Astmul Bronșic

REALIZAT DE: BAJURA VASILE

GRUPA: S1806
 Cuprins

1. Ce este astmul bronsic?

2. Care sunt cauzele astmului bronsic?

3. Care sunt simptomele astmului bronsic?

4. Ce investigatii sunt necesare pentru diagnostic?

5. Ce tratamente exista pentru astmul bronsic?

6. Criza de astm bronsic.

7. Tratament de urgenta al crizei de astm bronsic.

 Ce este astmul bronsic?

 Astmul bronsic reprezinta o afectiune medicala cronica ce genereaza pacientului mari stari de disconfort.
In cazul astmului, fluxul de aer de pe caile respiratorii este restrictionat, cauza fiind inflamatia lor cronica.
Inflamatia cronica poate fi data de alergii, diferite substante sau schimbari de temperatura.

 Receptorii activati duc la contractia muschilor din peretii cailor respiratorii. Asa apare bronhoconstrictia,
iar apoi criza propriu zisa de astm, care se manifesta acut, de cele mai multe ori. Practic, pacientul respira
foarte greu, cu dificultate, avand senzatia de lipsa de aer, in timp ce tusea devine iritativa si compulsiva.

 In crizele de astm, mucusul aglomereaza caile respiratorii, ceea ce duce la dificultatea in respiratie, cu atat
mai mult cu cat caile respiratorii sunt ingustate si inflamate.

 Un lucru mai putin cunoscut legat de astm este faptul ca este permanent, nu ocazional, chiar daca
simptomele nu sunt prezente de fiecare data. Afectiunea creaza stari de disconfort in timpul noptii, prin
crizele astmatice constand in respiratie suieratoare si tuse, insotite de episoade de panica si frica.
 Care sunt cauzele astmului bronsic?
 Exista o lista lunga in ceea ce priveste cauzele care duc la aparitia astmului bronsic.

 Factorii genetici joaca un rol foarte important in declansarea acestei afectiuni, foarte multi pacienti dezvoltand astm in copilarie. Aceasta insa nu este
o regula, astmul putand sa apara la orice varsta.

 Astmul bronsic la copii este un motiv de ingrijorare pentru parinti, prin manifestarea agresiva. O mare parte dintre pacientii copii manifesta primele
simptome de astm in jurul varstei de 10 ani, in timp ce altii au primele crize astmatice la 5-6 ani.

 Dincolo de factorii genetici, ca principala cauza, mai exista si alergiile, strans legate de aparitia astmului bronsic. Fie ca vorbim de alergii alimentare,
alergie la praf si polen sau par de animale, toate acestea reprezinta teren propice de instalare al afectiunii manifestate prin imposibilitatea de a respira
corespunzator. Copii pot fi unii dintre cei mai afectati de alergii, de aceea incidenta aparitiei astmului este relativ ridicata la acestia.

 Fumul de tigara si substantele cu efect iritant pot fi o alta cauza a astmului bronsic. Exista si medicamente care pot duce la aparitia astmului: aspirina
si ibuprofenul pot induce episoade de astm, datorita componentei pe care o au. Unele medicamente utilizate pentru scaderea tensiunii intra in aceeasi
categorie.

 Efortul fizic intens poate fi o alta cauza, mai ales daca nu este dozat corespunzator.

 Si vremea rece sau fluctuatiile de temperatura se numara pe lista cauzelor care declanseaza astmul bronsic la majoritatea pacientilor.
Care sunt simptomele astmului bronsic?
Simptomele astmului bronsic sunt neplacute si obstructioneaza respiratia normala a pacientului
pentru perioade limitate de timp. Printre cele mai frecvente simptome ale astmului bronsic se
numara:

