FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
CE ESTE DIABETUL ?
Diabetul zaharat este o boala metabolica, care evolueaza in timp, si care se manifesta prin cresterea glicemiei si aparitia zaharurilor in urina. Din acesta cauza pacientul simte nevoia sa bea multe lichide, are o pofta de mancare exagerata si urineaza cantitati mai mari de lichid. Totodata, acesta are frecvent: abcese, infectii urinare si paradontoza.
Diabetul este o boala cronica cu afectarea multiplelor organe: ochi, rinichi, vasele mari de singe, vase mici, ale neuronilor periferici. Are o explozie fantastica in ultima perioada: sint luate in evidenta saptaminal minimum 30 de bolnavi cu diabet - dintre care 80% sint tip 2 - cu necesar de medicatie orala si 20% tip 1 insulino-dependenti. Persoanele diagnosticate cu diabet tip 1 sint in cea mai mare parte persoane tinere, pina in 40 de ani. Continuare
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
In cazul diabetului zaharat Tipul 2 La persoanele care sint diagnosticate cu diabet de tip 2, simptomatologia este insidioasa, ea se manifesta mai putin accentuat, pe parcursul unor ani chiar. Simptomele care pot semnala existenta unui diabet de tip 2 si care ar trebui sa ne trimita la medic sint: dureri de picioare persoana in cauza oboseste foarte usor fara motiv si prezinta somnolenta nejustificata bolnavul poate face un accident vascular sau infectii la degete, infectii urinare sete urineaza des mai ales noaptea obezitatea, bolile cardiace pot predispune la diabet in timp, bolnavul poate slabi in greutate. Cind vine la medic, spune ca de citiva ani slabeste chiar daca maninca. unele persoane, paradoxal, au nevoie de dulce. Inapoi
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Factori de risc
Diabetul este o boala ereditara. Orice persoana care are antecedente familiale - rude de sange de gradul I-II: bunici, parinti, frati, verisori, indiferent de tipul diabetului pe care l-au avut acestia sau de virsta la care a aparut boala - trebuie sa aiba in atentie posibilitatea de a face diabet. Factori : * Obezitate ,continuare * accidente vasculare in antecedente, continuare * hipertensiune, continuare * colesterol mare, continuare
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Potrivit Asociatiei Afectiunilor de Inima din SUA, 75% dintre persoanele cu afectiuni cardiovasculare sufera si de diabet, ca rezultat al hipertensiunii. Astfel, supravegherea presiunii sangvine poate fi un factor vital in prevenirea afectiunilor de inima si palpitatiilor pentru diabetici.
Complicand lucrurile, diabetul poate contribui la cresterea presiunii sangvine. Persoanele, care sufera de ambele tipuri de diabet si de afectiuni ale arterei coronare, de cela mai multe ori au hiperinsulimie, o cantitate excesiva a insulinei circulante. Insulina in excess este "gandul", care creste presiunea sangvina in 2 moduri diferite: determinad rinichii sa retina sodiul sau determinad Sistemul Nervos Simpatic sa descarce neurotransmitatorul, care constrange vasele de sange. Nu doar diabeticii sau hipertensivii sunt expusi riscului de a suferi de afectiuni cardiovasculare, dar acestia sunt, de asemenea, expusi bolilor de rinichi si oftalmologice. Pastrand presiunea sangvina si nivelul zaharului din sange la nivele normale, poti duce o viata linistita numai prin prevenirea acestor complicatii. Inapoi
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Specialistii recomanda mai ales persoanelor, care sufera de diabet si afectiuni cardiace, sa abia drept scop mentinerea extrem de joasa a LDL-ului, adica de 70mg/dL. Totodata, oamenii, care sufera de diabet, ar trebui sa aiba drept scop mentinerea la 100mg/dL a colesterolului LDL. Persoanele care au nivelul LDL mai mare de 130mg/dL ar trebuie sa consulte un doctorul pentru a sti daca are nevoie de un tratament pe baza de medicamente. Inapoi
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
DIETA IN DIABET
