Sunteți pe pagina 1din 97

ORDIN nr.

825 din 5 iulie 2006 (*actualizat*)


pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind
asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare
(actualizat pn la data de 17 aprilie 2009*)
EMITENT:
MINISTERUL MUNCII, SOLIDARITII SOCIALE I FAMILIEI
Nr. 450 din 6 iunie 2006
MINISTERUL SNTII PUBLICE
Nr. 825 din 5 iulie 2006
---------*) Textul iniial a fost publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 708 din 17 august
2006. Aceasta este forma actualizat de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul
Electronic" S.A. Piatra-Neam pn la data de 17 aprilie 2009, cu modificrile i
completrile aduse de ORDINUL nr. 363 din 23 martie 2009.
n baza Hotrrii Guvernului nr. 412/2005 privind organizarea i funcionarea
Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei, cu modificrile i
completrile ulterioare,
n temeiul Hotrrii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea i
funcionarea
Ministerului
Sntii*),
cu
modificrile
i
completrile
ulterioare,
------*) Hotrrea Guvernului nr. 168/2005 a fost abrogat prin Hotrrea
Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea i funcionarea Ministerului
Sntii Publice, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 590
din 7 iulie 2006.
avnd n vedere prevederile Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru
accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i completrile
ulterioare,
ministrul muncii, solidaritii sociale i familiei i ministrul sntii
publice emit urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind
asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare, prevzute n anexa care face parte integrant din
prezentul ordin.
ART. 2
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, i
intr n vigoare la data publicrii.
ART. 3
La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul ministrului
muncii, solidaritii sociale i familiei i al ministrului sntii nr.
848/1.684/2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr.
346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 22 din 7 ianuarie 2005,
cu modificrile i completrile ulterioare.
p. Ministrul muncii,
solidaritii sociale i familiei,

Mihai Constantin eitan,


secretar de stat
Ministrul sntii publice,
Gheorghe Eugen Nicolescu
ANEX
NORME METODOLOGICE
de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc
i boli profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare
CAP. I
Dispoziii generale
ART. 1
Prezentele norme metodologice stabilesc modalitile de reglementare a unor
proceduri, metode i mijloace de aplicare unitar a prevederilor Legii nr.
346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare.
ART. 2
n sensul prezentelor norme metodologice, urmtorii termeni se definesc
astfel:
a) Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale, denumit
n continuare CNPAS, care are n subordine casele judeene de pensii i Casa de
Pensii a Municipiului Bucureti, denumite n continuare case teritoriale de
pensii;
b) Institutul Naional de Expertiz Medical i Recuperare a Capacitii de
Munc, denumit n continuare INEMRCM;
c) Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare CNAS;
d) medic curant - orice medic cu autorizaie de liber practic valabil,
care i desfoar activitatea n uniti prestatoare de servicii medicale,
aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, respectiv cu
casele teritoriale de pensii;
d) medic curant - orice medic cu certificat de membru al Colegiului Medicilor
din Romnia avizat anual, care i desfoar activitatea n uniti prestatoare
de servicii medicale, aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, respectiv cu casele teritoriale de pensii;
----------Litera d) a art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
e) servicii medicale - totalitatea interveniilor medicale necesare
rezolvrii unui caz;
e) servicii medicale - totalitatea interveniilor medicale necesare
rezolvrii unui caz, respectiv tratamentul medical corespunztor leziunilor i
afeciunilor cauzate de accidente de munc sau boli profesionale, servicii i
produse pentru reabilitare medical i recuperarea capacitii de munc;
----------Litera e) a art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.

f) referat medical - formular care atest diagnosticul clinic, istoricul


bolii, starea prezent de sntate, tratamentele urmate i planul de recuperare;
g) program individual de recuperare - include, pe lng tratamentul balnear,
tratament de fizioterapie, precum i protezarea n ambulatoriu sau spital, dup
caz;
h) program de reabilitare medical - totalitatea serviciilor medicale
prescrise de medicul curant din unitile prestatoare de servicii medicale;
i) reabilitare medical - totalitatea serviciilor medicale definite n
conformitate cu art. 23 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare, i care se regsesc n pachetul de servicii medicale de baz prevzut
n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate i n lista serviciilor medicale
acordate n unitile sanitare cu personalitate juridic, destinate n
exclusivitate recuperrii capacitii de munc i nlturrii deficienelor
cauzate de accidente de munc i boli profesionale;
j) fond total de salarii brute - totalitatea sumelor utilizate de un
angajator pentru plata drepturilor salariale sau de natur salarial;
j) venitul brut realizat lunar - se definete n conformitate cu prevederile
cap. A "Contribuia de asigurri sociale" seciunea a II-a "Contribuia de
asigurri sociale (capitolul III din lege)" pct. 19 din Ordinul ministrului
muncii i solidaritii sociale nr. 340/2001 pentru aprobarea Normelor de
aplicare a prevederilor Legii nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii i
alte drepturi de asigurri sociale, cu modificrile i completrile ulterioare,
aplicat asigurailor prevzui de Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare;
----------Litera j) a art. 2 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
k) salariile individuale brute realizate lunar, inclusiv sporurile i
adaosurile, reglementate prin lege sau prin contractul colectiv de munc:
(i) salariile de baz brute corespunztoare timpului efectiv lucrat n
program normal i suplimentar (inclusiv indexri, compensaii - numai cele
incluse n salariul de baz conform legii indemnizaii de conducere, salarii de
merit i alte drepturi care, potrivit actelor normative, fac parte din salariul
de baz);
(ii) sporurile, indemnizaiile i sumele acordate sub form de procent din
salariul de baz brut sau sume fixe, indiferent dac au caracter permanent sau
nu;
(iii) sumele pltite din fondul de salarii pentru timpul nelucrat (concedii
de odihn, indiferent de perioada efecturii, concedii de studii, zile de
srbtori, evenimente familiale deosebite, ntreruperi ale lucrului din motive
neimputabile salariailor);
(iv) sumele acordate cu ocazia ieirii la pensie, pltite din fondul de
salarii;
(v) premiile anuale i cele din cursul anului sub diferite forme, altele
dect cele reprezentnd participarea salariailor la profit;
(vi) drepturile n natur acordate salariailor sub form de remuneraie,
dac acestea sunt suportate din fondul de salarii;

(vii) sumele pltite din fondul de salarii conform legii sau contractelor
colective de munc (al 13-lea salariu, prime de vacan, aprovizionare de iarn,
prime acordate cu ocazia srbtorilor naionale sau religioase etc.);
(viii) alte adaosuri la salarii, aprobate prin lege sau stabilite prin
contractele individuale ori colective de munc, pltite din fondul de salarii;
----------Litera k) a art. 2 a fost abrogat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
l) uniti sanitare cu personalitate juridic - spitale care au n structur
clinici/secii de boli profesionale, cabinete de medicina muncii, precum i
Sanatoriul de Boli Profesionale Avrig;
m) validare - verificarea, confirmarea de ctre CNAS a calitii de asigurat
n sistemul de asigurri sociale de sntate, a documentelor justificative, a
legalitii serviciilor medicale i a contravalorii totale sau pariale a
facturilor.
n) furnizorii de servicii medicale - unitile sanitare care se afl n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate i/sau cu casele
teritoriale de pensii.
----------Litera n) a art. 2 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. II
Raporturile de asigurare i riscuri asigurate
SECIUNEA 1
Declaraia pe propria rspundere
ART. 3
n vederea asigurrii pentru accidente de munc i boli profesionale,
angajatorul are obligaia de a comunica asigurtorului domeniul de activitate,
conform Clasificrii activitilor din economia naional - CAEN, numrul de
angajai, fondul de salarii, precum i orice alte informaii solicitate n acest
scop.
ART. 3
n vederea asigurrii pentru accidente de munc i boli profesionale,
angajatorul are obligaia de a comunica asigurtorului domeniul de activitate,
conform Clasificrii activitilor din economia naional - CAEN, numrul de
angajai, totalitatea veniturilor brute realizate lunar, precum i orice alte
informaii solicitate n acest scop.
----------Art. 3 a fost modificat de pct. 4 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 4
(1) Comunicarea datelor prevzute la art. 3 se face pe baza declaraiei pe
propria rspundere a angajatorului, prevzut n anexa nr. 1 la prezentele norme
metodologice.
(2) Declaraia pe propria rspundere se depune la sediul casei teritoriale de
pensii pe raza creia angajatorul i desfoar activitatea.

(2) Declaraia pe propria rspundere se depune la sediul casei teritoriale de


pensii pe raza creia angajatorul i are sediul social.
----------Alin. (2) al art. 4 a fost modificat de pct. 5 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(3) Angajatorii care dobndesc personalitate juridic vor depune declaraia
pe propria rspundere n termen de 30 de zile de la data nregistrrii primului
contract de munc.
ART. 5
(1) Angajatorii au obligaia de a anuna asigurtorul despre modificrile
datelor de identificare sau ale activitii principale stabilite n funcie de
numrul cel mai mare de salariai.
(2) Angajatorul are obligaia de a depune o nou declaraie pe propria
rspundere, n termen de cel mult 15 zile de cnd au survenit modificrile
menionate la alin. (1).
ART. 6
(1) Declaraia pe propria rspundere se depune pe suport electronic, nsoit
de cea pe suport hrtie.
(2) Declaraia pe propria rspundere va purta semnturile persoanelor
autorizate, precum i tampila angajatorului.
ART. 7
Nedepunerea la termen a declaraiei pe propria rspundere, precum i
nerespectarea obligaiei de comunicare a modificrilor survenite n legtur cu
datele prevzute de aceasta constituie contravenii i se pedepsesc n
conformitate cu prevederile art. 124 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare.
SECIUNEA a 2-a
Contractul individual de asigurare
ART. 8
(1) Persoanele prevzute la art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, se pot asigura pentru accidente de munc
i boli profesionale, pe baz de contract individual de asigurare.
(2) Modelul contractului individual de asigurare este prevzut n anexa nr. 2
la prezentele norme metodologice.
(3) Contractul individual de asigurare se ncheie n form scris i produce
efecte numai pentru viitor, de la data nregistrrii acestuia la casa teritorial
de pensii.
----------Alin. (3) al art. 8 a fost introdus de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(4) Contractul individual de asigurare constituie titlu de crean i devine
titlu executoriu la data la care creana bugetar este scadent conform legii.
----------Alin. (4) al art. 8 a fost introdus de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 9

Orice modificare a datelor prevzute n contractul individual de asigurare se


va comunica n termen de 15 zile de la data cnd a survenit.
ART. 9
(1) Modificarea venitului asigurat nscris n contractul individual de
asigurare se poate realiza prin ncheierea unui act adiional la contractul
individual de asigurare existent, n termen de 15 zile de la data cnd a
survenit.
(2) Actul adiional ncheiat la contractul individual de asigurare produce
efecte numai pentru viitor, de la data nregistrrii acestuia la casa teritorial
de pensii.
----------Art. 9 a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 10
Nerespectarea obligaiei de comunicare a modificrilor contractului
individual de asigurare este asimilat situaiilor prevzute la art. 7 i se
sancioneaz n conformitate cu prevederile legale.
ART. 10
Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 9 constituie contravenie i se
sancioneaz n conformitate cu prevederile art. 124 alin. (1) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
----------Art. 10 a fost modificat de pct. 8 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 11
n termen de 10 zile de la modificarea cadrului legal privind contractul
individual de asigurare, casele teritoriale de pensii au obligaia s comunice n
scris asigurailor natura i data de la care survin modificrile.
ART. 12
(1) Contractul individual de asigurare se poate rezilia oricnd pe durata
derulrii acestuia, la iniiativa asiguratului.
(2) Contribuia pentru accidente de munc i boli profesionale neachitat,
precum i dobnzile i penalitile aferente se urmresc conform legislaiei
privind creanele bugetare.
CAP. III
Prestaii
profesionale

servicii

de

asigurare

pentru

accidente

de

munc

boli

ART. 13
n conformitate cu prevederile art. 19 din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, asiguraii au dreptul la urmtoarele
prestaii i servicii:
a) reabilitare medical i recuperarea capacitii de munc;
b) reabilitare i reconversie profesional;
c) indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc;
d) indemnizaie pentru trecerea temporar n alt loc de munc i indemnizaie
pentru reducerea timpului de munc;
e) compensaii pentru atingerea integritii;
f) despgubire n caz de deces;

g) rambursare de cheltuieli.
ART. 13
Persoana asigurat care a suferit un accident de munc/o boal profesional
are dreptul la prestaiile prevzute de Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare.
----------Art. 13 a fost modificat de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 14
(1) Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunztor leziunilor i
afeciunilor cauzate de accidente de munc sau boli profesionale, servicii i
produse pentru reabilitare medical i recuperarea capacitii de munc, denumite
n continuare servicii medicale.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) sunt acordate de unitile
sanitare, denumite n continuare furnizori de servicii medicale, care se afl n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate i/sau cu casele
teritoriale de pensii.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) sunt acordate de furnizorii de
servicii medicale definii conform art. 2 lit. n).
----------Alin. (2) al art. 14 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(3) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate de furnizorii de
servicii medicale aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, pentru cazurile de accidente de munc i boli profesionale, se
deconteaz conform prevederilor prezentelor norme metodologice.
(4) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate de unitile
sanitare cu personalitate juridic pentru cazurile de boli profesionale, se
deconteaz conform Procedurii de contractare i plat a serviciilor medicale
acordate pentru cazurile de boli profesionale n unitile sanitare cu
personalitate juridic, stabilit potrivit anexei nr. 3, conform listelor P1 din
anexa nr. 4 i P2 din anexa nr. 5, precum i conform anexei nr. 6 cuprinznd
definiiile formulelor de calcul utilizate. Modelul de contract se stabilete
prin decizie a preedintelui CNPAS.
(4) Serviciile medicale prevzute la alin. (1), acordate pentru cazurile de
boli profesionale de unitile sanitare cu personalitate juridic, aflate n
relaie contractual cu casele teritoriale de pensii, se deconteaz conform
Procedurii de contractare i plat a serviciilor medicale acordate pentru
cazurile de boli profesionale n unitile sanitare cu personalitate juridic,
stabilit potrivit anexelor nr. 3-6, cuprinznd definiiile formulelor de calcul
utilizate. Modelul de contract se stabilete prin decizie a preedintelui CNPAS.
----------Alin. (4) al art. 14 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(5) Dispozitivele medicale n vederea corectrii i recuperrii deficienelor
organice, funcionale sau fizice, vor fi asigurate de INEMRCM, prin personal
propriu sau prin teri.

(6) Dispozitivele medicale prevzute la alin. (5) sunt cele stabilite n


lista dispozitivelor medicale din Contractul-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate.
(7) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) se stabilesc prin Contractulcadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate i prin lista serviciilor medicale acordate n
unitile sanitare cu personalitate juridic i care sunt destinate asigurrii
reabilitrii medicale i recuperrii capacitii de munc, n conformitate cu
prevederile Legii nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
(8) Condiiile acordrii serviciilor medicale i tarifele aferente pentru
cazurile de boli profesionale i accidente de munc sunt prevzute n Contractulcadru privind condiiile acordrii asistenei medicale din cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate, pentru furnizorii de servicii medicale aflai n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
(9) n cazul unui accident de munc sau al unei boli profesionale ce
afecteaz lucrtorii romni care i desfoar activitatea pe teritoriul unui
alt stat membru al Uniunii Europene sau al unui stat cu care Romnia are ncheiat
un acord bilateral, serviciile medicale vor fi acordate de statul respectiv.
----------Alin. (9) al art. 14 a fost introdus de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(10) Cheltuielile generate de serviciile medicale respective vor fi suportate
de instituia competent din statul unde este asigurat lucrtorul. Acestea vor fi
suportate la nivelul prevzut n statul n care se acord aceste servicii.
----------Alin. (10) al art. 14 a fost introdus de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
SECIUNEA 1
Reabilitarea medical i recuperarea capacitii de munc
ART. 15
(1) Acordarea serviciilor medicale prevzute la art. 23 alin. (2) i la art.
116 alin. (2) lit. i) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare, pentru cazurile de boli profesionale confirmate anterior datei de 1
ianuarie 2005 i pentru care se continu reabilitarea medical se va efectua cu
respectarea dispoziiilor prezentelor norme metodologice.
(2) Pentru cazurile de boli profesionale confirmate anterior datei de intrare
n vigoare a Legii proteciei muncii nr. 90/1996, solicitantul trebuie s depun
o adeverin de confirmare a nregistrrii n Registrul de boli profesionale,
emis de direciile de sntate public.
(3) Pentru solicitrile la care nu exist fie BP2 sau adeverina de
confirmare emis de direcia de sntate public, casele teritoriale de pensii nu
efectueaz decontri.
(4) Pentru situaiile n care fiele de declarare a cazului de boal
profesional BP2 nu se mai regsesc, direcia de sntate public emite la
solicitare, n conformitate cu prevederile legale, n baza nregistrrilor pe
care le deine, un duplicat al fiei BP2, tampilat i semnat pentru
conformitate.
-----------

Alin. (4) al art. 15 a fost introdus de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 16
(1) Reabilitarea medical prevzut pentru asigurarea la accidente de munc
i boli profesionale presupune acordarea unor servicii medicale cuprinse n
pachetul de servicii medicale de baz acordat n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate i n lista serviciilor medicale acordate n unitile
sanitare cu personalitate juridic.
(2) Furnizorii de servicii medicale vor nainta, n vederea decontrii
conform legii, caselor de asigurri de sntate cu care se afl n relaii
contractuale documentele justificative ale serviciilor medicale, pentru fiecare
persoan asigurat.
(2) Furnizorii de servicii medicale vor depune la casele de asigurri de
sntate cu care se afl n relaii contractuale factura nsoit de
desfurtoarele activitilor realizate pentru fiecare persoan asigurat, n
vederea decontrii acestora, potrivit legii.
----------Alin. (2) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(3) Pentru serviciile acordate n uniti sanitare cu personalitate juridic
n relaie contractual direct cu casele teritoriale de pensii, unitile
sanitare respective vor emite, n vederea decontrii, cte o factur i documente
justificative aferente, pentru fiecare caz tratat n parte.
(3) Pentru serviciile medicale acordate n unitile sanitare cu
personalitate juridic aflate n relaie contractual direct cu casele
teritoriale de pensii, unitile sanitare respective vor emite, n vederea
decontrii, cte o factur i desfurtorul activitilor realizate, pentru
fiecare caz tratat n parte i distinct pentru prestaiile medicale acordate n
scopul investigrii i stabilirii caracterului profesional al bolii.
----------Alin. (3) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(4) Serviciile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu prescris de
medicul curant, precum i analizele medicale i medicamentele se vor tarifa n
conformitate cu prevederile legale n vigoare din sistemul asigurrilor sociale
de sntate.
(5) Tarifele medicale aferente serviciilor medicale pentru reabilitarea
medical sunt cele stabilite n conformitate cu prevederile legislaiei n
vigoare privind asigurrile sociale de sntate.
(6) Decontarea serviciilor medicale acordate asigurailor se va face numai
pentru acele servicii generate de caracterul de munc al accidentului sau al
bolii i numai dup confirmarea acestora, cu excepia situaiilor prevzute la
art. 135 alin. (5) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare.
(6) Decontarea serviciilor medicale acordate asigurailor se va face numai
pentru acele servicii generate de caracterul de munc al accidentului sau de
caracterul de profesionalitate al bolii i numai dup confirmarea acestora, cu

