Caracteristica igienică

contemporană a sistemelor
de construcție a unui spital
 PLAN:
 Funcțiile instituțiilor medico-sanitare publice.
 Tipuri de construcție a spitalelor.
 Avantajele și dezavantaje spitalelor.
 Exigenţe igienice fatață de regimul sanitar de
expluatare a instituţiilor curativ-profilactice.
 Cerințe către microclima saloanelor.
 Planificarea blocurilor de spital.
La etapa actuală un spital prezintă un
complex care constă din diverse
secții funcționale care îndeplinesc
următoarele funcții:
*Administr
ativă
*De
instruire şi
stiinţifica *Diagnostică

*Pofilactică

*De
management și
Curativă
gospodărie
 La etapa actuală se disting
3 tipuri de construcție a
spitalelor şi anume:

2.
Centralizat
1. Decentralizat
 Sistemul decentralizat
Constă dintr-un şir de secţii amplasate în
clădiri diferite separate cu 2-3 etaje fiecare
din ele avînd o destinaţie specializată și
anume:

a)Staţionar c)Secţie
curativ- d)Servicii
pentru diferite b)Policlinica auxiliare:
unitatăți diagnostică
nozologice

curtea de
farmacii morfopatologi Spălătoria cazangerie s.a
gospodărie
a
 Acest sistem de construcţie a
spitalului este binevenit pentru
următoarele unități nozologice:

a) Boli
b) Boli psihice infecţioase

c) Ftiziatrie
 Acest sistem poartă
următoarele avantaje:
1)Asigură o bună izolare

2)Poate fi raţional utilizat factorul natural de

înverzire-microclimă

3)Asigură condiţii benefice de liniște

4)Poate fi realizată a orientare optimală

5)Este raţională construcţia în zone seismice

Alături de aceste priorități,aceste
sisteme mai poartă şi
dezavantaje:
1)Apare dublajul încăperilor auxiliare cît şi a utilajului
personalului;

2)Devine dificilă transportarea hrănii;

3)Se majorează suprafaţa sectorului (terenului) spitalului;

4)Devine costisitoare amenajarea terenului şi în primul

plan comunicațiile subterane;

5)Sunt costisitoare cheltuelile în construcţie și exploatare;

 Sistemul centralizat
Acest sistem prevede construcţia unei clădiri, unui bloc sau unui
grup de blocuri, unde la construcția acestuia toate secțiile
curative-diagnostice sunt amplasate într-un singur bloc.

Comune pentru tot spitalul sunt:

*Secţia de internare *Policlinica *Încăperile administrative

 Avantajele acestui sistem:
1)Comunicaţii interne simplificate

2)Apare posibilitatea de amenajare raţionala a interiorului și exteriorului clădiri şi a

teritoriului adiacent

3)Devine mai eftină construcția și exploatarea blocurilor (inclusiv instalațiilor tehnico-

sanitare)

4)Se poate de efectuat construcția în locurile cu densitate sporită de construcție și deficit

de teren

5)Se accelerează acordarea asistenței medicale

6)Se folosesc rațional căile subterane

7)Devin comode asigurarea asistenței medicale, consultativă

 Dezavantajele sistemului centralizat:

1)Aglomarație de vizitatori

2)Diverse stări emotive a pacienților

3)Zgomot verbal sporit

4)Nivel de zgomot majorat la exploatare secțiilor funcționale și a utilajului sanitar-tehnic

5)Pericol sporit de răspîndire a infecțiilor nozocomiale

 Dezavantajele sistemului centralizat:

8)Este deficilă orientarea optimală a saloanelor în clădire

9)Devine complicată construcția în zone seismice

6)Insuficiența (defecit)pe teren pentru un pat(bolnav)

7)Devine deficilă utilizarea terenului de livadă(parc,zona înverzită)

Sistemul mixt de construcție a spitalului

Nota Bene

Pentru acest sistem devine caracteristic principiul de

acumulare a priorităților primelor 2 sisteme și evitarea
incomodităților specifice lor.
Cerinţele către lotul de amplasare şi
construcţie a unui spital.
La etapa actuală părerea
savanților privind locul de
amlasare a unui spital
poartă divergenţe şi se
atribuie la 2 tendinţe
autonome:

2)Alte tabere consideră

că benefică este
construcţia intravilană
a spitalului.

1) Tabăra unor savanți

consideră ca locul de
amplasare a unui spital
trebuie să fie ales în afara
centrului populat
(extravilan).
ARGUMENTELE în folosul primei păreri sunt:

Evitarea acţiunii
negative a spitalului
asupra zonei locative.

