Abcesul.

Cauzele. Manifestările Clinice. Principii de Tratament și îngrijire.

Abcesul- colecție purulentă acută localizată la nivelul țesutului celular
lax ( mai frecvent), delimitată de o capsulă piogenă constituită din
țesuturile adiacente.

Membrana
piogenă

Capsula este
constituită
din:

Țesut
Țesut
conjunctiv
conjunctiv
sclerozat
 Cauze / Agent infecțios

 Numeroase microorganisme pot produce abcese, iar Staphylococcus aureus este cel mai cunoscut.

Microorganismele sau migrarea dintr-o zonă în

prin contiguitate, care există flora microbiană
pot intra în țesuturi diseminare diseminarea prin
prin implantare către o zonă adiacentă sterilă
directă(ex.
a unei calea limfaticelor din cauza depășirii barierelor
traumatism infecții sau vaselor naturale (ex. perfoarea unui
sangvine dintr-o viscer abdominal care
penetrant cu un persistente, determină un abces
obiect contaminat); locație depărtată; intraabdominal).
 Abcesele pot începe în zona de celulită sau
de țesut compromis în care se acumulează
leucocitele. Prin fragmentarea progresivă de
către puroi sau necroza celulelor
înconjuratoarea abcesul se extinde. Țesutul
conjunctiv puternic vascularizat poate
înconjura atunci țesutul necrotic, leucocitele
și fragmentele peretelui abcesului și limita
diseminarea ulterioară.

hematomul sau
acumularea excesivă de
fluid în țesut și
traumatismul.
ischemia sau
necroza tisulară
Obstrucția drenajului
normal (în tracturile
urinar, biliar sau
Prezența corpilor străini respirator)

diminuarea mecanismelor
de apărare ale glandei
(mecanismele diminuate
Factorii predispozanți: leucocitare)
Tipuri de abcese

Abcese interne – ( profunde) care se

dezvoltă în interiorul corpului, într-un
organ sau în spațiile dintre organe.

Abcese cutanate – ( superficiale) care

se dezvoltă sub piele;
Simptomele unui abces
Abcesul de piele apare adesea ca o
umflătură, plină de puroi sub
suprafața pielii. Poate fi confundat
cu ușurință cu un coș. Cu toate
acestea, abcesul poate crește în timp
și va semăna cu un chist umplut cu
lichid. În funcție de cauza și de
locația abcesului, pot fi prezente și
alte simptome
Aceste simptome pot include:
 Febră;
 Greaţă;
 Frisoane;
 Umflături;
 Leziuni la nivelul pielii;
 Inflamarea pielii;
 Durere în zona afectată;
 Stare generală de rău;
 Diagnosticul de abces
 Diagnosticul abceselor cutanate si
subcutanate se face prin examen
fizic. Diagnosticul unor abcese
profunde poate necesita
imagistică. Ultrasonografia este
noninvazivă și detectează multe
abcese de țesut moale;
 Diagnosticul diferențiar trebuie
făcut cu tumori cu caracter
inflamator, cu abcesul rece
tuberculos , la care semnele
locale lipsesc. Examenul de
laborator

Leucocitoză
VSH-ul accelerat
sporită
Tratarea unui abces

 Un abces mic de piele se poate scurge în mod natural sau, pur și simplu, se poate micșora,
usca și dispărea fără niciun tratament.

 Cu toate acestea, pentru abcese mai mari este posibil să fie nevoie de un tratament cu
antibiotice pentru a elimina infecția, iar puroiul trebuie să fie drenat.

 Pentru a drena puroiul din abces, se va aplica un anestezic local și apoi se va secționa
abcesul pentru a permite fluidului să iasă. După drenaj, se bandajează zona respectivă
pentru a asigura vindecarea și împiedicarea reapariției. După terminarea procedurii, se
prescriu antibiotice pentru a preveni infectarea plăgii.
 Cazurile severe de abcese cutanate sunt în general tratate și cu antibiotice.
 Profilaxia abceselor cutanate
Spălarea regulată a mâinilor;

Dezinfectarea mâinilor ;

Folosirea prosoapelor personale.

Evitarea stoarcerii puroiul din abces, deoarece acest

lucru poate răspândi cu ușurință bacteriile în alte zone
ale pielii.

Abcesele pot apărea cu ușurință când se folosesc aparate de ras nesterilizate

sau folosite și de alte persoane în trecut, mai ales că în timpul rasului sau
bărbieritului, apar tăieturi foarte fine la nivelul pielii. Majoritatea abceselor la
nivelul pielii sunt cauzate de bacteriile care pătrund într-o rană minoră sau
într-o tăietură, oricât de mică ar fi.
Factori care pot reduce riscul de apariție al
abceselor sunt:

Pierderea în greutate în
Menținerea unei diete
caz de
sănătoase și echilibrate;
supraponderabilitate;

Este dificilă prevenirea

abceselor interne,
Încetarea fumatului. deoarece acestea sunt
adesea complicații ale
altor afecțiuni.