excepia situaiilor prevzute la art. 135 alin. (5) i (6) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
----------Alin. (6) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(7) n vederea acordrii serviciului medical, asiguratul are obligaia de a
respecta programul de reabilitare medical, stabilit de medicul curant al
furnizorului de servicii medicale.
(7) Contravaloarea serviciilor medicale acordate asigurailor cu boal
profesional confirmat dup data de 1 ianuarie 2005, n unitile sanitare cu
personalitate juridic, se suport de casele teritoriale de pensii cu care au
contract de furnizare de servicii medicale, urmnd a se efectua decontarea cu
casa teritorial de pensii pe raza creia i are sediul social angajatorul care
a nregistrat boala profesional.
----------Alin. (7) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(8) Nerespectarea acestui program atrage suspendarea drepturilor la prestaii
medicale.
(8) Decontarea serviciilor medicale acordate lucrtorilor romni asigurai
conform prevederilor legislaiei romne n vigoare, care i desfoar
activitatea pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene sau al unui stat
cu care Romnia are ncheiat acord bilateral, se va realiza n conformitate cu
facturile i documentele justificative emise de instituia competent din statul
respectiv i formularele comunitare aferente.
----------Alin. (8) al art. 16 a fost modificat de pct. 13 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 17
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaia ca, n termen de 5 zile
lucrtoare de la acordarea serviciilor medicale, s transmit caselor teritoriale
de pensii un referat medical privind starea de sntate a bolnavului i
indicaiile de tratament ulterioare pentru alte uniti medicale, dup caz.
(2) Medicul curant este obligat s completeze referatul medical prevzut la
alin. (1) i este rspunztor de veridicitatea i exactitatea informaiilor
cuprinse n acesta.
(3) Modelul referatului medical este prevzut n anexa nr. 7 la prezentele
norme metodologice.
ART. 18
(1) CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, va efectua decontarea
serviciilor medicale prevzute la art. 14 alin. (1) i (4) ctre CNAS, prin
casele de asigurri de sntate, pentru fiecare persoan asigurat, n funcie
de:
a) confirmarea caracterului de munc al accidentelor i bolilor prin procesverbal de cercetare, formularul pentru nregistrarea accidentului de munc (FIAM)
sau fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 ori adeverina de

confirmare de la direcia de sntate public, elaborate conform prevederilor


prezentelor norme metodologice i Normelor metodologice privind comunicarea,
cercetarea, nregistrarea, raportarea, evidena accidentelor de munc i
declararea,
confirmarea,
nregistrarea,
raportarea,
evidena
bolilor
profesionale, precum i a celorlali indicatori care definesc morbiditatea
profesional, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i proteciei sociale nr.
388/1996 privind aprobarea normelor metodologice n aplicarea prevederilor Legii
proteciei muncii nr. 90/1996, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea
I, nr. 249 din 15 octombrie 1996, cu modificrile ulterioare;
b) documentele justificative, respectiv factura i desfurtorul
activitilor realizate de ctre furnizorii de servicii medicale, pentru
asiguraii care au beneficiat de servicii medicale ca urmare a accidentelor de
munc sau a bolilor profesionale.
(2) Decontarea ntre casele teritoriale de pensii i unitile sanitare cu
personalitate juridic se face n condiiile prevzute la alin. (1).
(3) Casa teritorial de pensii sau, dup caz, compartimentul de medicina
muncii din cadrul INEMRCM are dreptul de verificare a documetelor justificative,
de monitorizare pe timpul tratamentului i de refuz de plat n condiiile n
care serviciile medicale contravin prevederilor legale n vigoare.
(4) n vederea decontrii cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS,
prin casele de asigurri de sntate, va depune facturile i desfurtoarele
aferente serviciilor realizate de ctre furnizorii de servicii medicale,
stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritorial de pensii din judeul
respectiv.
(5) La sfritul fiecrei luni, casele teritoriale de pensii comunic caselor
de asigurri de sntate codurile numerice personale i numele cazurilor care au
primit confirmare de accident de munc sau boal profesional.
(6) Termenul de depunere a documentelor de plat este data de 25 a lunii
urmtoare celei n care s-a primit de casa de asigurri de sntate confirmarea
caracterului de munc al accidentului sau al bolii.
(7) Decontarea documentelor prevzute la alin. (6) se va face n termen de 15
zile lucrtoare de la data depunerii acestora la casa teritorial de pensii, n
condiiile ndeplinirii criteriilor prevzute la alin. (1).
(8) Pentru situaiile n care unitile sanitare cu personalitate juridic,
aflate n relaie contractual direct cu casele teritoriale de pensii, emit
facturi pentru tratarea bolilor al cror caracter profesional nu se confirm,
costurile aferente vor fi suportate de ctre casele teritoriale de pensii
ulterior validrii documentelor de ctre casele de asigurri de sntate, urmnd
ca n termen de 30 de zile de la naintarea documentelor justificative casele de
asigurri de sntate s deconteze contravaloarea serviciilor medicale efectuate.
(9) Casele teritoriale de pensii vor nainta spre validare caselor de
asigurri de sntate, pn n data de 5 a lunii urmtoare celei pentru care
urmeaz s se fac decontarea serviciilor medicale, lista cuprinznd CNP-urile
pacienilor internai n clinicile/seciile de boli profesionale, reprezentnd
cazuri la care s-a infirmat caracterul profesional al bolii, precum i facturile
i documentele justificative aferente.
(10) Validarea se va realiza n termen de 10 zile lucrtoare de la data
primirii documentelor de ctre casele de asigurri de sntate.
(11) n termen de 5 zile de la data validrii casele de asigurri de sntate
comunic caselor teritoriale de pensii CNP-urile pacienilor, contravaloarea
facturilor, precum i documentele justificative validate.

(12) Pentru situaiile prevzute la alin. (8), procedura de validare se


aplic de ctre casele de asigurri de sntate, iar suportarea costurilor de
ctre casele teritoriale de pensii se va face ulterior acesteia.
(13) n vederea decontrii serviciilor medicale prevzute la alin. (8),
casele teritoriale de pensii transmit lunar, pn la data de 25 a lunii urmtoare
celei pentru care urmeaz s se fac decontarea serviciilor medicale, ctre
casele de asigurri de sntate, documentele justificative aferente serviciilor
medicale realizate de ctre unitile sanitare cu personalitate juridic.
(14) n baza documentelor validate de ctre casele de asigurri de sntate,
casele teritoriale de pensii deconteaz ctre furnizorii de servicii medicale
contravaloarea prevzut n aceste documente.
(15) Desfurtoarele menionate la alin. (1) lit. b) i alin. (4) sunt
desfurtoarele aferente serviciilor medicale realizate de ctre furnizorii de
servicii medicale reglementate de Contractul-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate.
(16) Tratamentul prescris de medicul de medicina muncii se comunic medicului
de familie prin scrisoare medical.
(17) Medicul de familie raporteaz lunar numrul i valoarea prescripiilor
medicale prescrise n baza scrisorii medicale primite de la medicul de medicina
muncii.
(18) Pe baza centralizrii datelor transmise de medicul de familie, casa de
asigurri de sntate transmite casei teritoriale de pensii, pn la data de 25 a
lunii urmtoare celei n care s-a realizat prescrierea, solicitarea de decontare
care se va realiza n termen de 30 de zile.
ART. 18
(1) Casele teritoriale de pensii vor efectua decontarea serviciilor medicale
prevzute la art. 14 alin. (1)-(4) pentru fiecare persoan asigurat, n funcie
de:
a) confirmarea caracterului de munc al accidentului i a caracterului de
profesionalitate al bolii prin proces-verbal de cercetare, formularul pentru
nregistrarea accidentului de munc (FIAM) sau fia de declarare a cazului de
boal profesional BP2 ori adeverina de confirmare de la direcia de sntate
public,
elaborate
conform
prevederilor
Ordinului
ministrului
muncii,
solidaritii sociale i familiei nr. 3/2007 privind aprobarea Formularului
pentru nregistrarea accidentului de munc - FIAM, publicat n Monitorul Oficial
al Romniei, Partea I, nr. 70 din 30 ianuarie 2007, i ale Hotrrii Guvernului
nr. 1.425/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor
Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, publicat n Monitorul
Oficial al Romniei, Partea I, nr. 882 din 30 octombrie 2006;
b) documentele justificative, respectiv factura i desfurtorul
activitilor realizate de ctre furnizorii de servicii medicale, pentru
asiguraii care au beneficiat de servicii medicale ca urmare a accidentelor de
munc sau a bolilor profesionale;
c) documentele justificative, respectiv factura i desfurtorul
activitilor realizate de unitile sanitare cu personalitate juridic, pentru
persoanele internate pentru care s-a infirmat caracterul profesional al bolii,
situaie n care contravaloarea serviciilor medicale prestate n scopul
investigrii i stabilirii caracterului profesional al bolii se suport din
sumele prevzute cu aceast destinaie n bugetul asigurrilor sociale de stat.
(2) Casa teritorial de pensii sau, dup caz, compartimentul de medicina
muncii din cadrul INEMRCM are dreptul de verificare a documentelor justificative,

de monitorizare pe timpul tratamentului i de refuz de plat n condiiile n


care serviciile medicale contravin prevederilor legale n vigoare.
(3) n vederea decontrii cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS,
prin casele de asigurri de sntate, va depune facturile i desfurtoarele
aferente serviciilor realizate de ctre furnizorii de servicii medicale,
stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritorial de pensii din judeul
respectiv.
(4) La sfritul fiecrei luni, casele teritoriale de pensii comunic caselor
de asigurri de sntate numele i codul numeric personal ale asigurailor care
au primit confirmare de accident de munc sau boal profesional, precum i codul
bolii
conform
clasificrii
internaionale
a
bolilor,
n
cazul
bolilor
profesionale.
(5) Termenul de depunere a documentelor de plat este data de 25 a lunii
urmtoare celei n care casa de asigurri de sntate a primit confirmarea
caracterului de munc al accidentului sau a caracterului de profesionalitate al
bolii.
(6) Decontarea documentelor prevzute la alin. (5) se va face n termen de 15
zile lucrtoare de la data depunerii acestora la casa teritorial de pensii, n
condiiile ndeplinirii criteriilor prevzute la alin. (1).
(7) Decontarea ntre casele teritoriale de pensii i unitile sanitare cu
personalitate juridic se face n condiiile prevzute la alin. (1).
(8) Pentru situaiile n care unitile sanitare cu personalitate juridic,
aflate n relaie contractual direct cu casele teritoriale de pensii, emit
facturi pentru tratarea bolilor al cror caracter profesional nu se confirm,
costurile aferente vor fi suportate de casele teritoriale de pensii ulterior
validrii documentelor de ctre casele de asigurri de sntate din aceeai raz
administrativ-teritorial, urmnd ca, n termen de 30 de zile de la naintarea
facturilor
aferente
desfurtoarelor
activitilor
realizate,
casele
de
asigurri de sntate s deconteze contravaloarea serviciilor medicale efectuate,
mai puin contravaloarea serviciilor medicale prestate n scopul investigrii i
stabilirii caracterului profesional al bolii.
(9) Casele teritoriale de pensii vor nainta spre validare caselor de
asigurri de sntate, n termen de 5 zile de la data primirii documentelor
justificative,
lista
cuprinznd
CNP-urile
pacienilor
internai
n
clinicile/seciile de boli profesionale, reprezentnd cazuri la care s-a infirmat
caracterul profesional al bolii, precum i documentele justificative aferente.
(10) Validarea se va realiza n termen de 10 zile lucrtoare de la data
primirii documentelor de ctre casele de asigurri de sntate.
(11) n termen de 5 zile de la data validrii, casele de asigurri de
sntate comunic caselor teritoriale de pensii CNP-urile pacienilor, precum i
documentele justificative validate.
(12) n vederea decontrii serviciilor medicale prevzute la alin. (8),
casele teritoriale de pensii transmit lunar, pn la data de 25 a lunii urmtoare
celei pentru care urmeaz s se fac decontarea serviciilor medicale, ctre
casele de asigurri de sntate documentele justificative, respectiv factura i
desfurtoarele serviciilor medicale realizate de unitile sanitare cu
personalitate juridic.
(13) n baza documentelor validate de casele de asigurri de sntate, casele
teritoriale de pensii deconteaz ctre furnizorii de servicii medicale
contravaloarea prevzut n aceste documente.
(14) Desfurtoarele activitilor realizate de ctre furnizorii de servicii
medicale, menionate la alin. (1) lit. b), sunt desfurtoarele reglementate de

Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale din cadrul


sistemului
de
asigurri
sociale
de
sntate,
stabilite
prin
ordin
al
preedintelui CNAS.
----------Art. 18 a fost modificat de pct. 14 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 18^1
(1) Tratamentul prescris de medicul de medicina muncii se comunic medicului
de familie prin scrisoare medical.
(2) Medicul de familie prescrie medicamente cu i fr contribuie personal
n baza scrisorii medicale primite de la medicul de medicina muncii,
prescripiile medicale fiind completate n conformitate cu reglementrile
cuprinse n Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 849/297/2003 privind aprobarea formularelor de
prescripie medical cu regim special pentru medicamente cu i fr contribuie
personal, precum i cele cu timbru sec i a normelor metodologice privind
utilizarea i modul de completare a formularelor de prescripie medical cu regim
special pentru medicamente cu i fr contribuie personal, precum i cele cu
timbru sec.
(3) Pe baza centralizatoarelor cu evidene distincte ntocmite de furnizorii
de medicamente aflai n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate
pentru prescripiile ce cuprind medicamentele prescrise de medicii de familie la
recomandarea medicilor de medicina muncii, casa de asigurri de sntate
transmite casei teritoriale de pensii, pn la data de 25 a lunii urmtoare celei
pentru care s-au eliberat medicamentele, solicitarea de decontare, care se va
realiza n termen de 30 de zile.
----------Art. 18^1 a fost introdus de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 18^2
(1) Unitile sanitare cu personalitate juridic, aflate n relaie
contractual direct cu casele teritoriale de pensii, vor emite, n vederea
decontrii, cte o factur care s conin distinct serviciile medicale prestate
n scopul investigrii i stabilirii caracterului profesional al bolii, precum i
desfurtorul activitilor realizate, pentru fiecare caz n parte, precum i o
factur cu celelalte servicii medicale acordate.
(2) Contravaloarea cumulat a facturilor aferente serviciilor medicale
prestate n scopul investigrii i stabilirii caracterului profesional al bolii,
precum i serviciilor medicale acordate pentru rezolvarea fiecrui caz n parte
nu trebuie s depeasc tariful mediu pe caz cu boal profesional confirmat,
externat dup acordarea de servicii medicale spitaliceti, tarif negociat ntre
casele teritoriale de pensii i seciile/clinicile de boli profesionale aflate n
structura spitalelor, conform prevederilor cuprinse n anexa nr. 3 la Ordinul
ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei i al ministrului sntii
publice nr. 450/825/2006.
(3) Lista serviciilor medicale prestate n unitile sanitare cu
personalitate juridic, n scopul investigrii i stabilirii caracterului
profesional al bolii, a tarifelor aferente acestora, precum i procedura privind
investigarea i diagnosticarea bolilor profesionale se stabilesc prin ordin comun

al ministrului sntii i al ministrului muncii, familiei i proteciei


sociale.
(4) Serviciile prevzute la art. 135 alin. (13) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, vor face obiectul unui act adiional la
contractul de furnizare a serviciilor medicale n secii/clinici de boli
profesionale i cabinete de medicina muncii, ncheiat ntre unitile sanitare cu
personalitate juridic i casele teritoriale de pensii.
(5) Pentru cazurile infirmate, decontarea serviciilor medicale se realizeaz
cu respectarea procedurii stabilite la art. 18 alin. (8)-(14), avndu-se n
vedere c prestaiile medicale acordate n scopul investigrii i stabilirii
caracterului profesional al bolii se suport din sumele prevzute cu aceast
destinaie din bugetul asigurrilor sociale de stat.
(6) Pentru cazurile prevzute la alin. (5) i care nu au fost validate de
casa de asigurri de sntate, casa teritorial de pensii refuz plata.
(7) Decontarea documentelor prevzute la alin. (1) se face n termen de 25 de
zile lucrtoare de la data depunerii acestora la casele teritoriale de pensii.
----------Art. 18^2 a fost introdus de pct. 15 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 19
(1) Contravaloarea serviciilor medicale corespunztoare cazurilor de boli
profesionale confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005 sau contravaloarea
dispozitivelor medicale n vederea corectrii i recuperrii deficienelor
organice, funcionale ori fizice pentru cazurile de accidente de munc sau boli
profesionale, confirmate anterior datei de 1 ianuarie 2005, acordate conform
prezentelor norme metodologice, se suport din bugetul de stat prin bugetul
Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei.
(2) Modalitatea de decontare a cheltuielilor prevzute la alin. (1) se va
stabili prin ordin al ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei.
----------Alin. (2) al art. 19 a fost abrogat de pct. 16 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 20
(1) Tratamentele de recuperare prevzute la art. 23 alin. (1) lit. c), d) i
e) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, necesare
ulterior externrii asigurailor, trebuie analizate i avizate de ctre medicul
expert al asigurrilor sociale din serviciul de expertiz medical din cadrul
caselor teritoriale de pensii.
(2) Biletele pentru tratament balnear, prevzute la art. 25 alin. (3) din
Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, se vor acorda n
conformitate cu criteriile n baza crora se acord biletele pentru tratamentul
balnear, stabilite prin decizie a preedintelui CNPAS.
ART. 20
(1) Tratamentele de recuperare prevzute la art. 23 alin. (1) lit. d) i
curele balneoclimaterice prevzute la art. 23 alin. (1) lit. f), precum i la
alin. (2) lit. c) i e) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile
ulterioare, trebuie analizate i avizate de ctre medicul expert al asigurrilor
sociale din serviciul de expertiz medical din cadrul caselor teritoriale de
pensii.

(2) Curele balneoclimaterice prevzute la art. 23 alin. (1) lit. f) i alin.


(2) lit. e) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare,
includ biletele pentru tratamentul balnear care se acord pentru reabilitarea
medical i recuperarea capacitii de munc.
(3) Medicul expert al asigurrilor sociale din serviciul de expertiz
medical din cadrul caselor teritoriale de pensii stabilete programul individual
de recuperare medical a victimelor accidentelor de munc i bolilor profesionale
n vederea acordrii biletelor pentru tratament balnear.
(4) n caz de accident de munc i boli profesionale, biletele pentru
tratament balnear se elibereaz n conformitate cu criteriile n baza crora se
acord
biletele
pentru
tratamentul
balnear,
stabilite
prin
decizie
a
preedintelui CNPAS.
----------Art. 20 a fost modificat de pct. 17 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 21
Chirurgia reparatorie este destinat numai cazurilor care presupun refacerea
capacitii de munc, a crei pierdere a rezultat ca urmare a unui accident de
munc sau a unei boli profesionale confirmate.
ART. 22
(1) Asiguratul beneficiaz, la cerere, de acordarea ajutoarelor pentru
procurarea
dispozitivelor
medicale
n
vederea
corectrii
i
recuperrii
deficienelor organice, funcionale sau fizice pentru cazurile de accidente de
munc ori boli profesionale, potrivit prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea
nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
(1) Asiguratul beneficiaz, n baza unei cereri, de dispozitive medicale n
vederea corectrii i recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice
pentru cazurile de accidente de munc ori boli profesionale, potrivit
prevederilor art. 24 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare.
----------Alin. (1) al art. 22 a fost modificat de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Cererea se adreseaz casei teritoriale de pensii pe raza creia
asiguratul i are domiciliul i va fi nsoit de recomandarea medicului curant.
(3) Modelul cererii pentru acordarea de dispozitive medicale este prevzut n
anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
(4) Dup primirea cererii i a recomandrii medicului curant, fiecrui
asigurat i se va ntocmi un dosar care va cuprinde, pe lng documentele
menionate, i copii ale procesului-verbal de cercetare, FIAM sau fia BP2, dup
caz.
(5) n cazul n care unui asigurat i nceteaz contractul de munc,
respectiv contractul de asigurare, i se acord dreptul la servicii medicale doar
dac face dovada cu documente medicale, conform legii, c este victima unei boli
profesionale cauzate de factori de risc specifici locului/locurilor de munc n
care a fost angajat.
(5) n cazul n care unui asigurat i nceteaz contractul individual de
munc, respectiv contractul individual de asigurare, i se acord dreptul la
prestaii i servicii medicale doar dac face dovada cu documente, potrivit

legii, c este victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale
cauzate de factori de risc specifici locului/locurilor de munc n care a fost
angajat/pe perioada asigurat.
----------Alin. (5) al art. 22 a fost modificat de pct. 18 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 23
Nivelul de decontare a dispozitivelor prevzute la art. 23 alin. (2) lit. f)
i la art. 24 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare,
este stabilit n conformitate cu prevederile art. 8 alin. (2) din Regulamentul de
organizare i funcionare a Institutului Naional de Expertiz Medical i
Recuperare a Capacitii de Munc i a serviciilor teritoriale de expertiz
medical a capacitii de munc, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.
1.229/2005.
ART. 24
(1) Cererile prevzute la art. 22 alin. (2) se analizeaz i se soluioneaz
de ctre casa teritorial de pensii.
(2) Prin decizie motivat cererea se poate admite, total sau parial, ori se
poate respinge.
(3) Termenul de soluionare a cererilor este de 30 de zile de la data
nregistrrii.
ART. 25
Casa teritorial de pensii va comunica asiguratului modalitatea prin care
poate intra n posesia acestor prestaii, conform anexei nr. 9 la prezentele
norme metodologice.
ART. 26
(1) Pentru decontarea contravalorii dispozitivelor medicale n vederea
corectrii i recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice, n
cazurile prevzute la art. 23 alin. (2) lit. f) i la art. 24 alin. (2) din Legea
nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, solicitanii vor depune
la casa teritorial de pensii pe raza creia i au domiciliu o cerere, conform
modelului prevzut n anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
(1) Pentru acordarea dispozitivelor medicale n vederea corectrii i
recuperrii deficienelor organice, funcionale sau fizice, n cazurile prevzute
la art. 23 alin. (2) lit. f) i la art. 24 alin. (2) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, solicitanii vor depune la casa
teritorial de pensii pe raza creia i au domiciliul o cerere, conform
modelului prevzut n anexa nr. 8 la prezentele norme metodologice.
----------Alin. (1) al art. 26 a fost modificat de pct. 19 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Solicitantul va ataa la cerere urmtoarele acte:
a) FIAM sau, pentru cazurile cnd acesta nu exist, procesul-verbal avizat de
inspectoratul teritorial de munc ce a confirmat caracterul de munc al
accidentului sau adeverin de confirmare a nregistrrii accidentului de munc
la inspectoratul teritorial de munc;
b) fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 sau adeverina de
confirmare de la direcia de sntate public;

c) recomandarea medicului curant.


