HERNIA DE DISC

CERVICALĂ
KINETOTERAPIE ȘI TEHNICI DE
STRETCHING
 Coloana cervicală

• Cel mai complex sistem articular vertebral;

• 7 vertebre;
• Funcții: suportul și mobilitatea extremității
cefalice;
Mișcările coloanei cervicale
Hernia de disc cervicală
 Factori de risc

• Traumatisme
• Obezitate
• Fumat
• Posturi vicioase
• Sedentarism
• Anomalii congenitale
 Simptomatologie clinică

• Durere - cervicală
- radiculară: nevralgia cervico-brahială
o Parestezii
o Contracturi musculare
o Afectarea mișcărilor de finețe
o Tulburări de statică și dinamică vertebrală
 Tulburări de statică și dinamică la nivel cervical

Sindromul încrucișat superior:

- dezechilibru muscular
- rigidizarea mușchilor trapez
superior, pectoral mare și
ridicător al scapulei
- slăbiciune a romboizilor,
dințat anterior, trapez mijlociu
și inferior și a flexorilor
profunzi ai gâtului
- această postură amplifică
stresul mecanic la nivelul
segmentelor cervicale
superioare
• Apariția sindromului încrucișat superior se însoțește adesea de
instalarea sindromului încrucișat inferior.
 Obiective în kinteoterapie

• Reducerea durerii, iritației radiculare și a

contracturii
• Corectarea tulburărilor de statică cervicală
• Reechlibrarea tonică musculară
• Coordonarea mișcărilor coloanei cervicale cu
cele ale MS
 Metode kinetice
I. Reducerea durerii și iritației radiculare:

1. Posturare
- DD, pe pat semidur cu pernă mică, MS în ușoară abducție
de 30ᴼ cu un suport sub umăr
- cotiere, tetiere și păstrarea posturii de ”dublă bărbie” în
sezând
- în DD cu sul sub CC
- în timpul perioadelor acute se poate purta guler cervical
moale pentru o perioadă de maxim 2 săptămâni
 I. Reducerea durerii și iritației radiculare:

2. Tracțiuni cervicale în ax

Tracțiune cervicală mecanică

Tracțiuni cervicale manuale

3. Masaj
4. Mobilizări pasive
 5.Tehnici de stretching
• Stretchingul - manevră pasivă/autopasivă ce
presupune ducerea în cursă externă maximă a
structurilor musculo-tendinoase.
• Efecte:
-crește suplețea țesuturilor
-determină relaxare fizică și psihică
-determină conștientizarea asupra propriului corp
-scade durerile și tensiunea musculară
-realizează încălzirea țesutului
 Tipuri de stretching muscular

• Stretching activ
• Stretching static (pasiv)
• Stretching izometric
 Stretching activ

• Stretching pentru flexorii laterali ai gâtului

• Stretching pentru extensorii gâtului
• Stretching pentru supraspinos
• Stretching pentru pectorali
 Stretching pasiv

Trapez superior (drept)

Origine Traiect Inserție
Acromion, claviculă Superior pe gât Apofizele spinoase
cervicale și occiput
Acțiune: extensie, flexie laterală D (dreapta) și rotație S (stanga)/ ridicător și rotator
extern scapulă
Stretch: flexie + flexie laterală S + rotație D + coborâre și rotație internă scpula
- in decubit dorsal sau ventral
Particularități: inserția nu se face decât pe apofizele spinoase, ci pe septul nucal
 Ridicător al scapulei (drept)
Origine Traiect Inserție
Ap. transverse de la Sub trapez Unghiul supero-
C1 la C4 intern al scapulei
Acțiune: rotație D, flexie laterală D/ elevația și rotație internă a
scapulei
Stretch: rotație S + flexie laterală S + coborârea și rotație externă
scapulă
- în decubit dorsal sau ventral
Particularități: se cuplează în rotație cu scalenul și trapezul stâng
 Scaleni (drepți)
Origine Traiect Inserție
A (anteriori) și M (mijlocii): pe A și M: fațeta superioară a primei
gât, înainte și jos coaste, în partea anterioară
Apofizele transversale C2 – C7 P (posteriori): pe gât, posterior și P: fațeta superioară a coastei 2, în
jos partea posterioară
Acțiune: A și M: rotație S, flexie laterală D/ inspirator accesoriu
P: rotație D, flexie laterală D/ inspirator accesoriu
Stretch: A și M: rotație D, flexie laterală S + expirație
P: rotație S + flexie laterală S + expirație
- în decubit dorsal
Particularități: închid defileul costo-clavicular; rădăcinile plexului brahial trec printre cel anterior și
mijlociu
 Sterno- cleido-mastoidian (drept)
Origine Traiect Inserție
Manubriu sternal și 1/3 Superior și în exterior Occiput și mastoidă
internă a claviculei
Acțiune: flexia gâtului, rotator de partea opusă, flexia laterală de aceeași
parte
Stretch: extensie + rotație D + flexie laterală S
Particularități: afectat de torticolis
 Pectoralul mic (drept)
Origine Traiect Inserție
Coracoida (partea Oblic, în jos și medial Coastele 3, 4 și 5
medială)
Acțiune: basculează anterior scapula și inspirator accesoriu
Stretch: basculare posterioară scapulă cu menținerea coastelor
- în decubit dorsal
Particularități: pe sub el trece plexul brahial
 Pectoralul mare (drept)
Origine Traiect Inserție
Versantul lateral al Împărțit în trei Coastele de la 1 la 8,
crestei bicipitale fascicule clavicula și sternul
Acțiune: adducție, rotație internă, coborâtor al scapulei și inspirator
accesoriu
Stretch: abducție + rotație externă + elevație scapulă în expirație
- în decubit dorsal
 II. Corectarea tulburărilor de statică cervicală

• 1. Conștientizarea poziției corecte vertebrale prin exerciții de

dezvoltare a percepției
• 2. Exerciții de activare a abdominalului transvers, întrucât o
postura corectă are la bază buna funcționalitate a mușchilor
abdominali

Decubit dorsal cu genunchii îndoiți, se incearcă o mișcare de

tragere a ombilicului spre podea, cu aplatizarea curburii lombare
 II. Corectarea tulburărilor de statică cervicală

• 2. Exerciții pentru aliniamentul CC

• - DD, genunchii flectați, gâtul este întins în ax,
bărbia în unghi drept cu gâtul; se urmărește aplatizarea
curburii cervicale, umerii mereu în contact cu solul;
• - ortostatism, mâinile pe creștetul capului, se
realizează întinderea în ax contra ușoarei presiuni date de
mâini.
 III. Reechlibrarea tonică musculară

• Funcția principală a mușchilor CC este de a asigura stabilitatea

antigravitațională a capului și a centurilor

Flexie craniocervicală împotriva rezistenței benzii elastice

Stbilizare cervicală cu o minge mică, combinată Extensia trunchiului din articulația șoldului,
cu adducția scapulelor împotriva rezistenței împotriva rezistenței benzii elastice, cu
benzii elastice stabilizarea coloanei cervicale
IV.Coordonarea mișcărilor coloanei cervicale cu cele ale MS

• Schemele de mișcare ale gâtului întăresc trunchiul

sau MS, precum schemele trunchiului sau MS pot
întări gâtul.
• Ex. Diagonele Kabat