IP Colegiul de Medicină

Studiul individual la disciplina

“ Chirurgie” cu tema:

Educatia pentru sănătate în

comunitate în electrocutare

A coordonat : Rădeanu Eduard

A realizat :Hadîrca Dan AM43
Ungheni 2020
Trecerea unui curent de înaltă tensiune
prin corpul omului se
numeşte „curentare" sau electrocutare.
În epoca electrificării şi utilizării aparaturii
electrice, curentarea omului este posibilă peste
tot, atât la domiciliu, cât şi la locul de muncă.
Utilizarea electricităţii în transporturi,
construcţii, agricultură etc, a crescut riscul
electrocutării. La acestea se mai adaugă
instalaţiile electrice improvizate,
nesupravegherea copiilor, nerespectarea
normelor de protecţie a muncii etc.
Multe cazuri de electrocutări se întâlnesc la domiciliu,
datorită folosirii aparatelor electrocasnice defecte, în
special fierul de călcat, frigiderul, aparatul de uscat
părul etc. Gravitatea leziunilor, a efectelor produse de
electrocutare în general, este în funcţie de
intensitatea şi voltajul curentului electric. Curentul
electric alternativ este mai periculos decât cel
continuu. Starea de oboseală, emoţiile, frigul,
ebrietatea, bolile de inimă, pot agrava efectul
curentului electric.
Electrocutarea acţionează în special asupra
inimii şi respiraţiei, astfel că persoana
curentată prezintă oprirea respiraţiei (asfixie)
din cauza contracţiei muşchilor respiraţiei şi
stop cardiac - ceea ce duce la pierderea
cunoştinţei şi la moarte. La locul contactului
cu energia electrică se pot produce arsuri
ale pielii.
Primul ajutor. Mai întâi se scoate rapid
victima de sub influenţa curentului electric
prin îndepărtarea conductorului electric, a
aparatului electric, scoaterea siguranţei etc.
Acest lucru trebuie făcut cu atenţie, pentru
a nu se electrocuta şi salvatorul. De aceea,
firele de înaltă tensiune se vor îndepărta de
victimă cu ajutorul unor obiecte rău
conducătoare de electricitate şi uscate, din
lemn, plastic, cauciuc.
Conduc electricitatea

Nu conduc electricitatea
De exemplu, firul electric se va tăia rapid
cu o secure, sapă, lopată cu coadă de
lemn, sau se va îndepărta cu o prăjină
de lemn uscat, cu o scândură. Eventual
victima se va trage de haine sau de
centură de către o persoană echipată cu
mănuşi şi cizme de cauciuc. In lipsa
cizmelor de cauciuc, salvatorul îşi va
pune sub picioare materiale izolatoare
de cauciuc (anvelopă), pături sau haine
uscate, scânduri etc). Nu se pune
niciodată mâna neizolată pe corpul
accidentatului.
Dacă persoana electrocutată este conştientă
se va culca într-un loc ferit de frig sau
căldură, se va descheia la haine, guler,
centură, se va linişti, i se vor da calmante ale
durerii şi ale sistemului nervos, i se vor masa
uşor muşchii membrelor şi se va
supraveghea câteva ore.
Poziționarea pacientului inconștient dupa electrocutare
În cazul în care victima şi-a pierdut
cunoştinţa, dacă pulsul şi bătăile inimii nu
se mai simt, iar respiraţia s-a oprit, se va
proceda de urgenţă la respiraţia artificială
„gură la gură" şi la masaj cardiac extern. In
multe cazuri, persoanele electrocutate
prezintă o moarte aparentă, în sensul că
inima şi plămânii mai funcţionează dar nu
pot fi percepute de oricine. De aceea,
perseverând cu reanimarea cardiacă şi
respiratorie, mulţi electrocutaţi au fost
salvaţi de la moarte şi după câteva ore de
reanimare.
In acest scop se vor forma mai multe echipe de salvatori
care vor face reanimarea cu schimbul, câte 5-10 minute.
Dacă în atelier sau pe şantier se află tuburi de oxigen,
reanimarea artificială va fi însoţită şi de respirarea de
oxigen la presiune mică, sub o atmosferă.
Între timp, se anunţă „Salvarea" dar victima
nu va fi transportată la un serviciu medical,
decât după încercările de reanimare, sau
facându-i-se reanimare corectă în mijlocul
de transport. Arsurile după electrocutare
vor fi tratate la fel ca şi arsurile termice.
 Întregul tratament se va desfășura în perfecte condiţii de asepsie.
Tratamentul unui pacient ars include tratament igieno – dietetic,
medicamentos și la nevoie, tratament chirurgical.
               Tratamentul igieno – dietetic va fi bogat în lichide,
vitamine şi săruri minerale, regim hipercaloric, hiperproteic,
monoglucidic sau hiperglucidic sau hipolipidic.
               Tratamentul medicamentos este necesar pentru a
pune în repaus scoarţa cerebrală și se
administrează: Morfină, Mialgin, Algocalmin, Romergan,
Diazepam, la indicaţia medicului. Se vor face bolnavului:
oxigenoterapie, vitaminoterapie, antibiotice, anticoagulante
(Heparina – administrate cu grijă datorită posibilelor
hemoragii gastrice sau pulmonare). Ulterior, tratamentul va
fi condus în funcţie de: analizele de laborator, starea
tensiunii arteriale, starea pulsului, gradul de oxigenare,
apariţia sau reapariţia stării de intoxicaţie septică, a stării de
şoc cronic, eventualei insuficienţe renale si hepatice.
   Tratamentul chirurgical implică realizarea unei pregătiri adecvate și ulterior,
grefarea pielii. Se face reanimarea bolnavului prin adaptarea unei perfuzii, la care se
adaugă la nevoie transfuzare de sânge şi plasmă. În cazul în care nu se reuşeşte
asigurarea unei diureze orare satisfăcătoare, se va administra un diuretic prescris de
medic (Manitol, Furosemid), iar în cazuri foarte grave, când nici după tratament
diuretic nu se reuşeşte, bolnavul va face dializă. Se vor îndepărta complet corpii
străini din plagă, se îndepărtează chirurgical flictenele sparte sau nesparte, precum şi
tegumentele sau alte ţesuturi necrozate, devitalizate. Toate arsurile se consideră
infectate, deoarece germenii tegumentului invadează flictenele al căror conţinut este
un excelent mediu de cultură după îndepărtarea flictenelor şi a ţesuturilor devitalizate
se face o spălătură a pielii prin badijonare cu alcool 70° care are o acţiune triplă,
precipită proteinele pielii limitând sau oprind procesul exudativ are acţiune
anestezică, siacţiune antiseptică se estimează indicele de prognostic si se aplică
pansament uscat foarte larg pentru ca să nu se deplaseze in zilele următoare; este
recomandabil să se folosească comprese foarte mari, peste pansament se vor trage
fese sterile, la nevoie fixate cu agrafe
Sfârșit!