(3) Pentru accidentele de munc sau bolile profesionale petrecute anterior
aplicrii Legii nr. 3/1964, constituie dovad a accidentului de munc sau boal
profesional orice act oficial emis de ctre o autoritate competent.
(3) Pentru accidentele de munc sau bolile profesionale petrecute anterior
aplicrii Legii nr. 5/1965 cu privire la protecia muncii, cu modificrile
ulterioare, constituie dovad a accidentului de munc sau a bolii profesionale
orice act oficial emis de ctre o autoritate competent.
----------Alin. (3) al art. 26 a fost modificat de pct. 19 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(4) Acordarea prestaiilor prevzute la alin. (1) se va efectua cu
respectarea prevederilor art. 23, 24 i 25.
ART. 27
(1) Furnizorii de servicii medicale au obligaia de a informa, de ndat,
casa teritorial de pensii, n cazul n care asiguratul nu respect programul
individual de recuperare stabilit.
(2) Personalul cu atribuii din cadrul casei teritoriale de pensii verific
i constat respectarea de ctre asigurat a programului individual de recuperare.
(3) n situaia n care asiguratul nu respect programul de recuperare
stabilit, personalul cu atribuii al casei teritoriale de pensii propune
suspendarea serviciilor pentru reabilitarea medical i recuperarea capacitii
de munc a asiguratului, n conformitate cu prevederile art. 26 din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
(4) n cazul n care asiguratul nu urmeaz sau nu respect programul
individual de recuperare din motive care i sunt imputabile, casa teritorial de
pensii este exonerat de orice rspundere n ceea ce privete deteriorarea strii
de sntate a acestuia.
(5) Reluarea programului individual de recuperare medical care a fost
suspendat din cauze imputabile asiguratului se poate executa la solicitarea
scris a acestuia, dar cu condiia suportrii de ctre acesta a tuturor
costurilor suplimentare generate de ntreruperea programului.
(6) Reluarea programului individual de recuperare medical va fi aprobat de
casa teritorial de pensii, la solicitarea motivat a asiguratului.
SECIUNEA a 2-a
Reabilitare i reconversie profesional
ART. 28
Victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale, care, dei nu
i-a pierdut complet capacitatea de munc, nu mai poate desfura activitatea
pentru care s-a calificat, beneficiaz, la cerere, de cursuri de recalificare sau
reconversie profesional.
ART. 29
(1) Pentru crearea condiiilor necesare efecturii cursurilor prevzute la
art. 29 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare,
casele teritoriale de pensii au obligaia ca anual s ncheie contracte cu
furnizorii de formare profesional autorizai, precum i cu furnizorii de
servicii specializate pentru stimularea ocuprii forei de munc, autorizai
conform reglementrilor n vigoare.

(2) Contractele dintre casele teritoriale de pensii i furnizorii de formare


profesional, precum i cu furnizorii de servicii specializate pentru stimularea
ocuprii forei de munc se vor efectua cu respectarea prevederilor legale n
vigoare.
(3) Modelul contractelor prevzute la alin. (1) va fi stabilit prin decizie a
preedintelui CNPAS.
ART. 30
(1) n vederea aprobrii participrii la cursurile de recalificare sau
reconversie profesional, asiguratul trebuie s depun o cerere la sediul casei
teritoriale de pensii pe raza creia i are domiciliul.
(2) Modelul cererii de participare la cursul de recalificare sau reconversie
profesional este prevzut n anexa nr. 10 la prezentele norme metodologice.
ART. 31
Dup primirea cererii, asiguratului i se va ntocmi un dosar care va
cuprinde, pe lng cerere, i copii ale procesului-verbal de cercetare, FIAM sau
fia BP2, dup caz.
ART. 32
(1) n termen de 15 zile de la primirea cererii, asiguratului i se vor
comunica instituia i data la care va avea loc aprecierea strii fizice, mentale
i aptitudinale.
(2) Comunicarea locului i datei la care va avea loc aprecierea strii
fizice, mentale i aptitudinale se va face prin invitaie scris, conform anexei
nr. 11 la prezentele norme metodologice.
ART. 33
(1) Dup aprecierea strii fizice, mentale i aptitudinale a asiguratului,
furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocuprii forei de munc
autorizai au obligaia s transmit casei teritoriale de pensii concluziile
examinrii, mpreun cu propunerile legate de activitile pe care asiguratul le
mai poate efectua.
(2) Comunicarea concluziilor se va face n termen de 5 zile de la data
efecturii examinrii, sub forma unui referat.
ART. 34
(1) n termen de 15 zile de primirea concluziilor, pe baza dosarului i a
concluziilor aprecierii strii fizice, mentale i aptitudinale a asiguratului,
directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea,
prin decizie motivat.
(2) Decizia va cuprinde propuneri privind unul sau mai multe cursuri de
reconversie profesional, furnizorul acestora, programul de instruire, precum i
modalitatea de absolvire.
ART. 35
(1) Decizia se comunic asiguratului n termen de 5 zile de la emiterea
acesteia.
(2) Asiguratul poate accepta sau refuza propunerea casei teritoriale de
pensii, n termen de 15 zile de la primirea acesteia.
ART. 36
n cazul n care asiguratul accept propunerile casei teritoriale de pensii,
acestuia i se vor comunica furnizorul de formare profesional, locul i data
nceperii cursului, n termen de 5 zile de la stabilirea acestora, prin invitaie
scris, conform anexei nr. 12 la prezentele norme metodologice.
ART. 37

Dac asiguratul refuz cursurile propuse de casa teritorial de pensii,


acesta i pierde dreptul la prestaii privind reabilitarea i reconversia
profesional.
ART. 38
(1) Asiguratul are obligaia de a respecta programul de instruire stabilit de
organizatorul acestuia.
(2) Nerespectarea programului de instruire de ctre asigurat atrage
ntreruperea
efecturii
acestuia,
precum
i
suspendarea
dreptului
la
indemnizaie.
ART. 39
Asiguratul are dreptul la o singur examinare final gratuit a cursului de
reabilitare sau reconversie profesional.
ART. 40
Furnizorii de formare profesional au obligaia de a anuna orice nclcare
de ctre asigurat a programului de instruire profesional.
ART. 41
Pe durata cursurilor, asigurailor li se acord o indemnizaie n
conformitate cu prevederile seciunii a 3-a din prezentul capitol.
SECIUNEA a 3-a
Indemnizaiile prevzute
completrile ulterioare

de

Legea

nr.

346/2002,

cu

modificrile

ART. 42
n sistemul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale se
acord urmtoarele tipuri de indemnizaii:
a) indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc;
b) indemnizaie pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
c) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc;
d) indemnizaie pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional.
ART. 43
(1) Indemnizaiile se calculeaz i se pltesc de ctre angajatori i se
deduc din contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale.
(2) Casele teritoriale de pensii preiau n plat numai indemnizaiile
prevzute la art. 42 pentru persoanele al cror angajator i-a ncetat
activitatea, n condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau
administrativ, pentru persoanele asigurate prin contract individual, precum i
pentru persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj.
(2) Prevederile alin. (1) se aplic i asigurailor pentru care a intervenit
suspendarea de drept a raporturilor de munc ori de serviciu, ca urmare a
incapacitii temporare de munc datorate unui accident de munc sau unei boli
profesionale.
----------Alin. (2) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(3) Pentru situaiile n care angajatorul i nceteaz activitatea, n
condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau administrativ,
acesta are obligaia de a transmite ctre casa teritorial de pensii pe raza

creia i are sediul toate actele doveditoare din care s reias aceast stare
de fapt.
(3) Casele teritoriale de pensii preiau n plat indemnizaiile prevzute la
art. 42, dup caz:
a) pentru persoanele al cror angajator i-a ncetat activitatea, n
condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau administrativ,
pentru persoanele asigurate prin contract individual de asigurare, precum i
pentru persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj pe toat durata
efecturii practicii profesionale n cadrul cursurilor organizate potrivit legii;
b) pentru situaiile n care a expirat termenul pentru care a fost ncheiat
contractul individual de munc, a expirat termenul pentru care a fost exercitat
funcia public ori a expirat mandatul n baza cruia s-a desfurat activitatea
n funcii elective ori n funcii numite n cadrul autoritii judectoreti,
inclusiv n cazul omerilor aflai n incapacitate temporar de munc ca urmare a
unei boli profesionale.
----------Alin. (3) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(4) Prevederile alin. (2) se aplic i n situaia n care a expirat termenul
pentru care a fost ncheiat contractul individual de munc, a expirat termenul
pentru care a fost exercitat funcia public ori a expirat mandatul n baza
cruia s-a desfurat activitate n funcii elective sau n funcii numite n
cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti.
(4) Pentru situaiile n care angajatorul i nceteaz activitatea, n
condiiile legii, prin faliment, reorganizare judiciar sau administrativ,
acesta are obligaia de a transmite ctre casa teritorial de pensii pe raza
creia i are sediul social toate actele doveditoare din care s reias aceast
stare de fapt.
----------Alin. (4) al art. 43 a fost modificat de pct. 20 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 44
(1) Indemnizaiile de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale se pltesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de
asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale, prevzut n anexa nr.
13 la prezentele norme metodologice, i a celorlalte acte prevzute de
reglementrile legale n vigoare, exclusiv indemnizaia pentru incapacitate
temporar de munc, pentru a crei acordare nu este necesar completarea cereriitip.
(2) n vederea obinerii drepturilor privind indemnizaiile de asigurare
pentru accidente de munc i boli profesionale, asiguraii conform art. 6 alin.
(1) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, vor
completa cererea-tip prevzut la alin. (1) pentru toate situaiile, fr
excepie.
(3) n afara cererii-tip prevzute la alin. (1), pentru obinerea
indemnizaiilor mai sunt necesare urmtoarele documente:
a) certificatul de concediu medical;
b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de munc;

c) FIAM sau procesul-verbal avizat de inspectoratul teritorial de munc ce a


confirmat caracterul de munc al accidentului, respectiv fia BP2, dup caz.
(4) Pentru situaiile prevzute la art. 43 alin. (2), solicitantul
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc va depune certificatul de
concediu medical, copie de pe carnetul de omer vizat la zi, dup caz, i o
cerere-tip conform modelului prevzut n anexa nr. 13 la prezentele norme
metodologice.
(4) Pentru situaiile prevzute la art. 43 alin. (3), solicitantul
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc va depune certificatul de
concediu medical, copie de pe carnetul de omer vizat la zi, dup caz, i o
cerere-tip conform modelului prevzut n anexa nr. 13 la prezentele norme
metodologice.
----------Alin. (4) al art. 44 a fost modificat de pct. 21 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(5) Pentru situaiile prevzute la art. 43 alin. (4), solicitantul
indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc va depune o cerere-tip,
conform modelului prevzut n anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice,
nsoit de certificatul de concediu medical i de copia contractului individual
de munc.
----------Alin. (5) al art. 44 a fost abrogat de pct. 22 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
(6) Cererea prevzut la alin. (4) i (5), pentru situaiile prevzute la
art. 43 alin. (2) i (4), se va depune la casa teritorial de pensii pe raza
creia i are sediul angajatorul sau la casa teritorial de pensii pe raza
creia i are domiciliul solicitantul.
(6) Cererea prevzut la alin. (4), pentru situaiile prevzute la art. 43
alin. (3), se va depune la casa teritorial de pensii pe raza creia i are
sediul social angajatorul sau la casa teritorial de pensii pe raza creia i
are domiciliul solicitantul.
----------Alin. (6) al art. 44 a fost modificat de pct. 21 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 45
Cererea-tip privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru accidente de
munc i boli profesionale se depune la casele teritoriale de pensii:
a) de ctre angajatori i instituia care administreaz bugetul Fondului
pentru plata ajutorului de omaj, odat cu Declaraia privind evidena nominal a
asigurailor i a obligaiilor de plat ctre bugetul asigurrilor sociale de
stat;
a) de ctre angajatori sau instituia care administreaz bugetul Fondului
pentru plata ajutorului de omaj, dup caz, odat cu Declaraia privind evidena
nominal a asigurailor i a obligaiilor de plat ctre bugetul asigurrilor
sociale de stat;
-----------

Litera a) a art. 45 a fost modificat de pct. 23 al art. I din ORDINUL nr.


363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
b) de ctre celelalte categorii de asigurai, la data solicitrii prestaiei.
ART. 46
Cererea prevzut la art. 45 se aprob sau se respinge prin decizie motivat
a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, n termen de cel mult 30
de zile de la nregistrarea acesteia. Decizia se comunic att asiguratului, ct
i angajatorului.
ART. 46
Cererea prevzut la art. 45 se aprob sau se respinge prin decizie motivat
a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, n termen de cel mult 30
de zile de la nregistrarea acesteia. Decizia se comunic att asiguratului, ct
i angajatorului sau instituiei care administreaz bugetul Fondului pentru plata
ajutorului de omaj, dup caz.
----------Art. 46 a fost modificat de pct. 24 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 47
(1) Sumele reprezentnd indemnizaii care se pltesc de ctre angajator
asigurailor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice se rein de
ctre acesta din contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale, datorat pentru luna respectiv.
(2) Indemnizaiile se pltesc pentru numrul de zile lucrtoare din duratele
exprimate n zile calendaristice ale concediilor medicale sau pentru numrul de
zile lucrtoare din perioada n care persoana asigurat urmeaz cursuri de
reconversie profesional, beneficiaz de reducerea timpului normal de munc sau
de trecerea temporar n alt loc de munc.
(3) Sumele reprezentnd indemnizaii pltite de ctre angajator asigurailor
potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care depesc cuantumul
contribuiei datorate de acesta n luna respectiv, se recupereaz din fondul
asigurrilor pentru accidente de munc i boli profesionale de la casa
teritorial de pensii pe raza creia se afl sediul sau domiciliul acestuia.
(4) Indemnizaiile pe care angajatorii le achit fr ndeplinirea
condiiilor legale i pe care acetia le deconteaz cu sistemul asigurrilor
pentru accidente de munc i boli profesionale reprezint sume ncasate
necuvenit, care constituie debite ce urmeaz s fie recuperate potrivit
reglementrilor legale n vigoare.
ART. 48
n cazul asigurailor care se regsesc n dou sau mai multe dintre
situaiile prevzute la art. 5, 6 i 7 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i
completrile ulterioare, i care desfoar activitate la mai muli angajatori,
indemnizaiile prevzute la art. 42 se pltesc o singur dat de ctre
angajatorul la care a avut loc accidentul de munc sau la care s-a declarat boala
profesional.
ART. 49
(1) Indemnizaiile se achit beneficiarului, reprezentantului legal sau
mandatarului desemnat prin procur de ctre acesta.

(2) Indemnizaiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, n


termenul de prescripie de 3 ani, calculat de la data la care beneficiarul era n
drept s le solicite.
(3) Cuantumul indemnizaiilor solicitate potrivit alin. (2) se achit la
nivelul cuvenit n perioada prevzut n certificatul medical.
ART. 50
Plata indemnizaiilor nceteaz ncepnd cu ziua urmtoare celei n care:
a) beneficiarul a decedat;
b) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale pentru acordarea
indemnizaiilor;
c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care
Romnia nu are ncheiat convenie de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale;
c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat care nu este
membru al Uniunii Europene sau cu care Romnia nu are ncheiat acord bilateral
privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale.
----------Litera c) a art. 50 a fost modificat de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
d) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care
Romnia a ncheiat convenie de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale, dac n cadrul acesteia se prevede c indemnizaiile se pltesc de
ctre cellalt stat.
----------Litera d) a art. 50 a fost abrogat de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
SECIUNEA a 4-a
Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc
ART. 51
Asiguraii beneficiaz de o indemnizaie pe perioada n care se afl n
incapacitate temporar de munc datorit unui accident de munc sau datorit unei
boli profesionale, indiferent de momentul producerii acestuia/acesteia.
ART. 52
(1) Cuantumul indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc reprezint
80% din baza de calcul.
(2) n cazul urgenelor medico-chirurgicale, cuantumul indemnizaiei pentru
incapacitate temporar de munc este de 100% din baza de calcul.
(3) Baza de calcul a indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc
reprezint:
a) media veniturilor salariale lunare brute realizate de ctre persoanele
angajate n ultimele 6 luni, anterioare manifestrii riscului; n cazul n care
stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizaiilor o
constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat
contribuia;
b) veniturile stipulate de ctre asiguraii individuali n contractele pe
baza crora s-a stabilit contribuia de asigurare pentru accidente de munc i
boli profesionale;

c) drepturile acordate n perioada respectiv pentru omerii care urmeaz


cursuri de recalificare sau de reconversie profesional, exclusiv sumele acordate
cu titlu de pli compensatorii.
(3) Baza de calcul a indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc
reprezint:
a) media veniturilor brute realizate lunar de ctre salariat n ultimele 6
luni, anterioare manifestrii riscului; n cazul n care stagiul de cotizare este
mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizaiei pentru incapacitate temporar
de munc o constituie media veniturilor brute realizate lunar pe baza crora s-a
achitat contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale;
b) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de o lun, baza de
calcul a indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc o constituie
venitul lunar brut din prima lun de activitate pentru care s-a stabilit s se
plteasc contribuia;
c) veniturile stipulate de ctre asiguraii individuali n contractele pe
baza crora s-a stabilit contribuia de asigurare pentru accidente de munc i
boli profesionale;
d) drepturile acordate n perioada respectiv pentru omerii care urmeaz
cursuri de recalificare sau de reconversie profesional.
----------Alin. (3) al art. 52 a fost modificat de pct. 27 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(4) n cazul n care o persoan a beneficiat de drepturi de asigurri sociale
(indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc cauzat de boli obinuite
sau de accidente n afara muncii, de boli profesionale i accidente de munc;
prestaie pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc;
indemnizaie pentru maternitate; indemnizaie pentru creterea copilului sau
ngrijirea copilului bolnav), baza de calcul o constituie media veniturilor
salariale lunare brute la care s-a achitat contribuia, respectiv media
veniturilor stipulate n contractul individual de asiguare, pe baza cruia s-a
stabilit contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale,
obinute dup reluarea raporturilor de munc sau de serviciu.
----------Alin. (4) al art. 52 a fost abrogat de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 53
(1) Pentru plata indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc,
aferente concediilor medicale acordate cu ntrerupere ntre ele, acestea se iau
n considerare separat, durata lor nu se cumuleaz, iar plata se suport conform
art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
(2) n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun dou sau
mai multe concedii medicale pentru afeciuni diferite, fr ntrerupere ntre
ele, indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se calculeaz i se
pltete separat, iar plata se suport conform art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare.
(3) n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun dou sau
mai multe concedii medicale pentru aceeai afeciune, fr ntrerupere ntre ele,
indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se calculeaz conform

