Citomegaloviru s Familia : Herpesviridae Subfamilia : Betaherpesvirinae Gen : Citomegalovirus Specia : CMV uman / murin Cea mai mare cauză pentru defecte congenitale și eșec a transplantului renal și de maduvă osoasă Structura și replicarea
◦ Posedă cel mai mare genom din toate HV
◦ Format din virion ce conține ADN ◦ În interiorul nucleocapsidei avem un ARNm specific ◦ CMV se replică doar în celule umane ◦ Replicarea durează mai mult ca la HVS ,lucru ce duce la infectie latentă a celulelor stem din maduva osoasă Morfologie și caractere de cultură ◦ Cauzează leziuni în glande salivare,fibroblaști,celule epiteliale ◦ Se detecteaza celule cu incluziuni mari în salivă,urină,lichid cefalorahidian și diferite organe ale oamneilor infectați ◦ Virusul se multiplică în culturi celulare ca fibroblaști sau celule diploide din plămîni ◦ Efect citopattic peste 5-20 de zile(în dependență de stare imunității) Sursa de infecție
◦Infectare prin salivă,urină,și alte lichide
biologice,transveral.Posibil infectare vertical,mamă- făt,mai ales in primele 3 luni de sarcina duce la: ◦Avort spontan ◦Defecte congenitale făt(leziuni encefal și măduva spinală,viscere,pneumonii interstițiale Patogeneza
◦ În infecție primară asimptomatic
◦ În infecție latentă devine agent oportunistic patogen ◦ Avem simpome ca: febră ,splenomegalie,limfocitoză atipică ◦ Se multiplica și se împrăștie prin celule ◦ De poate activa în imunosuresie: HIV, corticosteroizi... Imunitatea ◦ Alterează funcția limfocitelor și leucocitelor ◦ Previne prezentare de antigen pe CMH1 & CMH2 ◦ Blocheaza TNk de a ataca celule infectate ◦ Inhiba TH1 Diagnostic de laborator se detectează la microscop celule gigante cu incluziuni intercelulare(ochi de bufniță) Virusul se inoculează în culturi celulare timp de 4-6 săptămîni. La 80% din persoanele peste 75 de ani depistăm anticorpi față de CMV. Studierea titru de anticorpi în dinamică se face prin RN ,RFC,RHAI,RIF,AIE Profilaxie și tratament ◦Profilaxie doar nespecifică