Craniul 2

Vederea laterala
In cadrul acestei vederi sunt descries 3 fose:
• Temporala
• Infratemporala
• Pterigopalatina
Fosa temporala
Delimitare
• superior de liniile temporale ce marcheaza limita superioara a insertiei
m.temporal;
• inferior de planul ce trece prin arcul zigomatic si creasta infratemporala a aripii
mari a sfenoidului;
• Intre arcul zigomatic si oasele neurocraniului exista un spatiu prin care fosa
temporala comunica cu cea infratemporala.
• Mediall de neurocraniu reprezentat de scuama temporalului, parietal, portiunea
temporala a scuamei frontalului, aripa mare a osului sfenoid pana la creasta
infratemporala. La acest nivel exista o sutura de forma literei “H” , la intersectia
suturilor scuamoasa (intre solzul temporalului si marginea scuamoasa a
parietalului), sfenoscuamoasa, sfenoparietala si coronala. La nastere, la acest nivel
se afla fontanela sfenoidala, care se inchide in primele 3 luni de viata;
• Anterior de osul zigomatic
Continut:
• -tesut adipos
• -m.temporal si fasciile lui
• -manunchiul vasculonervos temporal profund.
• Comunicari:
• Prin spatial dintre arcul zygomatic si neurocraniu cu fosa
infratemporala
• Cu orbita prin fisura orbitala inferioara
• Prin gaura zigomaticotemporala cu gaurile zigomaticoorbitala si cu
orbita, respectiv cu gaura zigomaticofaciala si regiunea zigomatica
Fosa infratemporala
Are 4 pereti
1.perete anterior – tuberozitatea maxilei pe care se gasesc orificiile alveolare
(foramina alveolaria), prin care intra in canalele alveolare ramurile vasculare si
nervoase alveolare superioare si posterioare.
2.perete superior –aripa mare a osului sfenoid, inferior de creasta
infratemporala si o parte a scuamei temporalului; la acest nivel se gasesc mai
multe orificii:
-gaura ovala – prin care trece n.mandibular;
-gaura spinoasa – este situata la nivelul spinei sfenoidale; prin ea trece
a.meningee medie;
-gaura Vesale – prin care trece o vena emisara;
-canalul Arnold – prin care trece n.pietros mic;
3.perete medial – lama laterala a procesului pterigoid;
4.perete lateral – procesul coronoid al mandibulei.
Continut dinspre superficial spre profunzime:
• -m.temporal;
• -a.maxilara cu ramurile ei;
• -plexul venos pterigoidian;
• -mm.pterigoidian lateral;
• -n.mandibular;
• -m.pterigoidian medial.
• N.coarda timpanului patrunde in fosa infratemporala pe partea mediala a
spinei sfenoidale si se indreapta spre anterior si inferior pentru a se
anastomoza cu n.lingual.
Comunicari:
• cu fosa temporala prin spatiul dintre arcul zigomatic si osul temporal;
• cu fosa pterigopalatina prin fisura pterigomaxilara;
• cu orbita prin fisura orbitala inferioara
• cu fosa craniana mijlocie prin gaurile ovala, spinoasa, Arnold si Vesale
• inferior si posterior, fosa infratemporala este larg deschisa
Fosa pterigopalatina
Fosa pterigopalatina este un spatiu ingust de forma piramidala cu baza
asezata superior.
Ea are 4 pereti:
1.perete anterior – format de osul maxilar si de procesul orbital al
osului palatin;
2.perete posterior – este format de fata anterioara a procesului
pterigoid;
3.perete medial – lama verticala a palatinului;
4.perete superior (baza) – este format de aripa mare a osului sfenoid.
Continut
• n.maxilar ce intra in fosa prin gaura rotunda si iese lateral prin fisura
orbitala inferioara;
• n.canalului pterigoidian situat inferior de n.maxilar;
• a.maxilara intra in fosa prin fisura pterigomaxilara, are traiect spre
medial, iese din fosa sub forma de a.sfenopalatina prin gaura
sfenopalatina;
• ganglionul pterigopalatin;
• ramuri nazale, orbitale, faringiene ale ganglionului pterigopalatin.
Comunicari
• intre peretii anterior si posterior se gaseste fisura pterigomaxilara prin care fosa
pterigopalatina comunica cu fosa infratemporala;
• la nivelul peretelui posterior exista doua orificii:
• *gaura rotunda – prin care fosa pterigopalatina comunica cu fosa craniana mijlocie; prin
ea trece n.maxilar;
• *orificiul canalului pterigoidian – situat inferior de gaura rotunda; prin el trece n.canalului
pterigoidian;
• la nivelul peretelui medial se gaseste gaura sfenopalatina prin care fosa pterigopalatina
comunica cu cavitatea nazala; prin ea trece a.sfenopalatina;
• la nivelul peretelui anterior se gasesc:
• * fisura orbitala inferioara prin care fosa pterigopalatina comunica cu orbita;
• *canalul infraorbital prin care fosa pterigopalatina comunica cu regiunea infraorbitala;
• *orificiile de deschidere ale canalelor vomerovaginal si palatovaginal;
• nferior fosa pterigopalatina se continua cu canalele palatine mari si mici ce se deschid la
nivelul palatului dur; prin ele trec nn.palatini.
