Infarct Miocardic

Infarctul miocardic reprezintă o
urgenţă medicală, care are ca substrat
blocarea unei artere de la nivelul inimii,
cel mai frecvent de către un cheag de
sânge.
Oprirea bruscă a fluxului arterial la nivelul muşchiului inimii, duce la
distrugerea acestuia si poate determina decesul pacientului.
 Pe parcursul vietii, la nivelul vaselor inimii, se depun grasimi. In
anumite zone, acestea formează depozite de grasimi, asa
numitele placi aterosclerotice.

Aceste plăci sunt bogate in colesterol, iar formarea lor este

favorizată de fumat, alimentaţia bogată in grăsimi, excesul
ponderal, excesul de alcool, seden tarism, dar si de unele afecţiuni
precum diabetul si hipertensiunea arteriala.
Aceste placi determina
ingustarea diametrului vasului.
 Ce este si cum se produce infarctul de
miocard?
Infarctul miocardic este o afecțiune acută, extrem de serioasă,care apare prin
astuparea (OCLUZIA) uneia dintre arterele coronare.
Ocluzia se face printr-un cheag de sânge (TROMB) care se dezvoltă
foarte rapid la nivelul unei plăci de aterom care se rupe.
Astfel, porțiunea de miocard care era irigată de artera coronară
respectivă nu mai este alimentată cu sânge, fapt care este urmat de
distrugerea progresivă a fibrelor musculare din zona respectivă, proces
denumit NECROZĂ.

Prin urmare prin infarct de miocard se înţelege necroza miocardică

indusă de ocluzia bruscă (acută), printr-un tromb, a unei artere coronare.
 La nivelul rupturii se formează un cheag de sânge care poate
astupa artera.
Se produce un infarc (INFARCTUL). Necroza NU se produce
imediat după ocluzie. Ea debutează după 20 de minute de la ocluzie
în centrul zonei de miocard ameninţate și se extinde progresiv, în
“pată de ulei”, astfel încât după 4-6 ore cuprinde întreaga arie
irigată de coronara ocluzionată.

Înlăturarea precoce (în primele 4-6 ore) a trombusului care a

indus ocluzia arterei coronare (“destuparea” arterei) poate conduce
la reluarea fluxului de sânge prin această arteră, fapt care conduce
la reluarea irigării miocardului aflat în suferinţă (“reperfuzie
miocardică”).

Recunoaşterea imediată a semnelor de infarct şi transportul

rapidal pacientului la un spital capabil să efectueze imediat
reperfuziamiocardică sunt condiţiile capitale care trebuie
îndeplinitepentru salvarea vieţii şi recuperarea pacientului.
 Simptome :
Aproximativ jumatate din cazuri prezinta
un infarct de miocard care se produce dupa o
perioada mai mult sau mai putin lunga in timpul
careia subiectul sufera de angina pectorala, crize
dureroase survenind fie la mers, in particular pe
frig si pe vant, fie in repaus, de preferinta
noaptea.
 Infarctul se manifestă printr-o durere violenta de
acelasi tip ca cea de angor, dar de obicei mai intensa si mai
lunga (de mai mult de 30 minute pana la cateva ore).

Ea iradiaza adesea mai amplu in ambele brate, in falca

si in spate. In unele cazuri, durerea se asociaza cu
o crestere a tensiunii arteriale, urmata de scaderea ei
persistenta.

In rastimp de 24 pana la 36 de ore apare o febra de

intensitate medie care scade treptat.
 Tratamentul pentru infarct miocardic
In momentul in care este suspectat infarctul,
este important ca pacientul sa se prezinte de urgenta
in cel mai apropiat spital pentru a primi ingrijirile
medicale necesare supravetuirii.
Pentru a evidentia debutul unui infarct, medicul
cardiolog va efectua o electrocardiograma (ECG) care
are rolul de a prezenta eventualele anormalitati.
Se vor efectua analize de laborator precum
enzimele cardiace (troponina, mioglobina).
 In cazul in care se confirma debutul
infarctului, pacientul va fi monitorizat continuu
(tensiunea arteriala, electrocardiograma, starea
generala), se va efectua oxigenoterapie, se va
administra nitroglicerina sublingual si perfuzie
intravenoasa, tratament cu analgezice si
aspirina, heparina, tratament fibrinolitic cu
trombolitice (in cazul pacientilor care se prezinta
la spital la mai putin de 12 ore de la debutul
infarctului, aceste medicamente au rolul de a
dizolva cheagurile de sange).
 Metode de provenire :

* Renunţarea la fumat

* Menţinerea unei greutăţi corporale în limitele normale

* Alocarea a cel puţin 150 de minute pe săptămână pentru

exerciţii fizice

* limitarea timpului acordat privitului la elevizor la şapte ore

pe săptămână

* Consumul a maximum un pahar de alcool pe zi şi

respectarea unui regim alimentar sănătos.
Bibliografie : https://www.cdt-babes.ro/articole/infarctul-miocardic.php , https://
www.csid.ro/boli-afectiuni/boli-cardio-vasculare/infarctul-miocardic-cauze-simptome-tratament-si-complicat
ii-15991730
; https://www.cardioportal.ro/educatie-pacienti/ce-este-si-cum-se-produce-infarctul-de-miocard/

Spinu Izabela ; Noici Simona ; Luca Ana-Maria;

Ignat Stefania ; Plingu Vlad
Barbu Giovani