Universitatea de Medicină și Farmacie “Grigore T.

Popa” Iași
Facultatea de Bioinginerie Medicală
Departamentul Științe biomedicale
Disciplina: Terapie ocupațională

Reeducarea senzoriala
 Reeducarea sensibilitati
Se refera la subiectii cu afectiuni ale sistemului nervos central, sau ale sistemului nervos periferic,
suferinte care presupun afectarea receptiei sau intreruperea transmisiei senzitivo-senzoriale.
Metodologia recuperarii sensibilitatii presupune:
Refacerea stereognoziei – capacitatea unui subiect de a identifica prin palpare un obiect si presupune
aprecieri asupra formei, greutatii, dimensiunii, texturii si tipului de material.
Discriminarea tactila a doua puncte – capacitatea subiectului ca intepat simultan in doua puncte aflate la o
anumita distanta sa le perceapa ca doua puncte separate.
Treptat aceasta distanta va fi mai mica, pana cand perceptia devine a unui singur punct.Evaluarea si
recuperarea presupune participarea totala a pacientului.
Are un puternic caracter subiectiv si presupune un mare efort de concentrare pentru ca subiectul oboseste
repede. inceperea reeducarii senzoriale poate sa se faca doar daca pacientul percepe vibratia in zona
anesteziata, fara sa priveasca aceasta zona.
Scopul
In urma accidentelor vasculare cerebrale sau alte accidente, reeducarea senzorială ajută pacienții cu
diferite forme de tulburări senzoriale să-și recâștige funcția, să se adapteze la schimbarea abilităţilor.
 Masuri de precautie

Nu sunt contraindicații referitoare strict la afecțiunea senzorială. Doar în cazul unor boli coexistente care
pot contraindica electrostimularea cum ar fi tromboflebita, pacemaker, tulburări de ritm cardiac, inflamaţie
sau infecţie locală, sau cancer.
Atenție sporită la aplicarea sau expunerea la rece/cald, sau electrostimularea zonelor afectate, pentru a
evita apariția arsurilor sau a altor sitații neplăcute din cauza incapacităţii pacientului de a simţi simptome care
pot indica temperaturi periculoase sau intensitatea stimulării.
Un istoric medical amănunțit și o examinare ar trebui să fie efectuată şi orice condiţii coexistente remarcate
şi luate în considerare în timpul tratamentului. Pacientul trebuie să fie educat şi monitorizat pentru a preveni
avansarea afecțiunii și apariția altor afecțiuni.
Reeducarea senzorială foloseşte o varietate de metode şi tehnici de reabilitare, terapeutice, educaţionale
pentru a ajuta recuperea sensibilității fine, de discriminare, şi a capacității de a efectua alte sarcini implicate
în activităţile de zi cu zi şi de la muncă. Pe lângă pierderea reală de sensibilitate şi a capacității funcţionale
apar și parestezii (senzaţii anormale), cum ar fi amorţeală, furnicături, senzaţie de arsură.
Cauze posibile ale deficienţei senzoriale sunt lezarea nervilor, chirurgia reparatiorie a nervilor, accident
vascular cerebral, anevrism, alte forme de leziuni ale sistemului nervos şi afectări ale nervului date de
diabet zaharat.
Tehnicile de recuperare senzorială sunt utilizate pentru a stimula receptorii senzoriali şi căile lor. Unele
forme de stimulare utilizate includ electrostimularea, stimularea cutanată cu suprafețe cu textură variată şi
utilizarea de instrumente special adaptate stimulării. Alte proceduri şi modalităţile care pot fi utilizate
includ masaj, vibraţii, presiune, forme de biofeedback, diferite forme de mișcare şi de stimulare tactilă, sau
alte activităţi care necesită atenţia la simţuri. Reeducarea senzorială poat fi făcută în moduri indirecte, ca
parte a unui program terapeutic mai amplu, mai degrabă decât un tratament independent, distinct.
În plus faţă de pierderea de sensibilitate tactilă şi de incapacitatea de a diferenția cald/rece, texturi,
forme, şi alte tipuri de stimulare cutanată, pierderile legate de alte simţuri pot fi, de asemenea, abordate.
O altă afecțiune care poate fi tratată prin reeducare senzorială este hipersensibilitatea, o afecțiune în
care pacientul reacționează excesiv la forme uşoare de stimulare.
Printre obiectivele reeducării senzoriale se află restabilirea de căi neuronale şi răspunsul la stimuli, în
scopul de a restaura percepţia senzorială a pacientului. Creşterea stimulului şi a activității ajută la
regenerarea nervilor şi la creşterea lor. În plus, conexiunile neuronale neutilizate anterior pot fi antrenate
în preluarea căilor deteriorate.
Pregătirea
Pacientul va fi intervievat şi examinat de către terapeut pentru a determina tipurile şi gradul de deficienţă
senzorială. Se va alcătui un program de reabilitare în acord cu nevoile pacientului, abilităţile, şi obiectivele
sale.

