Curs

CURS No.
Forme clinice de parodontite

Universitatea de Medicină şi
Farmacie
“Gr. T. Popa” Iaşi
marginale
Facultatea de Medicină
Dentară
Disciplina de
PARODONTOLOGIE
prof. univ. dr.
SILVIA MÂRŢU
previous next 05/08/20
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
Aspecte generale
2. SEMNE CLINICE
PARODONTITA
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ
PUNGA PARODONTALĂ
 întotdeauna precedată de gingivită
RESORBŢIA OSOASĂ
 răspuns unic al gazdei la acţiunea plăcii
MOBILITATEA DENTARĂ
bacteriene parodontogene
RECESIUNEA  afectează un anumit segment al populaţiei
3. FORME CLINICE
 predilecţie / specificitate de subiect şi de
PARODONTITA LENT
situs odontal
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
• PROGRESIE
PARODONTITA JUVENILĂ
 caracter de ireversibilitate
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ  continuă cu perioade de exacerbare
PARODONTITA ULCERO–  influenţată de individualitatea răspunsului
NECROTICĂ
imunitar şi inflamator
PARODONTITA REFRACTARĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
Aspecte generale
2. SEMNE CLINICE
• reprezintă o condiţie cumulativă a proceselor
PUNGA PARODONTALĂ
patogenice anterioare rezultate ca răspuns al
RESORBŢIA OSOASĂ
gazdei la distrucţia tisulară indusă bacterian
• proces patogenic iniţiat bacterian şi propagat de
RECESIUNEA celulele gazdei
3. FORME CLINICE
• MANAGEMENT–UL TERAPEUTIC presupune
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ  identificarea tipului de boală
PARODONTITA RAPID  stadiul curent de activitate şi gradul clinic
PROGRESIVĂ
de severitate
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ • SEMNE OBLIGATORII
PARODONTITA ULCERO–  inflamaţia gingivală
NECROTICĂ
 punga parodontală
 resorbţia osoasă
FORME CLINICE DE
PARODONTITE Aspecte generale
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
CLASIFICAREA PARODONTITELOR MARGINALE
1. PARODONTITA LENT – PROGRESIVĂ (CRONICA)
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ 2. PARODONTITA RAPID – PROGRESIVĂ (AGRESIVA)

RECESIUNEA  cu debut precoce

3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–PUBERTARĂ
PARODONTITA RAPID
 cu debut la vârsta adultă
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
3. PARODONTITA ULCERO – NECROTICĂ
PARODONTITA ULCERO–
NECROTICĂ
4. PARODONTITA In CONTEXTUL BOLILOR SISTEMICE

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE SEMNE CLINICE ALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE PARODONTITELOR MARGINALE

PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
•SEMNE OBLIGATORII
RECESIUNEA
 inflamaţia gingivală
 punga parodontală
3. FORME CLINICE
resorbţia osoasă
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
• ALTE SEMNE CLINICE
PARODONTITA JUVENILĂ  recesiunea gingivala
PARODONTITA PRE–  mobilitatea dentara,
PUBERTARĂ
 migrarile dentare
NECROTICĂ
 halena

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
1. Inflamaţia gingivală
MARGINALE
• continuare a inflamaţiei gingivale
1. ASPECTE GENERALE
• aspect variabil funcţie de stabiul de activitate
2. SEMNE CLINICE  stare de activitate (proces inflamator)
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ stare de repaus (proces fibrotic)
PUNGA PARODONTALĂ  predominant semne ale inflamaţiei cronice
RESORBŢIA OSOASĂ
 culoare roşu–albăstrui cu topografie ce variază
MOBILITATEA DENTARĂ funcţie de gradul de afectare
RECESIUNEA  margine gingivală îngroşată
3. FORME CLINICE  sângerare gingivală şi / sau supuraţie
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. Inflamaţia gingivală
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
Aspect regenerativ (fibrotic). Aspectul normal nu înseamnă
PARODONTITA LENT implicit şi sănătate parodontală.
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE 2. Punga parodontală
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
PUNGA PARODONTALĂ • adâncirea patologică a sulcus–ului gingival prin:

RESORBŢIA OSOASĂ  distrucţia ţesuturilor de suport şi
MOBILITATEA DENTARĂ  proliferarea apicală a celulelor epiteliului
RECESIUNEA
de ataşament
3. FORME CLINICE • aspect clinic definitoriu al bolii parodontale
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ FORMAREA PUNGII PARODONTALE
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
• debut prin modificarea inflamatorie a ţesutului
conjunctiv adiacent sulcus–ului gingival
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ • degenerarea prin proces exsudativ inflamator şi
PARODONTITA ULCERO– degradarea organizării fibrilare
NECROTICĂ
• se descriu: zona de distrucţie, zona de distrucţie
parţială şi zona integră de ataşament conjunctiv
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE 2. Punga parodontală
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
EVOLUŢIA PUNGII PARODONTALE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
• proliferarea spre apical a epiteliului joncţional
(proiecţii epiteliale digitiforme)
RECESIUNEA • detaşarea porţiunii coronare
3. FORME CLINICE
• transformarea sulcus–ului gingival în pungă
PARODONTITA LENT
parodontală
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID STRUCTURA PUNGII PARODONTALE

PROGRESIVĂ
• perete extern lateral / gingival
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ • perete intern radicular
PARODONTITA ULCERO– • limită apicală
NECROTICĂ
• conţinut

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
2. Punga parodontală
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ PERETE EXTERN
PUNGA PARODONTALĂ
• STRUCTURĂ variabilă
RESORBŢIA OSOASĂ
 ţesut epitelial şi conjunctiv
RECESIUNEA
(punga supraosoasă)
 ţesut epitelial şi conjunctiv, os alveolar lizat
3. FORME CLINICE
(punga infraosoasă)
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
• modificare continuă şi corelarea aspectului clinic
PROGRESIVĂ
cu stadiul de activitate al bolii
 stadiu de activitate
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
(proces degenerativ inflamator)
 stadiu de inactivitate
NECROTICĂ (proces reparator fibrotic)

