Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURSANTI Tumori Dento Maxilare
CURSANTI Tumori Dento Maxilare
Odontogene Neodontogene
1. Epiteliale 1. Osteomul
• Ameloblastom 2. Osteomul osteoid
• Tumoră Pindborg 3. Osteoblastomul
• Chist odontogen 4. Condromul
2. Mezenchimatoase 5. Fibromul osifiant
• Fibrom 6. Fibromul neosifiant
• Mixom 7. Hemangiomul osos
• Cementom 8. Tumora cu celule gigante
3. Mixte
• Fibrom ameloblastic
• Dentinom
• Odontom
Pseudotumori de
granulaţie
1. Epulis
2. Hiperplazia gingivală juvenilă generalizată
3. Granulomul central cu celule gigante
4. Tumoră cu mieloplaxe
Tumori maligne
Primitive • Neurinoame maligne
1. Odontogene
• Carcinom odontogen
• Sarcom ameloblastic Secundare
2. Neodontogene (metastaze)
• Epitelioame 1. Mucocel
• Sarcoame 2. Chisturi
• Melanoame maligne 3. Polipoză
4. Sinuzita odontogenă
Tumori benigne
odontogene epiteliale
1. Ameloblastomul
Este formată din ameloblaste
Fibromul
ameloblastic
2. Tumora Pindborg
Este o tumoră rară, întâlnită de predilecţie la adultul
tânăr (30-40 ani), cu sediu mai des la mandibulă, în
regiunea premolară şi în asociere frecventă cu un
dinte inclus.
Radiologic, au o imagine transparentă, rotundă sau
ovalară, cu contur net şi fond omogen, însă conţine şi
radioopacităţi multiple focale sau difuze, răspândite în
întreaga arie radiotransparentă sau cu tendinţa de a
se localiza în jurul coroanei dintelui inclus.
3. Chist odontogen
Se întâlneşte la orice vârstă şi majoritatea cazurilor
sunt localizate înaintea molarilor.
Prezintă o imagine radiotransparentă, cel mai
adesea uniloculară, bine delimitată, uneori cu
radioopacităţi şi asociată cu un dinte inclus sau un
odontom.
st odontogen
Tumori benigne
odontogene
mezenchimatoase
Fibromul cementifiant
Fibromul cementifiant
– opacitate mai puţin
intensă
Tumori benigne odontogene mixte
Odontom
Termenul de “odontom” se referă la orice tumoare
de origine odontogenă. Această malformaţie are în
componenţa ei mai multe tipuri de ţesuturi, şi de aceea
mai este numit şi odontom combinat .
Dependentă de foliculul
unui dinte (care lipseşte de
pe arcadă) sau de foliculi
supranumerari, când unul
sau mai mulţi dinţi sunt
reţinuţi sau incluşi.
Frecvent la copii
Formată din ţesuturi dentare
Aspectele radiologice
•Odontom compus
•Odontom complex
•Odontom mixt
Odontom compus
o masă opacă formată din dinţi în miniatiură,
mai mult sau mai puţin dismorfici, frecvent
observată în regiunea incisivilor.
Odontom complex
Odontom complex –
mai puţin frecvent,
reprezentat de o
formaţiune opacă,
neregulată, cu contur
neuniform, situată
deseori în regiunea
dinţilor frontali.
Odontom mixt
reprezentat de
asocierea celor două
aspecte radiografice
anterioare
Odontom
Tumori benigne neodontogene
1. Osteomul
Tumoră benignă propriu-zisă formată din ţesut osos
matur, poate prezenta 4 varietăţi: osteom compact, eburnat,
spongios şi mixt. Poate avea sediu central sau periferic. Cel
periferic este diagnosticat mai precoce, el formează o
tumoră rotunjită, boselată, uneori pediculată, dură. Osteomul
central în general încapsulat are creştere foarte lentă, dar
continuă, deplasând ţesuturile în jur.
Radiografic prezintă o opacitate superioară osului normal.
Uneori opacitatea este intensă, omogenă şi are marginile
estompate.
2. Fibromul osifiant
Este întâlnit, cu predilecţie, la
mandibulă şi poate antrena
deplasări dentare. Radiologic,
apare ca o zonă bine
circumscrisă, uneori cu aspect
pseudochistic, cu fine opacităţi
centrale. În stadiul evoluat,
imaginea se compune din
travee osoase concentrice sau
radiare, cu lizereu periferic.
Pseudotumori
Sarcoamele
Şi ele apar în cazul malignizării unor tumori benigne,
dar de această dată a celor de origine mezenchimală.
Carcinom
Pacient 20 ani. CT axial, nativ si cu c.i.v. evidentiind o leziune larga in
regiunea premolarilor si molarilor mandibulari, care subtiaza corticala.
Leziunea este heterogena, cu limite flou, cu priza de contrast si cu zone
dense, neregulate
Deformarea de catre tumora a
mandibulei drepte, dar cu
integritatea corticalei,
marginilor mandibulare
CT – TUMORI MALIGNE
Simptomatologie variata:
sinuzita cronica
exoftalmie
algii faciale
trismus
scurgeri sero-sangvinolente
CT- EXTENSIA TUMORII
Extensii:
anterior
intern
posterior
superior
Carcinom cu extensii multiple: sinus, fose nazale, fosa infratemporala, baza
craniului
Carcinom cu extensii multiple: etmoid, orbita, fosa infratemporala, intracranian
Carcinom cu extensii in fosa nazala,
intracranian si cu liza a bazei craniului
Sarcom infratemporal stang