Denumirea cursului: COMUNICAREA I COMPORTAMENTUL MEDICAL

Catedra ECONOMIE, MANAGEMENT SI PSIHOPEDAGOGIE

Scopul cursului:
A oferi cunotine despre conceptul de comunicare, comportament, medicin comportamental, persoan (pacient) dificil i de a forma abiliti practice de planificare i realizare a comunicrii eficiente n contextul relaiei medic-pacient.

PLAN TEMATIC: Abordarea comunicrii i a comportamentului n practica medical. 2. Optimizarea abilitilor de comunicare eficient dintre medic i pacient. 3. Fenomenul de influen n activitatea profesional a medicului. 4. Comportamentul medicului n lucru cu pacienii. Comunicarea medicului cu pacienii dificili. 5. Cariera profesional a medicului.
1.

Ce numim cominicare?

o relaie ntre indivizi ce implic transmitere intenionat sau nu cu influene asupra receptorului i cu efect retroactiv (feedback). Comunicarea implic o derulare a operaiilor de codare i decodare a mesajelor. Prin procesul de comunicare se transmit informaii pentru atingerea anumitor scopuri.
Este oare orice comunicare o manipulare?

Modelul schematic al comunicrii

Codificare
Canal

Decodificare

Emitor Receptor
Decodificare

Bruiaj

Receptor Emitor

Codificare
Canal

Ce numim comporament?
- mulime a reaciilor de rspuns ale organismului uman la stimulii externi.

Sistemul comportamental al omului reprezinta un ansamblu coerent de valori, stri, aciuni sau transformari prin care subiectul intr ntr-o relaie cu mediul ambient, cu alii i cu sinele.

Particulariti ale comportamentului

Comportamentul uman poate fi explicat si prin aceea ca fiecare dintre noi jucam un anumit rol la serviciu, acasa, n grupul de prieteni cu care ne ntlnim n week-end sau n clubul sportiv pe care il frecventm etc. n fiecare situaie specific, interpretam partitura n conformitate cu ceea ce se ateapt de la noi, desi uneori aceste roluri pot fi contradictorii (fiind n dezacord cu propria noastra personalitate sau cu valorile pe care le respectm.

Comunicarea pentru schimbarea comportamentului

un instrument de transmitere a informaiei ntru promovarea i susinerea modificrii comportamentului n scopul reducerii riscului pentru sanatate n rndul persoanelor, comunitii sau a ntregii societi.

!!!!! Definii print-un cuvint notiunea descrisa

Medicina comportamental:
- domeniul interdisciplinar interesat de
dezvoltarea cunostintinelor i tehnicilor comportamentale care au relevan pentru nelegerea sntii i maladiei, precum i de aplicarea acestor cunotine i tehnici pentru prevenie, tratament i reabilitare.

Sarcinile medicinii comportamentale:

1. Identificarea i contientizarea factorilor de risc

implicai n debutul i evoluia diverselor maladii. 2. Studiul efectelor strii fizice precare sau maladiei asupra funcionrii comportamentale i sociale. 3. Evaluarea interveniilor comportamentale i sociale menite s trateze boli fizice sau mentale sau s amelioreze impactul acestor boli asupra funcionrii comportamentale i sociale. 4. Studiul influenei instituiilor i organizaiilor asupra sntii.

Teoriile medicinii comportamentale:

Exist comportamente care cauzeaz boli sau care conduc la declanarea unor boli. Boala nsi atrage un anumit comportament. Sunt importante atitudinea i comportamentul persoanei n momentul n care aceasta adopt msuri preventive sau curative.

Comunicarea eficient

procesul de transmitere a unui mesaj astfel nct sensul mesajului recepionat s fie ct mai apropiat posibil de sensul mesajului emis; n urma acestui proces asigurndu-se un feedback pozitiv din partea participanilor la discuie.

Comunicarea eficient presupune rspuns la urmtoarele ntrebri:

CINE ? ofer informaia; CE ? gen de informaie se dicut; CUI ? audientul; UNDE ? sala special amenajat; CND ?; CUM ? = stilul de interviu; CU CE EFECTE ? = rezultate.

Harta mental a comunicrii

Ce doreti s mi comunici Ce mi spui de fapt Ce neleg eu Ce rein eu Ce accept eu Ce am neles eu ca doreai sa mi comunici.

Un mesaj bun este acela care:

Atrage atenia Este clar enunat Comunic un beneficiu Este repetat constant Influeneaz emoional ct i raional Creaz ncredere ndeamn la aciune !!!!cum pot realiza acest lucru medicii?

Diferene n transmiterea informaiilor pacienilor

Medicii care ofer un minimum de informaii pacienilor au tendina de a accentua statutul lor profesional, distana profesional dintre ei i pacieni i de a exercita un control rigid asupra consultaiei. (sunt frecvent acuzati de neglijen profesional).
Medicii care ofer pacientului suficient informaie, modificnd volumul ei n funcie de capacitatea de nelegere a pacientului, apreciaz rolul pacientului n procesul de consultaie sunt apreciai mai pozitiv de ctre pacieni. !!!Eficiena comunicrii medic-pacient rezid din stilul de interviu adoptat de medic.