FORME CLINICE DE
PARODONTITE 2.Punga parodontală
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ • modificări de culoare • stază circulatorie

RESORBŢIA OSOASĂ (roşu albăstrui)
MOBILITATEA DENTARĂ • aspect neted, lucios • atrofie epitelială, edem
RECESIUNEA
• consistenţă depresibilă • distrucţia componentei
3. FORME CLINICE fibrilare conjunctive ale
PARODONTITA LENT gingiei
PROGRESIVĂ
• semnul godeului • edem, degenerare
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
• aspect aparent normal • predominanţa modifică-
(culoare, consistenţă) rilor fibrotice la nivelul
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
suprafeţei interne
• faţa internă prezintă în
NECROTICĂ mod constant procese
degeneratice şi ulceraţii
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ • sângerare la sondaj • vascularitate crescută

RESORBŢIA OSOASĂ • atrofie şi degenerare a
MOBILITATEA DENTARĂ epiteliului
RECESIUNEA
• vasele congestionate
3. FORME CLINICE din proximitate
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
• durere la sondaj • ulceraţia feţei interne
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA JUVENILĂ • secreţie purulentă • procese supurative

PARODONTITA PRE– (uneori)
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE PUNGA PARODONTALĂ PERETE EXTERN
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ Aspect după decolarea lamboului vestibular. Se observă peretele moale
(extern) al pungii care va fi îndepărtat pentru vizualizarea suportului osos
(medalion).
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ PERETE INTERN
PUNGA PARODONTALĂ
• STRUCTURĂ reprezentată de suprafaţa radiculară
RESORBŢIA OSOASĂ
acoperită de cement
RECESIUNEA
• modificări particulare prin existenţa cementului
 persistenţa infecţiei parodontale
3. FORME CLINICE
 apariţia durerii
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
complicarea tratamentului parodontal
PARODONTITA RAPID
 MODIFICĂRI
PROGRESIVĂ
 STRUCTURALE
 CHIMICE
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
 CITOTOXICE
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE PUNGA PARODONTALĂ PERETE INTERN
2. SEMNE CLINICE
MODIFICĂRI STRUCTURALE
PUNGA PARODONTALĂ
• ZONE DE HIPERMINERALIZARE
RESORBŢIA OSOASĂ
 expunerea suprafeţei cementare radiculare la
componentele salivei
RECESIUNEA
modificări la interfaţa cement – salivă
3. FORME CLINICE  ZONE DE DEMINERALIZARE
PARODONTITA LENT  asociate cariilor de suprafaţă radiculară
PROGRESIVĂ (Actinomyces viscosus)
PARODONTITA RAPID  degradarea şi fragmentarea cementului
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Carii de suprafaţă radiculară Defect osos după îndepărtarea ţesutului
PARODONTITA REFRACTARĂ de granulaţie
FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE PUNGA PARODONTALĂ PERETE INTERN
2. SEMNE CLINICE MODIFICĂRI CHIMICE
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ • creşterea componentei minerale a cementului
PUNGA PARODONTALĂ (prin capacitatea sa de absorbţie)
RESORBŢIA OSOASĂ • formarea unui strat hipermineralizat, carioprotector
MOBILITATEA DENTARĂ MODIFICĂRI CITOTOXICE
RECESIUNEA • colonizarea bacteriană în profunzime a cementului
3. FORME CLINICE • impregnarea cementului cu endotoxine
PARODONTITA LENT MORFOLOGIA SUPRAFEŢEI PERETELUI INTERN
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
• zona de cement acoperit de tartru
PROGRESIVĂ • zona de placă ataşată
• zona de placă flotantă
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
• zona de ataşament epitelial joncţional
• (sub 100 μm)
PARODONTITA ULCERO– • (normal aproximativ 500 μm)
NECROTICĂ
• zona de degradare parţială conjunctivă
PLAQUE FREE ZONE
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
Punga parodontală
MARGINALE
PUNGA PARODONTALĂ LIMITA APICALĂ
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE • LIMITA APICALĂ

INFLAMAŢIA GINGIVALĂ  epiteliul de joncţiune
PUNGA PARODONTALĂ exprimă pierderea de ataşament
RESORBŢIA OSOASĂ  ADÂNCIMEA PUNGII reprezintă distanţa dintre:
MOBILITATEA DENTARĂ  limita apicală a pungii
RECESIUNEA marginea gingivală
 distanţa epiteliu de joncţiune – os alveolar relativ
3. FORME CLINICE
constantă (1.07 mm)
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
distanţa limită apicală tartru – os alveolar (1.97 mm)
• distanţa placă ataşată – os alveolar 0.5 – 2.7 mm
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
Alveolă post–
PARODONTITA PRE– extracţională
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Limita apicală a pungii (defectului osos).
FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ CONŢINUT
• CONŢINUT
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
 fluid gingival
 microorganisme, produse bacteriene
RECESIUNEA  resturi alimentare
3. FORME CLINICE
 mucine salivare
PARODONTITA LENT
 celule epiteliale descuamate
PROGRESIVĂ  leucocite
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
• exsudatul purulent (când există) cuprinde
 microorganisme vii şi distruse
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ  leucocite vii, degenerate sau necrotice
PARODONTITA ULCERO–  ser
NECROTICĂ
 fibrină

FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ CLASIFICARE
• MODUL DE APARIŢIE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
 deplasarea coronară a marginii gingivale
PUNGA GINGIVALĂ / FALSĂ
RECESIUNEA  deplasarea apicală a epiteliului de joncţiune
3. FORME CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ / ADEVĂRATĂ
• relaţia PUNGII PARODONTALE cu osul alveolar
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ  PUNGĂ SUPRAOSOASĂ (baza pungii este
PARODONTITA RAPID situată coronar de creasta osoasă)
PROGRESIVĂ
 PUNGĂ INFRAOSOASĂ (baza pungii este
situată apical de nivelul osului alveolar)
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ • numărul de suprafeţe dentare interesate
PARODONTITA ULCERO–  PUNGI SIMPLE
NECROTICĂ
 PUNGI COMPUSE
 PUNGI COMPLEXE (SERPIGINOASE)
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ CLASIFICARE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT Pungi gingivale (false). Pungă adevărată.

PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ Pungă serpiginoasă.
Pungă mezio–vestibulară serpiginoasă (2.6).
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
3. Resorbţia osoasă
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE GENERALE
• dimensiunea osului alveolar este menţinută de un echilibru
2. SEMNE CLINICE
între procesele de apoziţie şi de resorbţie
• acest echilibru este controlat prin factori locali şi sistemici
PUNGA PARODONTALĂ • distrucţia osoasă în boala parodontală (severitate, tipar
RESORBŢIA OSOASĂ lezional) este determinată prin factori locali
MOBILITATEA DENTARĂ  factori inflamatori  liză orizontală
RECESIUNEA  factori traumatici  liză verticală
• factorii locali acţionează independent sau asociaţi
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
•NIVELUL OSOS
PROGRESIVĂ  expresie a evoluţiei procesului patologic
PARODONTITA RAPID (experienţa anterioară)
PROGRESIVĂ  nu este neapărat corelat cu:
PARODONTITA JUVENILĂ – profunzimea pungii
PARODONTITA PRE–
– severitatea ulceraţiei
PUBERTARĂ – prezenţa/absenţa exudatului purulent
OBSERVAŢIE
NECROTICĂ • modificările peretelui moale al pungii reflectă condiţia inflamatorie
prezentă

FORME CLINICE DE
PARODONTITE 3. Resorbţia osoasă
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
RESORBŢIA OSOASĂ PROCES INFLAMATOR
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
• extinderea inflamaţiei spre structurile de susţinere
RESORBŢIA OSOASĂ
odontală este influenţată de
 potenţialul patogen al plăcii (invazie)
RECESIUNEA
 rezistenţa gazdei
3. FORME CLINICE
• modalitatea de extindere a inflamaţiei este critică,
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
ea influenţând tiparul de distrucţie osoasă
PARODONTITA RAPID
• caracterizează pierderea orizontală de os
PROGRESIVĂ • tiparul distrucţiei osoase este influenţat de
PARODONTITA JUVENILĂ  căile de evoluţie a procesului inflamator
PARODONTITA PRE–  raza de acţiune bacteriană (1.5 – 2.5 mm)
PUBERTARĂ
 morfologia osoasă
NECROTICĂ  perioadele de distrucţie osoasă
PARODONTITA REFRACTARĂ  procesele de neoformaţie osoasă
FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
RESORBŢIA OSOASĂ TRAUMA DIN OCLUZIE
PUNGA PARODONTALĂ
• se referă la injuria tisulară / efectul produs de
RESORBŢIA OSOASĂ
forţele ocluzale şi nu la intensitatea acestora
RECESIUNEA
• depăşirea capacităţii adaptative a parodonţiului
3. FORME CLINICE
afectat sau nu
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
• responsabilă de pierderea verticală de os
PROGRESIVĂ (defecte osoase angulare)
PARODONTITA PRE– • asociată cu inflamaţia agravează distrucţia osoasă

PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
RESORBŢIA OSOASĂ TIPARE DE DISTRUCŢIE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
1. LIZĂ OSOASĂ ORIZONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
• cel mai comun tipar de resorbţie osoasă
RECESIUNEA
• os redus în înălţime dar în ansamblu marginea
3. FORME CLINICE
osoasă este perpendiculară pe suprafaţa dentară
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
• pentru un situs odontal dat resorbţia nu este în
PARODONTITA RAPID
proporţie egală ci variază pentru
PROGRESIVĂ  septurile interdentare
PARODONTITA JUVENILĂ  corticalele osoase vestibulare şi orale
PARODONTITA PRE– • este asociată pungii parodontale supraosoase
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE RESORBŢIA OSOASĂ TIPARE DE DISTRUCŢIE
2. SEMNE CLINICE OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ LIZĂ OSOASĂ

RESORBŢIA OSOASĂ ORIZONTALĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Liză osoasă orizontală

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE RESORBŢIA OSOASĂ TIPARE DE DISTRUCŢIE
2. SEMNE CLINICE OSOASĂ

RESORBŢIA OSOASĂ ORIZONTALĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
VARIABILITATEA LIZEI OSOASE:
Liză osoasă orizontală şi defect angular 1 perete
FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
2. DEFECTE OSOASE. DEFECTE ANGULARE
RESORBŢIA OSOASĂ
• sunt caracterizate prin liză osoasă verticală
RECESIUNEA
• baza defectului situată apical de osul adiacent
3. FORME CLINICE
• frecvent asociate pungii parodontale infraosoase
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
• CLASIFICARE funcţie de numărul de pereţi osoşi
PARODONTITA RAPID
 1 perete / HEMISEPTURI
PROGRESIVĂ  2 pereţi / CRATERE DENTARE
PARODONTITA JUVENILĂ  3 pereţi / DEFECTE
PARODONTITA PRE– • funcţie de localizare pot fi sau nu decelabile prin
PUBERTARĂ
examen radiografic
NECROTICĂ

REALITATEA…..
ANATOMIA DEFECTULUI
Defect osos interproximal cu 3 pereţi.