Tratament plus dieta plus miscare Tratamentul il decide medicul specialist. Tipul 1 are pancreasul distrus cind vine la medic, de aceea se recomanda insulina. Pentru tipul 2 pastilele incearca sa scoata din rezerve niste insulina sau sa protejeze rezervele care exista. Tratamentul este a la long, adica pentru toata viata . Diabetul este o boala cronica care nu are vindecare, dar are echilibrare. Ea poate fi tinuta in limite care sa nu faca rau organismului . Asta inseamna in primul rind ca glicemia sa fie mentinuta in limitele valorilor normale. Glicemia - regina neagra a complicatiilor Glicemia este regina neagra a complicatiilor. Glicemia crescuta e responsabila de tot cortegiul de complicatii ce apar ulterior. La pacientii cu diabet, vorbim de o glicemie cu o marja usor crescuta: 110 - 120 dimineata pe nemincate, maxim 140 dupa masa. Acestea sint valorile glicemice indicate pentru ca pacientul diabetic sa aiba cit mai putine complicatii si probleme. In cazul diabeticilor, tratamentul trebuie acompaniat cu dieta si miscare. Pacientii isi iau medicamentele, dar nu tin corect dieta, se pacalesc pe ei insisi. Este intr-adevar foarte greu: exista anumite alimente care trebuie obligatoriu cintarite: piinea, pastele, orezul, cartoful, lactatele proaspete, anumite fructe. Si tehnica de gatire trebuie respectata: tot ce inseamna paste, orez, cartofi se fierb si se spala in jeturi de apa, caci acestea sint pline de amidon. Fructele foarte bogate in zaharuri, in fructoza, sint interzise: strugurii, bananele, perele, prunele, ciresele, anumite soiuri de mere". Dupa continutul de glucide alimentele sunt clasificate: alimente cu 5% glucide: varza, conopida, stevia, ardeii grasi, vinetele, dovleceii, rosiile, castravetii, fasolea verde, ridichile, ciupercile, pepenele verde, portocalele, mandarinele, grapefruitul, afinele, laptele, branza de vaci; alimente cu 10% glucide: morcovii, ceapa, sfecla, telina, mazarea verde, capsunele, ciresele, merele, perele, piersicile, strugurii, nucile, alunele, mamaliga; alimente cu 15% glucide: merele ionatane, caisele; alimente cu 20% glucide: cartofii, fasolea uscata, bananele, prunele, pastele fainoase. alimente cu 50% glucide: painea.
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Masurarea glicemiei
Aparat pentru masurarea glicemiei continuare Valori normale ale glicemiei continuare Hipoglicemia continuare Hiperglicemia continuare
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Indiferent de marca glucometrului tau, fiecare aparat trebuie sa contina un afisaj, un dispozitiv de intepare si benzi de testare. Inainte de testul propriu zis este foarte important sa te speli pe maini cu apa calda si sapun pentru a elimina impuritatile care se pot gasi pe piele si sa citesti cu atentie instructiunile de folosire a glucometrului. dupa ce te-ai sters bine pe maini, se pune banda de testare in glucometru, potrivit instructiunilor de folosire; se pregateste dispozitivul de intepare si se inteapa un deget pe lateral; se maseaza usor degetul in directia varfului degetului pentru a obtine o picatura mai mare de sange; se aplica picatura de sange pe banda de testare pe portiunea indicata in instructiuni.
Cum se interpreteaza valorile obtinute? Ghidurile internationale au stabilit ca valoare normala o glicemie situata intre 73 - 110 mg/dl pe nemancate. Dar daca valoarea glicemiei obtinute in urma testarii este: peste 111 - 126 mg/dl poate sa indice un diabet latent; peste 126 mg/dl indica diabet. Inapoi
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Hipoglicemia
Hipoglicemia reprezinta scaderea concentratiei zaharului in sange. Ea apare atunci cand nivelul glucozei sanguine (sau al zaharului) scade prea mult pentru a mai furniza organismului "combustibilul" necesar unei bune functionari. Principalele tipuri de hipoglicemie sunt: - scaderea rapida a glucozei in sange (hipoglicemia). Apare atunci cand persoana a fost privata de ingestia de alimente timp de mai multe ore, cum ar fi, de exemplu, perioada noptii. Acest tip de hipoglicemie este frecvent asociat cu existenta unui nivel crescut de insulina in sange, administrarea unor medicamente, consumul de bauturi alcoolice, afectiuni ereditare ce afecteaza metabolizarea carbohidratilor sau cu alte afectiuni medicale - scaderea lenta a concentretiei glucozei in sange (denumita si hipoglicemie postprandiala). Apare la un interval de 3 sau 4 ore dupa ingestia unei mese. Aceasta forma de hipoglicemie poate fi determinata de o deficienta ereditara a unei enzime, de exemplu in galactozemie sau prin indepartarea chirurgicala, partiala sau totala a stomacului. Uneori cauza poate ramane necunoscuta. Scaderea lenta a glucozei in sange ce apare la 1 sau 2 ore dupa ingestia unei mese (denumita si hipoglicemie alimentara) poate fi determinata de o golire rapida a continutului stomacului in intestin.