Ingrijire
Pacienţii pot reveni în urma reabilitării pentru o reevaluare, urmărindu-se nivelul la care acesta a ajuns,
observarea evoluției sale.

Complicaţiile
Terapeutul trebuie să fie atent la eventuale complicatii legate de condiţiile de primare şi cele coexistente.
Diagnosticând atent, planificând tratamentului, şi de monitorizând, complicaţiile ar trebui să fie minime.

Rezultatele
Pacientul ar trebui să fie ajutat să-şi recapete sensibilitatea şi funcţiile conexe, cum ar fi discriminarea a
două puncte şi recunoaşterea obiectelor.
În cazul în care recuperarea sensibilității nu este posibilă în tototalitate, pacientul trebuie să înveţe să se
adapteze. Pentru aceasta sunt tot felul de instrumente care vin în ajutorul pacientului pentu a putea fi
independent.
Cu ce se ocupa stimularea senzoriala?

Integrarea senzoriala este procesul neurologic normal

de organizare si prelucrare a tuturor senzatiilor
provenite de la toate canalele senzoriale pentru a da un
raspuns adaptativ. 
Copiii cu tulburari de stimulare si integrare senzoriala,
in majoritatea timpului, nu se simt in siguranta. De cele
mai multe ori, la provocari cotidiene, cum ar fi de pilda
o simpla imbratisare, ei raspund intr-o maniera
ineficienta iar feedback-ul va fi, din pacate de cele mai
multe ori, pe masura.
Pentru acesti copii, s-au creat
camerele senzoriale care se doresc
a fi un spatiu sigur, adaptat
nevoilor fiecarui copil. Un loc in
care isi pot „incarca” aceste nevoi
intr-un mod controlat, asistat de o
persoana avizata, in care isi pot
linisti simturile.
In terapia ocupationala se urmaresc: responsabilizarea,
independenta si capacitatea de a reactiona adecvat in
situatii de viata cotidiana, formarea deprinderilor de
autoingrijire si igiena personala, dezvoltarea abilitatilor de
munca, joc, educarea si dezvoltarea capacităţilor cognitive,
dezvoltarea si antrenarea motricitatii, formarea imaginii si
increderii de sine si dezvoltarea abilitatilor de relationare
interpersonala.
Mediul artistic produce experiente pe un anumit nivel
senzorial (parfum, textura, muzica etc.) si
imbunatateste motricitatea fina. Se utilizeaza muzica si
artele plastice in promovarea sanatatii si calitatii vietii,
dezvoltarii cognitive, motrice, emotionale,
comportamentului si socializarii.
CAMERE DE REEDUCARE SENZORIALA
Camera senzoriala este un concept relativ nou, prin
care copiii cu nevoi speciale descopera si interactioneaza
mai usor cu mediul inconjurator.
Pentru un copil cu nevoi speciale fiecare zi este o lupta
cu sine si cu ceilalti pentru depasirea propriilor limite.
Cum ar fi daca, uneori, aceasta lupta ar avea loc nu la
masuta, inconjurat de cartonase, ci intr-o camera plina
de „magie”; o camera cu piscina cu bile, cu trambulina,
cu pereti in care i se reflecta imaginea, cu lumini de
toate felurile, cu coloane cu bule si cu un tavan instelat,
cu sunete din natura si experiente cat mai bogate –