Sunt restanţi pereţii vestibular, lingual
şi interproximal
Defect osos interproximal cu 1 perete.

perete.
Peretele este adiacent la faţa distală a 4.4.
Defect osos interproximal cu 2 pereţi

(crater interdentar). Sunt restanţi numai
pereţii osoşi vestibulari şi orali
Defect osos circumferenţial (rădăcina palatinală

1.4). Defectul osos interesează
previous next suprafeţele mezială, distală şi palatinală.
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE RESORBŢIA OSOASĂ TIPARE DE DISTRUCŢIE
1. ASPECTE GENERALE OSOASĂ
LIZĂ OSOASĂ
2. SEMNE CLINICE
VERTICALĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
Defect angular 1 perete
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
RESORBŢIA OSOASĂ VERTICALĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Liză orizontală şi defect angular 2 pereţi

REALITATEA……
ANATOMIA DEFECTULUI
Defect infraosos cu 2 pereţi şi defect hemiseptal.
previous next
FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
OSOASĂ
2. SEMNE CLINICE
LIZĂ OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
VERTICALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ Defect angular 3 pereţi
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
RESORBŢIA OSOASĂ VERTICALĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
crater

REALITATEA…..
PROGNOSTIC rezervat
PROGNOSTIC GRAV
previous next
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
OSOASĂ
2. SEMNE CLINICE
2. DEFECTE OSOASE. ARHITECTURĂ INVERSATĂ
PUNGA PARODONTALĂ
• produse prin pierdere de os interdentar, a
RESORBŢIA OSOASĂ
compactelor vestibulare şi orale fără liza osului
RECESIUNEA
corespondent suprafeţei radiculare
• rezultă inversarea arhitecturii osoase normale a
3. FORME CLINICE
zonei
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ • sunt mult mai frecvente la nivel maxilar
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Arhitectură osoasă inversată

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
3. LEZIUNI DE FURCAŢIE
RESORBŢIA OSOASĂ
• se referă la afectarea bi– sau tri–furcaţiilor dinţilor
RECESIUNEA
pluri–radiculari
3. FORME CLINICE
• cel mai frecvent sunt descrise la nivelul molarilor
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
mandibulari
PARODONTITA RAPID
• denudarea zonei de furcaţie poate fi vizibilă clinic
PROGRESIVĂ sau poate fi mascată de ţesutul gingival
PARODONTITA JUVENILĂ • CLASIFICARE în funcţie de liza osoasă în plan
PARODONTITA PRE– orizontal şi în plan vertical
PUBERTARĂ
 defect orizontal (clasele I, IIa şi IIIa)
NECROTICĂ  defect vertical (subclasele A, B şi C)

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Leziune inter–radiculară grad I

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Leziune inter–radiculară grad II

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Leziune inter–radiculară grad II

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Leziune inter–radiculară grad III subclasa A

FORME CLINICE DE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Leziune inter–radiculară grad III subclasa C

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE 3. Resorbţia osoasă
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
OSOASĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Leziune inter–radiculară grad III

REALITATEA….. ANATOMIA DEFECTULUI
Defect infraosos cu 2 pereţi şi

defect hemiseptal.
Leziune de furcaţie clasa II–a. Leziune de furcaţie clasa III–a.
previous next
FORME CLINICE DE
PARODONTITE 4. Mobilitatea dentară
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE MOBILITATE FIZIOLOGICĂ

INFLAMAŢIA GINGIVALĂ • reflectă biomecanica parodontală
PUNGA PARODONTALĂ • grad variabil funcţie de:
RESORBŢIA OSOASĂ  dinte mono- / pluri-radicular
MOBILITATEA DENTARĂ  ritmul circadian
RECESIUNEA  momentul zilei
3. FORME CLINICE MOBILITATE PATOLOGICĂ
PARODONTITA LENT •reprezintă gradul de mobilitate ce depăşeşte valorile
PROGRESIVĂ
fiziologice normale
PARODONTITA RAPID
• FACTORI ce contribuie la creşterea mobilităţii dentare:
PROGRESIVĂ
 pierderea ţesuturilor de suport odontal
 trauma din ocluzie “fenomen de adaptare”
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ  proces inflamator parodontal
PARODONTITA ULCERO–  modificări hormonale (sarcină)
NECROTICĂ  procese patologice osoase, radiculare
PARODONTITA REFRACTARĂ  după intervenţii chirurgicale
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
4. Mobilitatea dentară
MARGINALE FACTORI
MOBILITATEA DENTARĂ RESPONSABILI DE
1. ASPECTE GENERALE MOBILITATE DENTARĂ
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
Pierderea suportului odontal Traumă ocluzală: interferenţă laterotruzivă
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
PARODONTITA REFRACTARĂ Traumă ocluzală

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
5. MIGRAREA PATOLOGICA
MARGINALE MIGRAREA
1. ASPECTE GENERALE PATOLOGICĂ
2. SEMNE CLINICE • POZIŢIA dintelui pe arcadă este influenţată de :
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ  sănătatea şi dimensiunea parodonţiului
PUNGA PARODONTALĂ  forţele ce solicită dintele
– forţe ocluzale
RESORBŢIA OSOASĂ
– forţe exercitate de părţi moi
MOBILITATEA DENTARĂ capacitatea adaptativă funcţională
RECESIUNEA  CAUZE ale migrării patologice:
 edentaţii
3. FORME CLINICE  dizarmonii, interferenţe ocluzale, traumă din ocluzie
PARODONTITA LENT
 pulsiune linguală
PROGRESIVĂ
•MIGRAREA PATOLOGICĂ – deplasarea dinţilor ca o consecinţă a
PARODONTITA RAPID
perturbării prin boală parodontală a echilibrului de factori ce menţin
PROGRESIVĂ
poziţia fiziologică a dintelui
PARODONTITA JUVENILĂ • FACTORI majori - status–ul parodonta forţe de solicitare
PARODONTITA PRE– odontală
PUBERTARĂ • MECANISMUL şi DIRECŢIA migrării depind de:
 gradul de distrucţie parodontală
 prezenţa / absenţa punctului de contact
NECROTICĂ
 natura forţei de solicitare odontală
(amplitudine, direcţie, frecvenţă)
 tendinţa de mezializare a dintilor
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
Mobilitatea dentară
MARGINALE
MIGRAREA PATOLOGICĂ A DINŢILOR
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Tendinţa de mezializare