Scaderea rapida a glucozei in sange este determinata, in general, de o afectiune medicala serioasa, in timp ce scaderea lenta a glucozei sanguine (in lipsa unei interventii chirurgicale la nivel intestinal in antecedente) nu implica existenta unei boli. Continuare .
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Tipuri de hipoglicemii
Hipoglicemia usoara Simptomele apar cand glucoza sanguina scade sub 60 pana la 65 mg/dl si include: - greata - senzatie imperioasa de foame -iritabilitate , neliniste - extremitati reci, umede, transpiratie excesiva ce nu a fost determinata de efortul fizic - cresterea frecventei cardiace (tahicardie) - amorteli sau furnicaturi la nivelul degetelor sau a buzelor - tremuraturi. Hipoglicemia medie Daca glucoza sanguina continua sa scada, incepe sa fie afectat sistemul nervos. Simptomele apar, in general, cand nivelul concentratiei zaharului din sange ajunge sub 50 mg/dl si poate include: - schimbari ale dispozitiei, precum iritabilitatea, anxietate , nelinistea sau furia - confuzie , incapaciate de concentrare sau dificultati de gandire - tulburari de vedere, ameteli sau dureri de cap - slabiciune musculara, lipsa de energie - coordonare dificila - dificultati de mers sau vorbire, un limbaj incoerent - oboseala , letargie sau toropeala . Hipoglicemia severa Simptomele severe apar atunci cand glicemia (zaharul din sange) scade sub 30 mg/dl si include: - convulsii - pierderea constientei, coma - scaderea temperaturii corpului (hipotermie). Mai mult
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
E bine de stiut
Hipoglicemia severa prelungita poate produce leziuni permanente la nivelul creierului si probleme cardiace, in special la pacientii care au deja o afectiune coronariana. Daca nu se aplica urgent tratamentul specific, hipoglicemia severa poate fi fatala. Unele medicamente, cum ar fi de exemplu beta-blocantele folosite in mod obisnuit in tratarea hipertensiunii arteriale pot masca simptomele de hipoglicemie. Hipoglicemiile frecvente si severe determina bolnavul sa nu recunoasca aceasta stare la primele simptome cum ar fi tremuraturile, cresterea frecventei cardiace, transpiratiile (hipoglicemia neconstientizata). Totusi, bolnavii care nu constientizeaza simptomele incipiente ale hipoglicemiei vor remarca, daca nivelul sanguin al glicemiei scade suficient de mult, simptomele tardive ale acesteia, care afecteaza in special sistemului nervos iritabilitatea si confuzia. In cazul in care apar aceste hipoglicemii neconstientizate este important ca, atat bolnavul, cat si anturajul sa fie alert la schimbarile statusului mental specifice acestei stari, astfel incat tratamentul sa poate fi administrat inainte de aparitia convulsiilor sau de pierderea constientei. In acest caz este recomandat, de asemenea, ca bolnavul sa-si verifice nivelul glicemiei la intervale mai scurte de timp decat in mod obisnuit. Hipoglicemia brusc instalata (acuta) poate fi tratata prin ingestia unor alimente sau sucuri bogate in zahar. Acest tratament este suficient in cazul unui episod izolat de hipoglicemie, determinat, de exemplu, de post prelungit sau efort fizic sustinut. In cazul hipoglicemiei determinata de o afectiune cronica (cu evolutie indelungata) conduita terapeutica va fi axata pe tratarea afectiunii determinante. Inapoi
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Hiperglicemia
Hiperglicemia este un termen tehnic care inseamna multa glucoza in sange (popular: mult zahar in sange, de unde si parerea mea ca oamenii cu diabet sunt niste dulci). Aceasta crestere a glucozei in sange apare atunci cand organismul nostru nu are suficienta insulina sau nu o poate utiliza corespunzator. Hiperglicemia are multiple cauze. De exemplu, daca aveti DZ tip 1 este posibil sa nu fi facut o doza suficienta de insulina; daca aveti DZ tip 2, organismul poate avea suficienta insulina (uneori chiar in plus!) dar nu o poate folosi corespunzator. Hiperglicemia apare daca mancati mai mult decat ati planuit (conform regimului) sau ati facut mai putin efort decat va era recomandat. Stresul provocat de o alta boala ca o raceala sau o gripa poate fi o cauza. Si alte stresuri cum ar fi certurile familiale, probleme la scoala sau in dragoste pot fi o cauza de hiperglicemie. Hiperglicemia poate fi prevenita practicind un bun control al diabetului. Totul consta in a invata cum sa detectati si sa tratati hiperglicemia din timp, inainte de a deveni periculoasa! Principalele semne si simptome ale hiperglicemiei sunt: 1. Valori crescute ale glucozei in sange; 2. Valori crescute ale glucozei in urina; 3. Urinari frecvente (chiar in timpul noptii!); 4. Sete importanta. Mai mult
