Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(vii) sumele pltite din fondul de salarii conform legii sau contractelor
colective de munc (al 13-lea salariu, prime de vacan, aprovizionare de iarn,
prime acordate cu ocazia srbtorilor naionale sau religioase etc.);
(viii) alte adaosuri la salarii, aprobate prin lege sau stabilite prin
contractele individuale ori colective de munc, pltite din fondul de salarii;
----------Litera k) a art. 2 a fost abrogat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
l) uniti sanitare cu personalitate juridic - spitale care au n structur
clinici/secii de boli profesionale, cabinete de medicina muncii, precum i
Sanatoriul de Boli Profesionale Avrig;
m) validare - verificarea, confirmarea de ctre CNAS a calitii de asigurat
n sistemul de asigurri sociale de sntate, a documentelor justificative, a
legalitii serviciilor medicale i a contravalorii totale sau pariale a
facturilor.
n) furnizorii de servicii medicale - unitile sanitare care se afl n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate i/sau cu casele
teritoriale de pensii.
----------Litera n) a art. 2 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. II
Raporturile de asigurare i riscuri asigurate
SECIUNEA 1
Declaraia pe propria rspundere
ART. 3
n vederea asigurrii pentru accidente de munc i boli profesionale,
angajatorul are obligaia de a comunica asigurtorului domeniul de activitate,
conform Clasificrii activitilor din economia naional - CAEN, numrul de
angajai, fondul de salarii, precum i orice alte informaii solicitate n acest
scop.
ART. 3
n vederea asigurrii pentru accidente de munc i boli profesionale,
angajatorul are obligaia de a comunica asigurtorului domeniul de activitate,
conform Clasificrii activitilor din economia naional - CAEN, numrul de
angajai, totalitatea veniturilor brute realizate lunar, precum i orice alte
informaii solicitate n acest scop.
----------Art. 3 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 4
(1) Comunicarea datelor prevzute la art. 3 se face pe baza declaraiei pe
propria rspundere a angajatorului, prevzut n anexa nr. 1 la prezentele norme
metodologice.
(2) Declaraia pe propria rspundere se depune la sediul casei teritoriale de
pensii pe raza creia angajatorul i desfoar activitatea.
servicii
de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
boli
ART. 13
n conformitate cu prevederile art. 19 din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, asiguraii au dreptul la urmtoarele
prestaii i servicii:
a) reabilitare medical i recuperarea capacitii de munc;
b) reabilitare i reconversie profesional;
c) indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc;
d) indemnizaie pentru trecerea temporar n alt loc de munc i indemnizaie
pentru reducerea timpului de munc;
e) compensaii pentru atingerea integritii;
f) despgubire n caz de deces;
g) rambursare de cheltuieli.
ART. 13
Persoana asigurat care a suferit un accident de munc/o boal profesional
are dreptul la prestaiile prevzute de Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare.
----------Art. 13 a fost modificat de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 14
(1) Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunztor leziunilor i
afeciunilor cauzate de accidente de munc sau boli profesionale, servicii i
produse pentru reabilitare medical i recuperarea capacitii de munc, denumite
n continuare servicii medicale.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) sunt acordate de unitile
sanitare, denumite n continuare furnizori de servicii medicale, care se afl n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate i/sau cu casele
teritoriale de pensii.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) sunt acordate de furnizorii de
servicii medicale definii conform art. 2 lit. n).
----------Alin. (2) al art. 14 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(3) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate de furnizorii de
servicii medicale aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, pentru cazurile de accidente de munc i boli profesionale, se
deconteaz conform prevederilor prezentelor norme metodologice.
(4) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate de unitile
sanitare cu personalitate juridic pentru cazurile de boli profesionale, se
deconteaz conform Procedurii de contractare i plat a serviciilor medicale
acordate pentru cazurile de boli profesionale n unitile sanitare cu
personalitate juridic, stabilit potrivit anexei nr. 3, conform listelor P1 din
anexa nr. 4 i P2 din anexa nr. 5, precum i conform anexei nr. 6 cuprinznd
definiiile formulelor de calcul utilizate. Modelul de contract se stabilete
prin decizie a preedintelui CNPAS.
(4) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate pentru cazurile de
boli profesionale de unitile sanitare cu personalitate juridic, aflate n
relaie contractual cu casele teritoriale de pensii, se deconteaz conform
Procedurii de contractare i plat a serviciilor medicale acordate pentru
cazurile de boli profesionale n unitile sanitare cu personalitate juridic,
stabilit potrivit anexelor nr. 3-6, cuprinznd definiiile formulelor de calcul
utilizate. Modelul de contract se stabilete prin decizie a preedintelui CNPAS.
----------Alin. (4) al art. 14 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(5) Dispozitivele medicale n vederea corectrii i recuperrii deficienelor
organice, funcionale sau fizice, vor fi asigurate de INEMRCM, prin personal
propriu sau prin teri.
Alin. (4) al art. 15 a fost introdus de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 16
(1) Reabilitarea medical prevzut pentru asigurarea la accidente de munc
i boli profesionale presupune acordarea unor servicii medicale cuprinse n
pachetul de servicii medicale de baz acordat n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate i n lista serviciilor medicale acordate n unitile
sanitare cu personalitate juridic.
(2) Furnizorii de servicii medicale vor nainta, n vederea decontrii
conform legii, caselor de asigurri de sntate cu care se afl n relaii
contractuale documentele justificative ale serviciilor medicale, pentru fiecare
persoan asigurat.
(2) Furnizorii de servicii medicale vor depune la casele de asigurri de
sntate cu care se afl n relaii contractuale factura nsoit de
desfurtoarele activitilor realizate pentru fiecare persoan asigurat, n
vederea decontrii acestora, potrivit legii.
----------Alin. (2) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(3) Pentru serviciile acordate n uniti sanitare cu personalitate juridic
n relaie contractual direct cu casele teritoriale de pensii, unitile
sanitare respective vor emite, n vederea decontrii, cte o factur i documente
justificative aferente, pentru fiecare caz tratat n parte.
(3) Pentru serviciile medicale acordate n unitile sanitare cu
personalitate juridic aflate n relaie contractual direct cu casele
teritoriale de pensii, unitile sanitare respective vor emite, n vederea
decontrii, cte o factur i desfurtorul activitilor realizate, pentru
fiecare caz tratat n parte i distinct pentru prestaiile medicale acordate n
scopul investigrii i stabilirii caracterului profesional al bolii.
----------Alin. (3) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(4) Serviciile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu prescris de
medicul curant, precum i analizele medicale i medicamentele se vor tarifa n
conformitate cu prevederile legale n vigoare din sistemul asigurrilor sociale
de sntate.
(5) Tarifele medicale aferente serviciilor medicale pentru reabilitarea
medical sunt cele stabilite n conformitate cu prevederile legislaiei n
vigoare privind asigurrile sociale de sntate.
(6) Decontarea serviciilor medicale acordate asigurailor se va face numai
pentru acele servicii generate de caracterul de munc al accidentului sau al
bolii i numai dup confirmarea acestora, cu excepia situaiilor prevzute la
art. 135 alin. (5) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare.
(6) Decontarea serviciilor medicale acordate asigurailor se va face numai
pentru acele servicii generate de caracterul de munc al accidentului sau de
caracterul de profesionalitate al bolii i numai dup confirmarea acestora, cu
excepia situaiilor prevzute la art. 135 alin. (5) i (6) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
----------Alin. (6) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(7) n vederea acordrii serviciului medical, asiguratul are obligaia de a
respecta programul de reabilitare medical, stabilit de medicul curant al
furnizorului de servicii medicale.
(7) Contravaloarea serviciilor medicale acordate asigurailor cu boal
profesional confirmat dup data de 1 ianuarie 2005, n unitile sanitare cu
personalitate juridic, se suport de casele teritoriale de pensii cu care au
contract de furnizare de servicii medicale, urmnd a se efectua decontarea cu
casa teritorial de pensii pe raza creia i are sediul social angajatorul care
a nregistrat boala profesional.
----------Alin. (7) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(8) Nerespectarea acestui program atrage suspendarea drepturilor la prestaii
medicale.
(8) Decontarea serviciilor medicale acordate lucrtorilor romni asigurai
conform prevederilor legislaiei romne n vigoare, care i desfoar
activitatea pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene sau al unui stat
cu care Romnia are ncheiat acord bilateral, se va realiza n conformitate cu
facturile i documentele justificative emise de instituia competent din statul
respectiv i formularele comunitare aferente.