prevederilor art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile


ulterioare.
ART. 54
Indemnizaiile pentru incapacitate temporar de munc se acord pe o durat
de cel mult 180 de zile n interval de un an, socotite de la prima zi de
mbolnvire. ncepnd cu a 90-a zi, concediul medical se poate prelungi pn la
180 de zile, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale.
ART. 54
Indemnizaiile pentru incapacitate temporar de munc se acord pe o durat
de cel mult 180 de zile n interval de un an, socotite de la prima zi de
mbolnvire. ncepnd cu a 91-a zi, concediul medical se poate prelungi pn la
180 de zile, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale.
----------Art. 54 a fost modificat de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 55
(1) Medicul curant poate propune, n situaii temeinic justificate,
prelungirea concediului pentru incapacitate temporar de munc, peste 180 de
zile, n scopul evitrii pensionrii de invaliditate i meninerii asiguratului
n activitate.
(2) Medicul expert al asigurrilor sociale decide, dup caz, prelungirea
concediului medical pentru continuarea programului de recuperare, trecerea
temporar n alt loc de munc, reducerea timpului de munc, reluarea activitii
n aceeai profesie sau ntr-o alt profesie ori pensionarea de invaliditate.
(3) Prelungirea concediului medical, peste 180 de zile, se face pentru cel
mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, n raport cu evoluia
cazului i cu rezultatele aciunilor de recuperare.
SECIUNEA a 5-a
Indemnizaia pentru trecerea temporar n alt loc de munc i indemnizaia
pentru reducerea timpului de munc
ART. 56
Asiguratul care, datorit unei boli profesionale sau datorit unui accident
de munc, nu i mai poate desfura activitatea la locul de munc anterior
manifestrii riscului asigurat sau care nu mai poate realiza durata normal de
munc poate beneficia, la cerere, de trecerea temporar n alt loc de munc ori
de o reducere cu o ptrime a timpului normal de lucru.
ART. 57
(1) Asiguratul i poate relua activitatea la vechiul loc de munc sau poate
realiza programul normal de lucru, nainte de expirarea perioadei maxime de
reducere a programului de lucru, prevzut de legislaia n vigoare, cu avizul
medicului expert al asigurrilor sociale.
(2) Angajatorul va ntiina casa teritorial de pensii, n termen de cel
mult 5 zile, despre modificarea intervenit n situaia asiguratului.
ART. 58
Cuantumul indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc i
pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre media
veniturilor salariale din ultimele 6 luni i venitul salarial brut realizat de
asigurat la noul loc de munc sau venitul salarial brut realizat ca urmare a
reducerii timpului normal de munc, fr a se depi 25% din baza de calcul.

ART. 58
(1) Cuantumul indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc
i pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre media
veniturilor brute realizate lunar din ultimele 6 luni i venitul brut realizat de
asigurat la noul loc de munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii
timpului normal de munc, fr a se depi 25% din baza de calcul.
(2) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, cuantumul
indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc i pentru reducerea
timpului de munc este egal cu diferena dintre media veniturilor brute realizate
lunar pe baza crora s-a achitat contribuia de asigurare pentru accidente de
munc i boli profesionale i venitul brut realizat de asigurat la noul loc de
munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munc,
fr a se depi 25% din baza de calcul.
(3) n cazul n care stagiul de cotizare este mai mic de o lun, cuantumul
indemnizaiilor pentru trecerea temporar n alt loc de munc i pentru reducerea
timpului de munc este egal cu diferena dintre venitul lunar brut din prima lun
de activitate pentru care s-a stabilit s se plteasc contribuia de asigurare
pentru accidente de munc i boli profesionale i venitul brut realizat de
asigurat la noul loc de munc sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii
timpului normal de munc, fr a se depi 25% din baza de calcul.
----------Art. 58 a fost modificat de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 59
Indemnizaiile pentru trecerea temporar n alt loc de munc, precum i
pentru reducerea timpului de munc se acord pentru o perioad de cel mult 90 de
zile ntr-un an calendaristic, n una sau mai multe etape.
SECIUNEA a 6-a
Indemnizaia
profesional

pe

durata

cursurilor

de

recalificare

sau

reconversie

ART. 60
(1) Victima unui accident de munc sau a unei boli profesionale beneficiaz,
la cerere, n condiiile legii, de o indemnizaie pe durata cursurilor de
recalificare sau de reconversie profesional.
(2) Indemnizaia se acord numai dac asiguratul respect integral programul
de instruire pe toat durata cursurilor.
(3) n situaia n care asiguratul nu respect programul de instruire din
motive ce i sunt imputabile, organizatorul cursurilor de recalificare sau
reconversie profesional ntiineaz de ndat casa teritorial de pensii care
sisteaz plata indemnizaiei.
(4) Prevederile alin. (3) nu se aplic n cazurile de for major. Fora
major se dovedete cu acte.
(5) Constatarea cazurilor de for major prevzute la alin. (4) se
efectueaz de ctre personalul mputernicit al casei teritoriale de pensii.
ART. 61
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional se acord lunar i reprezint 70% din salariul de baz brut al
persoanei asigurate, avut la data survenirii accidentului de munc sau a bolii
profesionale.

ART. 61
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare ori reconversie
profesional se acord lunar i reprezint 70% din suma veniturilor brute
realizate, avut la data survenirii accidentului de munc sau a bolii
profesionale.
----------Art. 61 a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 62
Indemnizaia pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie
profesional se acord doar dac persoana asigurat nu beneficiaz n paralel de
indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc ori de pensie de invaliditate
de gradul III, acordat potrivit reglementrilor n vigoare.
SECIUNEA a 7-a
Compensaiile pentru atingerea integritii
ART. 63
Au dreptul la o compensaie pentru atingerea integritii asiguraii care n
urma accidentelor de munc sau a bolilor profesionale rmn cu leziuni permanente
care produc deficiene i reduc capacitatea de munc ntre 20-50%, exclusiv
cazurile crora li se recunoate, prin decizie, invaliditatea.
ART. 64
Compensaiile pentru atingerea integritii se acord doar dac accidentul de
munc a antrenat o incapacitate temporar de munc mai mare de 3 zile, conform
definiiei accidentului de munc.
ART. 65
Compensaia pentru atingerea integritii se acord doar dup ncheierea
perioadei de incapacitate temporar de munc.
ART. 65
Salariul mediu brut care va fi utilizat la acordarea compensaiei pentru
atingerea integritii va fi salariul mediu brut pe economie comunicat de
Institutul Naional de Statistic pentru luna n care s-a produs accidentul de
munc sau pentru luna n care s-a declarat boala profesional, dup caz.
----------Art. 65 a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 66
n vederea obinerii compensaiei pentru atingerea integritii, persoana
asigurat depune o cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru
accidente de munc i boli profesionale, conform anexei nr. 13 la prezentele
norme metodologice.
ART. 66
(1) n vederea obinerii compensaiei pentru atingerea integritii, persoana
asigurat depune n termenul legal o cerere-tip privind solicitarea drepturilor
de asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale, conform anexei nr.
13 la prezentele norme metodologice.
(2) Compensaia pentru atingerea integritii se acord de casa teritorial
de pensii care a nregistrat cererea, urmnd ca decontarea s se fac cu casa
teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc/boala profesional,

dup caz, n baza dosarului n copie, pe care se va meniona "CONFORM CU


ORIGINALUL".
----------Art. 66 a fost modificat de pct. 33 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 67
(1) n termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al
asigurtorului
decide
asupra
acordrii
compensaiei
pentru
atingerea
integritii, precum i asupra cuantumului acesteia.
(2) n cazul n care medicul expert al asigurrilor sociale consider c sunt
necesare examinri ulterioare, poate dispune efectuarea acestora.
ART. 67
(1) n termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al
asigurtorului stabilete prin decizie procentul de pierdere a capacitii de
munc, n funcie de care casa teritorial de pensii stabilete cuantumul
compensaiei pentru atingerea integritii.
(2) Compensaia pentru atingerea integritii se acord o singur dat n
baza deciziei medicului expert al asigurtorului care efectueaz o singur
expertiz medical pentru asiguraii care au fost nregistrai cu un FIAM/BP2,
dup caz.
(3) n cazul asigurailor care, n momentul expertizrii au mai multe boli
profesionale, medicul expert emite o singur decizie, iar compensaia pentru
atingerea integritii se acord o singur dat.
----------Art. 67 a fost modificat de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 68
(1) Grila privind acordarea compensaiilor pentru atingerea integritii este
prevzut n anexa nr. 14 la prezentele norme metodologice.
(2) Grilele cuprinznd procentajele privind reducerea capacitii de munc se
stabilesc prin decizie a preedintelui CNPAS.
SECIUNEA a 8-a
Despgubirile n caz de deces
ART. 69
n cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident de munc sau a unei
boli profesionale, despgubirea n caz de deces se acord, la cerere, unei
singure persoane, care poate fi una dintre persoanele menionate la art. 46 alin.
(1) din Legea nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
ART. 69
n cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident de munc sau a unei
boli profesionale, despgubirea n caz de deces se acord, la cerere, unei
singure persoane fizice/juridice, care face dovada c a suportat cheltuielile
ocazionate de deces.
----------Art. 69 a fost modificat de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 70

Despgubirea n caz de deces se acord pe baza urmtoarelor acte: cerere-tip


privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale, prevzut n anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice,
certificat de deces - original i copie, actul de identitate al solicitantului,
acte de stare civil ale solicitantului, care s ateste calitatea acestuia, sau
acte din care s rezulte c au fost suportate cheltuielile ocazionate de deces,
dup caz.
ART. 70
Despgubirea n caz de deces se acord pe baza urmtoarelor acte: cerere-tip
privind solicitarea drepturilor de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale, prevzut n anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice,
certificat de deces - original i copie, certificatul medical constatator al
decesului n caz de boal profesional, actul de identitate al solicitantului,
actul de stare civil al solicitantului, care s ateste calitatea acestuia, i
documente justificative din care s rezulte c au fost suportate cheltuielile
ocazionate de deces, dup caz.
----------Art. 70 a fost modificat de pct. 36 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 71
(1) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge
cererea prin decizie motivat.
(2) Termenul de soluionare a cererii este de 20 de zile de la data depunerii
acesteia la casa teritorial de pensii.
(3) Plata despgubirii se efectueaz prin casieria casei teritoriale de
pensii.
(4) Decizia se comunic petentului n termen de 5 zile de la emiterea
acesteia.
(5) Cuantumul despgubirii n caz de deces este de 4 salarii medii brute pe
economie.
(6) Salariul mediu care va fi utilizat la plata despgubirii n caz de deces
va fi salariul mediu brut pe economie comunicat de Institutul Naional de
Statistic pentru luna n care a survenit decesul asiguratului sau, dup caz,
ultimul salariu mediu brut pe economie cunoscut la data solicitrii.
ART. 72
Dup efectuarea plii despgubirii n caz de deces, asigurtorul are
obligaia de a nscrie pe versoul certificatului de deces original meniunea
"ACHITAT DESPGUBIRE N CAZ DE DECES CONFORM LEGII Nr. 346/2002", data, semntura
i tampila.
ART. 72^1
(1) Casa teritorial de pensii pe raza creia i are domiciliul solicitantul
va acorda despgubirea, urmnd s efectueze decontarea acesteia cu casa
teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc/boala profesional,
dup caz.
(2) Pentru efectuarea decontrii, casa teritorial de pensie care a efectuat
plata va transmite casei teritoriale de pensii care a nregistrat accidentul de
munc/boala profesional dosarul n copie, pe care se va meniona "CONFORM CU
ORIGINALUL", dup caz.
----------Art. 72^1 a fost introdus de pct. 37 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.

SECIUNEA a 9-a
Rambursri de cheltuieli
ART. 73
n vederea rambursrii cheltuielilor ocazionate de transportul de urgen sau
de
confecionarea
unor
dispozitive
destinate
s
asigure
recuperarea
funcionalitii organismului victimei accidentului de munc, persoana juridic
sau persoana fizic care a suportat cheltuielile se adreseaz casei teritoriale
de pensii n raza creia s-a produs accidentul de munc.
ART. 74
(1) Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevzut n anexa nr.
15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii, nsoit de
documente justificative, dup caz.
ART. 75
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate de transportul de urgen utiliznd alte mijloace dect cele uzuale,
aceasta trebuie s prezinte:
a) facturi sau alte documente din care s rezulte tipul cheltuielilor
efectuate, precum i cuantumul acestora;
b) declaraia pe propria rspundere a angajatorului sau a persoanei care a
solicitat rambursarea, dup caz, din care trebuie s reias caracterul de urgen
al transportului, mijlocul de transport utilizat, precum i descrierea
mprejurrilor care au impus utilizarea altor mijloace dect a celor uzuale
pentru salvarea victimei accidentului de munc;
c) dovada emis de autoritatea competent, din care s rezulte faptul c
solicitantul nu nregistreaz obligaii restante la Fondul de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale, dup caz.
(2) Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitat a fi
rambursat se determin prin nmulirea numrului de kilometri echivaleni (dusntors) pentru mediul urban, respectiv a numrului de kilometri efectiv realizai
pentru mediul rural, cu consumul normat de combustibil pe kilometru parcurs i cu
preul mediu al combustibilului utilizat.
(3) Pentru serviciile de transport aerian i pe ap, suma solicitat a fi
rambursat se calculeaz pe baza numrului de ore de zbor, respectiv a numrului
de mile marine estimat, nmulit cu costul mediu al unei ore de zbor, respectiv
cu costul mediu pe mila marin.
(4) Tipurile de transport de urgen prevzute la alin. (1) sunt altele dect
cele ale unitilor specializate n efectuarea unor servicii de transport sanitar
i care ndeplinesc criteriile de autorizare prevzute de reglementrile
Ministerului Sntii Publice, precum i cele de acreditare.
ART. 76
Medicul expert al asigurrilor sociale din cadrul casei teritoriale de pensii
confirm sau infirm, prin referat motivat, faptul c salvarea victimei impunea
transportul de urgen cu alte mijloace dect cele uzuale.
ART. 76^1
(1) Cheltuielile de transport necesare pentru repatriere n cazul decesului
unui lucrtor asigurat conform prevederilor legale romne n vigoare, ca urmare a
unui accident de munc sau a unei boli profesionale, se suport din sumele
prevzute cu aceast destinaie, pentru accidente de munc i boli profesionale,

din bugetul asigurrilor sociale de stat, n baza cererii prevzute n anexa nr.
15 la prezentele norme metodologice.
(2) Cheltuielile prevzute la alin. (1) suportate de o persoan fizic sau
juridic se deconteaz ulterior pe baza facturilor i documentelor justificative
ce atest caracterul de munc sau, dup caz, profesional al bolii, stabilite
conform legislaiei n vigoare.
(3) Casa teritorial de pensii, n baza facturilor n original i a
documentelor justificative care atest caracterul de munc sau, dup caz,
profesional al bolii, vireaz echivalentul sumei din valut n lei, de la data
efecturii plii n contul persoanei fizice/juridice respective.
----------Art. 76^1 a fost introdus de pct. 38 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 77
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate
de
confecionarea
ochelarilor,
aceasta
trebuie
s
prezinte
urmtoarele: prescripia medicului, documente din care s reias c ochelarii au
fost deteriorai n timpul accidentului de munc (declaraia pe propria
rspundere a victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie a procesuluiverbal de cercetare a accidentului de munc).
(2) Cheltuielile ocazionate de confecionarea ochelarilor vor fi decontate
integral, fr a se depi preul de referin stabilit prin decizie a
preedintelui CNPAS.
ART. 78
(1) n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate de confecionarea aparatelor acustice, aceasta trebuie s prezinte
urmtoarele: prescripia medicului care trebuie s fie nsoit de audiograma
tonal liminar i audiograma vocal, eliberate de o clinic de specialitate sau
de un serviciu specializat, documente din care s reias c aparatul acustic a
fost deteriorat n timpul accidentului de munc (declaraia pe propria rspundere
a victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie a procesului-verbal de
cercetare a accidentului de munc).
(2) n sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat acustic se
nelege protez auditiv.
ART. 79
n cazul n care persoana ndreptit solicit rambursarea cheltuielilor
ocazionate de confecionarea protezelor oculare, aceasta trebuie s prezinte
urmtoarele: prescripia medicului, documente din care s reias c proteza
ocular a fost deteriorat n timpul accidentului de munc (declaraia pe propria
rspundere a victimei accidentului, declaraiile martorilor, copie de pe
procesul-verbal de cercetare a accidentului de munc).
ART. 80
(1) Cererea, nsoit de documentele justificative sus-menionate, se depune
la casa teritorial de pensii n raza creia s-a produs accidentul de munc.
(1) Rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecionarea ochelarilor,
aparatelor acustice, protezelor oculare se acord de ctre casa teritorial de
pensii care a nregistrat cererea prevzut n anexa nr. 15 la prezentele norme
metodologice i se deconteaz ulterior cu casa teritorial de pensii care a
nregistrat accidentul de munc, n baza dosarului n copie, pe care se va
meniona "CONFORM CU ORIGINALUL".
-----------

Alin. (1) al art. 80 a fost modificat de pct. 39 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate solicita orice
alte documente necesare n vederea emiterii deciziei de admitere/respingere a
cererii de rambursare a cheltuielilor.
(3) Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admis n totalitate,
admis parial sau respins.
(4) mpotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face plngere
la instana judectoreasc n a crei raz teritorial se afl domiciliul sau
sediul reclamantului.
ART. 81
(1) Nivelul maxim al preurilor de referin la care se acord rambursrile
de cheltuieli prevzute la art. 50 alin. (1) lit. a) i b) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, se stabilete prin decizie
a preedintelui CNPAS i se actualizeaz anual cu coeficientul de inflaie.
(2) Nivelul la care se acord rambursri de cheltuieli pentru dispozitivele
medicale implantabile prin intervenie chirurgical este stabilit n conformitate
cu prevederile art. 8 alin. (2) din Regulamentul de organizare i funcionare a
Institutului Naional de Expertiz Medical i Recuperare a Capacitii de Munc
i a serviciilor teritoriale de expertiz medical a capacitii de munc,
aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 1.229/2005.
ART. 82
(1) n vederea rambursrii costurilor dispozitivelor medicale, implantabile
prin intervenie chirurgical, persoana juridic sau persoana fizic care a
suportat cheltuielile depune o cerere la casa teritorial de pensii n raza
creia s-a produs accidentul de munc.
(1) n vederea rambursrii costurilor dispozitivelor medicale implantabile
prin intervenie chirurgical, persoana juridic sau persoana fizic care a
suportat cheltuielile depune o cerere la casa teritorial de pensii n raza
creia s-a produs accidentul de munc ori la casa teritorial de pensii pe raza
creia i are domiciliul solicitantul, urmnd ca aceasta s fac decontarea
ulterior cu casa teritorial de pensii care a nregistrat accidentul de munc, n
baza dosarului n copie, pe care se va meniona "CONFORM CU ORIGINALUL".
----------Alin. (1) al art. 82 a fost modificat de pct. 40 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Modelul cererii este prevzut n anexa nr. 15 la prezentele norme
metodologice.
(3) Solicitantul va ataa la cerere facturi i alte documente din care s
rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum i cuantumul acestora, recomandarea
medicului curant din care s rezulte necesitatea implantrii, prin intervenie
chirurgical, a dispozitivului pentru care se solicit rambursarea.
ART. 82^1
Rambursarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale acordate lucrtorilor
asigurai conform prevederilor legislaiei romne n vigoare se va realiza n
conformitate cu formularele europene i documentele justificative trimise de
instituiile competente ale statelor membre ale Uniunii Europene sau ale rilor
prevzute n acordurile bilaterale, care au acordat serviciile respective.