FORME CLINICE DE
PARODONTITE 5. MIGRAREA PATOLOGICA
MARGINALE MIGRAREA PATOLOGICĂ A DINŢILOR
1. ASPECTE GENERALE FACTORI RESPONSABILI PENTRU MIGRAREA
PATOLOGICĂ
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA Pierdere de suport odontal şi

suprasolicitare funcţională
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
Absenţa punctului de contact
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Malocluzie
FORME CLINICE DE
PARODONTITE 5. MIGRAREA PATOLOGICA
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE MIGRAREA PATOLOGICĂ A DINŢILOR
FACTORI RESPONSABILI
2. SEMNE CLINICE
PENTRU MIGRAREA
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ PATOLOGICĂ
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE Pulsiune linguală

PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
6. Recesiunea
PARODONTITE ASPECTE GENERALE
FACTORI FUNCŢIONALI
MARGINALE
•reprezintă expunerea progresivă a suprafeţei radiculare ca rezultat al
1. ASPECTE GENERALE
migrării apicale a epiteliului de joncţiune şi a gingiei
2. SEMNE CLINICE • indică o resorbţie / pierdere concomitentă a osului alveolar şi a
ligamentului parodontal
• FORME CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
 NEINFLAMATORIE  generalizată
RESORBŢIA OSOASĂ  INFLAMATORIE  localizată
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID Recesiune generalizată – Factori morfologici

PROGRESIVĂ parafuncţii
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
FACTORI IATROGENICI
previous next Recesiune localizată

05/08/20
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
6. Recesiunea
MARGINALE RECESIUNEA
RECESIUNEA
1. ASPECTE GENERALE NEINFLAMATORIE
2. SEMNE CLINICE • frecvent localizată
• evoluează în absenţa inflamaţiei
PUNGA PARODONTALĂ
• consecinţă a condiţiilor locale
RESORBŢIA OSOASĂ
 factori anatomici
 periaj inadecvat
 iatrogenii
RECESIUNEA
parafuncţii
3. FORME CLINICE 
FORME CLINICE evolutive
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
retracţia gingivală
fisura Stillman
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
 bureletul McCall
PARODONTITA PRE– RETRACŢIA GINGIVALĂ

PUBERTARĂ •migrare apicală progresivă care conduce
la descoperirea joncţiunii amelo–cementare
NECROTICĂ • gingie în general fină, fragilă
• ţesuturi de aspect normal sau inflamat
• sulcus gingival normal
FORME CLINICE DE
6. Recesiunea
PARODONTITE
MARGINALE RECESIUNEA RECESIUNEA
1. ASPECTE GENERALE NEINFLAMATORIE
FISURA STILLMAN
2. SEMNE CLINICE
• tip particular de recesiune gingivală
• aspect de fantă îngustă cu debut marginal şi progresie apicală
PUNGA PARODONTALĂ
• margini rulate spre interiorul fantei, restul marginii gingivale fiind
RESORBŢIA OSOASĂ
rotunjită
MOBILITATEA DENTARĂ • pot fi simple sau compuse, dispar spontan
RECESIUNEA •sau persistă ca leziuni ale pungilor parodontale profunde
3. FORME CLINICE
 BURELETUL McCall
PARODONTITA LENT
• răspuns neinflamator cronic la nivelul gingiei ataşate
PROGRESIVĂ
• aspect de îngroşare a gingiei marginale (rulou)
PARODONTITA RAPID
• gingie cu aspect normal sau cu modificări inflamatorii
PROGRESIVĂ
secundare
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
6. Recesiunea
MARGINALE RECESIUNEA
RECESIUNEA INFLAMATORIE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE • consecinţă a afectării inflamatorii parodontale

INFLAMAŢIA GINGIVALĂ • simptom constant în boala parodontală cu GRADE
PUNGA PARODONTALĂ
diferite de interesare parodontală
RESORBŢIA OSOASĂ
 RECESIUNEA VIZIBILĂ
MOBILITATEA DENTARĂ marginea gingivală liberă  joncţiunea amelo–cementară
RECESIUNEA  RECESIUNEA INVIZIBILĂ
baza pungii  marginea gingivală liberă
3. FORME CLINICE
 PIERDEREA TOTALĂ DE ATAŞAMENT
PARODONTITA LENT recesiunea invizibilă + recesiunea vizibilă
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
FORME CLINICE ALE
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITELOR
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
MARGINALE
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
Parodontita rapid progresivă
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
• interesează subiecţi cu vârste 21– 35 ani
RESORBŢIA OSOASĂ
• cel mai probabil subiecţi nediagnosticaţi, netrataţi de
parodontită juvenilă
RECESIUNEA
• interesează subiecţi de ambe sexe
• interesează frecvent membri ai aceleeaşi familii
3. FORME CLINICE
• progresie episodică cu perioade de activitate şi de
PARODONTITA LENT repaos
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
ETIOLOGIE
• populaţie bacteriană particulară
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ • alterare funcţională a răspunsului chemotactic al
PARODONTITA ULCERO– neutrofilelor
NECROTICĂ • posibil rol al autoimunităţii

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE CLINICE
2. SEMNE CLINICE
• similare parodontitei lent progresive dar mai
PUNGA PARODONTALĂ
pregnante, mai agresive în perioadele de repaus şi
RESORBŢIA OSOASĂ
de distrucţie
RECESIUNEA
• SEVERITATE:  edentaţii şi/sau defecte osoase
3. FORME CLINICE
 zonele de retenţie
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID • distribuţia generalizată a leziunilor, fără un tipar

