CIROZA HEPATICA

D E B U H A T E L S E R G I U M I H A I
C L A S A X I D
C O L E G I U L N A T I O N A L H C C A L B A I U L I A
P R O F C O O R D O N AT O R PA S C A A D R I A N A
CE ESTE FICATUL ?

• Ficatul este cel mai mare organ si indeplineste multe functii indispensabile organismului,
inclusiv neutralizarea substantelor daunatoare, curatarea sangelui si crearea nutrientilor vitali.
De asemenea, ficatul produce proteinele care contribuie la colagularea sangelui, transportul
oxigenului si sustinerea sistemului imunitar. Ficatul produce bila, substanta necesara pentru
digestia alimentelor, ajuta organismul sa depoziteze zaharurile (glucoza) pentru formarea
glicogenului, metabolizeaza grasimile saturate si produce colesterolul.
 CE ESTE
CIROZA
• Ciroza hepatica inseamna inlocuirea tesutului hepatic normal sau sanatos cu tesut cicatricial
nefunctional. Pe masura ce boala avanseaza, arhitectura ficatului va inseamna din ce in ce mai
putin tesut sanatos. Ciroza este ultimul stadiu al fibrozarii ficatului, fiind provocata de numeroase
forme de boli sau probleme hepatice, precum hepatita sau alcoolismul cronic.
CAUZE

• Ciroza este provocata de boli cronice (pe termen lung) ale ficatului care lezeaza/deterioreaza
tesutul hepatic. Pot trece multi ani pana cand deteriorarea hepatica sa determine ciroza. Cele
mai frecvente cauze sunt:

• Alcoolismul cronic. Este una dintre cauzele principale ale cirozei hepatice. Consumul abuziv
de alcool poate provoca inflamatia ficatului, care, in timp, poate duce la ciroza. Cantitatea de
alcool care provoaca ciroza este diferita de la o persoana la alta.
• Hepatita virala cronica. Hepatita C cronica este o alta cauza frecventa a cirozei hepatice.
Hepatita C duce la inflamarea ficatului, care, in timp, determina ciroza. Aproximativ 1 din 4
persoane cu hepatita C cronica dezvolta ciroza. Hepatita B cronica si hepatita D pot, de asemenea,
sa determine ciroza. La nivel mondial, hepatitele tip B si C constituie cele mai frecvente cauze ale
cirozei.
• Bolile ductelor biliare. Acestea limiteaza sau opresc bila din curgerea catre intestinul subtire.
Astfel, bila ramane blocata in ficat provocand inflamatia si poate determina ciroza. Doua boli
frecvente ale ductelor biliare sunt colangita sclerozanta primitiva si ciroza biliara primitiva.
• Boli autoimune. Hepatita autoimuna (boala hepatica provocata de sistemul imun).
• Steatohepatita nonalcoolica (NASH). Acumularea de grasimi la nivelul ficatului, care nu este
provocata de consumul de alcool, este numita boala ficatului gras nonalcoolic, care determina
steatohepatita nonalcoolica (NASH). NASH poate provoca inflamatia ficatului si poate duce la
ciroza. Persoanele cu NASH au adeseori alte probleme de sanatate, precum diabet, obezitate,
colesterol marit, boala arteriala coronariana, malnutritie proteica si obiceiuri alimentare
nesanatoase.
• Bolile genetice. Anumite boli genetice mostenite pot determina ciroza. Acestea sunt boli care
interfereaza cu metabolismul diferitelor substante produse de ficat. Dintre acestea: boala Wilson,
hemocromatoza, bolile depozitelor de glicogen, deficitul de alfa-1 antitripsina (DAAT)
FACTORI DE RISC

• Consumul crescut de alcool

• Excesul ponderal si obezitatea
• Comportamente care expun la infectii cu virusui hepatice: folosirea la comun a acelor si
contactele sexuale neprotejate cresc riscul de hepatita B si C, infectii care pot conduce in timp
catre ciroza hepatica.
SIMPTOME

• Ciroza este adeseori asimptomatica pana cand deteriorarea hepatica este extinsa. Statisticile
arata ca o treime dintre pacienti nu dezvolta simptome. Cand semnele si simptomele apar,
acestea nu sunt specific acestei afectiuni. Printre simptomele care pot s aapara se numara:
• Lipsa poftei de mancare
• Oboseala si paloare (determinate de eliberarea de citochine, de anemie, hipersplenism)
• Respiratie cu dificultate (dispnee, datorita hipertensiunii portale)
• Greata
• Pierdere in greutate sau crestere brusca in greutate
• Diaree
• Varsaturi
• Febra
• Icter (ingalbenirea mucoaselor, a tegumentelor)
• Depozite sau pete galbene in zona ochilor (xantelasme datorita colestazei)
• Vene in panza de paianjen (telangiectazii)
• Sangerare frecventa
• Invinetire facila (aparitia de echimoze, chiar in situatia unor traumatisme mici, neimportante)
• Inrosirea palmelor (eritem palmar)
• Atrofie testiculara
• Ginecomastie (marirea sanilor la barbat)
• Perioade menstruale anormale (determinate de dezechilibrul productiei hormonale si al
metabolismului)
• Durere abdominala sau discomfort abdominal (de la marirea in dimensiuni a ficatului sau
formarea de calculi biliari, sau acumularea lichidului ascitic)
• Scaune deschise la culoare
• Prezenta sangelui in scaun
• Urina de culoare mai inchisa: portocalie sau maronie
TRATAMENT

• Tratamentul cirozei depinde de cauza bolii si de cat de extinsa este deteriorarea hepatica.
Scopul tratamentului este de a incetini progresia tesutului fibrozat si de a preveni sau trata
simptomele si complicatiile cirozei. In cazul deteriorarii hepatice severe este posibil sa fie
necesara spitalizarea.
• Astfel, avem unele tratamente precum: tratamentul pentru dependenta de alcool, scadere
ponderala, medicamente pentru controlul hepatitei, medicamente pentru controlul altor cauze si
simptome ale cirozei
BIBLIOGRAFIE

• https://www.google.com/search?q=pastile&client=firefox-b-d&sxsrf=
ALeKk01yJlUcyK6IaNJ0ickW6EhXdkwZXg:1620674457158&source=lnms&tbm=isch&sa=
X&ved=2ahUKEwiiusLq6r_wAhXmAGMBHYJyBZcQ_AUoAXoECAEQAw&biw=
1920&bih=966#imgrc=v7uEO-CAQf2b_M
• https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/ciroza-hepatica
• https://www.cdt-babes.ro/articole/ciroza-hepatica.php