acesta este mediul terapeutic pe care il ofera o camera
senzoriala.
Camera senzoriala ofera un context distractiv, atractiv
si relaxant, care il determina pe copil sa exploreze
mediul in mod activ. Astfel, el ia contact cu stimuli
care actioneaza asupra tuturor simturilor sale:
lumini si forme pentru perceptiile vizuale;
sunete din natura si muzica pentru perceptiile
auditive;
aromoterapie pentru simtul olfactiv;
saltele, trambuline, bile, discuri motorii pentru
echilibru si perceptia propriului corp;
panouri cu incuietori de diferite tipuri, nisip si jucarii
de texturi diverse.
Este recomandata copiilor de toate varstele, ce sufera de autism, sindrom Down sau alte probleme, si
chiar si adultilor cu tulburari de integrare senzoriala.
Camera senzoriala este locul in care copilul cu nevoi speciale descopera ca poate avea control pe tot
felul de factori care ii starnesc curiozitatea si il ajuta sa capete mai multa incredere in el.
Unul dintre beneficiile majore ale camerei senzoriale este faptul ca, fiind un mediu placut si distractiv,
face ca relatia dintre copil si terapeut sa devina mai solida. O relatie in care copilul percepe terapeutul ca
fiind o persoana de incredere, care ii ofera siguranta si momente placute, este baza de la care se porneste
atunci cand ne dorim sa il ajutam sa acumuleze cunostinte solide si sa isi dezvolte potentialul.
De beneficii ale camerei senzoriale se poate bucura orice copil, dar recomandarile speciale sunt
pentru: tulburari din spectrul autist, tulburari senzoriale, sindrom Down, ADHD, tulburari neuromotorii,
intarzieri de limbaj,tulburari de invatare, intarziere in dezvoltare,dificultati de coordonare, timiditate
etc.
Avantaje:
ii ajuta pe copiii cu hiperactivitate sa devina mai calmi, sa isi dezvolte autocontrolul si sa se concentreze
mai bine si pe copiii mai pasivi sa isi dezvolte spiritul de initiativa si sa devina mai activi;
il ajuta pe copil sa devina mai constient de corpul sau;
il ajuta sa se concentreze mai mult timp si sa isi dezvolte stabilitatea atentiei;
imbunatateste capacitatile perceptive;
copilul devine mai constient de mediul exterior si mai activ in manipularea lui;
se imbunatateste coordonarea dintre miscari, dar si coordonarea dintre mana si ochi;
se reduc comportamentele agresive;
este stimulata creativitatea;
imbunatateste functiile creierului;
imbunatateste relatiile sociale;
produce o stare de relaxare fizica si mentala
Camera senzoriala:
1. Efecte de lumini cum sunt proiectoarele care
disperseaza lumina in toata camera, lampi, spoturi
luminoase, panouri cu stelute, figuri
fosforescente(luminoase), lumini de Craciun
(instalatii). Acestea pot fi cel mai bine vazute daca
camera este complet in intuneric. Copii care au
epilepsie este necesar sa fie monitorizati cu
atentie.

2. Activitati senzoriale : suflatul baloanelor de

sapun, pictatul cu degetele, folosirea plastilinei.