----------Alin. (8) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 17
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaia ca, n termen de 5 zile
lucrtoare de la acordarea serviciilor medicale, s transmit caselor teritoriale
de pensii un referat medical privind starea de sntate a bolnavului i
indicaiile de tratament ulterioare pentru alte uniti medicale, dup caz.
(2) Medicul curant este obligat s completeze referatul medical prevzut la
alin. (1) i este rspunztor de veridicitatea i exactitatea informaiilor
cuprinse n acesta.
(3) Modelul referatului medical este prevzut n anexa nr. 7 la prezentele
norme metodologice.
ART. 18
(1) CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, va efectua decontarea
serviciilor medicale prevzute la art. 14 alin. (1) i (4) ctre CNAS, prin
casele de asigurri de sntate, pentru fiecare persoan asigurat, n funcie
de:
a) confirmarea caracterului de munc al accidentelor i bolilor prin procesverbal de cercetare, formularul pentru nregistrarea accidentului de munc (FIAM)
sau fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 ori adeverina de
legii, c este victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale
cauzate de factori de risc specifici locului/locurilor de munc n care a fost
angajat/pe perioada asigurat.
----------Alin. (5) al art. 22 a fost modificat de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 23
Nivelul de decontare a dispozitivelor prevzute la art. 23 alin. (2) lit. f)
i la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare,
este stabilit n conformitate cu prevederile art. 8 alin. (2) din Regulamentul de
organizare i funcionare a Institutului Naional de Expertiz Medical i
Recuperare a Capacitii de Munc i a serviciilor teritoriale de expertiz
medical a capacitii de munc, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.
1.229/2005.
ART. 24
(1) Cererile prevzute la art. 22 alin. (2) se analizeaz i se soluioneaz
de ctre casa teritorial de pensii.
(2) Prin decizie motivat cererea se poate admite, total sau parial, ori se
poate respinge.
(3) Termenul de soluionare a cererilor este de 30 de zile de la data
nregistrrii.
ART. 25
Casa teritorial de pensii va comunica asiguratului modalitatea prin care
poate intra n posesia acestor prestaii, conform anexei nr. 9 la prezentele
norme metodologice.
ART. 26
(1) Pentru decontarea contravalorii dispozitivelor medicale n vederea
corectrii i recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice, n
cazurile prevzute la art. 23 alin. (2) lit. f) i la art. 24 alin. (2) din Legea
nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, solicitanii vor depune
la casa teritorial de pensii pe raza creia i au domiciliu o cerere, conform
modelului prevzut n anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
(1) Pentru acordarea dispozitivelor medicale n vederea corectrii i
recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice, n cazurile prevzute
la art. 23 alin. (2) lit. f) i la art. 24 alin. (2) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, solicitanii vor depune la casa
teritorial de pensii pe raza creia i au domiciliul o cerere, conform
modelului prevzut n anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
----------Alin. (1) al art. 26 a fost modificat de pct. 19 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Solicitantul va ataa la cerere urmtoarele acte:
a) FIAM sau, pentru cazurile cnd acesta nu exist, procesul-verbal avizat de
inspectoratul teritorial de munc ce a confirmat caracterul de munc al
accidentului sau adeverin de confirmare a nregistrrii accidentului de munc
la inspectoratul teritorial de munc;
b) fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 sau adeverina de
confirmare de la direcia de sntate public;
de
Legea
nr.
346/2002,
cu
modificrile
ART. 42
n sistemul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale se
acord urmtoarele tipuri de indemnizaii:
a) indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc;
b) indemnizaie pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
c) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc;
d) indemnizaie pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional.
ART. 43
(1) Indemnizaiile se calculeaz i se pltesc de ctre angajatori i se
deduc din contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale.
(2) Casele teritoriale de pensii preiau n plat numai indemnizaiile
prevzute la art. 42 pentru persoanele al cror angajator i-a ncetat
activitatea, n condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau
administrativ, pentru persoanele asigurate prin contract individual, precum i
pentru persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj.
(2) Prevederile alin. (1) se aplic i asigurailor pentru care a intervenit
suspendarea de drept a raporturilor de munc ori de serviciu, ca urmare a
incapacitii temporare de munc datorate unui accident de munc sau unei boli
profesionale.
----------Alin. (2) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(3) Pentru situaiile n care angajatorul i nceteaz activitatea, n
condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau administrativ,
acesta are obligaia de a transmite ctre casa teritorial de pensii pe raza
creia i are sediul toate actele doveditoare din care s reias aceast stare
de fapt.
(3) Casele teritoriale de pensii preiau n plat indemnizaiile prevzute la
art. 42, dup caz:
a) pentru persoanele al cror angajator i-a ncetat activitatea, n
condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau administrativ,
pentru persoanele asigurate prin contract individual de asigurare, precum i
pentru persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj pe toat durata
efecturii practicii profesionale n cadrul cursurilor organizate potrivit legii;
b) pentru situaiile n care a expirat termenul pentru care a fost ncheiat
contractul individual de munc, a expirat termenul pentru care a fost exercitat
funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia s-a desfurat activitatea
n funcii elective ori n funcii numite n cadrul autoritii judectoreti,
inclusiv n cazul omerilor aflai n incapacitate temporar de munc ca urmare a
unei boli profesionale.
----------Alin. (3) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(4) Prevederile alin. (2) se aplic i n situaia n care a expirat termenul
pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc, a expirat termenul
pentru care a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza
cruia s-a desfurat activitate n funcii elective sau n funcii numite n
cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti.
(4) Pentru situaiile n care angajatorul i nceteaz activitatea, n
condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau administrativ,
acesta are obligaia de a transmite ctre casa teritorial de pensii pe raza
creia i are sediul social toate actele doveditoare din care s reias aceast
stare de fapt.
----------Alin. (4) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 44
(1) Indemnizaiile de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale se pltesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de
asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale, prevzut n anexa nr.
13 la prezentele norme metodologice, i a celorlalte acte prevzute de
reglementrile legale n vigoare, exclusiv indemnizaia pentru incapacitate
temporar de munc, pentru a crei acordare nu este necesar completarea cereriitip.
(2) n vederea obinerii drepturilor privind indemnizaiile de asigurare
pentru accidente de munc i boli profesionale, asiguraii conform art. 6 alin.
(1) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, vor
completa cererea-tip prevzut la alin. (1) pentru toate situaiile, fr
excepie.
(3) n afara cererii-tip prevzute la alin. (1), pentru obinerea
indemnizaiilor mai sunt necesare urmtoarele documente:
a) certificatul de concediu medical;
b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de munc;
ART. 58
(1) Cuantumul indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc
i pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre media
veniturilor brute realizate lunar din ultimele 6 luni i venitul brut realizat de
asigurat la noul loc de munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii
timpului normal de munc, fr a se depi 25% din baza de calcul.
(2) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, cuantumul
indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc i pentru reducerea
timpului de munc este egal cu diferena dintre media veniturilor brute realizate
lunar pe baza crora s-a achitat contribuia de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale i venitul brut realizat de asigurat la noul loc de
munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munc,
fr a se depi 25% din baza de calcul.
(3) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de o lun, cuantumul
indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc i pentru reducerea
timpului de munc este egal cu diferena dintre venitul lunar brut din prima lun
de activitate pentru care s-a stabilit s se plteasc contribuia de asigurare
pentru accidente de munc i boli profesionale i venitul brut realizat de
asigurat la noul loc de munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii
timpului normal de munc, fr a se depi 25% din baza de calcul.
----------Art. 58 a fost modificat de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 59
Indemnizaiile pentru trecerea temporar n alt loc de munc, precum i
pentru reducerea timpului de munc se acord pentru o perioad de cel mult 90 de
zile ntr-un an calendaristic, n una sau mai multe etape.
SECIUNEA a 6-a
Indemnizaia
profesional
pe
durata
cursurilor
de
recalificare
sau
reconversie
ART. 60
(1) Victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale beneficiaz,
la cerere, n condiiile legii, de o indemnizaie pe durata cursurilor de
recalificare sau de reconversie profesional.
(2) Indemnizaia se acord numai dac asiguratul respect integral programul
de instruire pe toat durata cursurilor.
(3) n situaia n care asiguratul nu respect programul de instruire din
motive ce i sunt imputabile, organizatorul cursurilor de recalificare sau
reconversie profesional ntiineaz de ndat casa teritorial de pensii care
sisteaz plata indemnizaiei.
