Colegiul de Medicină Orhei

Studiu individual ghidat

Modul de administrare și
importanță anestezicelor
generale

Elaborat: Popescu Eugen

Profesor: Moșanu Vilian
 Cuprins :

• Anestezia generală;
• Fazele anesteziei generale;
• Mecanismul de acțiune;
• Utilizarea analgezicelor în clinică;
• Particularitățile administrării.
 Anestezia generală

Anestezia generală este cea mai complexă și completă formă de anestezie. Anestezicele
generale se administrează fie pe cale inhalatorie, fie pe cale intravenoasă. Mecanismul lor
de acțiune constă în deprimarea neselectivă sistemului nervos central, bazându-se pe 4
principii care acționează simultan:inducerea stării de inconștiență prin efectul
hipnotic;suprimarea durerii prin efectul analgezic;producerea amneziei și a
anxiolizei;relaxarea musculară.
 Fazele anesteziei generale
• Instalarea anesteziei generale se produce în urma parcurgerii unei succesiuni de perioade
și faze care au fost descrise în urma administrării eterului. Manifestările clinice care apar
diferă în funcție de anestezicul administrat și pot fi modificate prin medicația
preanestezică asociată.

• Anestezia este împărțită în 3 stadii:

-perioada de inducție;
-anestezia generală propriu-zisă;
-perioada toxică.
 Inducția
• Inducția este perioada de timp de
la administrarea anestezicului până
la
debutul anesteziei și cuprinde 2
perioade,
perioada de analgezie și perioada
de
excitație.

• Se caracterizează prin respirație

regulată și diametru pupilar
normal. Perioada de excitație apare
doar în cazul administrării
 Anestezia generală propriu-zisă

• Această perioadă este caracterizată prin somn anestezic și evoluează în 3 faze: faza de
somn superficial, faza de somn profund și faza de alarmă. Faza de somn superficial se
manifestă prin somn liniștit, analgezie variabilă și dispariția reflexului de clipire. Faza de
somn profund se caracterizează prin dispariția treptată a reflexelor, relaxare musculară și
scăderea volumului respirator.
 Perioadă toxică

Se caracterizează prin: colaps și/sau stop cardiorespirator, abolirea reflexelor, midriază

intensă, piele palidă, relaxarea sfincterelor cu golirea vezicii urinare și a rectului.
Automatismul inimii este păstrat câteva minute după oprirea respirației. Moartea survine
la 1-
5 minute de la oprirea respirației.Revenirea din anestezie reprezintă timpul scurs de la oprirea
administrării anesteziei până la redobândirea stării de conștiență.
 Mecanismul de acțiune
• Anestezicele generale acționează la nivelul sistemului nervos central. Efectele acestora sunt
strâns legate cu diferite segmente ale SNC.Amnezia: hipocampus;Sedarea: neurocortex,
talamus;Hipnoza: hipotalamus.
• De-a lungul timpului, au fost descrise două teorii care
stau la baza mecanismului de acțiune al anestezicelor
generale:
-teoria lipidica: se bazează pe corelația directă între
potența compușilor anestezici și solubilitatea acestora
în
lipide.
-teoria proteică: subliniază faptul că anestezicele
generale pot interacționa nu numai cu lipidele
membranare, dar și cu domeniile hidrofobe ale
proteinelor membranare, de la nivelul canalelor ionice
membranare modulate de receptori.
 Utilizarea analgezicelor în clinică

1.Analgezia.Durerile cronice se supun 2.Edemul pulmonar acut.Analagezicele

tratamentului cu analgezice opioide mai bine opioide pe de o parte micșorează pre- și
decât durerile acute.În procesul selectării postsarcina, micșorează dispneea ,iar
analgezicului un rol deosebit îi revine căii de pe de altă parte calmează pacientul.
introducere,duratei
tratamentului,informației despre
întrebuințarea opoizilor în trecut .

3.Diaree.Difenoxilatul reprezintă un 4.Utilizarea pentru anestezie.Se utilizează în

remediu medicamentos foarte efectiv asociere cu alte anestezice generale
în tratamentul diaree. neurolepticele,benzodiazepine,antidepresive,etc
pentru potențarea efectului.
 Particularitățile administrării analgezicelor

• Copii:Calea de administrare în situații cronice e orală,rectală și postoperator i/v.Analgezia trebuie

efectuată sistematic,astfel ca durerea să nu mai apară.
• La vârstnici: Se recomandă doze mai mici cu 25-50 % față de dozele terapeutice medii pentru
adulți.E necesară monitorizarea medicației.
• La gravide : Analgezia în timpul nașterii poate provoca deprimarea centrului respirator la nou-
născut.În acest caz sunt necesare măsuri de reanimare a copilului utilizând antagoniștii opioidelor.
 Surse bibliografice :
• https://ro.m.wikipedia.org/wiki/Analgezic
• https://medicamente.romedic.ro/info/medicamentele-

analgezice
• https://www.sensiblu.com/articole/analgezice-care-
sunt-cele-mai-eficiente
• https://portalmed.ro/medicamente-si-dispozitive-
medicale/analgezicele-care-sunt-cele-mai-eficiente/