Medicina interna

Bobrica Cosmina Gabriela

BFKT, anul II, grupa 2
 Cardiopatia
ischemica cronica
 Cartiopatia ischemica reprezinta un
ansamblu de tulburari cardiace acute si
cronice al caror substrat functional este
reprezentat de un proces de insuficienta
coronariana.
Definitia (OMS): cardiopatia
ischemica cronica este o afectiune
cardiaca, ce rezulta din reducerea
aportului sanguin la miocard, in asociere
cu procesele patologice din sistemul
coronarian.
Cardiopatia ischemica reprezinta peste
50% din cauzele de mortalitate, iar
frecventa sa este intr-o continua crestere
incepand cu al doilea deceniu al secolului
20.
Boala afecteaza mai mult barbatii, dar,
dupa menopauza, prevaventa ei creste si la
sexul feminin. La femei prima manifrstare a
cardiopatiei ischemice este frecvent angina,
pe cand la barbati este infarctul.
 Cea mai frecventă cauză de ischemie
miocardică (peste 90 % din cazuri) este
ateroscleroza coronariană (ASC) - pe
segmentele proximale ale arterei coronare se
depun plăci ateromatoase care conduc la
îngustarea lumenului și la scăderea fluxului
coronarian, manifestandu-se clinic prin angina
pectorala.
Angina pectorală se definește ca o
durere în piept, adeseori în spatele sternului
(retrosternal), resimțită ca apăsare, strivire,
junghi prelungit, ce poate iradia în brațul stâng
(tipic), umeri, mandibulă, spate, apărută în
condiții de efort fizic, stres emoțional, dar uneori
și în repaus, și care se ameliorează sau dispare
în repaus sau la administrarea de nitroglicerină
sublingual.
Angina pectorala
Facrori de risc cardiovasculari
 Sindroame cardiace ischemica cronice:
Angina pectorala stabila (expresia clinica a unei stenoze
coronariene)
Angina Prinzmetal (apare in urma spasmului caronarian
cu/fara placa ateromatoasa
Ischemia miocardica silentioasa
Insuficienta cardiaca ischemica
Disritmii de etiologie ischemica
Investigatii
Diagnosticul cardiopatiei ischemice se
bazeaza pe investigatii, de la cele mai
simple la unele foarte complexe.
● Prima la care se recurge este
electrocardiograma, EKG, care se poate
face in repaus (in afara crizei dureroase), la
efort, in timpul crizei dureroase. Traseul
normal al unei EKG este format dintr-un
complex de unde :P,Q,R,S si T. In ischemie se
produc modificari ale undei T si
segmentului ST, precum si aparitia unor
unde Q anormale, mai ample.
• La ecocardiografie, zonele ischemice se
misca anormal, mai lent sau sunt imobile.
• Testul de efort. In cadrul acestui examen, bolnavul este supus unui
efort standardizat si supravegheat, timp in care se inregistreaza un
EKG.
• Cea mai precisa metoda in diagnosticarea si stabializarea
cardiopatiei ischemice este coronarografia sau angiografia
coronariana prin cateterism cardiac care este invaziva, nelipsita de
riscuri si contraindicatii
1.Coronarografia. 2.Testul de efort.
 Tratament
Tratamentul pentru cardiopatia ischemica implica,
de obicei, modificarea stilului de viata si, daca este
necesar, administrarea de medicamente si anumite
proceduri medicale.
a.Modificarea stilului de viata.
-Renuntarea la fumat, alimentatie sanatoasa,sport
regulat, pierderea excesului de greutate, reducerea
stresului.
b.Administrarea de medicamente. Diferite medicamente
pot fi utilizate pentru a trata bolile coronariene,
inclusiv:medicamente care modifica nivelul colesterolului
(statinele), acidul acetilsalicilic, beta blocantele,
nitroglicerina.
Bibliografie
• https://ro.scribd.com/docu
ment/369535248/CARTE-FIZ
IOPATOLOGIE-BT-pdf
• https://docgo.net/view-doc.
html?utm_source=semiologi
e-medicala-mitu-pdf
• https://www.reginamaria.ro
/articole-medicale/boala-art
eriala-coronariana-cardiopa
tia-ischemica