Colegiul de Medicină

Studiul individual la disciplina Maladii

infecțioase la copii cu subiectul
Salmoneloza

A efectuat – Manoli Ana Gr.Am-52

A coordonat – Guriev Galina,profesor

Ungheni 2021
Salmonelozele reprezintă boli
infecțioase produse de
salmonele,care prezintă un
tablou clinic variat,
preponderent al sistemului
digestiv uman și animal.
Salmonelele fac parte din
familia Enterobacteriaceae
genul Salmonella. Acestea
sunt gram-
negativi,aerobi,nesporulați și
mobili.
 Epidemiologie
Rezervorul de infecție sunt animalele :bovinele,porcinele,
păsările. Un mare pericol prezintă produsele de
proveniență animală : carnea,ouăle,laptele.
Omul,la fel reprezintă o sursă de infecție.
În transmiterea salmonelozelor cel mai important factor
sunt :biberoanele,vesela,jucăriile,diverse obiecte.
 Patogenie

Salmonelele pătrund în organismul omului pe cale

digestivă.
În cavitatea bucală o parte din salmonele pătrund în
țesutul limfatic,limfă,sânge și se răspândesc prin tot
organismul (bacteriemie primară), iar altă parte ajung în
stomac,se deplasează în intestin unde rapid penetrează
peretele intestinal și prin limfă difuzează în sânge.
Salmonelele rămase în lumenul intestinal sunt lizate de
enzime,anticorpi sau se elimină cu fecale.
În peretele intestinal are loc
multiplicarea salmonelelor,în
forme generalizate și în
nodulii limfatici
mezenterici,ficat,splină și alte
organe. Salmonelele se
păstrează și se multiplică în
macrofagi.Urmează
bacteriemia secundară.
Reacția generală a
organismului – febră,dereglări
cardiovasculare,neurologice și
endocrine.
 Formele clinice

Tipice:
II. Forme generalizate:
I. Forme
a)Forma septică.
gastrointestinale:
b)Forma tifoidică
a)gastritică.
b)gastroenteritică.
III. Purtători de
c)Gastroenterocolitică
salmoneloză:
a)convalescenți(temporari,c
Atipice:
ronici)
-fruste
b)sănătoși
-inaparente
Conform severității bolii :
a)ușoară.
b)medie.
c)Severă

Conform evoluției:
a)abortivă (7 zile).
b)Acută (1-1,5 luni).
c)trenantă (1,5-3 luni).
d)cronică (portaj)
 Tabloul clinic

Perioada de incubație durează 2 ore-2 zile până la 8 zile.

Forma gastritică se manifestă prin debut acut,dureri în

epigastru,apetit diminuat,limbă saburală,deshidratare
moderată.

Forma gastroenteritică – la semnele gastrice se alătură

diaree cu scaune lichide,abundente,spumoase de culoare
verzuie.Copiii acuză dureri abdominale difuze.
Abdomenul este balonat,garguismente.
Forma gastroenterocolitică – debutul e însoțit de
sindrom gastroenteritic, după apar simptome
caracteristice colitei:dureri spastice abdominale și
scaune sărace,cu mucus verzui. Febra se menține 1-2
săptămâni. Abdomenul poate fi balonat sau excavat.

Formele gastrointestinale pot fi :ușoare,medii,grave.

Forma ușoară : simptomele de intoxicație

lipsesc,temperatura depășește la 38 grade timp de 1-2
zile,voma lipsește,frecvența nictimerală a scaunelor
lichide e de 3-10 ori.
Forma medie : intoxicație cu febră 38-39,5
grade,adinamie,cefalee,mialgii,paliditatea tegumentelor
,simptome de deshidratare evidente cu pierdere ponderală
5-7%. Voma se repetă 2-3 zile. Scaunele sunt lichide de
10-20 ori.

Forma gravă : sunt prezente simptome de neurotoxicoză –

dereglări de conștiință,hipertermie,halucinații,vertij.

Forma tifoidică:dereglări intestinale lipesesc.

Forma septică:este similar septicemiilor de altă etiologie.

 Complicațiile
Specifice:

1)Hemoragii intestinale.
2)perforația intestinului cu peritonită.
3)Prolaps al anusului.
4)Dismicrobism intestinal

Nespecifice:
1)otite. 2)pneumonie.
3)piodermie. 4)miocardită.
5)pancreatită. 6)colecistită.
 Diagnosticul
Se stabilește în baza datelor clinice,epidemiologice.
Metodele bacteriologice se fac prin izolarea salmonelei
respective.
De la bolnave se colectează : materii fecale,urină, bilă,
mase vomitive,puroi din focare.
Anticorpii se depistează în serul bolnavilor prin reac ția
de hemaglutinare indirectă .
 Tratamentul
Se recomandă tratametn patogenetic și simptomatic.
Are importanță terapia de rehidratare și dezintoxiacare ,
eliminarea rapidă a agentului patogen și toxinelor
( spălături gastrice, rehidratare orală și perfuzională)
utilizarea enterosorbenților, alimentația dietetica,
enzimoterapia.
Sunt eficace următoarele antibiotice:
-cefalosporine.
-ampicilină,
-amoxicilină
-aminoglicozide
-nitrofurane
 Profilaxie
-depistare,izolarea și asanarea persoanelor cu
salmoneloză
-evidența comvalescenților
-cercetarea epidemiologică a focarelor
-controlul permanent asupra respectării regulilor
sanitar – igienice în prepararea,păstrarea și
transportarea prodeselor alimentare
-investigații de laborator asupra persoanelor din
sectorul alimentar etc.
-bolnavii sunt externați cu însănătoșirea clinică și a
rezulatelor negative ale probei la materii fecale.
Profilaxia salmonelozei intraspitalicești :
-respectarea regimului sanitar în secțiile de pediatrie.
-dezinfecția veselei,lenjeriei,fecalelor.
-controlul clinic și bacteriologic al persoanelor.
-repartizarea corespunzătoare în secții.
-izolarea bolnavilor cu salmoneloză
-evidența timp de 7 zile și examenul bacteriologic al
persoanelor de contact.
-dezinfecția continuă și terminală în secție.
-interzicerea transferului bolnavilor dintr-un salon în
altul, precum și a aglomerărilor bolnavilor cu boli
intestinale atunci când diagnosticul etiologie încă nu este
stabilit.