Influenţa zonei
locative asupra
spitalului exclusă.
Se poate asigura o izolare
buna, condiţiile de liniste,
inverzire a teritoriului şi
prezenţa terenului liber
ARGUMENTELE în folosul celei de a II păreri sunt:

Se respectă și se asigură realizarea

principiului de bază: cît mai
aproape de populaţie.

Mai bine se acordă asistenţa

medicală de urgentă.

Este usor de asigurat deservirea

populaţiei la domiciliu.
 Din punct de vedere igienic sunt
înaintate un şir de cerinţe către toate
cele enumerate mai sus:

3)Spitalelor de boli psihice

1)Spitalelor de 2)Spitalelor
boli infecţioase
de ftiziatrie
 republicane

Se recomandă amplasarea
Centrele de intravilană a:
diagnostic,
instituţiile stiinţifice
Cerinţele către terenul de construcţie a unui
spital
Pentru spitalele curativ-profilactice se eliberează cele
mai bune terenuri dupa condiţiile naturale, loturi de
pămînt ce vor avea urmatoarele proprietaţi:
Teren uscat cu nivelul apelor freatice nu mai < 1,5
m.
Cu panta sudică 0,5-1% (scurgerea apelor
meteorice).

Cu plantaţii abundente.

Condiţii benefice de microclimat.

Cu prezenţa factorului natural(bazine de apa,

păduri).

Condiţii benefice de aerisire.

Din partea vînturilor în raport cu centrul populat.

 La o distanţă Cu posibilitatea de
suficientă de sursele conectare la reţelele de
de zgomot, de poluare apeduct, canalizare,
Nota Bene!
a aerului, solului. curent electric, gaz.

În cazul lipsei acestei
posibilităţi este
obligator prezenţa
sursei de apă potabilă.
Cu suprafaţa satisfacătoare
conform normativelor
Cu prezenţa căilor igienice, care prevăd și
de comunicaţie. existența teritoriului de
rezervă pentru creşterea de
perspectivă.

Cu posibilitatea de
înverzire a
terenului.
Exigenţe igienice fatață de regimul
sanitar de expluatare a instituţiilor
curativ profilactice

Din încăperile
principale a unei
secţii de apital fac
parte:
Catre încăperile auxiliare se referă:

Sala de
Nodul proceduri
sanitar

Sala de
pansamente

Elementele de
comunicare
(scări, ascensor)

Sala pentru
ordinatorii
Încăperea
clinici
pentru albituri
(depozit)
De asemenea către încăperile auxiliare se referă
încăperile comune pentru secțiile de spital:

Biroul sefului
Cabinete secţiei
specializate
Biroul surorei
superioare

Locul pentru
caărucioare
mobile
Încăperea
surorei
gospdine
Încăpere pentru
personal Încăpere pentru
depozitarea
aparatajului mobil
 Caracteristica saloanelor

Amenajarea și finisarea saloanelor poate fi diversă și este înfluenţată de

destinaţie şi anume:

Boli infecţioase Boli somatice

 Microclima saloanelor
În salonul de spital pentru a asigura regimul dorit e necesar de a asigura un șir
de cerinţe, deoarece microclima saloanelor se referă la microclima încăperilor
închise și determină:

Proprietăţile fizice Componenţa

Amestecurile Microorganismele
ale aerului chimică
 Asupra microclimei influenţeaza:

Factorii externi:

Compone Mişcare
Radia Tem Ume nţa a și
ția chimică a
solară pera ditat aerului
direcţia
atmosferi vântulu
. tura. ea. c. i.
Pentru a respecta condiţiile optime de microclimă trebuie:

De De De De
respectat De
planificat asigurat
orientat normativele respectat
corect
de
cubajul
corect secţia și
înălţimea
iluminare salonului
necesar
clădirea coridorul ei naturală de aer
Pentru a respecta condiţiile optime de microclimă trebuie:

De De respectat
De respectat concentraţiile De
şi de asigurat respectat De de amestecuri respectat
multiplicita- regimul de respectat de substanţe
tea solide în nivelul
temperatur umeditatea
schimbului suspensie a zgomotului
ă a aerului aerului. aerului din
de aer. în salon. în salon.
salon.
 Unul dintre cei mai De obicei starea confortului se Totodată combinările
principali factori care recepţionează la o anumită
optimale sunt diferenţiate
determină confortul în combinare a unor așa indici a
lui ca:temperatura, umeditatea în dependenţă de destinaţia
instituţia curativă este funcțională a încăperii.
relativă, mișcarea aerului.
microclima.