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
SFATURI
Cand si cum trebuie sa-ti verifici glicemia? Pentru o monitorizare optima a tratamentului in diabet, ghidurile internationale recomanda ca pacientii sa isi masoare nivelurile glicemiei de 7 ori pe zi, inainte si dupa masa. Controlul diabetului se face prin monitorizarea glicemiei, care este componenta de baza in ingrijirea diabetului zaharat. Prin automonitorizare se intelege inregistrarea glicemiilor pe care pacientul si le masoara in intervale de timp bine determinate, cu un glucometru ce foloseste stripuri. Aceste mijloace cu care pacientii isi pot masura glucoza din sange sunt calibrate numai pentru echivalentul de plasma a sangelui proaspat capilar din deget. Datele pentru automonitorizare sunt inregistrate fie in memoria unui glucometru, fie intr-o agenda a pacientului si cuprind valorile glicemiilor in mg/dL, data testarii si timpul (ora) efectuarii acesteia. Pentru automonitorizare se calculeaza media glicemiilor sau se traseaza un grafic cu variatia in timp a glicemiilor (profilul glicemic). Profilul glicemic se calculeaza pentru secvente de o zi, 7 zile, 14 zile sau 30 zile. Scopul automonitorizarii este acela ca bolnavul sa poata oferi medicului informatia esentiala pentru decizia clinica si pentru stabilirea celei mai optime scheme de alimentatie, tratament si de exercitiu fizic ale bolnavului pana la vizita urmatoare Important este sa se faca un numar cat mai mare de autotestari, deoarece pacientii diabetici pot trai normal si pot spera intr-un viitor bun prin atingerea unui profil cit mai normal al glicemiei. Automonitorizarea zilnica a glicemiei este singura modalitate de prevenire a complicatiilor. Am intalnit si vorbit cu multi pacienti care nu-si controleaza deloc glicemia si care in final vin la spital sau la centrul ambulator cu complicatii cronice ireversibile. Acesti bolnavi regreta ca nu au inteles importanta autocontrolului si realizeaza ca, din nefericire, este prea tarziu, iar suferintele sunt greu de imaginat. MAI MULT.
HOME
FACTORI DE RISC
DIETA
Masurarea glicemiei
SFATURI
Sfaturi
Preveniti bolile, monitorizati-va singuri gicemia
Daca sunteti bolnav de diabet este important sa adoptati un stil de viata confortabil, adica: urmati cu exactitate tratamentul prescris de medic, nu fumati, evitati pe cat posibil factorii de stres, o data la trei luni determinati-va hemoglobina glicata, incercati sa mentineti nivelul glucozei din sange in limite normale (80120mg/dl), efectuati controale stomatologice cel putin o data la 6 luni, faceti exercitii fizice (doar cu acordul medicului), incearcati sa aflati cat mai multe lucruri despre diabet, pastrati-va un jurnal al rezultatelor glicemiilor si determinati-va anual trigliceridele si colesterolul. PENTRU A EVITA HIPOGLICEMIA. Atunci cand hipoglicemia apare ca un episod izolat fie din cauza unui post prelungit, fie datorita unui efort fizic sustinut nu este necesar un alt tratament in afara administrarii de alimente bogate in zahar. Medicul poate instrui pacientul astfel incat acesta sa poata evita pe viitor situatiile ce pot determina aparitia hipoglicemiei. Cand hipoglicemia are drept cauza existenta unei afectiuni cronice incurabile, tratarea acesteia previne aparitia unor noi episoade in care nivelul glucozei in sange este scazut. Astfel medicul curant va sfatui bolnavul cu privire la: - modificarea dietei prin elaborarea unui regim de lunga durata (ce, cand si cat de mult se poate manca) - modificari ale dozelor medicamentelor prescrise - modificari ale gradului de dificultate si a perioadei de timp cat pot fi efectuate exercitiile fizice (cand si cat de mult se poate face efort fizic) - redactarea unui jurnal cu episoadele hipoglicemice (cand apar si la cat timp dupa ultima masa). Modificarile dietei cu scopul prevenirii episoadelor de hipoglicemie este deosebit de importanta in cazul pacientilor cu diabet zaharat, deficiente enzimatice ereditare sau hipoglicemie postprandiala. Medicul va recomanda in aceste cazuri controale medicale mai dese si va discuta cu pacientul posibilitatea monitorizarii glicemiei la domiciliu. Inapoi