CENTRUL DE EXCELENȚĂ 

ÎN MEDICINĂ
ȘI FARMACIE ,,RAISA PACALO’’

Modificarea activității enzimatice în

patologii organospecifice
A elaborat: Vizitiv Valentin,
Grupa 205 AMDL
Profesor: Tașcă Ion

                              Chișinău 2021
 Cuprins:
Amilaza
ALAT
ASAT
Fosfataza alcalină (ALP)
Fosfotaza acidă
ɣ-GGT
Creatin Kinaza –MB
LDH(lactatdehidrogenaza)
Concluzie
 Amilaza
Amilaza  face  parte din categoria hidrolazelor,subgrupa de enzime ce catalizează degradarea
hidrolitică a amidonului . Este o enzima de secreţie exocrină care este przentă  în ser sub 2
forme izoenzimatice pancreatică şi salivară.
Afecțiuni nonpacreatice:
Valori normale
• Ser - 0-100 U/L
-bstrucția căii biliare principare,
• Urină – 0-470 U/L Valori crescute -colecistita acută,
- ingestie acută de alcool sau intoxicație
alcoolică,
-pancreatita acută
Afecțiuni (creștere marcată, --afecțiuni ale glandelor salivare (parotidita
pancreatice: apare după 3-6 ore epidemică, inflamație cu caracter supurartiv,
de la debut);
etc.)

-pancreatita indusă -obstrucția ductului

medicamentos; pancreatic
 ALAT alaninaminotransferaza
ALAT alaninaminotransferaza este o enzima ce face parte din clasa transferazelor si
catalizeaza transferul reversibil al gruparii amino (NH2) de la un aminoacid (alanina) α–
cetoglutaratului ducand la formarea de acid piruvic si glutamat. Se gaseste in principal in ficat
şi în ordine descrescătoare a concentraţiei în rinichi, miocard, muşchi scheletici şi pancreas.
Valori de referință: 0-49 U/L

Creşteri: Scăderi:
• hepatita infecţioasă •Infecţii urinare
•Icter mecanic •Neoplazii
•Hepatită toxică •Malnutritie, etc
•Ciroză hepatică
•Hepatite alcoolice
 ASAT
 ASAT aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte din clasa transaminazelor si
catalizeaza transferul gruparii amino de la aspartat grupului cetonic al cetoglutaratului, cu
formare de acid oxalacetic.
 ASAT este întîlnită în  mai multe ţesuturi: miocard, ficat, muşchi scheletici, rinichi, pancreas, ţesut cerebral,
splina.
Valori de referință: AsAT 0-46 U/L

Creşteri: Scăderi:
•Hepatită virala şi toxică •Azotemie
•Hemoragii •dializa renala cronica
•Sepsis •Malnutriţie
•Metastaze hepatice •consum de alcool
•Obstrucţia biliară
extrahepatică
•ciroză
 Fosfotaza alcalină (ALP)
Fosfataza alcalina (ALP) este o enzima ce face parte din clasa hidrolazelor şi este
alcatuită în principal din trei forme izoenzimatice (hepatobiliară osoasă, intestinală), la
care se adauga în timpul sarcinii o formă tranzitorie (forma placentara). 
Valori de referință (fosfotaza alcalină)
Maturi – 100-290 U/L
Copii  –  180-1200 U/L

Creşteri: Scăderi:
Valori crescute de origine osoasa: hiperparatiroidism; hipertiroidism; tumori •Hipotiroidism
osoase; osteomalacie, rahitism; •Cretinism
•  Valori crescute de origine placentara: apar in saptamanile 16-20 ale unei
sarcini normale, crescand pana la nivelul maxim (de 2 ori normalul) la debutul •Malnutritie
travaliului5. •deficit de zinc
• Valori crescute de origine intestinala: in diverse afectiuni ulcerative ale • deficit de magneziu;
tractului gastrointestinal, malabsorbtie severa, infarct intestinal.
• Valori crescute in neoplasme: ocazional tumorile (in special hipernefromul)
pot produce o fosfataza alcalina identica sau similara cu forma placentara 
 Fosfataza acidă
Fosfatazele acide sunt enzime larg raspandite in tesuturi, fiind intalnite la nivel osos, hepatic, splenic, renal, in
eritrocite si trombocite. Cu toate acestea, au importanta diagnostica in special cele provenite de la nivelul
prostatei, unde activitatea fosfatazei acide este de 100 ori mai mare decat in celelalte tesuturi