----------Art. 82^1 a fost introdus de pct. 41 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. IV
Comunicarea
Comunicarea
----------Titlul Cap.
23 martie 2009,

i constatarea accidentelor de munc


i evidena accidentelor de munc
IV a fost modificat de pct. 42 al art. I din ORDINUL nr. 363 din
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.

ART. 83
Dispoziiile prezentului capitol modific i completeaz prevederile Normelor
metodologice privind comunicarea, cercetarea, nregistrarea, raportarea, evidena
accidentelor de munc i declararea, confirmarea, nregistrarea, raportarea,
evidena bolilor profesionale, precum i a celorlali indicatori care definesc
morbiditatea profesional, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i proteciei
sociale nr. 388/1996, cu modificrile ulterioare.
----------Art. 83 a fost abrogat de pct. 43 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 84
(1) Comunicarea accidentelor de munc se va face i ctre casa teritorial de
pensii n raza creia s-au produs acestea i va cuprinde urmtoarele informaii:
a) denumirea/numele i prenumele angajatorului la care s-a produs accidentul
i, dac este cazul, denumirea/numele i prenumele angajatorului la care este/a
fost angajat accidentatul;
b) sediul/adresa i numrul de telefon ale angajatorului;
c) locul unde s-a produs accidentul;
d) data i ora la care s-a produs accidentul/data i ora la care a decedat
accidentatul;
e) datele personale ale victimei: numele i prenumele, ocupaia, vrsta,
starea civil, vechimea n ocupaie i la locul de munc;
f) mprejurrile care se cunosc i cauzele prezumtive;
g) consecinele accidentului;
h) unitatea medical la care a fost internat accidentatul;
i) numele i funcia persoanei care comunic accidentul;
j) data comunicrii.
(2) Comunicarea prevzut la alin. (1) se va face, dup caz, de angajator,
organele de poliie sau de orice persoan care are cunotin de producerea
accidentului.
(3) Comunicarea incidentelor periculoase va fi transmis i la casa
teritorial de pensii i va cuprinde informaiile solicitate, prevzute la alin.
(1), mai puin datele personale ale victimei.
ART. 84
(1) Comunicarea evenimentelor urmate de incapacitate temporar de munc,
invaliditate sau deces, al cror caracter de munc a fost confirmat, se face
obligatoriu de angajator ctre casa teritorial de pensii pe raza creia s-a
produs evenimentul, precum i ctre casa teritorial de pensii pe raza creia
angajatorul i are sediul social i va cuprinde urmtoarele documente:
a) formular pentru nregistrare a accidentelor de munc - FIAM;

b) proces-verbal de cercetare a accidentului de munc.


(2) Comunicarea incidentelor periculoase transmis caselor teritoriale de
pensii se face prin proces-verbal de cercetare a incidentului periculos.
----------Art. 84 a fost modificat de pct. 44 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 85
(1) n cazul accidentelor care au antrenat incapacitate temporar de munc,
cercetarea se va efectua, imediat dup comunicare, de ctre angajatorul la care
s-a produs evenimentul sau, dup caz, de ctre casa teritorial de pensii.
(2) n cazul evenimentelor produse n activitile nucleare, soldate cu
victime, un exemplar al procesului-verbal de cercetare va fi naintat, n termen
de cel mult 5 zile de la data la care accidentul a fost comunicat, Comisiei
Naionale pentru Controlul Activitilor Nucleare i la casa teritorial de
pensii.
----------Art. 85 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 86
Cercetarea accidentului urmat de incapacitate temporar de munc se va
ncheia n cel mult 5 zile de la data producerii, cu excepia cazurilor cnd sunt
necesare expertize, situaii n care termenul se poate prelungi cu cel mult 5
zile, cu acordul casei teritoriale de pensii.
----------Art. 86 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 87
(1) n vederea cercetrii evenimentelor se ntocmete un dosar care va
cuprinde:
a) opisul actelor aflate n dosar;
b) procesul-verbal de cercetare;
c) schie i fotografii referitoare la eveniment;
d) declaraia accidentatului/accidentailor, n cazul accidentului urmat de
incapacitate temporar de munc sau de invaliditate;
e) declaraiile martorilor i ale oricror persoane care pot contribui la
elucidarea mprejurrilor i a cauzelor reale ale producerii evenimentului;
f) declaraiile persoanelor rspunztoare de nerespectarea reglementrilor
legale;
g) copii de pe actele i documentele necesare pentru elucidarea
mprejurrilor i a cauzelor reale ale evenimentului;
h) orice alte documente i declaraii necesare pentru a determina caracterul
accidentului;
i) FIAM;
j) copie de pe fia de aptitudine la angajare sau de pe ultimul control
medical periodic.
(2) n funcie de eveniment, dosarul de cercetare va mai cuprinde, dup caz:
a) copie de pe autorizaie, n cazul n care victima, n momentul
accidentului, desfura o activitate care necesit autorizare;
b) acte de expertiz tehnic, ntocmite cu ocazia cercetrii evenimentului;

c) actul medical emis de unitatea sanitar care a acordat asisten medical,


din care s rezulte diagnosticul provizoriu;
d) copie de pe certificatul/certificatele de concediu medical, n cazul
accidentului urmat de incapacitate temporar de munc, care se va ataa la dosar
dup eliberarea de ctre unitatea sanitar;
e) actul emis de unitatea sanitar care a acordat asisten medical, din
care s rezulte data i ora cnd accidentatul s-a prezentat pentru consultaie,
precum i diagnosticul, n cazul accidentelor de traseu;
f) orice acte doveditoare emise de organele autorizate i prezentate de
accidentat, din care s se poat stabili locul, data i ora producerii
accidentului sau s se poat justifica prezena victimei la locul, ora i data
accidentrii;
g) copie de pe procesul-verbal de cercetare la faa locului, ncheiat de
serviciile poliiei rutiere, n cazul accidentelor de circulaie pe drumurile
publice;
h) documente din care s rezulte c accidentatul ndeplinea ndatoriri de
serviciu.
----------Art. 87 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 88
(1) n vederea cercetrii accidentului urmat de incapacitate temporar de
munc, angajatorul are obligaia s numeasc prin decizie scris comisia de
cercetare din care va face parte i o persoan din compartimentul de protecie a
muncii/cu atribuii speciale de protecia muncii.
(2) Comisia de cercetare a accidentului se recomand a avea n componen cel
puin 3 persoane.
(3) Dosarul de cercetare a accidentului urmat de incapacitate temporar de
munc, ntocmit de comisia de cercetare a angajatorului la care s-a produs
evenimentul, va fi naintat, pentru verificare i avizare, la casa teritorial de
pensii din judeul respectiv n termen de 5 zile de la finalizarea cercetrii.
(4) Casa teritorial de pensii va aviza i va restitui dosarul n cel mult 7
zile de la data primirii.
(5) n cazul n care cercetarea nu a fost efectuat corespunztor, casa
teritorial de pensii poate dispune completarea dosarului sau, dup caz, poate
efectua o anchet proprie.
----------Art. 88 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 89
(1) Procesul-verbal de cercetare a evenimentelor va conine urmtoarele
informaii:
a) data ncheierii procesului-verbal;
b) numele persoanelor care efectueaz cercetarea accidentului i calitatea
acestora, cu indicarea documentului potrivit cruia sunt ndreptite s
efectueze cercetarea, precum i instituia unde lucreaz;
c) perioada i locul n care s-a efectuat cercetarea;
d) obiectul cercetrii;

e) data i ora producerii evenimentului; n cazul n care s-a produs un


accident i ulterior a survenit decesul victimei/victimelor implicate n acest
accident, se va preciza i data decesului;
f) locul producerii evenimentului;
g) datele de identificare a angajatorului la care s-a produs evenimentul,
activitatea principal desfurat de acesta i, dac este cazul, datele de
identificare a angajatorului la care este/a fost ncadrat accidentatul;
h) datele de identificare a accidentatului/accidentailor: numele, prenumele,
cetenia, vrsta, starea civil, numrul de copii minori, domiciliul, locul de
munc la care este ncadrat/sunt ncadrai, profesia de baz, ocupaia n
momentul accidentrii, vechimea n munc, n funcie sau n meserie i la locul
de munc, iar pentru persoanele care, n momentul accidentrii, desfurau o
activitate pentru care este necesar autorizare, se va face referire i la
aceasta;
i) descrierea detaliat a locului, echipamentului tehnic, a mprejurrilor i
modului n care s-a produs evenimentul, reconstituite, n special, n baza
constatrilor fcute la locul accidentului, declaraiei conductorului locului de
munc, declaraiei accidentatului/accidentailor, declaraiilor martorilor i
verificrii altor acte i documente necesare stabilirii mprejurrilor;
j) urmrile evenimentului i/sau urmrile suferite de accidentat/accidentai;
k) cauzele reale ale evenimentului, cu trimitere la reglementrile legale n
vigoare nclcate, precizndu-se actele normative nerespectate, cu redarea
integral a textului acestora, dup caz;
l) alte constatri fcute cu ocazia cercetrii evenimentului;
m) persoanele rspunztoare de nclcarea reglementrilor legale, cu
trimitere la actele normative i la articolele nclcate, n condiiile precizate
la lit. k);
n) sanciunile contravenionale aplicate, cu precizarea prevederilor legale
nclcate, i, dup caz, propuneri pentru cercetare penal i/sau propuneri
pentru sanciuni administrative i/sau disciplinare;
o) angajatorul care va nregistra i va declara accidentul de munc;
p) msurile stabilite pentru prevenirea altor evenimente similare i
soluionarea deficienelor, precum i termenul de raportare la organele
competente s efectueze cercetarea, dup caz;
r) numrul de exemplare n care s-a ncheiat procesul-verbal de cercetare a
evenimentelor i repartizarea acestora;
s) semntura persoanei/persoanelor care a/au efectuat cercetarea;
t) viza autoritii competente s decid caracterul accidentului.
(2) Un exemplar al procesului-verbal de cercetare menionat la alin. (1) va
fi naintat i casei teritoriale de pensii.
----------Art. 89 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 90
(1) n baza procesului-verbal de cercetare a evenimentelor ntocmit de
organele competente, angajatorul la care se nregistreaz accidentul va completa
FIAM, care va fi tipizat, conform modelului prevzut n anexa nr. 16 la
prezentele norme metodologice.
(2) FIAM se completeaz pentru fiecare persoan accidentat i constituie
documentul de declarare oficial a accidentului de munc.

(3) FIAM va purta semntura i tampila reprezentantului legal al


angajatorului, precum i semntura i tampila conductorului autoritii
competente s decid caracterul accidentului, dup caz.
(4) FIAM se completeaz imediat dup ncheierea cercetrii accidentului,
conform instruciunilor de completare a FIAM aflate n vigoare.
(5) Un exemplar al FIAM va fi transmis casei teritoriale de pensii din
judeul respectiv n termen de 5 zile de la finalizarea cercetrii (odat cu
dosarul pentru avizare).
----------Art. 90 a fost abrogat de pct. 45 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23 martie
2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 91
(1) n baza formularelor de nregistrare a accidentelor de munc i a
proceselor-verbale de cercetare a incidentelor periculoase, casa teritorial de
pensii i inspectoratul teritorial de munc vor nregistra i vor ine evidena
tuturor accidentelor de munc i a incidentelor periculoase nregistrate de
angajatorii care au sediul pe teritoriul judeului respectiv.
(2) Evidena se ine, de asemenea, n Registrul de eviden a accidentailor
n munc i, respectiv, n Registrul de eviden a incidentelor periculoase, care
se afl la angajator.
ART. 91
n baza formularelor pentru nregistrare a accidentelor de munc i a
proceselor-verbale de cercetare a incidentelor periculoase, casele teritoriale de
pensii vor ine evidena accidentelor de munc i a incidentelor periculoase
nregistrate de angajatorii care i au sediul social pe teritoriul judeului
respectiv sau n municipiul Bucureti, dup caz.
----------Art. 91 a fost modificat de pct. 46 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. V
Boli profesionale
ART. 92
(1) Direciile de sntate public transmit caselor teritoriale de pensii
fiele BP2.
(1) Direciile de sntate public transmit casei teritoriale de pensii fia
de declarare a cazului de boal profesional BP2, tampilat de autoritatea
emitent.
----------Alin. (1) al art. 92 a fost modificat de pct. 47 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
(2) Fiele BP2 se primesc, prin registratur, la casa teritorial de pensii
i sunt transmise ctre Compartimentul accidente de munc i boli profesionale.
ART. 93
(1) Compartimentul accidente de munc i boli profesionale transmite fiele
BP2 pentru a fi verificate de Compartimentul de medicina muncii din cadrul
INEMRCM.

(2) Compartimentul de accidente de munc i boli profesionale va lua n


eviden fia de declarare a cazului de boal profesional BP2 dup confirmarea
acesteia de ctre INEMRCM.
----------Alin. (2) al art. 93 a fost introdus de pct. 48 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 94
(1) n termen de 7 zile lucrtoare, Compartimentul de medicina muncii din
cadrul INEMRCM va transmite acceptul diagnosticului de profesionalitate din fia
BP2 prin adresa care va conine:
a) codul bolii conform clasificrii internaionale a bolilor;
b) codul de indemnizaie;
c) codul bolii pentru care se accept rambursarea de cheltuieli.
(2) n cazul n care se consider necesar reanalizarea dosarului medical de
cercetare a bolii profesionale aflat la direcia de sntate public, termenul se
poate prelungi pn la finalizarea acesteia.
ART. 95
Personalul specializat al Compartimentului de medicina muncii din cadrul
INEMRCM are urmtoarele atribuii:
a) verific fiele BP2 sau, dup caz, dosarul medical de cercetare, n
conformitate cu prevederile prezentului capitol;
b) ntocmete informri semestriale cu privire la cauzele accidentelor de
munc i bolilor profesionale;
b) ntocmete informri semestriale cu privire la cauzele bolilor
profesionale;
----------Litera b) a art. 95 a fost modificat de pct. 49 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
c) monitorizeaz activitatea prestat de unitile sanitare cu personalitate
juridic n baza contractelor ncheiate cu casele teritoriale de pensii;
c) monitorizeaz activitatea prestat de unitile sanitare cu personalitate
juridic n baza contractelor ncheiate cu casele teritoriale de pensii i acord
la solicitarea acestora consultan cu privire la serviciile medicale efectuate
de unitile sanitare pentru cazurile de boli profesionale confirmate,
externate/rezolvate.
----------Litera c) a art. 95 a fost modificat de pct. 49 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
d) particip, dup caz, la aciunile de prevenire.
----------Litera d) a art. 95 a fost abrogat de pct. 50 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 96
n cazul n care, ca urmare a analizrii dosarului medical de cercetare,
Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM constat neconformiti ale

dosarului,
acestuia.

solicit

direciei

de

sntate

public

competente

reanalizarea

CAP. VI
Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale
ART. 97
Prevenirea accidentelor de munc i a bolilor profesionale reprezint
activitatea principal a asigurtorului, destinat mbuntirii condiiilor de
munc.
ART. 98
(1) n scopul desfurrii activitii de prevenire, CNPAS dispune de
personal cu specializare tehnic sau medical.
(2) n situaii temeinic justificate, la propunerea directorilor executivi ai
caselor teritoriale de pensii, CNPAS aprob angajarea de personal cu pregtire
juridic pentru activitatea de prevenire.
ART. 99
n cadrul activitii de prevenire se identific urmtoarele aciuni care au
drept scop eliminarea sau reducerea riscurilor de accidente de munc i boli
profesionale:
n domeniul prevenirii asigurtorul desfoar urmtoarele activiti n
scopul eliminrii ori reducerii accidentelor de munc sau bolilor profesionale:
----------Partea introductiv a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din
ORDINUL nr. 363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
a) stabilirea de programe de prevenire, prioritare la nivel naional, prin
identificarea situaiilor cu riscuri mari de accidente de munc i boli
profesionale;
a) participarea la aciuni de prevenire la nivel naional;
----------Litera a) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
b) stabilirea de programe de prevenire n baza situaiilor concrete
identificate n timpul vizitelor la locurile de munc;
b) stabilirea de programe de prevenire prioritare n domeniul su de
activitate, n baza situaiilor concrete identificate n timpul vizitelor la
locurile de munc i a evidenei evenimentelor nregistrate;
----------Litera b) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
c) consiliere cu privire la cele mai potrivite metode de evaluare a
riscurilor, adaptate specificului locului de munc;
d) efectuarea de recomandri cu caracter tehnic pentru remedierea situaiilor
cu pericol potenial;
d) efectuarea de recomandri cu caracter tehnic pentru remedierea
deficienelor din punctul de vedere al securitii i sntii n munc;

----------Litera d) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.


363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
e) propunerea efecturii i finanrii de studii i analize institutelor de
cercetare de specialitate, n vederea fundamentrii msurilor de prevenire
prioritare la nivel naional;
e) propunerea efecturii i finanrii de studii i analize institutelor de
cercetare de specialitate, n vederea fundamentrii msurilor de prevenire
prioritare din domeniul de activitate al asigurtorului;
----------Litera e) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
f) consilierea angajatorilor la ntocmirea instruciunilor proprii;
g) recomandarea de msuri de prevenire i urmrirea aplicrii lor;
h) elaborarea i propunerea de forme i mijloace de educare pentru prevenirea
accidentelor de munc i a bolilor profesionale;
i) consilierea angajatorilor cu privire la implementarea managementului
securitii i sntii n munc;
i) consilierea angajatorilor n domeniul securitii i sntii n munc.
----------Litera i) a art. 99 a fost modificat de pct. 51 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
j) cercetarea accidentelor cu incapacitate temporar de munc i stabilirea
caracterului de munc al acestora, care se vor face n conformitate cu
prevederile Legii nr. 346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare.
----------Litera j) a art. 99 a fost abrogat de pct. 52 al art. I din ORDINUL nr. 363
din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
CAP. VII
Organizarea
profesionale

sistemului de

asigurare

pentru

accidente

de

munc

boli

Criterii de autorizare a asociaiilor profesionale


ART. 100
n vederea ndeplinirii dispoziiilor art. 84 alin. (4) din Legea nr.
346/2002, cu modificrile i completrile ulterioare, CNPAS stabilete criteriile
de autorizare a asociaiilor profesionale.
ART. 101
(1) Criteriile utilizate n vederea autorizrii asociaiilor profesionale
sunt structurate dup cum urmeaz:
a) statutul juridic;
b) organizare i funcionare;
c) mijloace i resurse disponibile necesare desfurrii activitii
specifice;

d) criterii deontologice pentru personalul implicat n activitatea


asociaiilor profesionale.
(2) n funcie de situaia concret a furnizorilor de servicii de prevenire
pot fi adoptate i criterii suplimentare.
Statutul juridic
ART. 102
Asociaiile profesionale care solicit autorizarea trebuie s fie asociaii
profesionale romne, constituite n condiiile Ordonanei Guvernului nr. 26/2000
cu privire la asociaii i fundaii, cu modificrile i completrile ulterioare.
Organizare i funcionare
ART. 103
Asociaiile profesionale care solicit autorizarea trebuie s dispun de o
conducere
i
o
structur
administrativ-organizatoric,
care
s
confere
independen de decizie n afara oricror interese i imparialitate n judecarea
i instrumentarea solicitrilor.
ART. 104
n cazul n care asociaiile profesionale solicit autorizarea pentru mai
multe domenii de specialitate, corespunztoare profilului unor grupe specializate
de activitate de prevenire diferite, implicnd i un volum mare de activitate de
prevenire, n structura lor organizatoric trebuie s existe un compartiment sau
un coordonator de activitate de prevenire, pentru a asigura armonizarea i
coordonarea procedural, precum i lucrrile de secretariat i eviden aferente
acestei activiti.
ART. 105
ndeplinirea acestor criterii i condiii se demonstreaz prin documentele
care stabilesc funciile de conducere i compartimentele implicate n activitatea
de prevenire, atribuiile i responsabilitile aferente, precum i relaiile
dintre acestea: organigrama, regulamentul de organizare i funcionare (ROF),
alte regulamente i proceduri.
ART. 105
Asociaiile profesionale de asigurare trebuie s dispun de un sistem propriu
de management al calitii certificat conform standardelor n vigoare.
----------Art. 105 a fost modificat de pct. 53 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ART. 106
Astfel, pentru activitatea de prevenire asociaiile profesionale trebuie s
demonstreze c pentru fiecare dintre activitile solicitate exist unul sau mai
muli specialiti care sunt formai pentru aceste domenii.
Mijloace i resurse disponibile necesare desfurrii activitii
ART. 107
(1) Asociaiile profesionale au obligaia de a face dovada existenei
mijloacelor tehnice i logistice, precum i a resurselor necesare pentru
desfurarea adecvat a activitii de elaborare a programelor de prevenire n
domeniile de specialitate aferente, astfel nct s se poat fundamenta
coninutul programului de prevenire i aprecierea aferent, n vederea garantrii
aptitudinii la utilizare n societi a procedeelor care fac obiectul
programului.

