TEHNICI FNP PENTRU

RECUPERAREA MOBILITĂȚII
ARTICULAȚIEI PUMNULUI

Student: Volintiru Costina-Mădălina

Facultatea: Kinetoterapie și motricitate specială
Anul: II
 ARTICULAȚIA PUMNULUI
 Este o articulație elipsoidală, situată între extremitatea
distală a radiusului și rândul proximal de oase al
carpului.
TEHNICI DE FACILITARE NEUROMUSCULARĂ
PROPRIOCEPTIVĂ (FNP)

 Facilitarea neuromusculară
proprioceptivă reprezintă ușurarea,
încurajarea sau accelerarea răspunsului
motor voluntar prin stimularea
proprioceptorilor din mușchi, tendoane,
articulații; 
 Tehnica are doua variante ce se execută în
ordine: prima este varianta simultană (mai
simplu de efectuat de către pacient)
urmată de varianta alternativă. Comanda
verbală (valabilă mai ales pentru tehnica
alternativă) este ‘ține, nu mă lasă sa-ți
mișc!'. 
 Tehnica simultană. Ne bazăm (căutam) pe mușchii care
sar o articulație proximală sau distală celei afectate.
Concomitent cu tensionarea (prin izometrie) uneia din
părțile articulare a cotului, prin comanda de flexie (sau
extensie) a cotului, vom putea efectua tensionarea părții
articulare opuse, prin izometrizarea mușchilor
biarticulari (încercarea de a mișca articulația
supraiacentă, adică umărul - în cazul folosirii mușchilor
biceps sau triceps brahial, ori cea subiacentă, adică
pumnul - în cazul folosirii flexorilor sau extensorilor
pumnului).
 TEHNICI CU CARACTER GENERAL
 1.Inversarea lentă( I.L):
-realizarea unor contracții izotonice cu rezistență
atât pentru agoniști cât și pentru antagoniști;
pacientul face extensia și flexia pumnului
încontinuu și kinetoterapeutul îi opune
rezistență. Inversarea lentă cu opunere: la
sfârșitul cursei se menține câteva secunde fără
pauze.
 2.Contracții repetate(C.R)
3 nivele de execuție
0-1 m nu se contractă;
2-3 m se opune rezistență și se fac întinderi scurte;
4-5 m se face izometrie simplă cu rezistență până
în punctul gol de forță (întinderi la comandă
până face mișcarea și noi opunem rezistență.
 3.Secventialitatea pentru întărire(S.I):
-flexorii pumnului afectați, flexorii
cotului sănătoși, se face izometrie la cot și
flexie la pumn.
-a 2 varianta se lucrează și cu membrul sănătos:
izometrie la cel sănătos, flexie la cel bolnav.
 4.Inversarea agonistica(I.A): realizează o
contracție concentrică, urmată imediat de una
execentică, fără pauze;
 METODELE DE FACILITARE AU
URMATOARELE ELEMENTE:
 utilizarea mecanismelor reflexe
elementare
 utilizarea diferențiată a sincineziilor
(Brunnstrom)
 utilizarea modificărilor de repartiție tonică
prin schimbări ale poziției capului.

 Sincineziile sunt utilizate  pentru a
pune  sub control volițional unele
mișcări segmentare care inițial au
caracter global. Proarea mișcării în
aceste condiții se face prin fenomenul
iradierii focarului de excitație
corticală.
 Sincineziile sunt pe verticală și pe orizontală.
Sincineziile pe verticală se folosesc la
accelerarea progresiunii proximo-distale a
motilității active a membrelor (exemplu:
anteducția brațului plegic determină la rândul
său succesiv extensia antebrațului,a articulației
pumnului și degetelor asociate cu deschiderea
gurii datorită fenomenului de iradiere a excitației
corticale motorii).
 PROGRAM DE EXERCIȚII PERSONALIZAT
PENTRU ARTICULAȚIA PUMNULUI
 Se execută strângerea în mână a unei mingi sau flexor.
 Cu mâna pe minge (aceasta aflânduse la nivelul monturilor),
antebrațul așezat pe masă, se execută extensia degetelor.
 Cu antebrațul pe masă, se execută flexia din articulația pumnului cu
degetele întinse apoi extensia din articulația pumnului cu degetele
îndoite. 
 Cu antebrațul și palma pe masă, se execută ridicarea monturilor de
pe masă păstrând degetele întinse.
 Cu cotul pe masă și degetele încrucișate se execută flexie/extensie,
înclinare radială/cubitală din articulația pumnului.
 Din așezat, cu cotul îndoit se execută răsucirea la nivelul
antebrațului prin așezarea feței palmare/dorsale pe coapsă.
 Din patrupedie, se execută coborârea bazinului pe călcâie și revenire
la poziția inițială păstrând palmele nemișcate de pe sol.
SE EXECUTĂ STRÂNGEREA ÎN MÂNĂ A
UNEI MINGI SAU FLEXOR.
CU MÂNA PE MINGE (ACEASTA AFLÂNDUSE LA
NIVELUL MONTURILOR), ANTEBRAȚUL AȘEZAT PE
MASĂ, SE EXECUTĂ EXTENSIA DEGETELOR.
CU ANTEBRAȚUL PE MASĂ, SE EXECUTĂ FLEXIA DIN
ARTICULAȚIA PUMNULUI CU DEGETELE ÎNTINSE APOI
EXTENSIA DIN ARTICULAȚIA PUMNULUI CU DEGETELE ÎNDOITE.
CU ANTEBRAȚUL ȘI PALMA PE MASĂ, SE EXECUTĂ
RIDICAREA MONTURILOR DE PE MASĂ PĂSTRÂND
DEGETELE ÎNTINSE.
CU COTUL PE MASĂ ȘI DEGETELE ÎNCRUCIȘATE SE
EXECUTĂ FLEXIE/EXTENSIE, ÎNCLINARE
RADIALĂ/CUBITALĂ DIN ARTICULAȚIA PUMNULUI.
DIN AȘEZAT, CU COTUL ÎNDOIT SE EXECUTĂ
RĂSUCIREA LA NIVELUL ANTEBRAȚULUI PRIN
AȘEZAREA FEȚEI PALMARE/DORSALE PE COAPSĂ.
DIN PATRUPEDIE, SE EXECUTĂ COBORÂREA
BAZINULUI PE CĂLCÂIE ȘI REVENIRE LA POZIȚIA
INIȚIALĂ PĂSTRÂND PALMELE NEMIȘCATE DE PE SOL.