Medicul bun n opinia pacientului

Explic clar evoluia strii de sntate a pacientului i a succesiunii vizitelor ulterioare. Manifestarea simului umorului n activitatea profesional. Tendina spre ncurajarea unei comunicri destinse i cuprinztoare (solicitarea opiniei pacienilor, ncurajarea pacienilor pentru a-i spune necazurile, verificarea gradului de nelegere a problemelor medicale de ctre pacieni). Acorda atenie n totalmente pacientului i problemelor lui de sntate.

!!!! Pacienii mulumii de asisten menioneaz n special calitile personale ale medicului, dect abilitile sale tehnice.

(De enumrat calitile unui medic bun)

Particularitile comunicrii medic-pacient

Comunicarea ntre medic - pacient furnizeaz datele necesare stabilirii diagnosticului i contribuie la eficiena tratamentului. Pentru multe boli cronice comunicarea este o important form de tratament, sfatul, suportul, informaia fiind eseniale n a ajuta bolnavii s se adapteze la un stil de via impus de boal.

De reinut:

Comunicarea eficient dintre medic-pacient este activitatea de transmitere-receptare a informaiei, in care medicul asigur pacientul cu informaie i urmrete ca mesajul lui s fie receptionat, neles i memorat n masur optimal. Comunicarea eficient (CINE? CE? CUI? UNDE? CND? CUM? CU CE EFECTE?

Eficiena comunicrii medic-pacient rezid din stilul de interviu adoptat de medic.

Pacienii percep informaia, preponderent, n dependen de:
- statut, - ocupaie, - prestigiu social, - venituri, - vrst etc.

Pacientul bun n opinia medicului

S demonsreze complianta terapeutic. S respecte timpul i munca medicului. S doreasc s se fac bine. S fie bine dispus i s nu arate capricii. S nu tachineze medicul cu ntrebri i s aib ncredere n ceea ce face medicul. S fie un caz tratat cu succes. .....

Sugestii privind mbuntirea comunicrii medic-pacient

ndrumrile i recomandrile sa fie date pe parcursul interviului; Sa fie accentuat importana recomandrilor i indicaiilor medicale; Sa se foloseasc propoziii i cuvinte scurte; Informaia ce trebuie comunicat fie formulat n propoziii clare; S se repete recomandrile; S se dea informaii concrete, precise, detaliate; S se dea informaii scrise, pentru a se orienta dac e cazul.

De reinut:
Principalele strategii de optimizare a comunicrii medic-pacient:

Ascultai activ. Parafrazai. Folosii pauze n discuie. Descriei beneficiile n urma adoptrii schimbrii. Folosii un limbaj accesibil pacientului. Asigurai-v cu un feedback pozitiv din partea pacientului. ........

Oamenii (pacienii) dificili sunt cei care ncearc:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

S ne fac s ne pierdem cumptul; Sa ne oblige s facem lucruri pe care nu vrem sa le facem; Sa ne mpiedice s facem ceea ce nu vrem sau avem nevoie sa facem; Sa foloseasc fora, manipularea sau alte metode necinstite pentru a obie ceea ce vor; S ne fac s ne simim vinovai dac nu ne conformm dorinelor lor, Sa ne fac s ne simim nelinitii, frustrai, suprai, furioi, geloi, inferiori sau nfrni; S ne determine sa facem anumite lucruri n locul lor.

Tipurile de pacieni dificili (dupa criteriul accenturilor de personalitate)

Pacientii dominatori Pacientii paranoizi Pacientii obstructivi Pacienii evitani Pacienii dependeni

Tipurile de pacieni dificili (dup Carvasarschi)

Pacient morocnos Pacientul psihosomatic Pacientul medic Pacientul muribund

REGULI DE COMPORTAMENT CU PACIENII DIFICILI (manipulatori)

Tehnica Discul stricat. Repetarea calm de 2-3 ori a hotrrii D-voastr fr sa ridicai vocea. Evitai comportamentul defensiv i agitat. Umorul poate risipi mnia i suprarea. Parafrazai:
Pentru a clarifica anumite detalii, Pentru a oferi posibilitate pacientului se se gndeasc nc a dat la ceea ce spune. Pentru a v asigura ca ati neles corect.

- Pentru a ctiga din timp s v construii un rspuns mai explicit

-

De reinut:
Soluii pentru restabilirea comfortului psihic:

1. S identificai numaidect i ct mai repede posibil ceea ce v-a provocat discomfortul. 2. De ndat ce ncepei s fii tensionai i simii nevoia s v justificai, oprii-v i analizai situaia. 3. De cel mai multe ori pe pacient l deranjeaz situaia nu persoana D-voastr. 4. Rspundei prin parafrazri la ceea ce a rostit el, pentru a v asigura c ai neles problema celuilalt. 5. Punei ntrebri. 6. Este eficient s luai notie cnd cellalt vorbete.

Multumesc pentru atenie