(2) Prezentarea acestor mijloace tehnice i logistice trebuie s cuprind:


a) numrul total de personal, din care personal cu studii superioare (din
care personal atestat) defalcat pe domeniile de specialitate aferente activitii
de prevenire;
b) lista dotrilor tehnice (echipamente) i logistice (tehnic de calcul,
software) existente, absolut necesare pentru desfurarea activitii n
domeniile de specialitate respective.
ART. 108
Situaia financiar, menit s asigure stabilitate i suport financiar
adecvat pentru desfurarea activitilor specifice fr presiuni exterioare de
orice natur, se demonstreaz prin indicatorii i mijloacele financiare rezultate
din ultimul bilan anual i din bugetul pe anul n curs (sau din alte documente
n ceea ce privete: cifra de afaceri, profit sau pierderi, finanarea
activitii etc.).
ART. 109
Asociaiile profesionale trebuie s dispun de un sistem propriu de
management al calitii certificat.
----------Art. 109 a fost abrogat de pct. 54 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
Criterii deontologice pentru personalul implicat n activitatea asociaiilor
profesionale
ART. 110
Prin criteriile deontologice pentru personalul asociaiilor profesionale se
urmrete ndeplinirea urmtoarelor cerine:
a) asigurarea obiectivitii i imparialitii n executarea activitii
specifice;
b) pstrarea secretului profesional;
c) asigurarea independenei personalului n instrumentarea activitilor i
luarea deciziilor aferente.
ART. 111
Evaluarea acestor criterii se face pe baza prevederilor din documentele
interne ale asociaiilor profesionale.
ART. 112
(1) n acelai timp, prin ndeplinirea criteriilor deontologice se are n
vedere nivelul de confidenialitate i securitate al activitii i documentelor
specifice.
(2) Nivelul de confidenialitate i securitate se evalueaz pe baza
urmtoarelor subcriterii:
a) asigurarea confidenialitii informaiilor vehiculate n cadrul
desfurrii activitii de prevenire i a celor cuprinse n documentele
elaborate i arhivate;
b) limitarea accesului la documentele din arhiv prin dispoziii scrise ale
conducerii furnizorilor de servicii de prevenire;
c) luarea de msuri pentru ca personalul implicat n activitatea de prevenire
s nu aib acces la elementele de secret profesional care nu l privesc;
d) limitarea prin msuri specifice a difuzrii elementelor confideniale
ctre ntreaga mas a personalului din cadrul furnizorului de servicii de
prevenire;
e) luarea de msuri pentru pstrarea n siguran a documentelor privind
activitatea de prevenire.

(3) Evaluarea acestor criterii se face n baza prevederilor din documentele


interne ale furnizorilor de servicii de prevenire.
CAP. VIII
Contribuiile de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
ART. 113
n conformitate cu prevederile art. 99 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, tarifele i clasele de risc se stabilesc
potrivit normelor metodologice de calcul al contribuiei de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale, elaborate de CNPAS i aprobate prin
hotrre a Guvernului.
CAP. IX
Dispoziii finale
ART. 114
CNPAS i CNAS pot ncheia un protocol de colaborare pentru buna desfurare a
activitii de reabilitare medical i recuperare a capacitii de munc.
ART. 115
(1) Pentru serviciile medicale prevzute la art. 14 alin. (1), acordate n
unitile sanitare cu personalitate juridic, n cazul bolilor profesionale,
CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, poate ncheia contracte direct cu
acestea.
(2) n vederea decontrii serviciilor medicale acordate conform alin. (1),
unitile sanitare cu personalitate juridic vor respecta procedurile prevzute
la art. 15, 16, 17 i la art. 18 alin. (1), (4) i (18).
(2) n vederea decontrii serviciilor medicale acordate conform alin. (1),
unitile sanitare cu personalitate juridic vor respecta procedurile prevzute
la art. 15-17, art. 18 alin. (1) i (4), art. 18^1 alin. (3) i la 18^2 alin.
(1).
----------Alin. (2) al art. 115 a fost modificat de pct. 55 al art. I din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009.
ART. 116
(1) n cazul unei persoane asigurate, victim a unui accident de munc sau a
unei boli profesionale, care necesit trimitere la tratament n strintate, se
aplic de ctre casele de asigurri de sntate aceeai procedur stabilit prin
Ordinul preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 592/2008
pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia a formularelor emise n aplicarea
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de
securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu lucrtorii independeni
i cu familiile acestora care se deplaseaz n cadrul Comunitii, precum i a
Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, urmnd ca decontarea cheltuielilor respective
s fie efectuat de casele teritoriale de pensii, potrivit prevederilor legale.
(2) n vederea acordrii indemnizaiei de incapacitate temporar de munc n
caz de accident de munc sau boal profesional, pentru persoanele asigurate
prevzute la pct. 1 din anexa nr. 11A la Normele metodologice privind utilizarea

n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia a formularelor


emise n aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind
aplicarea regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu
lucrtorii independeni i cu familiile acestora care se deplaseaz n cadrul
Comunitii, precum i a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor
de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, aprobate prin Ordinul
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 592/2008, se
completeaz la rubrica "OBSERVAII" codurile de indemnizaie 03 i 04, dup caz,
aferente accidentelor de munc sau bolilor profesionale.
----------Art. 116 a fost introdus de pct. 56 al art. I din ORDINUL nr. 363 din 23
martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie 2009.
ANEXA 1
la normele metodologice
*T*
Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][]
DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE
privind asigurarea pentru accidente de munca
si boli profesionale
1. DATE DE IDENTIFICARE:

S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Localitatea:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Strada: [][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][]

Sector: [][] Judet: [][][][][][] Cod postal: [][][][][][][][][][]

Telefon: [][][][][][][][][][][][] Fax: [][][][][][][][]

E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Numele si prenumele [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

(administratorului/

directorrului general

Nr. inreg. Reg.

Comertului: [][][][]/[][][][][][]/[][][][]Cod fiscal:[][][][][][]

Cont bancar : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Banca :
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

2. ACTIVITATI DESFASURATE IN CADRUL SOCIETATII:


Se vor nominaliza

Cod CAEN Nr. persoane(P) % din total P


toate activitatile cu


personal angajat in

ordinea nr. de

persoane din societate

2.1 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.2 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.3 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.4 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

TOTAL
[][][][]
[][][][][][]
[1][0][0]%

3. Date statistice privind accidentele de munca si boli profesionale


(se completeaza pentru fiecare activitate enumerata la pct.2)


DATE STATISTICE/ACTIVITATE

ANUL*)




200_ 200_ 200_ medie

2.1 ____________________________________________



Numr total accidente de munc, din care:



a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)


b) accidente soldate cu invaliditate/deces

(fr traseu)


Numr total cazuri noi de mbolnviri


profesionale



Numr salariai ncadrai n condiii deosebite



Numr salariai ncadrai n condiii speciale


DATE STATISTICE/ACTIVITATE

ANUL*)




200_ 200_ 200_ medie

2.2 ____________________________________________



Numr total accidente de munc, din care:



a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)


b) accidente soldate cu invaliditate/deces

(fr traseu)


Numr total cazuri noi de mbolnaviri


profesionale



Numr salariai ncadrai n condiii deosebite



Numr salariai ncadrai n condiii speciale


DATE STATISTICE/ACTIVITATE

ANUL*)




200_ 200_ 200_ medie

2.3 ____________________________________________



Numr total accidente de munc, din care:



a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)


b) accidente soldate cu invaliditate/deces

(fr traseu)


Numr total cazuri noi de mbolnviri


profesionale



Numr salariai ncadrai n condiii deosebite



Numr salariai ncadrai n condiii speciale


DATE STATISTICE/ACTIVITATE

ANUL*)




200_ 200_ 200_ medie

2.4 ____________________________________________



Numr total accidente de munc, din care:



a) accidente de traseu (ITM/INV/decese)


b) accidente soldate cu invaliditate/deces

(fr traseu)


Numr total cazuri noi de mbolnaviri


profesionale



Numr salariai ncadrai n condiii deosebite



Numr salariai ncadrai n condiii speciale

*ST*
Sub sanciunile aplicate falsului n acte publice, declar c am examinat
aceasta declaraie i n conformitate cu informaiile furnizate, o declar corect
i complet.
Numele _____________________ Prenumele __________________
Data _______________________ Funcia**) _________________
Semntura i tampila
_____________________
------*) se vor completa datele aferente ultimilor 3 ani
*) Director General sau alt persoan autorizat
ANEXA 1
la normele metodologice
*T*
Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][]
DECLARATIE PE PROPRIA RSPUNDERE
privind asigurarea pentru accidente de munc

i boli profesionale
1. DATE DE IDENTIFICARE:

S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Localitatea:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Strada: [][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][]

Sector: [][] Jude: [][][][][][] Cod potal: [][][][][][][][][][]

Telefon: [][][][][][][][][][][][] Fax: [][][][][][][][]

E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Numele i prenumele [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

(administratorului/

directorului general

Nr. nreg. Reg.

Comerului: [][][]/[][][][][][]/[][][][] Cod fiscal:[][][][][][]

Cont bancar : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Banca :
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

2. ACTIVITI DESFURATE N CADRUL SOCIETII:


Se vor nominaliza

Cod CAEN Nr. persoane(P) % din total P


toate activitile cu


personal angajat n

ordinea nr. de

persoane din societate

2.1 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.2 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.3 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

2.4 _______________________ [][][][]


[][][][][][]
[][],[][]%

TOTAL
[][][][]
[][][][][][]
[1][0][0]%

Sub sanciunile aplicate falsului n acte publice, declar c am examinat


aceast declaraie i n conformitate cu informaiile furnizate, o declar
corect i complet.
Numele _____________________ Prenumele __________________
Data _______________________ Funcia*) _________________
Semntura i tampila
_____________________
------*) Director General sau alt persoan autorizat
*ST*
-------Anexa 1 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 1 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 2
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI
DE ASIGURRI SOCIALE
CASA TERITORIAL DE PENSII ......
Nr. de nregistrare .........../.................
CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE
ART. 1
Prile contractante
Casa Judeean de Pensii ...................................., denumit n
continuare
Cas,
cu
sediul
n
localitatea
...........................,
str. .......................... nr. ........, n calitate de asigurtor,
reprezentat de doamna/domnul ..........................., n calitate de
director executiv,
i
........................., fiul/fiica lui ...................... i
al/a .................., nscut/nscut n .............................., pe
data de .........................., posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria ......
numrul
................,
eliberat
de
........................
la
data
de
...................,
CNP
....................,
cu
domiciliul
n
localitatea
..........................,
str.
....................
nr.
...,
bl. ..., sc. ..., ap. ..., judeul/sectorul ..................., n calitate de
asigurat, au ncheiat prezentul contract.
ART. 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, prin
acordarea de prestaii pentru reabilitarea victimelor accidentelor de munc i
ale bolilor profesionale, precum i consiliere pentru prevenirea riscurilor
profesionale la care sunt expui asiguraii n timpul exercitrii profesiei lor,

reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc
i boli profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intr n vigoare la data nregistrrii la Cas.
ART. 3
Condiiile de asigurare
3.1. Cota de contribuie este de 1% din venitul asigurat.
3.2. Venitul asigurat este de: .......................................... .
3.3. Cuantumul contribuiei este de: .................................... .
3.4. Contul n care se pltete contribuia, deschis la Trezoreria
Judeului/Sectorului
.............................
pe
seama
Casei
este ................................... .
3.5. Plata se poate face i n numerar, la casieria Casei, sau prin alte
mijloace de plat prevzute de lege.
3.6. Plata contribuiei se efectueaz pn n ultima zi lucrtoare a lunii
pentru care se datoreaz contribuia.
ART. 4
Obligaiile asigurtorului
4.1. Asigurtorul se oblig la urmtoarele servicii i prestaii, dup caz:
4.1.1. Reabilitare medical:
a) asisten medical de urgen la locul accidentului, n mijloace de
transport specializate i n uniti spitaliceti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale i medicamente, prescrise
de medic;
c) servicii medicale, n spitale sau clinici specializate pentru accidente
sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitii de munc, n uniti de
specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice.
4.1.2. Recuperarea capacitii de munc:
a) n vederea diminurii sau compensrii deficienelor de sntate suferite
prin accidente de munc sau boli profesionale, asiguraii au dreptul la
dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare a legii.
b) Pentru recuperarea capacitii de munc, asiguraii beneficiaz de
programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al
asigurtorului.
4.1.3. Asisten tehnic pentru promovarea i stimularea activitilor de
prevenire a accidentelor de munc i a bolilor profesionale, n condiiile
prevzute de lege.
4.2. Asigurtorul preia n sarcina sa cheltuielile pentru urmtoarele
prestaii i servicii:
a) plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, a
indemnizaiei pentru trecerea temporar n alt loc de munc, a indemnizaiei
pentru reducerea timpului de munc i a indemnizaiei pentru reconversie
profesional;
b) contravaloarea serviciilor medicale menionate mai sus;
c) compensaii pentru atingerea intregritii rezultate n urma unui accident
de munc sau a unei boli profesionale;
d) despgubire n caz de deces.
ART. 5
Obligaiile asiguratului
Asiguratul are urmtoarele obligaii:

5.1. s prezinte n termenul prevzut de lege declaraia de venituri;


5.2. s notifice asigurtorului orice modificare privind datele din
declaraia de venituri;
5.3. s plteasc contribuia de asigurare stabilit, n termenul prevzut de
prezentul contract.
Neplata contribuiei de asigurri pentru accidente de munc i boli
profesionale la termenul prevzut n contract genereaz dobnzi pentru fiecare zi
calendaristic, potrivit legii;
5.4. s promoveze prevenirea riscurilor profesionale conform msurilor
stabilite cu asigurtorul, n baza activitii de consiliere depuse;
5.5. s prezinte n termenele stabilite de lege toate documentele
justificative;
5.6. s urmeze i s respecte programele individuale de recuperare stabilite
de medicul asigurtorului.
ART. 6
Alte clauze
6.1. Neplata contribuiei de ctre asigurat atrage neacordarea dreptului la
prestaii, pn la achitarea contribuiei datorate i a majorrilor de ntrziere
aferente.
6.2. Pentru modificrile notificate asigurtorului de ctre asigurat se vor
ncheia acte adiionale la contractul de baz.
6.3. Neplata contribuiei de asigurare pe o perioad de 3 luni consecutive
constituie pentru asigurtor motiv de reziliere a contractului individual de
asigurare.
6.4. Calitatea de asigurat se redobndete dup ncheierea unui nou contract
individual de asigurare.
6.5. Contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
nu este impozabil.
6.6. Asiguratul are obligaia de a se prezenta la sediul Casei atunci cnd
este solicitat, respectiv la termenul prevzut n invitaie.
6.7. n cazul rezilierii contractului, contribuia de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale achitat nu se restituie.
6.8. n caz de for major, prile contractante sunt exonerate de
rspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunztoare ori cu ntrziere
a obligaiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de for major se
dovedete de partea care o invoc.
6.9. Litigiile n legtur cu executarea prezentului contract, nesoluionate
ntre pri pe cale amiabil, se soluioneaz de instanele competente potrivit
legii.
Asigurtor,
director executiv,
.....................
ANEXA 2
la normele metodologice

Asigurat,
.....................

CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE


CASA TERITORIAL DE PENSII .................................
Nr. de nregistrare ................./......................
CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE

ARTICOLUL 1
Prile contractante
Casa teritorial de pensii ............................................, cu
sediul
n
localitatea
................................,
str. ......................... nr. ........., n calitate de asigurtor,
reprezentat de doamna/domnul ..............................................., n
calitate de director executiv, i ..................................., fiul/fiica
lui
.....................................
i
al/a
........................................,
nscut/nscut
n
..............................,
la
data
de ........................................., posesor/posesoare al/a B.I./C.I.
seria ...................... nr. ..........................., eliberat/eliberat
de
................................
la
data
de
...........................................,
CNP ................................................., cu domiciliul/reedina*)
n
localitatea
.................................................,
str. ................................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., ap. ...,
judeul/sectorul ................................, n calitate de asigurat, au
ncheiat prezentul contract.
--------*) Se refer la asiguraii individuali care i desfoar activitatea pe
teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene n conformitate cu
prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea
regimurilor de securitate social n raport cu lucrtorii salariai, cu
lucrtorii independeni i cu familiile acestora care se deplaseaz n cadrul
Comunitii, precum i ale Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a
normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71.
ARTICOLUL 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, prin
acordarea de prestaii pentru reabilitarea victimelor accidentelor de munc i
ale bolilor profesionale, precum i consiliere pentru prevenirea riscurilor
profesionale la care sunt expui asiguraii n timpul exercitrii activitii
pentru care au fost autorizai, reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind
asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu modificrile i
completrile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intr n vigoare la data nregistrrii la casa
teritorial de pensii.
ARTICOLUL 3
Condiiile de asigurare
3.1. Cota de contribuie este de 1% din venitul asigurat.
3.2.
Venitul
asigurat
este
de ................................................. .
3.3.
Cuantumul
contribuiei
este
de ........................................... .
3.4. Contul n care se pltete contribuia, deschis la Trezoreria
Judeului/Sectorului........................................... pe seama casei
teritoriale
de
pensii,
este .............................................................. .

3.5. Plata se poate face i n numerar, la casieria casei teritoriale de


pensii, sau prin alte mijloace de plat prevzute de lege.
3.6. Plata contribuiei se efectueaz pn n ultima zi lucrtoare a lunii
pentru care se datoreaz contribuia.
ARTICOLUL 4
Obligaiile asigurtorului
4.1. Asigurtorul se oblig la urmtoarele servicii i prestaii, dup caz:
4.1.1. reabilitare medical:
a) asisten medical de urgen la locul accidentului, n mijloace de
transport specializate i n uniti spitaliceti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale i medicamente, prescrise
de medic;
c) servicii medicale, n spitale ori clinici specializate pentru accidente de
munc sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitii de munc, n uniti de
specialitate;
e) servicii de chirurgie reparatorie;
f) cure balneoclimaterice;
4.1.2. recuperarea capacitii de munc:
a) n vederea diminurii sau compensrii deficienelor de sntate suferite
prin accidente de munc sau boli profesionale, asiguraii au dreptul la
dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare a legii;
b) pentru recuperarea capacitii de munc, asiguraii beneficiaz de
programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al
asigurtorului sau, dup caz, de medicul curant;
4.1.3. consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care sunt
expui asiguraii n timpul exercitrii activitii pentru care au fost
autorizai.
4.2. Asigurtorul preia n sarcina sa cheltuielile pentru urmtoarele
prestaii i servicii:
a) plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, acordat n
condiiile legii, i a indemnizaiei pentru reconversie profesional;
b) contravaloarea serviciilor medicale menionate la pct. 4.1.1 i 4.1.2;
c) compensaii pentru atingerea integritii ca urmare a unui accident de
munc sau a unei boli profesionale;
d) despgubire n caz de deces.
ARTICOLUL 5
Obligaiile asiguratului
Asiguratul are urmtoarele obligaii:
5.1. s prezinte n termenul prevzut de lege declaraia de venituri pe
propria rspundere;
5.2. s notifice asigurtorului orice modificare privind datele din
declaraia de venituri pe propria rspundere;
5.3. s prezinte copie de pe autorizaia pentru desfurarea profesiei
autorizate;
5.4. s prezinte copia fiei de aptitudine pentru desfurarea activitii
pentru care a fost autorizat;
5.5. s plteasc contribuia de asigurare stabilit, n termenul prevzut de
prezentul contract;
Neplata contribuiei de asigurare pentru accidente de munc i boli
profesionale la termenul prevzut n contract genereaz dobnzi pentru fiecare zi
calendaristic, potrivit legii.