Nu se admite orientarea clădirii

(ferestrelor) la apus. Ferestrele Sunt stabilite valori
sălilor de operaţie, sălilor sporite a coeficientului
pentru reanimare, se de iluminare
recomandă a fi orientate S; S-
E;E. naturala(C.I.N.)
 Boxa-este o încăpere
pentru spitalizarea
individuală a bolnavului.
Componenţa boxelor
prevede nodul sanitar,
alcătuit din closet și baie,
salon și ecluză între salon
şi coridor. În afară de
aceasta boxa are şi iesire
separată în afară.

Semiboxa-este
predestinată de asemeni
spitalizării individuale a
bolnavului, însă, spre
deosebire de boxă n-are
iesire afară.
 Salubritatea sanitaro-tehnică a instituţiilor
curativ profilactice
Alegerea teritoriului pentru construcţia unui spital
se face de către o comisie care are ca scop
respectarea condiţiilor:

De
Medical
expluata
e
re

Economic Sanitaro-
e igienice

De Arhitectu-
Arhitectu-
manage- ral construc-
ral construc-
tive
ment

Tehnico-
inginerești
 Zonarea teritoriului unui spital

Lotul de construcție al unui spital de obicei conține următoarele zone:

1. Zona blocurilor de spital:

2. Zona secțiilor 4. Zona
3. Zona curții
curativ plantațiilor
a)Somat b)Infecți c)Policli d)Farma f)Laboratoru
e)Admin de gospodărie
diagnostice verzi:
l clinico-
ice oase nica cia istrație
diagnostic
 Unele cerinţe către zonarea teritoriului
Se respectă izolarea blocurilor prin respectarea unui
spaţiu de nu mai puţin 15m, fiind plantat.

Densitatea de construcție nu va depăşi 15%.

Căile de comunicare(cărărușele) nu vor depăși 15-

20%.

Suprafața plantaţiilor verzi va fi în limitele de 60-

70%.
 Unele cerinţe către zonarea teritoriului
La un pat din spital va reveni сel puțin 25m patrați
de plantații verzi.

Pe perimetrul sectorului se va planta o fîşie de nu

mai puţin 15m.

Secția morfopatologică va fi amplasată la o distanţă nu

mai mică de 30m de la blocurile curativ diagnostice.

Blocurile curativ diagnostice se vor amplasa la nu

mai puțin de 25m între ele.
 Planificarea blocurilor de spital

Unitatea structurală de planificare a unui bloc de spital este secţiunea de spital.

Ea determină:

2.Prezintă în sine un complex

constituit din saloane,
1.Planificarea internă a
încăperi auxiliare și coridor,
blocului. destinate pentru bolnavi cu
unitate nozologica identică.
3.Prezintă locul de aflare
diurnă în condiţiile unui
regim special a bolnavilor.
La proiectarea unei
secţii de spital
trebuie de
soluționat
următoarele sarcini:
 Secţiile de spital după
planificarea lor pot fi:

1.Cu 3.Cu 4.Sub

2.Cu 2 coridor
un formă 5.Circ
corido sub
corido forma de ulare
are
r de T elipsă

Ventilarea și
condiţionarea aerului
Condiţionarea aerului se
efectuează în sălile de operaţie,
naștere, saloane postoperatorii,
secţiile de reanimare, saloanele
pentru persoanele cu arsuri,
secţia de noi-născuţi.
Clădirile instituţiilor
curativ-profilactice se
înzestrează cu ventilaţie
de aflux și extracție cu
stimulator mecanic.
Sistemul de condiţionare trebuie să
asigure o umeditate relativă=55-
60% și viteza de mişcare a aerului
nu mai mare de o,15m/s. Sunt
prevăzute sisteme autonome
pentru ventilaţia flux-reflux în
unele secţii.
 Evacuarea În clădirile spitalelor cu 250 de
paturi şi mai mult și a
gunoiului, maternităţilor cu peste 130 paturi
se preved evacuarea gunoiului.
rezidurilor şi Încarcarea conductelor de gunoi
deriticarea prafului se prevede la fiecere etaj.

Instituţiile curativ-
Alimentarea cu profilactice trebuie să
apă şi aibă apeduct, asigurarea
cu apă fierbinte,
canalizarea canalizare.
Mulțumesc pentru atenție