(4) Prevederile alin. (3) nu se aplic n cazurile de for major. Fora
major se dovedete cu acte.
(5) Constatarea cazurilor de for major prevzute la alin. (4) se
efectueaz de ctre personalul mputernicit al casei teritoriale de pensii.
ART. 61
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional se acord lunar i reprezint 70% din salariul de baz brut al
persoanei asigurate, avut la data survenirii accidentului de munc sau a bolii
profesionale.
ART. 61
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare ori reconversie
profesional se acord lunar i reprezint 70% din suma veniturilor brute
realizate, avut la data survenirii accidentului de munc sau a bolii
profesionale.
----------Art. 61 a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 62
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional se acord doar dac persoana asigurat nu beneficiaz n paralel de
indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc ori de pensie de invaliditate
de gradul III, acordat potrivit reglementrilor n vigoare.
SECIUNEA a 7-a
Compensaiile pentru atingerea integritii
ART. 63
Au dreptul la o compensaie pentru atingerea integritii asiguraii care n
urma accidentelor de munc sau a bolilor profesionale rmn cu leziuni permanente
care produc deficiene i reduc capacitatea de munc ntre 20-50%, exclusiv
cazurile crora li se recunoate, prin decizie, invaliditatea.
ART. 64
Compensaiile pentru atingerea integritii se acord doar dac accidentul de
munc a antrenat o incapacitate temporar de munc mai mare de 3 zile, conform
definiiei accidentului de munc.
ART. 65
Compensaia pentru atingerea integritii se acord doar dup ncheierea
perioadei de incapacitate temporar de munc.
ART. 65
Salariul mediu brut care va fi utilizat la acordarea compensaiei pentru
atingerea integritii va fi salariul mediu brut pe economie comunicat de
Institutul Naional de Statistic pentru luna n care s-a produs accidentul de
munc sau pentru luna n care s-a declarat boala profesional, dup caz.
----------Art. 65 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 66
n vederea obinerii compensaiei pentru atingerea integritii, persoana
asigurat depune o cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru
accidente de munc i boli profesionale, conform anexei nr. 13 la prezentele
norme metodologice.
ART. 66
(1) n vederea obinerii compensaiei pentru atingerea integritii, persoana
asigurat depune n termenul legal o cerere-tip privind solicitarea drepturilor
de asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale, conform anexei nr.
13 la prezentele norme metodologice.
(2) Compensaia pentru atingerea integritii se acord de casa teritorial
de pensii care a nregistrat cererea, urmnd ca decontarea s se fac cu casa
teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc/boala profesional,
SECIUNEA a 9-a
Rambursri de cheltuieli
ART. 73
n vederea rambursrii cheltuielilor ocazionate de transportul de urgen sau
de
confecionarea
unor
dispozitive
destinate
s
asigure
recuperarea
funcionalitii organismului victimei accidentului de munc, persoana juridic
sau persoana fizic care a suportat cheltuielile se adreseaz casei teritoriale
de pensii n raza creia s-a produs accidentul de munc.
ART. 74
(1) Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevzut n anexa nr.
15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii, nsoit de
documente justificative, dup caz.
ART. 75
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate de transportul de urgen utiliznd alte mijloace dect cele uzuale,
aceasta trebuie s prezinte:
a) facturi sau alte documente din care s rezulte tipul cheltuielilor
efectuate, precum i cuantumul acestora;
b) declaraia pe propria rspundere a angajatorului sau a persoanei care a
solicitat rambursarea, dup caz, din care trebuie s reias caracterul de urgen
al transportului, mijlocul de transport utilizat, precum i descrierea
mprejurrilor care au impus utilizarea altor mijloace dect a celor uzuale
pentru salvarea victimei accidentului de munc;
c) dovada emis de autoritatea competent, din care s rezulte faptul c
solicitantul nu nregistreaz obligaii restante la Fondul de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale, dup caz.
(2) Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitat a fi
rambursat se determin prin nmulirea numrului de kilometri echivaleni (dusntors) pentru mediul urban, respectiv a numrului de kilometri efectiv realizai
pentru mediul rural, cu consumul normat de combustibil pe kilometru parcurs i cu
preul mediu al combustibilului utilizat.
(3) Pentru serviciile de transport aerian i pe ap, suma solicitat a fi
rambursat se calculeaz pe baza numrului de ore de zbor, respectiv a numrului
de mile marine estimat, nmulit cu costul mediu al unei ore de zbor, respectiv
cu costul mediu pe mila marin.
(4) Tipurile de transport de urgen prevzute la alin. (1) sunt altele dect
cele ale unitilor specializate n efectuarea unor servicii de transport sanitar
i care ndeplinesc criteriile de autorizare prevzute de reglementrile
Ministerului Sntii Publice, precum i cele de acreditare.
ART. 76
Medicul expert al asigurrilor sociale din cadrul casei teritoriale de pensii
confirm sau infirm, prin referat motivat, faptul c salvarea victimei impunea
transportul de urgen cu alte mijloace dect cele uzuale.
ART. 76^1
(1) Cheltuielile de transport necesare pentru repatriere n cazul decesului
unui lucrtor asigurat conform prevederilor legale romne n vigoare, ca urmare a
unui accident de munc sau a unei boli profesionale, se suport din sumele
prevzute cu aceast destinaie, pentru accidente de munc i boli profesionale,
din bugetul asigurrilor sociale de stat, n baza cererii prevzute n anexa nr.
15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cheltuielile prevzute la alin. (1) suportate de o persoan fizic sau
juridic se deconteaz ulterior pe baza facturilor i documentelor justificative
ce atest caracterul de munc sau, dup caz, profesional al bolii, stabilite
conform legislaiei n vigoare.
(3) Casa teritorial de pensii, n baza facturilor n original i a
documentelor justificative care atest caracterul de munc sau, dup caz,
profesional al bolii, vireaz echivalentul sumei din valut n lei, de la data
efecturii plii n contul persoanei fizice/juridice respective.
----------Art. 76^1 a fost introdus de pct. 38 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 77
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate
de
confecionarea
ochelarilor,
aceasta
trebuie
s
prezinte
urmtoarele: prescripia medicului, documente din care s reias c ochelarii au
fost deteriorai n timpul accidentului de munc (declaraia pe propria
rspundere a victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie a procesuluiverbal de cercetare a accidentului de munc).
(2) Cheltuielile ocazionate de confecionarea ochelarilor vor fi decontate
integral, fr a se depi preul de referin stabilit prin decizie a
preedintelui CNPAS.
ART. 78
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate de confecionarea aparatelor acustice, aceasta trebuie s prezinte
urmtoarele: prescripia medicului care trebuie s fie nsoit de audiograma
tonal liminar i audiograma vocal, eliberate de o clinic de specialitate sau
de un serviciu specializat, documente din care s reias c aparatul acustic a
fost deteriorat n timpul accidentului de munc (declaraia pe propria rspundere
a victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie a procesului-verbal de
cercetare a accidentului de munc).
(2) n sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat acustic se
nelege protez auditiv.
ART. 79
n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate de confecionarea protezelor oculare, aceasta trebuie s prezinte
urmtoarele: prescripia medicului, documente din care s reias c proteza
ocular a fost deteriorat n timpul accidentului de munc (declaraia pe propria
rspundere a victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie de pe
procesul-verbal de cercetare a accidentului de munc).
ART. 80
(1) Cererea, nsoit de documentele justificative sus-menionate, se depune
la casa teritorial de pensii n raza creia s-a produs accidentul de munc.
(1) Rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecionarea ochelarilor,
aparatelor acustice, protezelor oculare se acord de ctre casa teritorial de
pensii care a nregistrat cererea prevzut n anexa nr. 15 la prezentele norme
metodologice i se deconteaz ulterior cu casa teritorial de pensii care a
nregistrat accidentul de munc, n baza dosarului n copie, pe care se va
meniona "CONFORM CU ORIGINALUL".
-----------
Alin. (1) al art. 80 a fost modificat de pct. 39 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate solicita orice
alte documente necesare n vederea emiterii deciziei de admitere/respingere a
cererii de rambursare a cheltuielilor.
(3) Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admis n totalitate,
admis parial sau respins.
(4) mpotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face plngere
la instana judectoreasc n a crei raz teritorial se afl domiciliul sau
sediul reclamantului.