5.6. s prezinte n termenele stabilite de lege toate documentele


justificative;
5.7. s urmeze i s respecte programele individuale de recuperare stabilite
de medicul asigurtorului sau, dup caz, de medicul curant.
ARTICOLUL 6
Alte clauze
6.1. Neplata contribuiei de ctre asigurat atrage neacordarea dreptului la
prestaii, pn la achitarea contribuiei datorate i a majorrilor de ntrziere
aferente.
6.2. Pentru modificrile notificate asigurtorului de ctre asigurat se vor
ncheia acte adiionale la contractul de baz. Actul adiional ncheiat la
contractul individual de asigurare produce efecte numai pentru viitor, de la data
nregistrrii acestuia la casa teritorial de pensii.
6.3. Neplata contribuiei de asigurare pe o perioad de 3 luni consecutive
constituie pentru asigurtor motiv de reziliere de drept a contractului
individual de asigurare.
6.4. Calitatea de asigurat se redobndete dup ncheierea unui nou contract
individual de asigurare.
6.5. Contribuia de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale
nu este impozabil.
6.6. Asiguratul are obligaia de a se prezenta la sediul casei teritoriale de
pensii atunci cnd este solicitat, respectiv la termenul prevzut n invitaie.
6.7. n cazul rezilierii contractului, contribuia de asigurare pentru
accidente de munc i boli profesionale achitat nu se restituie.
6.8. n caz de for major, prile contractante sunt exonerate de
rspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunztoare ori cu ntrziere
a obligaiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de for major se
dovedete de partea care o invoc.
6.9. Litigiile n legtur cu executarea prezentului contract, nesoluionate
ntre pri pe cale amiabil, se soluioneaz de instanele competente potrivit
legii.
Asigurtor,
director executiv,
.........................
Asigurat,
........................
-------Anexa 2 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 2 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 3
la normele metodologice
PROCEDUR
de contractare i plat a serviciilor medicale acordate
pentru cazurile de boli profesionale n unitile sanitare
cu personalitate juridic
ART. 1

(1) Serviciile medicale acordate pentru cazurile de boli profesionale n


unitile sanitare cu personalitate juridic, de ctre medicii de medicina
muncii, n conformitate cu legislaia n vigoare i curricula de pregtire n
specialitate, sunt urmtoarele:
- consultaii;
- stabilirea diagnosticului bolii profesionale;
- investigaii pentru stabilirea caracterului de profesionalitate;
- tratamente;
- ngrijire, medicamente, materiale sanitare;
- cazare i mas aferente cazurilor investigate internate.
(2) Serviciile medicale prevzute la alin. (1) se acord n unitile
sanitare cu personalitate juridic, aflate n structura spitalelor, i cuprind
servicii medicale acordate n exclusivitate cazurilor de boli profesionale.
(3) Serviciile medicale reprezint totalitatea interveniilor medicale
necesare pentru rezolvarea unui caz.
(4) Serviciile medicale acordate n cazurile de boli profesionale sunt
urmtoarele:
a) servicii medicale spitaliceti pentru patologie care necesit internare
prin spitalizare continu, pentru pacienii crora li se acord asisten
medical pe toat perioada necesar stabilirii diagnosticului de profesionalitate
sau pentru reevaluarea cazului confirmat i care necesit supraveghere medical
continu, denumit n continuare spitalizare continu;
b) servicii medicale spitaliceti care nu necesit internare, prestate n
regim de spitalizare de zi, pentru pacienii care nu necesit supraveghere pe o
durat mai mare de 12 ore, denumit n continuare spitalizare de zi;
c) servicii medicale ambulatorii acordate n cabinetele de medicina muncii
aflate n structura spitalelor, denumite n continuare ambulatoriu.
ART. 2
(1) Acordarea serviciilor medicale pentru cazurile de boli profesionale
furnizate de unitile sanitare cu personalitate juridic, n calitate de
furnizori de servicii medicale, se face n baza contractelor i a actelor
adiionale ncheiate ntre unitile sanitare cu personalitate juridic, pe de o
parte, i casele teritoriale de pensii n a cror raz teritorial i au sediul,
pe de alt parte.
(2) Contractarea i decontarea serviciilor medicale prevzute la alin. (1),
acordate asigurailor, se fac n funcie de numrul de cazuri care primesc
servicii medicale, indiferent de casele teritoriale de pensii n evidena crora
se afl acestea.
ART. 3
(1) n vederea ncheierii contractelor cu casele teritoriale de pensii,
spitalele vor prezenta date statistice necesare fundamentrii tarifelor i
numrului de cazuri ce urmeaz a fi contractate, pentru fiecare tip de serviciu
medical prevzut la art. 1 alin. (4), precum i o list a serviciilor medicale
care nu pot fi efectuate n ambulatoriu i care impun internarea.
(2) n vederea fundamentrii tarifelor i numrului de cazuri ce urmeaz a fi
contractate pentru fiecare tip de serviciu medical, spitalele vor prezenta
urmtoarele date statistice:
- cheltuieli ale fiecrei secii/clinici de boli profesionale, precum i ale
fiecrui cabinet de medicina muncii aflat n structura spitalului n cauz,
pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care se efectueaz contractarea, pe
total i defalcat pe cheltuieli de personal, cheltuieli pentru utiliti i
cheltuieli pentru medicamente;

- numrul de cazuri externate/rezolvate n ultimii 5 ani anteriori anului


pentru care se efectueaz contractarea, pe total i defalcat pe spitalizare
continu, de zi sau ambulatoriu, dup caz;
- numrul de cazuri, cu boal profesional confirmat, externate/rezolvate n
ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueaz contractarea, pe total
i defalcat pe spitalizare continu, de zi sau ambulatoriu, dup caz;
- cheltuielile materiale pentru fiecare tip de intervenie efectuat n
spitalizarea de zi, calculate pe baza tarifelor stabilite prin Contractul-cadru
privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri de sntate;
- numrul de cazuri externate/rezolvate pentru fiecare tip de intervenie
efectuat n spitalizarea de zi;
- numrul de cazuri cu boal profesional confirmat, externate/rezolvate
pentru fiecare tip de intervenie efectuat n spitalizarea de zi.
Tipurile de intervenii efectuate n spitalizarea de zi, continu i n
ambulatoriu sunt cele prevzute n lista P1.
(3) La ntocmirea listei serviciilor medicale care nu pot fi efectuate n
ambulatoriu i care impun internarea, spitalele vor avea n vedere criteriile de
internare prevzute n lista P2.
ART. 4
(1) Plata serviciilor medicale acordate n unitile sanitare cu
personalitate juridic se face cu ncadrarea n limita sumelor aprobate cu
aceast destinaie, pe baza urmtoarelor elemente:
a) tarif mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat,
externat/rezolvat dup acordarea de servicii medicale;
b) numr negociat de cazuri, cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate.
(2) Valoarea total contractat de unitile sanitare cu personalitate
juridic cu casele teritoriale de pensii se constituie din urmtoarele sume, dup
caz:
a) suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin spitalizare
continu;
b) suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin spitalizare
de zi;
c) suma aferent serviciilor medicale ambulatorii efectuate n cabinete de
medicina muncii din structura spitalelor.
(3) Suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin spitalizare
continu se determin prin nmulirea tarifului mediu negociat pe caz cu boal
profesional
confirmat,
externat
dup
acordarea
de
servicii
medicale
spitaliceti n regim de spitalizare continu, cu numrul negociat de cazuri cu
boal profesional confirmat, externate dup acordarea de servicii medicale
spitaliceti acordate n regim de spitalizare continu.
(4) Suma aferent serviciilor medicale spitaliceti acordate prin spitalizare
de zi se determin prin nmulirea tarifului mediu negociat pe caz cu boal
profesional confirmat, externat dup acordarea de servicii medicale efectuate
n regim de spitalizare de zi, cu numrul negociat de cazuri cu boal
profesional confirmat, externate dup acordarea de servicii medicale efectuate
n regim de spitalizare de zi.
(5) Suma aferent serviciilor medicale ambulatorii efectuate n cabinete de
medicina muncii din structura spitalelor se determin prin nmulirea tarifului
mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat, dup acordarea de
servicii medicale efectuate n regim de spitalizare de zi, cu numrul negociat de

cazuri cu boal profesional confirmat, externate dup acordarea de servicii


medicale ambulatorii efectuate n cabinete de medicina muncii aflate n structura
spitalelor.
(6) Tariful mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat, externat
dup acordarea de servicii medicale spitaliceti, se negociaz separat, pe
spitalizare continu sau de zi, dup caz, n funcie de cheltuielile
seciilor/clinicilor de boli profesionale, precum i ale cabinetelor de medicina
muncii aflate n structura spitalului n cauz, pentru ultimii 2 ani anteriori
anului pentru care se efectueaz contractarea i de numrul de cazuri externate
dup acordarea de servicii medicale spitaliceti efectuate n regim de
spitalizare continu sau de zi, dup caz, n aceeai perioad.
(7) Fundamentarea tarifului mediu negociat pe caz cu boal profesional
confirmat, externat dup acordarea de servicii medicale n regim de spitalizare
continu, se face n funcie de totalitatea cheltuielilor seciilor/clinicilor de
boli profesionale, precum i ale cabinetelor de medicina muncii, aflate n
subordinea spitalului n cauz.
(8) Tariful mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat, externat
dup acordarea de servicii medicale n regim de spitalizare de zi, reprezint
maximum 1/3 din tariful mediu pe caz negociat pentru cazurile rezolvate prin
spitalizare continu.
La fundamentarea acestui tarif nu se iau n calcul cheltuielile care au fost
acoperite prin tariful mediu negociat pe caz rezolvat prin internare continu,
cum ar fi cheltuielile de personal, cheltuielile pentru utiliti etc.
Tariful mediu negociat pe caz cu boal profesional confirmat, externat dup
acordarea de servicii medicale n regim de spitalizare de zi, se calculeaz ca
media ponderat a costurilor serviciilor medicale i nemedicale estimate a fi
necesare rezolvrii cazurilor contractate, stabilite n funcie de morbiditatea
internat n anii anteriori.
(9) Numrul negociat de cazuri cu boal profesional confirmat,
externate/rezolvate dup acordarea de servicii medicale, se negociaz separat, pe
spitalizare continu, de zi sau ambulatoriu, dup caz, avndu-se n vedere
urmtoarele elemente:
- evoluia cazurilor de boal profesional confirmate i externate/rezolvate
n ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueaz contractarea, la
nivelul seciei/clinicii de boli profesionale, n funcie de numrul de paturi;
- numrul de paturi existent la data ncheierii contractului;
- nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor;
- durata de spitalizare efectiv realizat n anul precedent;
- numrul de personal existent n seciile/clinicile de boli profesionale,
conform structurii aprobate.
Numrul anual de cazuri externate negociat se defalc pe trimestre.
(10) Din sumele contractate pentru rezolvarea cazurilor n regim de
spitalizare continu sau de zi se vor acoperi cheltuielile privind investigaiile
paraclinice,
pentru
bolnavii
internai
n
seciile/clinicile
de
boli
profesionale, efectuate n alte uniti spitaliceti sau n uniti ambulatorii
de specialitate, n situaiile n care spitalul respectiv nu deine dotarea
necesar.
ART. 5
Pentru decontarea serviciilor medicale acordate n caz de boal profesional
i contractate cu unitile sanitare cu personalitate juridic, casele
teritoriale de pensii vor proceda dup cum urmeaz:

a) decontarea se efectueaz lunar, n limita sumelor contractate, separat


pentru fiecare tip de spitalizare, n funcie de:
- numrul de cazuri cu boal profesional confirmat, externate/rezolvate i
validate de casa teritorial de pensii din punct de vedere al respectrii
criteriilor de internare;
- tariful mediu negociat pe caz de boal profesional confirmat, externat
pentru spitalizare continu sau de zi;
b) trimestrial, pentru fiecare tip de spitalizare, n funcie de numrul de
externri realizat, cumulat de la nceputul anului pn la sfritul trimestrului
respectiv, i tariful mediu negociat pe caz, innd cont i de numrul de
externri contractat, se efectueaz o regularizare.
n situaia n care numrul de externri/rezolvri realizat pentru fiecare
tip de spitalizare, continu, de zi sau pentru ambulatoriu, dup caz, este mai
mic dect numrul de externri contractat pentru spitalizarea continu, de zi,
respectiv pentru ambulatoriu, decontarea se face la nivelul realizat.
n situaia n care numrul de externri/rezolvri realizat pentru fiecare
tip de spitalizare, continu, de zi sau pentru ambulatoriu, dup caz, este mai
mare dect numrul de externri/rezolvri contractat pentru spitalizarea
continu, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, se poate accepta la decontare o
depire cu maximum 10% a numrului de externri/rezolvri pentru fiecare tip de
spitalizare.
Casele teritoriale de pensii pot accepta la decontare aceste depiri dac
seciile/clinicile de boli profesionale au luat decizia de cretere a numrului
de internri, dup epuizarea posibilitii de nscriere pe listele de ateptare a
cazurilor programabile, iar aceast depire se ncadreaz n fondurile alocate
cu aceast destinaie la nivelul caselor teritoriale de pensii.
ART. 6
(1) Asiguraii suport contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare i/sau
mas) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la
cererea acestora. Prin confort standard se nelege:
- n ceea ce privete cazarea, salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar
propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare i fr dotri suplimentare
(televizor, radio, telefon, frigider, aer condiionat i altele asemenea);
- n ceea ce privete masa, cea acordat la nivelul alocaiei de hran
stabilite prin acte normative.
(2) Contribuia personal a asigurailor reprezint diferena dintre tarifele
stabilite de fiecare unitate furnizoare pentru serviciile hoteliere cu grad
ridicat de confort i cele corespunztoare confortului standard.
ART. 7
(1) Serviciile medicale de nalt performan (CT, RMN, scintigrafie,
angiografie) se acord asigurailor pe baz de recomandare medical, numai n
cazul afeciunilor n care nu exist alte posibiliti de explorare.
Investigaiile menionate mai sus se efectueaz pe baza fielor de solicitare
similare celor utilizate n sistemul asigurrilor sociale de sntate, la care se
ataeaz, acolo unde este cazul, rezultatele celorlalte investigaii efectuate
anterior pentru stabilirea diagnosticului.
(2) Prevederile alin. (1) se aplic att pacienilor internai, ct i
asigurailor crora li se recomand aceste servicii medicale n regim
ambulatoriu.
ART. 8
Unitile sanitare cu personalitate juridic suport din sumele contractate
cu casele teritoriale de pensii suma aferent transportului interspitalicesc

pentru
asiguraii
care
necesit
condiii
suplimentare
de
stabilire
a
diagnosticului din punct de vedere al consultaiilor i investigaiilor
paraclinice, precum i suma aferent transportului pentru asiguraii transferai
n alte uniti spitaliceti, numai pentru situaiile de boli profesionale
confirmate.
ART. 9
(1) Suma anual prevzut n contractul de furnizare de prestaii medicale
ncheiat cu casele teritoriale de pensii se defalc de ctre spitale pe trimestre
i luni caselor teritoriale de pensii.
(2) Casa teritorial de pensii deconteaz contravaloarea serviciilor medicale
acordate asigurailor n luna precedent, n primele 10 zile lucrtoare ale lunii
urmtoare celei pentru care se face plata, condiionat de existena urmtoarelor
documente:
- factura i documentele justificative nsoitoare;
- fia BP2 de declarare a bolii profesionale.
(3) Pentru ncadrarea n sumele contractate cu casele teritoriale de pensii,
spitalele vor ntocmi liste de ateptare pentru cazurile programabile.
(4) Spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii, pn la data de 5 a
lunii curente pentru luna precedent, realizarea indicatorilor contractai.
(5) Trimestrial, pn la data de 5 a lunii urmtoare expirrii unui
trimestru, spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii realizarea
indicatorilor
trimestriali
comparativ
cu
cei
contractai,
n
vederea
regularizrii trimestriale. Regularizarea i decontarea trimestrial se fac n
primele 25 de zile ale lunii urmtoare trimestrului ncheiat.
ART. 10
Contractele pentru furnizarea prestaiilor medicale acordate n spitale se
semneaz, din partea spitalelor, de ctre personalul din conducerea spitalului directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiarcontabilitate i, dup caz, directorul de ngrijiri i directorul pentru reform
- care rspunde, n condiiile legii, de realitatea i exactitatea datelor
prezentate att cu ocazia negocierii contractelor, ct i cu ocazia raportrii
datelor n cursul execuiei, iar din partea caselor teritoriale de pensii, de
ctre directorul executiv, directorul executiv adjunct economic. Contractul este
vizat de ctre un reprezentant al compartimentului de accidente i boli
profesionale din cadrul casei teritoriale de pensii.
ANEXA 4
la normele metodologice
LISTA P1
LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N CLINICI/SECII
DE BOLI PROFESIONALE - SPITALIZARE DE ZI
*T*

Denumire specialitate/serviciu
Tarif maximal decontat

MEDICINA MUNCII

1 Consultaia iniial de medicina muncii (anam-

neza, inclusiv anamneza profesional, examen


clinic, stabilirea diagnosticului i instituirea

tratamentului, precum si stabilirea oportunit-

ii internrii).

Recomandri privind reabilitarea medical, reo-

rientarea i reinseria profesional.

2 Consultaia de control include efectuarea i/sau

interpretarea unor investigaii complementare

specifice, reevaluri, tratament etc.

Recomandri privind reabilitarea medical, reo-

rientarea i reinseria i reinseria profesi-

onal

3 Peakflow metrie (efectuare, interpretare)

4 Spirometrie (efectuare, interpretare)

5 Aerosoli/caz (edin)

6 Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-

tare)

7 Oscilometrie (efectuare, interpretare)

8 Examen electromiografie (efectuare,interpretare)

9 Audiometrie la cti (tonal)(efectuare,

interpretare)

10 Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)

11 Examen ecografic general (abdomen i pelvis)

(efectuare, interpretare)

12 Evaluare psihologic

13 Psihoterapie

14 Probe funcionale cardiovasculare n medicina

muncii (efectuare, interpretare)

15 Acordarea asistenei medicale de urgen pentru

cazurile de urgen medico-chirurgical

16 Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpre-

tare)

17 Gazometrie (efectuare, interpretare)

18 Pletismografie (efectuare, interpretare)

19 Interpretare de radiografii pulmonare prin


comisia de pneumoconioze

20 Testul presor la rece (efectuare, interpretare)

21 Testul de provocare la rece (efectuare, inter-

pretare)

*ST*
LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N CLINICI/SECII
DE BOLI PROFESIONALE - SPITALIZARE CONTINU
*T*

Denumire specialitate/serviciu
Tarif maximal decontat

MEDICINA MUNCII

1 Consultaia iniial de medicina muncii (anam-

neza, inclusiv anamneza profesional, examen

clinic, stabilirea diagnosticului i instituirea

tratamentului, precum si stabilirea oportunit-

ii internrii).