3. Experiente tactile cum sunt : atingerea si

simtirea mingiilor de bumbac, acoperirea cu
diverse materiale textile de contexturi diferite,
pene si hartia satinata.
 4. Itemi care sunt cauza si efect cum sunt : folosirea
schimburilor care permit copilului sa controleze itemii
din mediul sau si jucarii care ofera efecte vizuale care
vibreaza, fac zgomot sau pot fi simtite tactil.
5. Itemi moi pe podea cum sunt blana de oaie, perne,
scaune cu bile.
6. Itemi aromatici care pot fi utilizati in
aromoterapie, uleiuri si substante racoritoare
(folosirea unor esente care calmeaza si stimuleaza).
7. Efecte sonore cum ar fi muzica pentru copii,
sunete din natura sau cum ar fi ale unor animale.
Selectati ritmuri muzicale cu o varietate de tonuri,
ritmuri .
8. Experiente de testare a diferitelor gusturi
folosind mancaruri si bauturi diferite;
STIMULARE VIZUALA:

1. Acvariu
2. Lampa care face bule
3. Lumini negre
4. Proiector
5. Lumini din fibre optica
6. Lumini cu aprindere intermitenta (decoratiuni pom de Craciun)
7. Oglinzi care nu se sparg
8. Forme care reflecta lumina
9. Hartie staniol
10. Televizor cu DVD si video
11. Mingi si jucarii care se aprind
12. Jucarii din fibra optica
13. Minge de discoteca
14. Moristi si jucarii care se invart
15. Coarda elastica
16. Lipici stralucitor
17. Baloane de sapun
STIMULARE AUDITIVA

1. Bete de ploaie
2. Clopotei
3. Muzica de relaxare
4. Xilofon
5. Perna cu radio
6. Triunghi, tamburina, toba
7. Boxe
8. Sunete din natura
9. Mingi care tipa
10. Jucarii muzicale
11. Clopotei de usa
STIMULARE OLFACTIVA

1. Stativ cu mirosuri diferite

2. Lotiuni
3. Uleiuri esentiale
4. Spray de corp
5. Arome revigorante
6. Ulei de masaj
7. Perne mirositoare
8. Aroma de camera
STIMULARE TACTILA

1. Placute tactile
2. Tigla
3. Pensule
4. Pamatuf ,perie de masaj, pensula de unghii, pensula
vegetala, pensula de pictat
5. Lufe si bureti
6. Kush ball
7. Manusa de masaj
8. Roca vulcanica
9. Inele
10. Jucarii cu varfuri ascutite
11. Bile tactile colorate
12. Mingie mica agatata de un elastic
13. Jucarii vibratoare
14. Scaun de masaj
15. Blana de oaie
16. Sac de dormit
17. Rola de pictat
18. bucata de material incalzit
19. Punga de gheata
20. Masca de fata
21. Saltea cu apa
22. Perna vibratoare
23. Aparat de masaj
24. Mingi care se pot strange
25. Plastelina
26. Rola din material pufos
27. Bandaje diferite
28. Pamatuf de curatat praf
29. Perne cu bile
30. Veste cu greutate
31. Lada cu nisip
32. Vopsele de pictat cu degete
33. Mingi de bumbac
34. Pene
35. Cutii cu orez”
Echipamente camera senzoriala

Set profesional – Cadru

itinerant de sprijin si
elemente stimulare
vestibulara

Panou interactiv de podea

Joc expresii
faciale -
Clepsidră
Fata
Senzorială
Amuzanta
Cascadă de
Curcubeu Set
de 6

Cub Covor de
Senzorial dans
Luminos interactiv
 Panou cu
iluminare si lichid
activ

Panou interactiv
XXL Magic Touch
 Covorul senzorial

Covorul senzorial este umplut cu diferite elemente

din natura pe care cei mici le vor descoperi si le vor
analiza senzatia la atingere cu talpa
Covorul senzorial este confecţionat manual din
materialele pe care le găsim în natură: gazon, bambus,
pietre de râu, marmură sau scoarţă de copac şi îi ajută
pe copii să interacţioneze cu natura fără să le mai fie
teamă.
Din punct de vedere al controlului postural, copilul
trebuie să fie extrem de atent, pentru a-şi păstra şi a-şi
menţine echilibrul.
Acesta uşurează activitatea terapeutică prin reducerea
stărilor de agitaţie şi agresivitate a copiilor cu autism,
ADHD sau sindrom Down.
 Cartea senzoriala

