Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
nesegmentatul neutrofil
este elementul matur al seriei
granulocitare
celulă rotundă de 10-15 microni
citoplasma segmentatului neutrofil este
acidofilă, cu granulații specifice, fine,
răspândite uniform în toată citoplasma
cromatina este bine condensată
nucleul este segmentat în 2-5 lobi legați
între ei prin filamente fine
celulă rotundă cu dimensiuni discret
mai mari decât segmentatul neutrofil;
cromatina este condensată;
policitemia vera,
trombocitemia esențială, l
idiopatice
Afecţiunile alergice care evoluează cel mai frecvent
cu eozinofilie sunt:
astm,
rinită alergică,
eczemă,
dermatită atopică,
pemfigus,
dermatită herpetiformă şi
eozinofiliile medicamentoase (aspirină, β-blocante,
peniciline, tetracicline, cefalosporine, nitrofurantoin,
alopurinol, ranitidina, anti-inflamatoare nesteroidiene
etc).
Eozinofiliile infecţioase se descriu în boli
parazitare, bacteriene, fungice şi virale.
Parazitozele care se însoţesc de eozinofilie sunt
în special cele determinate de helminţi şi care
prezintă invazie tisulară.
Cele mai frecvente infecţii parazitare (care
evoluează cu eozinofilii importante) sunt:
schistosomiaza, strongiloidoza, ascaridiaza,
cisticercoza, trichineloza, echinococoza, larva
migrans visceralis, toxocariaza etc. În infecţiile
parazitare descoperirea eozinofiliei conduce
frecvent la diagnostic
Infecţiile bacteriene de obicei nu determină
eozinofilii ci eozinopenii. Eozinofile se
descrie în tuberculoză (TBC) şi scarlatină.
Aspergiloza şi coccidiomicoza sunt infecţii
fungice care evoluează cu eozinofile. În
infecţiile HIV se observă ocazional eozinofile.
Numeroase afecţiuni maligne
nehematologice se însoţesc de eozinofilie:
carcinoame (pulmonare, vaginale, cutanate,
nazo-faringiene, gastrice, intestinale,
uterine), sarcoame, melanom malign,
hepatoame.
Hemopatiile maligne caracterizate prin eozinofilii
semnificative sunt: boli mieloproliferative cronice în
special LGC, leucemia cronică cu eozinofile (afecţiune
foarte rară), leucemiile acute mieloide (LAM2 cu eozinofile
şi LAM4 cu eozinofile), leucemii acute limfoide, limfom
Hodgkin, rar în SMD.
Leucemia cronică cu eozinofile se suspectează atunci
când eozinofilia este constant peste 1,5x109/L şi
determinările sistematice şi repetate nu decelează cauze
reactive sau paraneoplazice. Diagnosticul de leucemie
cronică cu eozinofile impune demonstrarea clonalităţii şi
prezenţa de blaşti ˃2% în periferie şi 5-10% în măduvă.
Sindromul hipereozinofilic idiopatic este un diagnostic de
excludere rezervat situaţiilor în care nu se demonstrează
existenţa unei cauze de eozinofilie
Granulocitele bazofile numite şi bazofile sunt
elemente mature sau imature din seria
granulocitară cu granulaţii bazofile;
sunt caracterizate de prezenţa unui număr mic
până la moderat de granulaţii purpuriu închis,
grosiere, dense, de diferite forme şi mărimi.
Granulaţiile bazofile sunt în general mai mari
decât granulaţiile neutrofile.
Reducerea numărului de granulaţii bazofile
poate fi artefact de colorare, deoarece
granulaţiile bazofile sunt hidrosolubile.
Granulaţiile pot acoperi nucleul
Degranularea bazofilelor se întâlneşte
mai frecvent în bolile mieloproliferative
cronice şi în sindromul mielodisplazic;
se întâlneşte mai rar în boli alergice
acute (urticarie, şoc anafilactic) şi în
hiperlipemia post prandială
Bazofilia este creşterea numărului
absolut de bazofile peste 0,13x109/L.
Creşterea numărului de bazofile apare în
reacţii alergice, unele infecţii virale
(varicelă), boli inflamatorii cronice,
hipotiroidism, în ovulaţie, administrare
de estrogeni, anemie hemolitică cronică,
boala Hodgkin, postsplenectomie.
Bazofilia caracterizează tabloul sanguin al bolilor
mieloproliferative cronice: PV, TE, MMM.
Bazofilia asociată leucemiei acute limfoblastice
(LAL) poate indica prezenţa cromozomului
Philadelphia (Ph). Bazofilia din LAM poate indica
fie prezenţa cromozomului Ph, fie se poate
asocia cu existenţa t(6;9)(p23;q34.3), cu
semnificaţie prognostică negativă.
Număr crescut de bazofile mature şi imature se
întâlneşte în leucemia cronică cu bazofile, o
variantă a LGC. LAM2 cu bazofile are în tabloul
sanguin precursori imaturi din linia bazofilă.