 Tusea – aceasta se manifesta mai mult pe timpul noptii, subit, ceeace nu permite pacientului sa
se odihneasca corespunzator, solicitandu-i plamanii si caile respiratorii. Tusea este unul dintre
cele mai deranjante simptome.
 Suierat in plamani, respiratie suieratoare - cunoscut sub numele de wheezing, acest simptom
al astmului bronsic genereaza o senzatie neplacuta la nivelul plamanilor si cailor respiratorii
 Senzatia de sufocare – deoarece sunt inflamate, caile respiratorii nu permit trecerea aerului in
cantitate normala
 Senzatia de constrictie/presiune la nivelul pieptului - un simptom pe care il manifesta foarte
multi pacienti.
 Ce investigatii sunt necesare pentru
diagnostic?
 Tratarea si diagnosticarea astmului bronsic tin de pneumologie, plamanul fiind cel mai
afectat organ. O simpla consultatie ajuta la diagnosticarea exacta. Medicul va evalua in
prima faza, severitatea simptomelor astmului bronsic. Apoi, va solicita efectuarea unei
investigatii foarte simple si non-invazive, numita spirometrie.

 Spirometria ajuta la masurarea fluxului de aer din caile respiratorii. Testarea dureaza 10
minute, iar rezultatul este oferit pe loc. Practic, pentru a masura capacitatea functiei
pulmonare, pacientul trebuie sa sufle printr-un tub de cauciuc, care este legat de un
computer. Computerul masoara viteza si volumul fluxului de aer expirat si pot fi
monitorizate eventualele schimbari care au aparut la nivelul functiei pulmonare.

 In acest fel, dupa diagnosticare si efectuarea spirometriei, poate incepe si tratamentul

pentru astm bronsic, atat la adulti, cat si la copii.
 Ce tratamente exista pentru astmul
bronsic?
 Este foarte important sa cunoastem cat mai multe detalii despre manifestarea acestei afectiuni medicale si
care sunt solutiile de tratament eficiente pentru astm bronsic.

 Medicamentatia pentru tratarea astmului este impartita pe mai multe categorii, in functie de severitatea
afectiunii. Exista medicatie de urgenta - administrata la inrautatirea simptomelor si medicamente
administrate pe termen lung, care ajuta la mentinerea sub control a acestei afectiuni. Cele din urma sunt
administrate zilnic, pentru a reduce la minim aparitia crizelor de astm. Cu ajutorul acestora, tratamentul
pentru astm bronsic are cea mai mare rata de succes.

 In astmul bronsic, se recomanda administrarea medicatiei prin inhalare, cu eliberarea medicamentelor direct
in caile respiratorii, pentru a asigura un maxim de eficacitate.

 Tratamentele naturiste pentru astm bronsic la copii si adulti reprezinta o alta varianta, a carei eficacitate este
relativ scazuta.
Criza de astm bronsic

 Tabloul clinic al crizei de astm bronsic se caracterizeaza prin triada:

1. Dispnee – paroxistica, tip expirator (expir prelungit)

2. Wheezing

3. Tuse - seaca

Debutul crizei poate fi precedat de o perioada prodromala (rinoree, lacrimare s.a.).

Anamneza poate depista: terenul atopic (personal/familial), expunerea la un factor
declansator,.
Tratament de urgenta al crizei de astm
bronsic.
1.Oxigen umidificat, administrat pe sondă endonazală, cu debit de 5-6 l-min
2. Bronhodilatatoare beta-adrenergice:
Inhalator (Salbutamol, Terbutalină, Fenoterol)
Per os (Terbutalină)
Injectabil sc (Terbutalină)
3. Aminofilină (cca 6 mg-kg corp)
Per os (400mg odată se absorb în 20 min)
i.v. (1 fiolă de 240mg lent, în 10 min)
 În caz de eşec:
1. Se repetă administrarea anterioară:
 Aminofilină 1 fiuolă la 6 ore (max 1500mg-zi)
 Terbutalină 1 fiolă (0,24mg) la 6-8 ore
 Salbutamol sau Fenoterol câte 2 doze la 6 ore inhalator

2. Corticoterapie i.v. (eventual repetat la 4-6 ore):

 HHC 50-100mg
 Metilprednisolon 250mg (1 fiolă)
 Soludecadron 4mg (1 fiolă)

3. Prednison, cură scurtă, 7 zile

4. Antibiotice în caz de spută purulentă şi febră

Va multumesc pentru atentie!