Cartea senzoriala, destinată în special copiilor cu

nevoi speciale, dar nu numai ,este confecţionată
hadmade din fetru şi bumbac. Ar putea fi o alternativă
educativă excelentă la clasicul manual, pentru copii cu
vârstă începând de la doar 10 luni.
Cartea senzorială este liniştitoare pentru copil,
oferindu-i posibilitatea de a experimenta diferite tipuri
de texturi, forme, materiale, emoţii.
Atingand paginile, piesele din carte, desprinzandu-le
si reasezandu-le la locul lor, analizand si gasind solutii,
verbalizand ceea ce face si ceea ce isi aminteste din
povestirea ce i s-a citit, copilul isi va dezvolta
deprinderile senzoriale, motrice, cognitive si lingvistice
Aromaterapia
Hipocrate a vorbit pentru prima data despre
beneficiile curative ale aromaterapiei.
Organizatiile medicale inca privesc cu scepticism
aceasta disciplina, considerand-o doar o terapie
placuta, alternativa, eficienta doar in relaxare.
Nu exista insa nicio indoiala ca relaxarea mintii si
eliberarea de stres sunt extrem de importante in
orice proces de vindecare
Aromaterapia este o ramura a fitoterapiei care foloseste
uleiurile esentiale extrase din diferite plante.
Fiecare ulei are propria categorie de proprietati
terapeutice, in functie de proportiile si combinatiile de
preparare chimice care exista in mod natural in acesta. 
Terpenele din uleiurile esentiale au efecte puternice
asupra proceselor neurologice, cresc energia, revitalizeaza
mintea si relaxeaza sistemul nervos. Rezultatul? O minte
clara, calma si echilibrata care poate face fata oricarei
provocari.
S-a constatat ca uleiurile de menta, rozmarin, ghimbir,
precum si cele din citrice, au un efect benefic asupra
sistemului nervos, imbunatatind capacitatea de concentrare
a copiilor.
Uleiurile esentiale de geranium, lavanda si
portocala pot obtine un remarcabil efect
relaxant si antidepresiv.  Ele sunt folosite
impotriva starilor anxioase sau tensiunilor
nervoase. 
Uleiul de lavanda se numara printre cele mai
apreciate si utilizate uleiuri din lume si are
efecte deosebite antistres, antidepresive,
combate migrenele, durerile de cap si
insomniile.
Uleiul din flori de portocal ( neroli) se
dovedeste a avea efect impotriva palpitatiilor si
atacurilor de panica.
Astfel, s-a dovedit ca aromaterapia poate fi de
mare ajutor pentru pacientii cu paralizie cerebrala,
tulburari din spectrul autismului, leziuni cerebrale si
chiar la copiii cu probleme in vorbire.
Cei mici pot asocia mirosurile cu unele activitati,
locuri sau cu o amintire placuta, aducandu-le starea
de confort fiziologic si deci, o stare de liniste, asa
cum cei mai multi dintre noi o dobandim in mod
firesc.
Beneficii:

Modularea nivelul de excitabilitate;

Diminuarea anxietatii;
Cresterea capacitatii de focusare a atentiei, concomitent cu scaderea distractibilitatii;
Cresterea confortuli in mediul inconjurator;
Reducerea comportamentelor stereotipe si de autostimulare;
Cresterea motivatiei interioare;
Facilitarea interactiunii pozitive cu ceilalti;
Imbunatatirea comunicarii;
Imbunatatirea unor abilitati, crescand astfel autonomia personala.