Mandibula
 
• Mandibula este un os mobil, situat in partea anterioara si inferioara a viscerocraniului. Ea
este alcatuita dintr-un corp si doua ramuri.
• Corpul mandibulei prezinta o fata externa si una interna. Partea inferioara a corpului se
numeste baza mandibulei, iar partea superioara se numeste parte alveolara. Aceasta parte
alveolara prezinta alveole dentare separate intre ele prin septuri interalveolare.In alveole
sunt fixate radacinile dintilor iar in cazul dintilor cu mai multe radacini, acestea sunt separate
prin septuri interradiculare.Proeminentele alveolelor pe suprafata externa a mandibulei se
numesc juga alveolaria.
Fata externa a corpului mandibulei prezinta urmatoarele elemente:
• protuberanta mentoniera, situata anterior si median, este specifica omului;
• tuberculii mentali, situati lateral de protuberanta mentoniera;
• gaurile mentale, situate lateral si posterior de tuberculii mentali; prin ele trec manunchiurile
vasculonervoase omonime;
• linia oblica, situata pe fata laterala a corpului, separa partea alveolara de baza mandibulei.
Fata interna a corpului mandibulei prezinta:
• spina mentala, proeminenta situata pe linia mediana, pe care se
insera mm.genioglosi si geniohioidieni;
• fosa digastrica, situata lateral de spina mentala; la nivelul ei se insera
pantecele anterior al m.digastric;
• linia milohioidiana, este situata lateral de fosa digastrica si pe ea se
insera m.milohioidian; ea separa pe fata interna a corpului mandibulei
doua depresiuni: una superioara si anterioara numita fosa sublinguala
si una inferioara si posterioara numita fosa submandibulara; in cele
doua fose se gasesc glandele salivare omonime;
• Ramurile mandibulei au forma patrulatera si traiect ascendent. Intre corpul si ramul
mandibulei se gaseste unghiul mandibulei (are intre 100-140º), care prezinta pe fata
externa tuberozitatea maseterina pentru insertia m.maseter, iar pe fata interna
tuberozitatea pterigoidiana pentru m.pterigoidian medial.
• Partea superioara a ramurii mandibulei prezinta doua prelungiri: una posterioara
numita proces condilar (condilul mandibulei) si una anterioara numita proces
coronoid, intre cele doua aflandu-se incizura mandibulei. Condilul mandibulei
prezinta capul mandibulei si colul mandibulei.Pe fata anterioara a colului se faseste
foseta pterigoidiana unde se insera m.pterigoidian lateral. Fata mediala a ramului
mandibulei prezinta gaura mandibulei prin care intra in canalul mandibulei n.alveolar
inferior. Aceasta este delimitata anterior de lingula mandibulei (spina spix), reper in
anestezia n.alveolar inferior. Inferior de gaura mandibulei se gaseste santul
milohioidian prin care trece manunchiul vasculonervos omonim.
• Ramurile mandibulei au forma patrulatera si traiect ascendent. Intre corpul si
ramul mandibulei se gaseste unghiul mandibulei (are intre 100-140º), care
prezinta pe fata externa tuberozitatea maseterina pentru insertia m.maseter,
iar pe fata interna tuberozitatea pterigoidiana pentru m.pterigoidian medial.
• Partea superioara a ramurii mandibulei prezinta doua prelungiri: una
posterioara numita proces condilar (condilul mandibulei) si una anterioara
numita proces coronoid, intre cele doua aflandu-se incizura mandibulei.
• Condilul mandibulei prezinta capul mandibulei si colul mandibulei.Pe fata
anterioara a colului se faseste foseta pterigoidiana unde se insera
m.pterigoidian lateral. Fata mediala a ramului mandibulei prezinta gaura
mandibulei prin care intra in canalul mandibulei n.alveolar inferior. Aceasta
este delimitata anterior de lingula mandibulei (spina spix), reper in anestezia
n.alveolar inferior. Inferior de gaura mandibulei se gaseste santul
milohioidian prin care trece manunchiul vasculonervos omonim.
Fontanelele
În L7, craniul uman are aspect și proporții definitivate, continuând să crească în
dimensiuni prin 3 moduri de creștere:
- Capsulară – prin depunere de material osos pe marginile oaselor la nivelul suturilor
- - Bazală – prin cartilaje de creștere între oasele de la baza craniului
- - Resorbție osoasă la nivelul tăbliei interne a oaselor bolții și depunere de os la nivelul
tăbliei externe.
La naștere, între oase există fontanele.
- ANTERIOARĂ (mare, bregmatică) – frontal-parietal (între suturile coronală-
sagitală/metopică) – închisă la 1,5-2 ani – formă de romb
- POSTERIOARĂ (lambdoidă) – la nivelul suturii lambdoide – închisă în primele 2-3 luni
- PTERICĂ (sfenoidală) – frontal-parietal-alisfenoid-scuama temporalului – primele 6 luni
- MASTOIDIANĂ – parietal-occipital-proces mastoid – în primele 3 luni SAGITALĂ (30% din
cazuri) – în locul ei poate rămâne o gaură parietală.
Sapt 14
Sapt.19
Sapt.34