GLANDA

TIROIDA
 Glanda tiroida
• Tiroida este un organ impar si median, situat in regiunea anterioara si
inferioara a gatului inaintea si pe laturile conductului laringo-traheal.
Are forma literei H, fiind formata din doi lobi dispusi vertical, legati
intre ei printr-un istm.
• Glanda tiroida, aflata la nivelul
gatului, este foarte importanta pentru
functionarea normala a organismului.
Ea este implicata in toate
metabolismele si comunica cu
celelalte glande, influentand in mod
direct si indirect activitatea altor
organe din corp, regland multe dintre
functiile organismului, de la apetit,
pana la temperatura corpului si nivelul
de energie. De aceea, cand aceasta
secreta prea putini sau prea multi  sexuala, graviditatea, menopauza).
hormoni, apar o serie de tulburari in
corpul uman.
• S-a constatat ca dereglarile glandei
tiroide se intalnesc de 5 ori mai
frecvent la femei decat la barbati,
in special cu predominanta 
hipotiroidismului, ca manifestare
clinica. De asemenea, e important
de inteles ca functionarea tiroidei
este afectata de schimbarile care
se produc in organismul feminin
pe parcursul vietii (maturarea
Cum functioneaza glanda tiroida

• Functionarea echilibrata a glandei tiroide este esentiala pentru organism,

intrucat ajuta la reglarea numeroaselor functii precum respiratia, pulsul si
tensiunea arteriala, sistemul nervos central si periferic, nivelul de colesterol,
metabolism, tonusul muscular, greutatea, vazul si menstruatia.
•
Functiile tirodei sunt controlate printr-un raspuns primit de la creier. Atunci
cand nivelul de hormoni tiroidieni este scazut, glanda pituitara, care este
localizata la baza creierului, stimuleaza producerea unui hormon numit
tirotropina (thyrotropin releasing hormone sau TRH).  Tirotropina (TRH) este
hormonul care stimuleaza apoi tiroida sa produca mai multi hormoni
tiroidieni.
EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A
TIROIDEI
• Explorarea funcţională a glandei tiroide se face prin:
• - determinarea metabolismului bazal;
• - determinarea iodemiei;
• - a iodului legat proteic;
• - ioduriei;
• - colesterolemiei;
• - reflexograma achiliană;
• - radioiodocaptare şi altele.
 Ecografia glandei tiroide.
• Ecografia glandei tiroide este un examen paraclinic esential in
diagnosticarea afectiunilor tiroidei fiind considerata, in conceptul
medicinii moderne, indispensabila in investigarea tiroidei.
Identificarea cat mai rapida a problemelor de tiroida este facilitata de
ecografie, care arata foarte clar si usor daca exista modificari in
structura glandei (noduli, chisturi, inflamatie, hipertrofie), dovedindu-
se astfel importanta ei in examinarea tiroidei.
• Prin explorare ecografica :
• se masoara cu exactitate dimensiunile glandei tiroide
• se evalueaza structura si vascularizatia parenchimului tiroidian
• se deceleza leziuni focalizate intraparenchimatoase
• se pot identifica modificari tiroidiene difuze
Elementele care trebuie urmărite în investigaţia ecografică a
glandei tiroide sunt:

• Localizare (tipică, ectopică)

• Dimensiuni şi volum
• Margini (regulate, neregulate, bine/imprecis delimitate)
• Formă (aplazie, hipoplazie, noduli multipli, anomalii congenitale)
• Ecostructura (omogenă, neomogenă)
• Elasticitate
• Densitate ecografică
• Vascularizaţie (simetrie, intensitate)
 Scintigrafia tiroidiană
Scintigrafia evaluează funcţia globală şi individualizată pe regiuni a glandei,
existenţa de ţesut tiroidian ectopic, a metastazelor ganglionare, prezenţa de
ţesut restant post-tiroidectomie, precum şi statusul secretor sau funcţional al
nodulilor tiroidieni, dar doar a acelora de peste 10 mm mărime.
 Tomografia computerizată

• Tomografia computerizată (CT) este un instrument secundar în

evaluarea leziunilor patologice tiroidiene, fie ele boli benigne sau
neoplazii, fără a avea însă o utilitate în detectarea sau caracterizarea
morfologică şi funcţională a acestora, cu excepţia cazurilor în care
tumora primară tiroidiană invadează vizibil ţesuturi şi organe
adiacente.
Rezonanţa Magnetică Nucleară

• Avantajul acestei metode este independenţa analizei de prezenţa

substanţei de contrast iodate, care are complicaţii potenţiale privind
tratamentul şi investigaţiile suplimentare în investigaţia tomografică
folosind substanţă de contrast. Substanţa folosită pentru
augmentarea RMN-ului este gadoliniu, un element chimic ce nu
afectează ţesutul glandular tiroidian şi nu prezintă acelaşi şablon de
asimilare parenchimatoasă.