uneori în prima oră de
terapie.
- foarte importantă este reevaluarea după fiecare bolus de NS / LR - monitorizare
pentru anticiparea apariției edemului pulmonar
(edemul pulmonar poate fi indicat de un efort suplimentar al respiraţiei
precum și apariția sau înrăutățirea hipoxemiei)
- dacă funcția respiratorie se deteriorează
trebuie să fiți pregătiți să intubați, confirmați o poziție bună a tubului,
asigurați o ventilație cu presiune pozitivă (cu PEEP) sau cu balon
Șoc Septic – caz clinic
Acțiuni inacceptabile
- admin. NS prea încet sau insuficent; - admin. unui alt lichid non-izotonic