PROGRESIVĂ
caracteristic (tipare lezionale asociate LJP şi SPP)
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
• DEFECTUL OSOS
PARODONTITA ULCERO–  uni/bilateral (arc cerc) molari primi, incisivi
NECROTICĂ
 generalizat

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
Parodontita pre–pubertară
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE • interesează dentiţia primară sau mixtă
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ • formă rară de afectare cu debut precoce
PUNGA PARODONTALĂ
• debut
RESORBŢIA OSOASĂ
 1 – 3…10 – 12 ani
frecvent 5 – 10 ani (diagnostic)
RECESIUNEA
 nivel minim de placă bacteriană, tartru
3. FORME CLINICE • incidenţă carioasă scăzută
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ ETIOLOGIE
PARODONTITA RAPID • condiţia asociată cu afecţiuni sistemice
PROGRESIVĂ
 sindrom Papillon–Lefèvre, sindrom Down
 hipofosfatazie, leucemie acută / subacută
PARODONTITA PRE– LAD (Leucocyte Adhesion Deficiency)
PUBERTARĂ
 floră bacteriană insuficient investigată
NECROTICĂ
• alterare funcţională a neutrofilelor

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
Parodontita pre–pubertară
MARGINALE
FORMA LOCALIZATĂ
1. ASPECTE GENERALE • inflamaţie gingivală minoră / absentă clinic
2. SEMNE CLINICE
• distrucţie osoasă lentă
• tipar mai sever de liză osoasă în formele avansate cu
PUNGA PARODONTALĂ
interesarea zonei de furcaţie
FORMA GENERALIZATĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
• stadii variate de gingivită proliferativă acută
• distrucţie osoasă rapidă, importantă
RECESIUNEA
• frecvent asociată anomaliilor genetice
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
Parodontita juvenilă
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE GENERALE
• formă rară de afectare parodontală
2. SEMNE CLINICE
• debut în copilărie sau adolescenţă
• interesează subiecţi de ambe sexe
PUNGA PARODONTALĂ
• se descriu 3 tipuri de liză osoasă
RESORBŢIA OSOASĂ
 molari primi şi / sau incisivi
 molari primi, incisivi, dinţi adiţionali
RECESIUNEA
 interesare osoasă generalizată
3. FORME CLINICE • frecvent interesare simetrică, bilaterală
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
ETIOLOGIE
• floră bacteriană specifică
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ  Capnocytophaga gingivalis
A. actinomycetemcomitans
PARODONTITA PRE–
 posibil caracter ereditar/transmiterea intrafamilială a
PUBERTARĂ componentei microbiologice
PARODONTITA ULCERO– • defecte funcţionale (chemotactism, fagocitoză) ale
NECROTICĂ
neutrofilelor şi / sau monocitelor posibil induse de
microorganisme
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE CLINICE
2. SEMNE CLINICE
• în mod caracteristic
PUNGA PARODONTALĂ
 absenţa clinică a inflamaţiei
RESORBŢIA OSOASĂ
 prezenţa pungilor profunde
RECESIUNEA
 absenţa relativă a plăcii şi tartrului
• simptome comune INIŢIALE
3. FORME CLINICE
 mobilitatea şi migrarea patologică molari
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ primi şi incisivi (diastemă)
PARODONTITA RAPID  tiparul ocluzal, pulsiunea linguală pot
PROGRESIVĂ
modifica gradul de migrare
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
• ULTERIOR
PARODONTITA ULCERO–  hiperestezie (prin denudarea radiculară)
NECROTICĂ
 durere surdă (prin mobilitate, impactare)

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE FORMA LOCALIZATĂ
1. ASPECTE GENERALE • liză osoasă rapidă (molari primi, incisivi centrali)
• DIAGNOSTIC
2. SEMNE CLINICE
 de obicei între 10 – 15 ani
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ  cel puţin 2 situs–uri cu pierdere ataşament > 3 mm (molari
PUNGA PARODONTALĂ primi şi / sau incisivi
RESORBŢIA OSOASĂ • prin progresia bolii liza osoasă devine bilaterală
MOBILITATEA DENTARĂ • tipar radiologic de liză osoasă în “arc de cerc”
RECESIUNEA FORMA GENERALIZATĂ
• sunt interesaţi molarii primi şi incisivii precum şi alţi dinţi
3. FORME CLINICE
• tipar de resorbţie de obicei mai orizontal
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
previous next Parodontită juvenilă

05/08/20 localizată
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE Parodontită juvenilă localizată
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ
Parodontită juvenilă generalizată

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
Parodontita rapid
1. ASPECTE GENERALE
progresivă
2. SEMNE CLINICE • PERIODA DE ACTIVITATE
INFLAMAŢIA GINGIVALĂ  inflamaţie gingivală severă cu aspecte
PUNGA PARODONTALĂ
proliferative şi ulcerative
RESORBŢIA OSOASĂ
 sângerare spontană, exsudat, supuraţie
RECESIUNEA
 leziuni profunde cu evoluţie rapidă
 uneori manifestări sistemice
3. FORME CLINICE
(boli recurente, pierdere în greutate, stare generală
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
influenţată)
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ • PERIOADA DE REPAUS
PARODONTITA JUVENILĂ  discordanţă între aspectul clinic aparent
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
normal şi status–ul parodontal
 ţesuturi gingivale cu aspect clinic aparent
NECROTICĂ normal (uneori granitat)
PARODONTITA REFRACTARĂ  pungi subiacente foarte profunde
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE Parodontită rapid progresivă – recesiune, depozite de tartru, mobilitate
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