Valori de referință
Fosfataza acidă totală –
Bărbați: < 6.6U/L
Femei: < 6.5 U/L
Fosfataza acidă de origine prostatică <3.5U/L

Niveluri crescute de fosfataza acida sunt întaînite în tumorile de

prostatăcu metastaze (în special osoase). Pe mpsura ce tumora se
extinde dincolo de capsula prostatica, celulele glandulare încep sa
secrete fosfataza acida care se descarca in sange.
Gama glutsmil Valori
Femei: 5-32 U/L
de referință

transferaza(ɣ-GGT) Bărbați: 10-45 U/L

  Semnificația clinică
Majorarea activității  ɣ-GGT în ser
se observă în:
hepatită acută virală,
 hepatită alcoolică, ciroză
hepatică, 
colestază, tumori hepatice, 
pancreatite acute( de 5 ori mai mai,
decât valorile normale); infarct
miocardic acut; 
insuficiență renală acută; 
sindrom nefrotic; 
diabet zaharat(ușor crescut); 
 Creatin Kinaza -MB
Creatinkinaza este o enzimă ce se
găseşte în concentraţii crescute în
citoplasma celulelor de la nivelul
miocardului şi muşchilor şi în concentraţii
mai mici la nivelul creierului.

Valori de referință (CK-MB) - 0-24U/L

Valori crescute –se întâlnesc în infarct
miocardic acut ,creșterea ale CK-MB
sunt înregistrate și în alte condiții care
afectează miocardul , cum ar fi
chirurgie cardiacă, ischemie cardiacă,
miocardită , pericardită ,
cardiomiopatie, aritmii ventriculare.
Valori crescute la alergători de maraton,
în absența infarctului miocardic.
 LDH (lactatdehidrogenaza)
LDH este o enzimă intracelulara larg distribuita in organism, fiind intalnita cu
precadere in rinichi, miocard, musculatura scheletică, creier, ficat si plămîni.
Valori de referință (LDH) Creşteri: Scăderi:
Copii 0-1an: 225-600 U/L • in infarctul miocardic
Copii 2-14 ani: 120-300U/L • in infarctul pulmonar  Se asociază cu un
•insuficienţă cardiacăcongestiva, raspuns bun la
Bărbați :135-225U/L afectiuni hepatice (ciroza, alcoolism, terapia citostatică
Femei : 135-214U/L hepatita acuta virala
•leucemii,
•limfoame,
•hipotiroidism,
•afectiuni musculare (distrofii,
traumatisme),
•şoc,
•hipotensiune,
Concluzie:
Lipsa enzimelor sau modificarea activităţii enzimatice
reprezintă un factor major în declanşarea multor boli. Atunci
când se consumă mâncare gătită, corpul este nevoit să
compenseze din propriile rezerve enzimatice. De aceea
atunci când aceste enzime scad în cantitate şi calitate, scade
şi capacitatea organismului de a prelucra proteinele,
grăsimile şi glucidele în exces, fapt care duce la slăbirea
corpului, la boală.  Prin aport de enzime se pot remedia
multe deficienţe şi reechilibra organismul. Enzimele ajută
corpul să se vindece singur, dar în timp. Suntem dependenţi
de enzime, funcţiile lor sunt nenumărate ele lucrând
neîncetat dacă suntem sănătoşi; fără ele nu putem trăi mult.