ART. 81
(1) Nivelul maxim al preurilor de referin la care se acord rambursrile
de cheltuieli prevzute la art. 50 alin. (1) lit. a) i b) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, se stabilete prin decizie
a preedintelui CNPAS i se actualizeaz anual cu coeficientul de inflaie.
(2) Nivelul la care se acord rambursri de cheltuieli pentru dispozitivele
medicale implantabile prin intervenie chirurgical este stabilit n conformitate
cu prevederile art. 8 alin. (2) din Regulamentul de organizare i funcionare a
Institutului Naional de Expertiz Medical i Recuperare a Capacitii de Munc
i a serviciilor teritoriale de expertiz medical a capacitii de munc,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.229/2005.
ART. 82
(1) n vederea rambursrii costurilor dispozitivelor medicale, implantabile
prin intervenie chirurgical, persoana juridic sau persoana fizic care a
suportat cheltuielile depune o cerere la casa teritorial de pensii n raza
creia s-a produs accidentul de munc.
(1) n vederea rambursrii costurilor dispozitivelor medicale implantabile
prin intervenie chirurgical, persoana juridic sau persoana fizic care a
suportat cheltuielile depune o cerere la casa teritorial de pensii n raza
creia s-a produs accidentul de munc ori la casa teritorial de pensii pe raza
creia i are domiciliul solicitantul, urmnd ca aceasta s fac decontarea
ulterior cu casa teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc, n
baza dosarului n copie, pe care se va meniona "CONFORM CU ORIGINALUL".
----------Alin. (1) al art. 82 a fost modificat de pct. 40 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Modelul cererii este prevzut n anexa nr. 15 la prezentele norme
metodologice.
(3) Solicitantul va ataa la cerere facturi i alte documente din care s
rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum i cuantumul acestora, recomandarea
medicului curant din care s rezulte necesitatea implantrii, prin intervenie
chirurgical, a dispozitivului pentru care se solicit rambursarea.
ART. 82^1
Rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale acordate lucrtorilor
asigurai conform prevederilor legislaiei romne n vigoare se va realiza n
conformitate cu formularele europene i documentele justificative trimise de
instituiile competente ale statelor membre ale Uniunii Europene sau ale rilor
prevzute n acordurile bilaterale, care au acordat serviciile respective.
----------Art. 82^1 a fost introdus de pct. 41 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. IV
Comunicarea
Comunicarea
----------Titlul Cap.
23 martie 2009,
ART. 83
Dispoziiile prezentului capitol modific i completeaz prevederile Normelor
metodologice privind comunicarea, cercetarea, nregistrarea, raportarea, evidena
accidentelor de munc i declararea, confirmarea, nregistrarea, raportarea,
evidena bolilor profesionale, precum i a celorlali indicatori care definesc
morbiditatea profesional, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i proteciei
sociale nr. 388/1996, cu modificrile ulterioare.
----------Art. 83 a fost abrogat de pct. 43 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 84
(1) Comunicarea accidentelor de munc se va face i ctre casa teritorial de
pensii n raza creia s-au produs acestea i va cuprinde urmtoarele informaii:
a) denumirea/numele i prenumele angajatorului la care s-a produs accidentul
i, dac este cazul, denumirea/numele i prenumele angajatorului la care este/a
fost angajat accidentatul;
b) sediul/adresa i numrul de telefon ale angajatorului;
c) locul unde s-a produs accidentul;
d) data i ora la care s-a produs accidentul/data i ora la care a decedat
accidentatul;
e) datele personale ale victimei: numele i prenumele, ocupaia, vrsta,
starea civil, vechimea n ocupaie i la locul de munc;
f) mprejurrile care se cunosc i cauzele prezumtive;
g) consecinele accidentului;
h) unitatea medical la care a fost internat accidentatul;
i) numele i funcia persoanei care comunic accidentul;
j) data comunicrii.
(2) Comunicarea prevzut la alin. (1) se va face, dup caz, de angajator,
organele de poliie sau de orice persoan care are cunotin de producerea
accidentului.
(3) Comunicarea incidentelor periculoase va fi transmis i la casa
teritorial de pensii i va cuprinde informaiile solicitate, prevzute la alin.
(1), mai puin datele personale ale victimei.
ART. 84
(1) Comunicarea evenimentelor urmate de incapacitate temporar de munc,
invaliditate sau deces, al cror caracter de munc a fost confirmat, se face
obligatoriu de angajator ctre casa teritorial de pensii pe raza creia s-a
produs evenimentul, precum i ctre casa teritorial de pensii pe raza creia
angajatorul i are sediul social i va cuprinde urmtoarele documente:
a) formular pentru nregistrare a accidentelor de munc - FIAM;
dosarului,
acestuia.
solicit
direciei
de
sntate
public
competente
reanalizarea
CAP. VI
Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale
ART. 97
Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale reprezint
activitatea principal a asigurtorului, destinat mbuntirii condiiilor de
munc.
ART. 98
(1) n scopul desfurrii activitii de prevenire, CNPAS dispune de
personal cu specializare tehnic sau medical.
(2) n situaii temeinic justificate, la propunerea directorilor executivi ai
caselor teritoriale de pensii, CNPAS aprob angajarea de personal cu pregtire
juridic pentru activitatea de prevenire.
ART. 99
n cadrul activitii de prevenire se identific urmtoarele aciuni care au
drept scop eliminarea sau reducerea riscurilor de accidente de munc i boli
profesionale:
n domeniul prevenirii asigurtorul desfoar urmtoarele activiti n
scopul eliminrii ori reducerii accidentelor de munc sau bolilor profesionale:
----------Partea introductiv a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din
ORDINUL nr. 363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
a) stabilirea de programe de prevenire, prioritare la nivel naional, prin
identificarea situaiilor cu riscuri mari de accidente de munc i boli
profesionale;
a) participarea la aciuni de prevenire la nivel naional;
----------Litera a) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
b) stabilirea de programe de prevenire n baza situaiilor concrete
identificate n timpul vizitelor la locurile de munc;
b) stabilirea de programe de prevenire prioritare n domeniul su de
activitate, n baza situaiilor concrete identificate n timpul vizitelor la
locurile de munc i a evidenei evenimentelor nregistrate;
----------Litera b) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
c) consiliere cu privire la cele mai potrivite metode de evaluare a
riscurilor, adaptate specificului locului de munc;
d) efectuarea de recomandri cu caracter tehnic pentru remedierea situaiilor
cu pericol potenial;
d) efectuarea de recomandri cu caracter tehnic pentru remedierea
deficienelor din punctul de vedere al securitii i sntii n munc;
sistemului de
asigurare
pentru
accidente
de
munc
boli
S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
Localitatea:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
(administratorului/
directorrului general
Banca :
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
Se vor nominaliza
personal angajat in
ordinea nr. de
TOTAL
[][][][]
[][][][][][]
[1][0][0]%
DATE STATISTICE/ACTIVITATE
ANUL*)
200_ 200_ 200_ medie
2.1 ____________________________________________
Numr total accidente de munc, din care:
a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)
b) accidente soldate cu invaliditate/deces
(fr traseu)
Numr total cazuri noi de mbolnviri
profesionale
Numr salariai ncadrai n condiii deosebite
Numr salariai ncadrai n condiii speciale
DATE STATISTICE/ACTIVITATE
ANUL*)
200_ 200_ 200_ medie
2.2 ____________________________________________
Numr total accidente de munc, din care:
a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)
b) accidente soldate cu invaliditate/deces
(fr traseu)
Numr total cazuri noi de mbolnaviri
profesionale
Numr salariai ncadrai n condiii deosebite
Numr salariai ncadrai n condiii speciale
DATE STATISTICE/ACTIVITATE
ANUL*)
200_ 200_ 200_ medie
2.3 ____________________________________________
Numr total accidente de munc, din care:
a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)
b) accidente soldate cu invaliditate/deces
(fr traseu)
Numr total cazuri noi de mbolnviri
profesionale
Numr salariai ncadrai n condiii deosebite
Numr salariai ncadrai n condiii speciale
DATE STATISTICE/ACTIVITATE
ANUL*)
200_ 200_ 200_ medie
2.4 ____________________________________________
Numr total accidente de munc, din care:
a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)
b) accidente soldate cu invaliditate/deces
(fr traseu)
Numr total cazuri noi de mbolnaviri
profesionale
Numr salariai ncadrai n condiii deosebite
Numr salariai ncadrai n condiii speciale
*ST*
Sub sanciunile aplicate falsului n acte publice, declar c am examinat
aceasta declaraie i n conformitate cu informaiile furnizate, o declar corect
i complet.