PARODONTITA AGRESIVA vs PARODONTITA
TERAPIA
CONSERVATOARE CRONICA
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE ETIOPATOGENICE
P. Genon, fig.9.1,pg.51 P. Genon, fig.9.2,pg.51
ASPECTE TERAPEUTICE
Femeie 25 ani Parodontita rapid progresiva pierdere osoasa mare, necesitatea trat endod
Malpozitie ptimara agravanta
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
NIVELURI ALE PREVENŢIEI
ASPECTE PROFILACTICE
fig.9.3,pg.51 P. Genon, fig.9.4,pg.51

3. TERAPIA Chirurgie de debridare, reechilibrare ocluzala,contentie tratamente endodontice
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA ANTIBACTERIANĂ
TERAPIA OCLUZALĂ
TERAPIA ORTODONTICĂ
IMOBILIZAREA
Barbat ,52 ani parod cronica,in terferenta ocluzala Alveoliza totala 17

REZULTATUL TERAPIEI OCLUZALE
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE P. Genon, fig.9.7,pg.53 P. Genon, fig.9.8,pg.53

Barbat 34 ani parodontita rapid progresiva alveoliza terminala 12,11,21 41,31
Supraocluzie cl II, 1, mobilitate mare
2. MIJLOACE
PROFILACTICE

3. TERAPIA Barbat 53 ani , parodontita agresiva generalizata , vestibuloversie mare 21,22
CONSERVATOARE Latersalitate dreapta- conductie canina lateralitate stg, canin absent
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
P. Genon, fig.9.11,pg.54
IMOBILIZAREA alveoliza mai mare 21, 22, fata de 11,12, suprasolicitare

FORME CLINICE DE
Parodontita refractară
PARODONTITE ASPECTE GENERALE nu reprezintă (?) o entitate clinică în sine
MARGINALE • cuprinde cazurile care din motive necunoscute nu răspund / recidivează
după o terapie CORECTĂ continua distrucţie osoasă şi PA
1. ASPECTE GENERALE
•implicarea de dinţi adiţionali
2. SEMNE CLINICE  necesitatea diferenţierii de boala recurentă
ETIOLOGIE
•răspuns parodontal anormal al gazdei
PUNGA PARODONTALĂ
• prezenţa de microorganisme rezistente (complexe)
RESORBŢIA OSOASĂ • probleme anatomice netratabile (zone de furcaţie particulare)
• asocierea aspectelor menţionate
• alţi factori frecvent asociaţi
RECESIUNEA
 acumularea de placă bacteriană  fumat
3. FORME CLINICE ASPECTE CLINICE
PARODONTITA LENT • cazuri de PARODONTITA ADULTULUI

PROGRESIVĂ cea mai frecventă condiţie
condiţii anatomice particulare ce limitează posibilitatea de control a
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ plăcii
 situs–uri refractare
• cazuri de PARODONTITĂ RAPID PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–  în special formele cu debut precoce Aspect la 3 ani
PUBERTARĂ  existenţa defectelor severe imunologice
NECROTICĂ

FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
Parodontita ulcero–necrotică
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE • urmează episoadelor repetate, pe termen lung, de
gingivită ulcero–necrotică
PUNGA PARODONTALĂ
• mecanism de trecere de la gingivita la parodontita
RESORBŢIA OSOASĂ
ulcero–necrotică NEINVESTIGAT
• interesează subiecţi malnutriţi sau ci deficienţe imune
RECESIUNEA
(context HIV–SIDA)
3. FORME CLINICE • netratată, evoluează spre stomatită ulcero– necrotică /
PARODONTITA LENT nomă (expunerea, necroza şi sechestrarea osului alveolar)
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
ETIOLOGIE
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
• insuficient studiată
• factori etiologici similari celor ai
GUN
• similitudinea nu este stabilită ci doar
PARODONTITA ULCERO– presupusă
NECROTICĂ spirochete
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
Parodontita ulcero–necrotică
1. ASPECTE GENERALE ASPECTE CLINICE LOCALE
• arii de ulceraţii, necroză gingivală şi pseudo– membrane
2. SEMNE CLINICE
înconjurate de un halo eritematos
• leziuni gingivale dureroase, sângerări spontane
PUNGA PARODONTALĂ
• leziuni oasoase crateriforme, interdentare
RESORBŢIA OSOASĂ
• nu se descrie existenţa pungilor (prin caracterul lezional
destructiv gigival)
RECESIUNEA
ASPECTE CLINICE GENERALE
3. FORME CLINICE • limfadenopatie asociată, febră, stare generală alterată
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
PARODONTITA ULCERO– Parodontită ulcero–necrotică

NECROTICĂ n context HIV
Parodontită ulcero–necrotică
FORME CLINICE DE
PARODONTITE Parodontita lent progresivă
MARGINALE (Cronica)
1. ASPECTE GENERALE ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE
• sinonim: parodontita cronică a adultului
• cea mai frecventă formă (după a 3–a decadă)
PUNGA PARODONTALĂ
• creşte în prevalenţă şi severitate cu vârsta
RESORBŢIA OSOASĂ • interesează subiecţie de ambe sexe
• rata progresiei şi starea de activitate cunoaşte o
RECESIUNEA specificitate de situs odontal
• progresia bolii cunoaşte alternanţa perioadelor de
3. FORME CLINICE
activitate (destructive) şi de inactivitate (reparatorii)
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
ETIOLOGIE
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
• asociată prezenţei plăcii bacteriene, deficienţei în igiena orală
• nu se descrie asocierea cu deficite sistemice sau imunologice
• afecţiunile sistemice
PARODONTITA PRE–
 influenţează răspunsul gazdei
PUBERTARĂ
 accelerează progresia bolii
 exacerbează severitatea şi întinderea
NECROTICĂ
distrucţiei tisulare