Numele _____________________ Prenumele __________________
Data _______________________ Funcia**) _________________
Semntura i tampila
_____________________
------*) se vor completa datele aferente ultimilor 3 ani
*) Director General sau alt persoan autorizat
ANEXA 1
la normele metodologice
*T*
Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][]
DECLARATIE PE PROPRIA RSPUNDERE
privind asigurarea pentru accidente de munc
i boli profesionale
1. DATE DE IDENTIFICARE:
S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
Localitatea:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
(administratorului/
directorului general
Banca :
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
Se vor nominaliza
personal angajat n
ordinea nr. de
TOTAL
[][][][]
[][][][][][]
[1][0][0]%
reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc
i boli profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intr n vigoare la data nregistrrii la Cas.
ART. 3
Condiiile de asigurare
3.1. Cota de contribuie este de 1% din venitul asigurat.
3.2. Venitul asigurat este de: .......................................... .
3.3. Cuantumul contribuiei este de: .................................... .
3.4. Contul n care se pltete contribuia, deschis la Trezoreria
Judeului/Sectorului
.............................
pe
seama
Casei
este ................................... .
3.5. Plata se poate face i n numerar, la casieria Casei, sau prin alte
mijloace de plat prevzute de lege.
3.6. Plata contribuiei se efectueaz pn n ultima zi lucrtoare a lunii
pentru care se datoreaz contribuia.
ART. 4
Obligaiile asigurtorului
4.1. Asigurtorul se oblig la urmtoarele servicii i prestaii, dup caz:
4.1.1. Reabilitare medical:
a) asisten medical de urgen la locul accidentului, n mijloace de
transport specializate i n uniti spitaliceti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale i medicamente, prescrise
de medic;
c) servicii medicale, n spitale sau clinici specializate pentru accidente
sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitii de munc, n uniti de
specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice.
4.1.2. Recuperarea capacitii de munc:
a) n vederea diminurii sau compensrii deficienelor de sntate suferite
prin accidente de munc sau boli profesionale, asiguraii au dreptul la
dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare a legii.
b) Pentru recuperarea capacitii de munc, asiguraii beneficiaz de
programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al
asigurtorului.
4.1.3. Asisten tehnic pentru promovarea i stimularea activitilor de
prevenire a accidentelor de munc i a bolilor profesionale, n condiiile
prevzute de lege.
4.2. Asigurtorul preia n sarcina sa cheltuielile pentru urmtoarele
prestaii i servicii:
a) plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, a
indemnizaiei pentru trecerea temporar n alt loc de munc, a indemnizaiei
pentru reducerea timpului de munc i a indemnizaiei pentru reconversie
profesional;
b) contravaloarea serviciilor medicale menionate mai sus;
c) compensaii pentru atingerea intregritii rezultate n urma unui accident
de munc sau a unei boli profesionale;
d) despgubire n caz de deces.
ART. 5
Obligaiile asiguratului
Asiguratul are urmtoarele obligaii:
Asigurat,
.....................
ARTICOLUL 1
Prile contractante
Casa teritorial de pensii ............................................, cu
sediul
n
localitatea
................................,
str. ......................... nr. ........., n calitate de asigurtor,
reprezentat de doamna/domnul ..............................................., n
calitate de director executiv, i ..................................., fiul/fiica
lui
.....................................
i
al/a
........................................,
nscut/nscut
n
..............................,
la
data
de ........................................., posesor/posesoare al/a B.I./C.I.
seria ...................... nr. ..........................., eliberat/eliberat
de
................................
la
data
de
...........................................,
CNP ................................................., cu domiciliul/reedina*)
n
localitatea
.................................................,
str. ................................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., ap. ...,
judeul/sectorul ................................, n calitate de asigurat, au
ncheiat prezentul contract.
--------*) Se refer la asiguraii individuali care i desfoar activitatea pe
teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene n conformitate cu
prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea
regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu
lucrtorii independeni i cu familiile acestora care se deplaseaz n cadrul
Comunitii, precum i ale Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a
normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71.
ARTICOLUL 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, prin
acordarea de prestaii pentru reabilitarea victimelor accidentelor de munc i
ale bolilor profesionale, precum i consiliere pentru prevenirea riscurilor
profesionale la care sunt expui asiguraii n timpul exercitrii activitii
pentru care au fost autorizai, reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind
asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intr n vigoare la data nregistrrii la casa
teritorial de pensii.
ARTICOLUL 3
Condiiile de asigurare
3.1. Cota de contribuie este de 1% din venitul asigurat.
3.2.
Venitul
asigurat
este
de ................................................. .
3.3.
Cuantumul
contribuiei
este
de ........................................... .
3.4. Contul n care se pltete contribuia, deschis la Trezoreria
Judeului/Sectorului........................................... pe seama casei
teritoriale
de
pensii,
este .............................................................. .
pentru
asiguraii
care
necesit
condiii
suplimentare
de
stabilire
a
diagnosticului din punct de vedere al consultaiilor i investigaiilor
paraclinice, precum i suma aferent transportului pentru asiguraii transferai
n alte uniti spitaliceti, numai pentru situaiile de boli profesionale
confirmate.
ART. 9
(1) Suma anual prevzut n contractul de furnizare de prestaii medicale
ncheiat cu casele teritoriale de pensii se defalc de ctre spitale pe trimestre
i luni caselor teritoriale de pensii.
(2) Casa teritorial de pensii deconteaz contravaloarea serviciilor medicale
acordate asigurailor n luna precedent, n primele 10 zile lucrtoare ale lunii
urmtoare celei pentru care se face plata, condiionat de existena urmtoarelor
documente:
- factura i documentele justificative nsoitoare;
- fia BP2 de declarare a bolii profesionale.
(3) Pentru ncadrarea n sumele contractate cu casele teritoriale de pensii,
spitalele vor ntocmi liste de ateptare pentru cazurile programabile.
(4) Spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii, pn la data de 5 a
lunii curente pentru luna precedent, realizarea indicatorilor contractai.
(5) Trimestrial, pn la data de 5 a lunii urmtoare expirrii unui
trimestru, spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii realizarea
indicatorilor
trimestriali
comparativ
cu
cei
contractai,
n
vederea
regularizrii trimestriale. Regularizarea i decontarea trimestrial se fac n
primele 25 de zile ale lunii urmtoare trimestrului ncheiat.
ART. 10
Contractele pentru furnizarea prestaiilor medicale acordate n spitale se
semneaz, din partea spitalelor, de ctre personalul din conducerea spitalului directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiarcontabilitate i, dup caz, directorul de ngrijiri i directorul pentru reform
- care rspunde, n condiiile legii, de realitatea i exactitatea datelor
prezentate att cu ocazia negocierii contractelor, ct i cu ocazia raportrii
datelor n cursul execuiei, iar din partea caselor teritoriale de pensii, de
ctre directorul executiv, directorul executiv adjunct economic. Contractul este
vizat de ctre un reprezentant al compartimentului de accidente i boli
profesionale din cadrul casei teritoriale de pensii.
ANEXA 4
la normele metodologice
LISTA P1
LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N CLINICI/SECII
DE BOLI PROFESIONALE - SPITALIZARE DE ZI
*T*
Denumire specialitate/serviciu
Tarif maximal decontat
MEDICINA MUNCII
clinic, stabilirea diagnosticului i instituirea
ii internrii).
onal
5 Aerosoli/caz (edin)
tare)
interpretare)
(efectuare, interpretare)
12 Evaluare psihologic
13 Psihoterapie
tare)
comisia de pneumoconioze
pretare)
*ST*
LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N CLINICI/SECII
DE BOLI PROFESIONALE - SPITALIZARE CONTINU
*T*
Denumire specialitate/serviciu
Tarif maximal decontat
MEDICINA MUNCII
ii internrii).
onal
negativ)(efectuare, interpretare)
(efectuare, interpretare)
(efectuare, interpretare)
8 Aerosoli/caz (edin)
(efectuare, interpretare)
10 Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-
tare)
interpretare)
(efectuare, interpretare)
16 Evaluare psihologic
17 Psihoterapie
tare)
comisia de pneumoconioze
pretare)
*ST*
NOT:
Serviciile medicale preventive (examenul medical la angajare, controlul
medical de adaptare, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea
activitii, consultaii spontane) nu fac obiectul prezentului contract. Costul
acestor servicii medicale preventive este suportat direct de ctre angajator.
LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N SISTEM AMBULATORIU PRIN
CABINETELE DE MEDICINA MUNCII AFLATE N STRUCTURA SPITALELOR
*T*
Denumire specialitate/serviciu
Tarif maximal decontat
MEDICINA MUNCII
ii internrii).
onal.
5 Aerosoli/caz (edin)
tare)
interpretare)
(efectuare, interpretare)
pretare)
*ST*
NOT:
Serviciile medicale preventive (examenul medical la angajare, controlul
medical de adaptare, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea
activitii, consultaii spontane) nu fac obiectul prezentului contract. Costul
acestor servicii medicale preventive este suportat direct de ctre angajator.
ANEXA 4
la normele metodologice
LISTA
serviciilor medicale acordate n uniti sanitare cu
personalitate juridic
Serviciile medicale acordate de clinicile/seciile de medicina muncii/boli
profesionale i cabinetele de medicina muncii din ambulatoriul de specialitate,
aflate n subordinea spitalelor, sunt n conformitate cu Contractul-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate, astfel:
1. servicii medicale acordate n cabinete de medicina muncii din ambulatoriul
de specialitate, aflate n subordinea spitalelor;
2. servicii medicale prestate n regim de spitalizare de zi - servicii
medicale spitaliceti care nu necesit internarea, pentru care serviciile sunt
acordate de ctre medicii din seciile de spital n cadrul programului normal de
lucru, inclusiv evaluarea bolilor profesionale i a patologiei cronice asociate,
evaluarea pacienilor expui la pulberi pneumoconiogene prin comisiile de
pneumoconioze organizate la nivelul clinicilor/seciilor de medicina muncii/boli
profesionale n acest scop;
3. servicii medicale n regim de spitalizare continu - servicii medicale
spitaliceti pentru patologia care necesit internare.
Un serviciu medical spitalicesc reprezint totalitatea investigaiilor i
procedurilor medicale acordate pentru rezolvarea unui caz.
Tarifele pe caz rezolvat pentru cele 3 tipuri de servicii medicale sunt cele
negociate de casele teritoriale de pensii cu unitile spitaliceti.
Din acest pachet de servicii medicale se vor efectua i deconta doar
serviciile medicale aferente bolilor profesionale.
1. CONSULTURI/INVESTIGAII/SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE
A. Consultaia medical de specialitate
Consultaia medical de specialitate cuprinde:
- anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialitii
respective, stabilirea protocolului de explorri i/sau interpretarea integrativ
a explorrilor i a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea
medicului de familie i/sau a medicului de specialitate, n vederea stabilirii
diagnosticului;
- unele manevre specifice pe care medicul le consider necesare, altele dect
cele prevzute la lit. B;
- stabilirea conduitei terapeutice i/sau prescrierea tratamentului medical
i igienico-dietetic, precum i instruirea n legtur cu msurile terapeutice i
profilactice.
B. Servicii medicale de specialitate
*T*
*Font 8*
Nr.
Denumirea specialitii/serviciului
crt.
A1Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste, inclusiv
A5Peakflow metrie
A6Spirometrie (efectuare)
A7Aerosoli/caz (edin)
B.Cardiologie
B3Interpretare Holter TA
B4Oscilometrie
C.Chirurgie
Consultaia chirurgical se puncteaz separat numai pentru alte afeciuni dect cele
Cc.1Panariiului eritematos
Cc.2Panariiului flictenular
Cc.4Panariiului antracoid
Cc.5Panariiului pulpar
Cc.10Furunculului
Cc.12Celulitei
Cc.13Seromului posttraumatic
Cc.16Hematomului
C.1Oscilometrie
D.Dermatovenerologie
pansament)
D.2Crioterapia/leziune
E.Gastroenterologie
F.Hematologie
G.Nefrologie
H.Oncologie medical
H.1Infiltraii peridurale
H.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie
H.4Bronhoscopie
I.Oftalmologie
J.Otorinolaringologie
J.2Tamponament posterior
J.5Tamponament anterior
J.8Foniatrie
J.9Aerosoli/caz
J.11Impedana
K.Pneumologie
K.1Bronhoscopie
K.2Spirometrie
K.5Peakflow metrie
K.6Aerosoli/caz (edin)
K.7Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv
L.Psihiatrie
complementare specifice (examen psihologic: QI, anchet social, teste, scale clinice) i
medie 30 de minute
tehnici derivate)
L.5Video-electroencefalografie
MReumatologie
M.1Infiltraii peridurale
M.2Mezoterapie
N.Urologie
sondelor uretrale
O.Medicin intern; geriatrie i gerontologie
O.4Colonoscopie diagnostic
O.7Interpretare Holter TA
O.8Oscilometrie
O.10Spirometrie
O.13Aerosoli/caz (edin)
Oa.Medicina muncii
profesional.
Oa.3Aerosoli/caz (edin)
Oa.5Oscilometrie
Oa.10Evaluare psihologic
Oa.11Psihoterapie
Oa.20Teste cutanate (prick, scratch, patch sau IDR) cu seturi standard de alergeni - inclusiv
interpretare)
*ST*
2. ANALIZE BIOLOGICE I INVESTIGAII PARACLINICE
*T*
*Font 8*
Nr.
Cod
Denumirea analizei
crt.
Hematologie
2 2 . 8 0 4 0 Numrtoare reticulocite
4 2 . 8 1 0 0 VSH
5 2 . 8 6 0 1 Timp de coagulare
6 2 . 8 6 0 2 Timp de sngerare
9 2 . 8 6 2 2 APTT
Biochimie
10 2 . 1 1 2 0 Uree seric
12 2 . 1 1 4 0 Creatinin seric
15 2 . 1 5 7 0 Magneziemie
16 2 . 8 3 9 0 Sideremie
17 2 . 1 3 1 0 Glicemie
19 2 . 1 4 0 4 Trigliceride serice
24 2 . 4 6 0 0 TGO
25 2 . 4 6 1 0 TGP
26 2 . 4 7 2 0 Fosfataz alcalin
27 2 . 3 2 1 0 Fibrinogenemie
28 2 . 4 6 8 0 Gama GT
29 2 . 4 5 0 0 LDH
33 2 . 6 0 2 1 VDRL
34 2 . 6 0 2 2 RPR
35 2 . 6 0 2 3 Confirmare TPHA
36 2 . 2 4 0 0 Test Gutthrie
37 2 . 1 5 6 0 Determinare litiu
38 2 . 1 0 2 6 Hemoglobin glicozilat
Imunologie
39 2 . 6 2 5 0 ASLO
40 2 . 6 6 9 2 Factor rheumatoid
41 2 . 6 6 9 1 Proteina C reactiv
42 2 . 6 7 3 1 IgA seric
43 2 . 6 7 3 2 IgE seric
44 2 . 6 7 3 3 IgM seric
45 2 . 6 7 3 4 IgG seric
46 2 . 5 5 4 0 Imunofixare
47 2 . 6 7 8 0 Crioglobuline
48 2 . 1 0 9 1 Complement seric
49 2 . 6 2 0 5 Depistare Chlamydii
51 2 . 5 5 6 0 Testare HIV
52 2 . 4 0 6 0 TSH
53 2 . 4 0 4 0 FT4
54 2 . 6 3 9 1 Ag Hbe
55 2 . 6 3 9 2 Ag HBs (screening)
56 2 . 6 2 0 1 Anti-HAV IgM
57 2 . 6 2 0 2 Anti-HBc
58 2 . 6 2 0 3 Anti-Hbe
59 2 . 6 2 0 4 Anti HCV
60 2 . 4 1 3 0 STH cu stimulare
61 2 . 4 3 2 1 FSH
62 2 . 4 3 2 2 LH
63 2 . 4 3 2 3 Estradiol
64 2 . 4 3 0 0 Cortizol
Exsudat faringian
66 2 . 7 0 1 1 Cultur fungi
Examene sput
69 2 . 5 0 3 1 Examen microscopic colorat Gram
71 2 . 7 0 1 2 Cultur fungi
Analize de urin
81 2 . 9 1 6 0 Examen Babe-Papanicolau
pozitive)
87 2 . 5 0 3 3 Examen microscopic/frotiu
Examen sudoare
90 2 . 2 8 4 0 Ionoforez pilocarpinic
Examinri histopatologice
93 2 . 9 0 2 0 Diagnostic histopatologic pe lam
97 2 . 9 0 2 4 Examen citohormonal
99 2 . 9 0 3 0 Teste imunohistochimice
Examinri radiologice
100
101
102
103
Ex. radiologic torace osos sau pri ale lui n mai multe planuri
104
de contrast
105
cervical
106
funcionale cu TV
107
cervical
108
109
110
111
112
113
radioscopie
114
115
116
sonda duodenal
117
contrast nonionic
118
119
120
contrast nonionic
121
Pielografie
122
Flebografia de extremiti
123
Tomografia plan
124
Angiografia carotidian
125
126
127
P.E.G.
128
129
130
131
administrat intravenos
132
administrat intravenos
133
nonionic/segment
134
135
136
Ecografie abdomen
137
Ecografie pelvis
138
Radioscopie cardiopulmonar
139
Radiografie retroalveolar
140
Radiografie panoramic
141
142
143
144
intravenos
145
intravenos
146
147
148
Radiografie de membre
149
EKG
150
Spirometrie
151
152
Oscilometrie
153
EEG
154
Electromiografie
155
Peak-flowmetrie
156
Endoscopie gastro-duodenal
157
Ecocardiografie M + 2 D
158
Ecocardiografie + Doppler
159
160
161
162
Ecocardiografie
163
Ecografie de organ
164
Ecografie fetal
165
Ecografie transfontanelar
166
biliare, cardiac
167
168
169
170
171
172
substan de contrast
173
174
175
176
i cu substan de contrast
177
178
179
Osteodensitometrie DEXA
180
Ergometrie
181
182
Holter TA
183
Ecocardiografie transesofagian
*ST*
3. SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE: RECUPERARE-REABILITARE A SNTII
*T*
Nr.
Serviciul medical
crt.
planului de recuperare
1. Consultaia iniial
2. Consultaie de control
3. Oscilometrie
7. Galvanizare
8. Ionizare
9. Cureni diadinamici
10. Trabert
11. TENS
14. Microunde
15. Diapuls
16. Ultrasunet
17. Sonodynator
18. Magnetoterapie
19. Laserterapie
20. Solux
21. Ultraviolete
Stimulri electrice:
26. Bi Stanger
27. Bi galvanice
28. Du subacval
34. Limfmasaj
*ST*
4. ANALIZE
PROFESIONALITATE
*T*
*Font 9*
BIOTOXICOLOGICE
NECESARE
SUSINERII
DIAGNOSTICULUI
Nr.
Noxa chimic
Indicator biotoxicologic
Material biologic
crt.
1. Aceton
Aceton
Urin
2. Alcool izopropilic
Aceton
Urin
3. Alcool metilic
Metanol
Urin
4. Aluminiu
Aluminiu
Urin
5. Aldrin
Aldrin
Snge
6. Anilin
p-Amino-fenol
Urin
Methemoglobin
Snge
7. Antimoniu (Stibiu)
Antimoniu
Urin
8. Arsen i AsH(3)
Arsen
Urin, pr
9. Benzen
Acid S-fenil-mercapturic
Urin
Fenoli totali
Urin
10. Benzidin
Benzidin
Urin
11. Beriliu
Beriliu
Urin
Proteine
Urin
14. Clorbenzen
4-Clorocatechol total
Urin
p-Clorfenol total
Urin
Clorur de metilen
Snge
cianuri i cianogen)
DE
17. Crom
Crom
Urin
18. Cobalt
Cobalt
Urin, snge
19. DDT
DDT
Snge
20. Dieldrin
Dieldrin
Snge
24. Etilbenzen
Acid mandelic
Urin
25. Fenol
Fenol total
Urin
trifluoretan)
28. Hexaclorbenzen
Hexaclorbenzen
Ser
30. Hidrazin
Hidrazin
Urin
31. Lindan
Gamma Hexaclor ciclohexan
Snge
32. Mangan
Mangan
Urin
34. Metiletilceton
Metiletilceton
Urin
35. Metilcloroform
Tricloretanol total
Urin, Snge
Metilcloroform
Snge
Acid tricloracetic
Urin
36. Nichel
Nichel
Urin
Nichel
Urin
38. Nitrobenzen
p-Nitrofenol total
Urin
Methemoglobin
Snge
40. Parathion
p-Nitrofenol total
Urin
Activitate colinesterazic
Snge
41. Pentaclorfenol
Pentaclorfenol
Urin
43. Plumb
Plumb
Urin, snge, pr
ALA-u
Urin
CP-u
Urin
PEL
Snge
44. Stiren
Acid mandelic
Urin
Acid fenilglioxalic
Urin
Stiren
Snge
Testul iodazida
Urin
46. Telur
Telur
Urin
47. Tetracloretilen
Tricloretanol +
Urin
Tricloretilen
Acid tricloracetic
Plumb total
Urin
49. Toluen
Acid hipuric
Urin
o-Cresol
Urin
50. Uraniu
Uraniu
Urin
51. Vanadiu
Vanadiu
Urin
52. Xilen
Acid metilhipuric
Urin
LEGENDA:
C = creatinin
ALA-u = acid delta-amino levulinic urinar
CP-u = coproporfirine urinare
PEL = protoporfirine eritrocitare
*ST*
-------Anexa 4 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 3 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 5
la normele metodologice
LISTA P2
Criterii de trimitere i criterii de
internare n clinici/secii de boli profesionale
1. CRITERII DE TRIMITERE
- Suspiciune de boal profesional
- Diagnostic de boal profesional confirmat
2. Criterii de internare:
- investigarea pacienilor n vederea diagnosticului de boal profesional
- asisten medical preventiv, curativ, de recuperare/reabilitare medical
i paliativ pe toat durata necesar rezolvrii complete a cazului respectiv,
pentru pacienii diagnosticai cu boli profesionale.
- tratamentul nu poate fi aplicat n condiiile asistenei medicale
ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesit supraveghere medical
continu.
VTC:
S:
Servicii medicale;
S-SC:
S-SZ:
S-CM:
NCE:
NCE-SC:
NCE-SZ:
NCE-CM:
SC:
SC-SC:
SC-SZ:
SC-CM:
TMNCE:
TMNCE-SC:
TMNCE-SZ:
NNCE:
NNCE-SC:
NNCE-SZ:
NNCE-CM:
Formule
SC-SC =
SC-SZ =
SC-CM =
VTC =
de calcul:
TMNCE-SC*NNCE-SC
TMNCE-SZ*NNCE-SZ
TMNCE-SZ*NNCE-CM
SC-SC + SC-SZ + SC-CM
*ST*
ANEXA 7
la normele metodologice
Unitatea sanitar ..............................................
Localitatea ....................................................
Judeul/Sectorul ...............................................
Nr. contract cu Casa de Asigurri de Sntate ..................
................................................................
REFERAT MEDICAL*)
Subsemnatul/Subsemnata
dr.
...........................,
medic
primar/specialist, cu cod paraf |_|_|_|_|_|_|, transmit urmtoarele date n
legtur cu starea de sntate a domnului/doamnei ............................,
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, cu domiciliul n ........................., str.
.....................
nr.
...,
judeul/sectorul
................,
de
profesie
...........................,
angajat/angajat
(da/nu)
la .............................. .
Este n eviden de la data de ......................................... .
Diagnosticul
clinic
la
data
lurii
n
eviden ........................................................................
...............................................................
Diagnosticul
clinic
actual ..........................................................................
.............................................................
Examen
obiectiv ........................................................................
...............................................................
A
fost
internat/internat
n
spital**) .......................................................................
.............................................................
Investigaii
clinice,
paraclinice**) ..................................................................
......................................................................
Tratamente
urmate ..........................................................................
...............................................................
Plan
de
recuperare ......................................................................
...................................................................
Prognostic
recuperator ............................................................
Se
afl
n
incapacitate
temporar
de
munc
de
la
data
de .............................. i a totalizat un numr de ............... zile
de concediu medical, la data de ...................... .
Propun, dup caz:
a) prelungirea concediului medical, considernd c bolnavul/bolnava este
recuperabil/recuperabil, cu ....... zile, de la ...................... pn
la ......................;
b) pensionarea de invaliditate temporar, considernd c bolnavul/bolnava nu
este recuperabil/recuperabil n limitele duratei concediului medical prevzut de
lege.
Medic primar/specialist,
.................
(parafa i tampila
unitii sanitare)
ANEXA 8
la normele metodologice
CERERE
pentru acordarea de dispozitive medicale
Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII ............................