FORME CLINICE DE Parodontita lent progresivă
PARODONTITE
MARGINALE ASPECTE CLINICE
1. ASPECTE GENERALE
• asiptomatică / discomfort: impactare alimentară, hiperestezie,
sângerare gingivală, senzatie de tensiune dimineata care
2. SEMNE CLINICE
cedeaza dupa masticatie, exacerbări acute
• INFLAMAŢIA GINGIVALĂ
PUNGA PARODONTALĂ  modificări inflamatorii cronice gingivale
RESORBŢIA OSOASĂ  sângerare spontană sau provocată
 exudat şi supuraţie
uneori ţesuturi fibrotice ce maschează inflamaţia subiacentă
RECESIUNEA
(inflamaţie cronică de intensitate redusă)
3. FORME CLINICE  PIERDEREA DE ATAŞAMENT
 profunzime variabilă
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ •LIZA OSOASĂ  MOBILITATE DENTARĂ
 frecvent generalizată
PARODONTITA RAPID
 forme: orizontală, verticală
PROGRESIVĂ
 fără tipar caracteristic de distribuţie
PARODONTITA JUVENILĂ  variabilitate de situs odontal a severităţii
PARODONTITA PRE–  corelare cu zone de retenţie
PUBERTARĂ modificată de alţi factori (trauma ocluzală)
 TRAUMA DIN OCLUZIE
NECROTICĂ  creşte incidenţa pungilor infraosoase
mobilitate dentară severă şi precoce
 MOBILITATE DENTARĂ – în cazurile avansate
TERAPIA REZULTATUL TERAPIEI OCLUZALE
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE Femeie, 47 ani inocluzie frontala, Alveoliza localizata totala pe 26
Contact prematur 26, inflamatie severra 16 si 47
2. MIJLOACE
PROFILACTICE
Barbat 51 ani ,abces cronic 41 vital Alveoliza totala 41
3. TERAPIA Mobilitate mare,bruxism
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA Femeie , 70 ani, parodontita cronica Liza isoasa f. importanta 14
Suprasolicitare 14, mobilitate grad IV
previous next croset suspiciune bruxism 05/08/20
TERAPIA
CONSERVATOARE
REZULTATUL TERAPIEI OCLUZALE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE P. Genon, fig.9.18,pg.55 P. Genon, fig.9.19,pg.55

Femeie 58 ani, parodontita cronica inocluzie 14-24 Alveoliza orizontala generalizata
Inflamatie gingicvala
2. MIJLOACE
PROFILACTICE

3. TERAPIA Barbat, 45 ani parodontita cronica Alveoliza moderata
CONSERVATOARE Supraocluzie ,
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA
Barbat , 39 ani , lateralitate dr. contact prematur 14 P. Genon, fig.9.23,pg.55
TERAPIA
CONSERVATOARE
PARODONTALĂ ÎN
REABILITAREA REZULTATUL TERAPIEI OCLUZALE
ORALĂ
1. ASPECTE GENERALE
ASPECTE TERAPEUTICE

2. MIJLOACE
PROFILACTICE

3. TERAPIA dupa 10 ani
CONSERVATOARE
ASPECTE GENERALE
TERAPIA OCLUZALĂ
IMOBILIZAREA
12 ani mai tarziu P. Genon, fig.10.13,pg.61
FORME CLINICE DE
PARODONTITE
MARGINALE
1. ASPECTE GENERALE
2. SEMNE CLINICE SFÂRŞIT

PUNGA PARODONTALĂ
RESORBŢIA OSOASĂ
RECESIUNEA
3. FORME CLINICE
PARODONTITA LENT
PROGRESIVĂ
PARODONTITA RAPID
PROGRESIVĂ
PARODONTITA PRE–
PUBERTARĂ
NECROTICĂ

Curs

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS No.

Forme clinice de parodontite

prof. univ. dr.

previous next 05/08/20

RESORBŢIA OSOASĂ 2. PARODONTITA RAPID – PROGRESIVĂ (AGRESIVA)

RECESIUNEA  cu debut precoce

previous next 05/08/20

2. SEMNE CLINICE PARODONTITELOR MARGINALE

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

PUNGA PARODONTALĂ • adâncirea patologică a sulcus–ului gingival prin:

PARODONTITA RAPID STRUCTURA PUNGII PARODONTALE

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

PUNGA PARODONTALĂ • modificări de culoare • stază circulatorie

PUNGA PARODONTALĂ • sângerare la sondaj • vascularitate crescută

PARODONTITA JUVENILĂ • secreţie purulentă • procese supurative

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

2. SEMNE CLINICE • LIMITA APICALĂ

previous next 05/08/20

PARODONTITA LENT Pungi gingivale (false). Pungă adevărată.

previous next 05/08/20

PARODONTITA PRE– • asociată cu inflamaţia agravează distrucţia osoasă

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

PUNGA PARODONTALĂ LIZĂ OSOASĂ

previous next 05/08/20

PUNGA PARODONTALĂ LIZĂ OSOASĂ

previous next 05/08/20

Defect osos interproximal cu 3 pereţi.

Defect osos interproximal cu 1 perete.

Defect osos interproximal cu 2 pereţi

Defect osos circumferenţial (rădăcina palatinală

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

Defect infraosos cu 2 pereţi şi defect hemiseptal.

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

Defect infraosos cu 2 pereţi şi

Leziune de furcaţie clasa II–a. Leziune de furcaţie clasa III–a.

2. SEMNE CLINICE MOBILITATE FIZIOLOGICĂ

PARODONTITA REFRACTARĂ Traumă ocluzală

previous next 05/08/20

RECESIUNEA Pierdere de suport odontal şi

3. FORME CLINICE Pulsiune linguală

previous next 05/08/20

PARODONTITA RAPID Recesiune generalizată – Factori morfologici

previous next Recesiune localizată

PARODONTITA PRE– RETRACŢIA GINGIVALĂ

previous next 05/08/20

2. SEMNE CLINICE • consecinţă a afectării inflamatorii parodontale

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20

previous next 05/08/20