Subsemnatul/Subsemnata ..............................., avnd codul numeric
personal
.......................,
domiciliat/domiciliat
n
localitatea ........................, str. ................... nr. ..., bl. ...,
sc.
...,
et.
...,
ap.
...,
judeul/sectorul
...................,
posesor/posesoare al/a actului de identitate seria ........ nr. ............,
eliberat de ................................. la data de .......................,
nscut/nscut
la
data
de
..........................
n
localitatea/judeul
...........................,
fiul/fiica
lui ......................... i al/a ......................, angajat/angajat
sau fost/fost angajat/angajat la ....................................., solicit
aprobarea
achiziionrii
unui/unei
..................................
n
conformitate cu art. 23 alin. (2) lit. f) i art. 24 din Legea nr. 346/2002
privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare.
n acest scop depun urmtoarele acte:
- recomandare medical nr. ................. din data de ..................
...........................................................................
Declar pe propria rspundere, sub sanciunile prevzute de Codul penal pentru
declaraii neadevrate, c:
- sunt/nu sunt asigurat/asigurat;
primesc/nu
primesc
din
alt
surs
un/o .................................................................. .
M oblig s anun, n termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice
schimbare ce va surveni n cele declarate mai sus.
n cazul n care nu mi voi respecta declaraia asumat prin prezenta cerere,
m oblig s restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportnd rigorile legii.
Am completat i am citit cu atenie coninutul declaraiei de mai sus, dup
care am semnat.
Data .......................
Semntura .......................
ANEXA 9
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii .................................
INVITAIE
ANEXA 10
la normele metodologice
CERERE
de participare la curs de recalificare sau reconversie profesional
Ctre
Semntura .................
ANEXA 11
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii ..................................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n ziua
de
.......,
luna
..............,
anul
..........,
ora
...,
la ......................., ce funcioneaz n localitatea ....................,
judeul/sectorul .................., din str. ................... nr. .....,
camera ..............., pentru aprecierea strii fizice, mentale i aptitudinale.
Vei aduce urmtoarele:
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
n caz de neprezentare, programarea i pierde valabilitatea, urmnd s vi se
aloce un nou termen, n funcie de celelalte programri.
Medic expert al asigurrilor
sociale,
...................
(semntura)
ANEXA 12
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii ...............................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n ziua
de ..., luna ..., anul ..., ora ..., la ................, ce funcioneaz n
localitatea
................,
judeul/sectorul
...................,
din
str. .............. nr. ...., pentru nceperea cursului de recalificare sau
reconversie profesional ........................................... .
Vei aduce urmtoarele:
1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
Responsabil compartiment accidente de munc
i boli profesionale,
...................
(semntura)
ANEXA 13
la normele metodologice
*T*
Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII
[][][][][][][][][][][][][][]
Semntura solicitantului
.................
*ST*
b. Calitatea solicitantului:
|_| angajat:
|_| funcionar
public;
|_| persoana asigurat cu contract individual
|_| ucenic, elev sau
student;
de asigurare;
|_| omer
|_| alte persoane
|_| membru de familie;
c. Prestaia solicitat:
1.
|_| Indemnizaie:
1.a. |_| pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
1.b. |_| pentru reducerea timpului de munc;
1.c. |_| pe durata cursurilor de calificare i de reconversie profesional;
1.d. |_| pentru incapacitate temporar de munc.
Acte necesare:
Certificat de concediu medical Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
Ziua |_|_| Luna |_|_| Anul |_|_|_|_|
2. |_| Compensaie pentru atingerea integritii;
3. |_| Despgubire n caz de deces;
Acte necesare:
Certificat de deces:
Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
(original i copie)
Data |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|
Numele i prenumele decedatului:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
Codul numeric personal al decedatului: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Categorie asigurat: |_| salariat |_| independent
nscrierea eronat a datelor, se sancioneaz potrivit legii.
Data
solicitantului
.........................
..
Semntura
......................
.................................
-------Anexa 13 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 5 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 14
la normele metodologice
GRIL
privind acordarea compensaiilor pentru atingerea integritii
n conformitate cu prevederile art. 43 i ale art. 45 alin. (2) din Legea nr.
346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare, n funcie de procentul de reducere a
capacitii de munc, compensaiile pentru atingerea integritii se acord
conform tabelului de mai jos:
*T*
Nr.
Numrul de salarii
crt.
Procentul de reducere a capacitii de munc
medii brute acordate
10
12
*ST*
ANEXA 15
la normele metodologice
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Ctre
[] transportul de urgen
[] confecionarea de: [] ochelari
[] aparat acustic
[] protez ocular
[] achiziionarea unui dispozitiv medical implantabil pentru: ......(numele
i
prenumele
victimei)...,
cetenia
........................,
vrsta
............,
CNP
...........................,
cu
domiciliul
n ........................, str. ............................ nr. ..., bl. ...,
sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul ............................, locul
de munc la care este ncadrat ........................., sediul/domiciliul
angajatorului
n
..................................,
str. .................................. nr. ...., bl. ...., sc. ....., et. ....,
ap. ...., judeul/sectorul .................... .
Prezentarea pe scurt a mprejurrilor care au determinat transportul de
urgen*2)
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
Cuantumul cheltuielilor este de ....... lei.
Anexez la prezenta urmtoarele documente*3):
Data .....................
-------*1) Se completeaz numai n cazul n
juridic.
*2) Se completeaz doar pentru cererile
urgen.
*3) Se anexeaz, dup caz, chitane,
rspundere, n cazul n care solicitantul a fost
ANEXA 15
la normele metodologice
Semntura ..................
care
solicitantul
este
persoan
ce se refer la transportul de
facturi, declaraie pe
victima accidentului.
propria
*T*
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Ctre
Casa Teritorial de Pensii ..........................................
Subsemnatul/Subsemnata, ...................................., n calitate de
(numele i prenumele)
Semntura ..................
*ST*
-------*1) Se completeaz numai n cazul n care solicitantul este persoan
juridic.
*2) Se completeaz doar pentru cererile care se refer la transportul de
urgen.
*3) Se anexeaz, dup caz, chitane, facturi, declaraie pe propria
rspundere, n cazul n care solicitantul a fost victima accidentului.
-------Anexa 15 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 6 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 16
la normele metodologice
*T*
FORMULAR PENTRU NREGISTRAREA
ACCIDENTULUI DE MUNC - FIAM Nr.______
1. nregistrat la Inspectoratul Teritorial de Munc/Casa Teritorial de
Pensii________________ n data de __________
2. Nr. accident la unitate .............../................/...............
nregistrat la unitate n data de ________________________________
DATE DE IDENTIFICARE A UNITII
3. Denumirea unitii _________________________ [][][][][][][][][][][]
4. Jude:
[][][][][][][][][][][]
5. Localitate:
[][][][][][][][][][][][][][][]
6. Forma de proprietate:
[][][][][][][][][][][][][][][]
7. Mrimea unitii:
[][][][][][][][][][][][][][][]
8. Activitatea economic:
[][][][][][][][][][][][][][][]
(se refer la activitatea principal
a unitii)
DATE DE IDENTIFICARE A ACCIDENTATULUI
9. Numele i prenumele: _______________________________________________
10. Activitatea n care s-a accidentat victima: [][][][][][][][][][][][]
11. Ocupaie:
[][][][][][][][][][][][][][][]
12. Statut profesional:
[][][][][][][][][][][][][][][]
13. Sex:
[]
14. Vrsta: [][]
Vechime
15. Munc: [][] 16. Ocupaie: [][][][][] 17. Loc de munc [][]
DATE DESPRE MOMENTUL PRODUCERII ACCIDENTULUI
18. Zi: [][][][] 19. Luna: [][][]
20. An: [][][][]
21. Zi saptmn: [][][][]
22. Ora zi: [][][][]
23. Perioada de la nceputul schimbului:
[][][][]
[][][]
An: [][][][]
Felul accidentului:
Felul activitii:
mprejurare:
Mijloc de producie:
Componena: [][][][]
Cauze dependente de
33. executant:
34. mijloc prod.:
[][][][]
[][][][]
[][][][][][]
[][][][][][]
[][][][]
[][][][]
35. sarcina:
36. mediu:
[][][][]
[][][][]
tampila
______________
*ST*
-------Anexa 16 la normele metodologice a fost abrogat de pct. 58 al art. I din
ORDINUL nr. 363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
------