Recomandri privind reabilitarea medical, reo-

rientarea i reinseria profesional.

2 Consultaia de control include efectuarea i/sau

interpretarea unor investigaii complementare

specifice, reevaluri, tratament etc.

Recomandri privind reabilitarea medical, reo-

rientarea i reinseria i reinseria profesi-

onal

3 Teste cutanate (prick, patch sau IDR) cu seturi

standard de alergeni - inclusive profesionali -

(maximum 8 teste inclusiv materialul pozitiv i

negativ)(efectuare, interpretare)

4 Teste de provocare nazal, ocular, bronic

(efectuare, interpretare)

5 Teste cutanate la ageni fizici(maximum 4 teste)

(efectuare, interpretare)

6 Peakflow metrie (efectuare, interpretare)

7 Spirometrie (efectuare, interpretare)

8 Aerosoli/caz (edin)

9 Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

(efectuare, interpretare)


10 Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-

tare)

11 Oscilometrie (efectuare, interpretare)

12 Examen electromiografie (efectuare,interpretare)

13 Audiometrie la cti (tonal)(efectuare,

interpretare)

14 Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)

15 Examen ecografic general (abdomen i pelvis)

(efectuare, interpretare)

16 Evaluare psihologic

17 Psihoterapie

18 Probe funcionale cardiovasculare n medicina

muncii (efectuare, interpretare)

19 Acordarea asistenei medicale de urgen pentru

cazurile de urgen medico-chirurgical

20 Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpre-

tare)

21 Gazometrie (efectuare, interpretare)

22 Pletismografie (efectuare, interpretare)

23 Interpretare de radiografii pulmonare prin

comisia de pneumoconioze

24 Testul presor la rece (efectuare, interpretare)

25 Testul de provocare la rece (efectuare, inter-

pretare)

*ST*
NOT:
Serviciile medicale preventive (examenul medical la angajare, controlul
medical de adaptare, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea
activitii, consultaii spontane) nu fac obiectul prezentului contract. Costul
acestor servicii medicale preventive este suportat direct de ctre angajator.
LISTA SERVICIILOR MEDICALE ACORDATE N SISTEM AMBULATORIU PRIN
CABINETELE DE MEDICINA MUNCII AFLATE N STRUCTURA SPITALELOR

*T*

Denumire specialitate/serviciu
Tarif maximal decontat

MEDICINA MUNCII

1 Consultaia iniial de medicina muncii (anam-

neza, inclusiv anamneza profesional, examen

clinic, stabilirea diagnosticului i instituirea

tratamentului, precum si stabilirea oportunit-

ii internrii).

Recomandri privind reabilitarea medical, reo-

rientarea i reinseria profesional.

2 Consultaia de control include efectuarea i/sau

interpretarea unor investigaii complementare

specifice, reevaluri, tratament etc.

Recomandri privind reabilitarea medical, reo-

rientarea i reinseria i reinseria profesi-

onal.

3 Peakflow metrie (efectuare, interpretare)

4 Spirometrie (efectuare, interpretare)

5 Aerosoli/caz (edin)

6 Spirogram (efectuare, interpretare)

7 Examen electrocardiografic (efectuare, interpre-

tare)

8 Oscilometrie (efectuare, interpretare)

9 Audiometrie la cti (tonal)(efectuare,

interpretare)

10 Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)

11 Examen ecografic general (abdomen i pelvis)

(efectuare, interpretare)

12 Probe funcionale cardiovasculare n medicina

muncii (efectuare, interpretare)

13 Testul presor la rece (efectuare, interpretare)

14 Testul de provocare la rece (efectuare, inter-

pretare)

*ST*

NOT:
Serviciile medicale preventive (examenul medical la angajare, controlul
medical de adaptare, controlul medical periodic, examenul medical la reluarea
activitii, consultaii spontane) nu fac obiectul prezentului contract. Costul
acestor servicii medicale preventive este suportat direct de ctre angajator.
ANEXA 4
la normele metodologice
LISTA
serviciilor medicale acordate n uniti sanitare cu
personalitate juridic
Serviciile medicale acordate de clinicile/seciile de medicina muncii/boli
profesionale i cabinetele de medicina muncii din ambulatoriul de specialitate,
aflate n subordinea spitalelor, sunt n conformitate cu Contractul-cadru privind
condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate, astfel:
1. servicii medicale acordate n cabinete de medicina muncii din ambulatoriul
de specialitate, aflate n subordinea spitalelor;
2. servicii medicale prestate n regim de spitalizare de zi - servicii
medicale spitaliceti care nu necesit internarea, pentru care serviciile sunt
acordate de ctre medicii din seciile de spital n cadrul programului normal de
lucru, inclusiv evaluarea bolilor profesionale i a patologiei cronice asociate,
evaluarea pacienilor expui la pulberi pneumoconiogene prin comisiile de
pneumoconioze organizate la nivelul clinicilor/seciilor de medicina muncii/boli
profesionale n acest scop;
3. servicii medicale n regim de spitalizare continu - servicii medicale
spitaliceti pentru patologia care necesit internare.
Un serviciu medical spitalicesc reprezint totalitatea investigaiilor i
procedurilor medicale acordate pentru rezolvarea unui caz.
Tarifele pe caz rezolvat pentru cele 3 tipuri de servicii medicale sunt cele
negociate de casele teritoriale de pensii cu unitile spitaliceti.
Din acest pachet de servicii medicale se vor efectua i deconta doar
serviciile medicale aferente bolilor profesionale.
1. CONSULTURI/INVESTIGAII/SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE
A. Consultaia medical de specialitate
Consultaia medical de specialitate cuprinde:
- anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialitii
respective, stabilirea protocolului de explorri i/sau interpretarea integrativ
a explorrilor i a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea
medicului de familie i/sau a medicului de specialitate, n vederea stabilirii
diagnosticului;
- unele manevre specifice pe care medicul le consider necesare, altele dect
cele prevzute la lit. B;
- stabilirea conduitei terapeutice i/sau prescrierea tratamentului medical
i igienico-dietetic, precum i instruirea n legtur cu msurile terapeutice i
profilactice.
B. Servicii medicale de specialitate
*T*
*Font 8*

Nr.
Denumirea specialitii/serviciului

crt.

A.Alergologie i imunologie clinic

A1Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste, inclusiv

materialul pozitiv i negativ)

A2Teste de provocare nazal, ocular, bronic

A3Teste cutanate cu ageni fizici (maximum 4 teste)

A4Imunoterapie specific cu vaccinuri alergenice standardizate

A5Peakflow metrie

A6Spirometrie (efectuare)

A7Aerosoli/caz (edin)

A8Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

B.Cardiologie

Consultaia de cardiologie include i interpretarea EKG.

B1Examen electrocardiografie (efectuare)

B2Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)

B3Interpretare Holter TA

B4Oscilometrie

B5Efectuare EKG de efort

C.Chirurgie

Consultaia chirurgical se puncteaz separat numai pentru alte afeciuni dect cele

enumerate mai jos.

CcConsultaia i terapia chirurgical (inclusiv anestezia local) a:

Cc.1Panariiului eritematos

Cc.2Panariiului flictenular

Cc.3Panariiului periunghial i subunghial

Cc.4Panariiului antracoid

Cc.5Panariiului pulpar

Cc.6Panariiului osos, articular, tenosinoval

Cc.7Flegmoanelor superficiale mn fr limfangit

Cc.8Flegmoanelor loj tenar, hipotenar, comisurale, tenosinovitelor

Cc.9Abcesului de pri moi

Cc.10Furunculului

Cc.11Furunculului antracoid, furunculozei

Cc.12Celulitei

Cc.13Seromului posttraumatic

Cc.14Arsurilor termice < 10%

Cc.15Leziunilor externe prin ageni chimici < 10%

Cc.16Hematomului

Cc.17Edemului dur posttraumatic

Cc.18Plgilor tiate superficiale

Cc.19Plgilor nepate superficial

C.1Oscilometrie

C.2Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

C.3Administrare intravenoas de medicamente

C.4Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

D.Dermatovenerologie

D.c.Consultaia i tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate (anestezie, excizie, sutur,

pansament)

D.1Electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune

D.2Crioterapia/leziune

D.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

E.Gastroenterologie

E.1Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

F.Hematologie

F.1Puncie-biopsie osoas cu amprent

F.2Puncie aspirat de mduv osoas

G.Nefrologie

G.1Examen electrocardiografic (efectuare)

G.2Administrare intravenoas de medicamente

G.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

H.Oncologie medical

Hc.1Consultaie i prim ajutor pentru supuraii

H.1Infiltraii peridurale

H.2Administrare intravenoas de medicamente


H.3Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

H.4Bronhoscopie

H.5Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

I.Oftalmologie

Consultaia oftalmologic include i explorarea funciei aparatului lacrimal, determinarea

acuitii vizuale, prescripia coreciei optice, examinarea digital a tensiunii oculare,

examinarea motilitii oculare, examen n lumin difuz.

I.1Biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia

I.2Determinarea refraciei [skiascopie, refractometrie, autorefractometrie*), astigmometrie]

I.3Explorarea cmpului vizual (perimetrie)

I.4Explorarea funciei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor) examen diplopie

I.5Tonometrie; prob provocare; oftalmodinamometrie

I.6Extracia corpilor strini

I.7Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

J.Otorinolaringologie

Consultaia ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie

posterioar, examenul laringoscopic i hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen

vestibular, examen nervi cranieni.

J.1Examen fibroscopic nas, cavum, laringe

J.2Tamponament posterior

J.3Puncie sinusal, lavaj, tratament local/caz

J.4Extracie corpi strini

J.5Tamponament anterior

J.6Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

J.7Audiometrie la cti sau n cmp liber vocal sau tonal

J.8Foniatrie

J.9Aerosoli/caz

J.10Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare

J.11Impedana

J.12Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale

K.Pneumologie

K.1Bronhoscopie

K.2Spirometrie

K.3Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

K.4Extragere bronhoscopic de corpi strini din cile respiratorii

K.5Peakflow metrie

K.6Aerosoli/caz (edin)

K.7Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv

materialul pozitiv i negativ)

K.8Teste de provocare nazal, ocular, bronic

K.9Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

K.10Administrare intravenoas de medicamente

L.Psihiatrie

Lc.1Consultaia iniial include: anamnez, evaluare psihologic, stabilirea obiectivelor

psihoterapeutice i a metodelor de tratament; durat medie 30 de minute

Lc.2Consultaia de control include: efectuarea i/sau interpretarea unor investigaii

complementare specifice (examen psihologic: QI, anchet social, teste, scale clinice) i

nespecifice, reevaluri, psihoeducaia pacientului, familial, terapie educaional; durat

medie 30 de minute

L.1Examen ultrasonografic extracranian al aa cervico-cerebrale (Doppler, echotomografie i

tehnici derivate)

L.2Examen electroencefalografic standard

L.3Examen electroencefalografic cu probe de stimulare

L.4Examen electroencefalografic cu mapping

L.5Video-electroencefalografie

MReumatologie

M.1Infiltraii peridurale

M.2Mezoterapie

M.3Blocaje nervi periferici

M.4Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol, toxin botulinic)

M.5Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete)

M.6Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

M.7Administrare intravenoas de medicamente

N.Urologie

Consultaia de urologie include i montarea, nlocuirea i scoaterea cateterelor sau

sondelor uretrale

N.1Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

N.2Administrare intravenoas de medicamente


O.Medicin intern; geriatrie i gerontologie

O.1Administrare intravenoas de medicamente

O.2Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie

O.3Aspiraie gastric diagnostic i terapeutic

O.4Colonoscopie diagnostic

O.5Examen electrocardiografic (efectuare)

O.6Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter)

O.7Interpretare Holter TA

O.8Oscilometrie

O.9Endoscopie digestiv superioar diagnostic (esofag, stomac, duoden)

O.10Spirometrie

O.11Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

O.12Teste de provocare nazal, ocular, bronic

O.13Aerosoli/caz (edin)

O.14Examen electrocardiografic de efort (efectuare)

O.15Extracie endoscopic corpi strini

Oa.Medicina muncii

Consultaia iniial de medicina muncii (anamneza, inclusiv profesional, examen clinic,

stabilirea diagnosticului i instituirea tratamentului, precum i stabilirea oportunitii

internrii). Recomandri privind reabilitarea medical, reorientarea i reinseria

profesional.

Consultaia de control include efectuarea i/sau interpretarea unor investigaii

complementare specifice, reevaluri, tratament etc. Recomandri privind reabilitarea

medical, reorientarea i reinseria profesional.

Oa.1Peakflow metrie (efectuare, interpretare)

Oa.2Spirometrie (efectuare, interpretare)

Oa.3Aerosoli/caz (edin)

Oa.4Examen electrocardiografic (efectuare, interpretare)

Oa.5Oscilometrie

Oa.6Examen electromiografic (efectuare, interpretare)

Oa.7Audiometrie la cti (tonal) (efectuare, interpretare)

Oa.8Administrare de medicamente (im, iv, sc, po)

Oa.9Examen ecografic general (abdomen i pelvis) (efectuare, interpretare)

Oa.10Evaluare psihologic

Oa.11Psihoterapie

Oa.12Probe funcionale cardiovasculare n medicina muncii (efectuare, interpretare)

Oa.13Acordarea asistenei medicale de urgen pentru cazurile de urgen medico-chirurgical

Oa.14Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpretare)

Oa.15Gazometrie (efectuare, interpretare)

Oa.16Pletismografie (efectuare, interpretare)

Oa.17Interpretare de radiografii pulmonare prin comisia de pneumoconioze

Oa.18Testul presor la rece (efectuare, interpretare)

Oa.19Testul de provocare la rece (efectuare, interpretare)

Oa.20Teste cutanate (prick, scratch, patch sau IDR) cu seturi standard de alergeni - inclusiv

profesionali - (maximum 8 teste, inclusiv materialul pozitiv i negativ) (efectuare,

interpretare)

Oa.21Teste de provocare nazal, ocular, bronic (efectuare, interpretare)

Oa.22Teste cutanate la ageni fizici (maximum 4 teste) (efectuare, interpretare)

Oa.23Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor (efectuare, interpretare)

P.1Acupunctura (consultaie i proceduri)

P.2Homeopatie, fitoterapie (consultaie iniial i consultaii de control)

*ST*
2. ANALIZE BIOLOGICE I INVESTIGAII PARACLINICE
*T*
*Font 8*

Nr.
Cod

Denumirea analizei

crt.

Hematologie

1 2 . 8 0 7 0 Hemoleucograma complet - hemoglobin, hematocrit,

numrtoare eritrocite, numrtoare leucocite, numrtoare

trombocite, formula leucocitar, eritrocitari

2 2 . 8 0 4 0 Numrtoare reticulocite

3 2 . 8 0 3 0 Examen citologic al frotiului sanguin

4 2 . 8 1 0 0 VSH

5 2 . 8 6 0 1 Timp de coagulare

6 2 . 8 6 0 2 Timp de sngerare

7 2 . 8 6 2 1 Timp Quick, activitate de protrombin

8 2 . 8 6 0 3 INR (International Normalised Ratio)

9 2 . 8 6 2 2 APTT


Biochimie

10 2 . 1 1 2 0 Uree seric

11 2 . 1 1 3 0 Acid uric seric

12 2 . 1 1 4 0 Creatinin seric

13 2 . 1 5 1 0 Calciu ionic seric

14 2 . 1 5 1 1 Calciu seric total

15 2 . 1 5 7 0 Magneziemie

16 2 . 8 3 9 0 Sideremie

17 2 . 1 3 1 0 Glicemie

18 2 . 1 4 2 0 Colesterol seric total

19 2 . 1 4 0 4 Trigliceride serice

20 2 . 1 4 4 1 HDL colesterol (numai n HTA i obezitate i dislipidemii la copii)

21 2 . 1 4 4 3 LDL (numai n HTA i obezitate i dislipidemii la copii)

22 2 . 1 4 0 0 Lipide totale serice

23 2 . 1 0 2 0 Proteine totale serice

24 2 . 4 6 0 0 TGO

25 2 . 4 6 1 0 TGP

26 2 . 4 7 2 0 Fosfataz alcalin

27 2 . 3 2 1 0 Fibrinogenemie

28 2 . 4 6 8 0 Gama GT

29 2 . 4 5 0 0 LDH

30 2 . 1 1 5 0 Bilirubin total; direct

31 2 . 4 9 6 1 Electroforeza proteinelor serice

32 2 . 4 9 6 2 Electroforeza lipidelor serice

33 2 . 6 0 2 1 VDRL

34 2 . 6 0 2 2 RPR

35 2 . 6 0 2 3 Confirmare TPHA

36 2 . 2 4 0 0 Test Gutthrie

37 2 . 1 5 6 0 Determinare litiu

38 2 . 1 0 2 6 Hemoglobin glicozilat

Imunologie

39 2 . 6 2 5 0 ASLO

40 2 . 6 6 9 2 Factor rheumatoid

41 2 . 6 6 9 1 Proteina C reactiv

42 2 . 6 7 3 1 IgA seric

43 2 . 6 7 3 2 IgE seric

44 2 . 6 7 3 3 IgM seric

45 2 . 6 7 3 4 IgG seric

46 2 . 5 5 4 0 Imunofixare

47 2 . 6 7 8 0 Crioglobuline

48 2 . 1 0 9 1 Complement seric

49 2 . 6 2 0 5 Depistare Chlamydii

50 2 . 6 2 0 6 Depistare Helicobacter Pylori

51 2 . 5 5 6 0 Testare HIV

52 2 . 4 0 6 0 TSH

53 2 . 4 0 4 0 FT4

54 2 . 6 3 9 1 Ag Hbe

55 2 . 6 3 9 2 Ag HBs (screening)

56 2 . 6 2 0 1 Anti-HAV IgM

57 2 . 6 2 0 2 Anti-HBc

58 2 . 6 2 0 3 Anti-Hbe

59 2 . 6 2 0 4 Anti HCV

60 2 . 4 1 3 0 STH cu stimulare

61 2 . 4 3 2 1 FSH

62 2 . 4 3 2 2 LH

63 2 . 4 3 2 3 Estradiol

64 2 . 4 3 0 0 Cortizol

Exsudat faringian

65 2 . 5 0 6 1 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

66 2 . 7 0 1 1 Cultur fungi

Examene sput

67 2 . 5 0 0 1 Examen microscopic nativ

68 2 . 5 0 4 1 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen


69 2 . 5 0 3 1 Examen microscopic colorat Gram

70 2 . 5 0 6 2 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

71 2 . 7 0 1 2 Cultur fungi

Analize de urin

72 2 . 3 4 5 0 Examen complet de urin (sumar + sediment)

73 2 . 5 0 4 2 Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen

74 2 . 5 0 6 3 Urocultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

75 2 . 2 2 0 0 Determinare glucoz urinar

76 2 . 2 0 3 0 Determinare proteine urinare

Examene materii fecale

77 2 . 7 1 2 0 Examen coproparazitologic (3 probe)

78 2 . 5 0 6 4 Coprocultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

Examene din secreii vaginale

79 2 . 5 0 0 2 Examen microscopic nativ

80 2 . 7 3 4 0 Examen microscopic colorat

81 2 . 9 1 6 0 Examen Babe-Papanicolau

82 2 . 5 0 6 5 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

83 2 . 7 0 1 3 Cultur fungi (inclusiv fungigrama pentru culturi pozitive)

Examene din secreii uretrale, otice, nazale, conjunctivale i puroi

84 2 . 5 0 3 2 Examen microscopic colorat

85 2 . 5 0 6 6 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

86 2 . 5 0 7 0 Cultur germeni anaerobi (inclusiv antibiograma pentru culturi

pozitive)

Examen lichid puncie

87 2 . 5 0 3 3 Examen microscopic/frotiu

88 2 . 5 0 6 7 Cultur (inclusiv antibiograma pentru culturi pozitive)

89 2 . 9 1 7 0 Citodiagnostic lichid puncie

Examen sudoare

90 2 . 2 8 4 0 Ionoforez pilocarpinic

Examinri histopatologice

91 2 . 9 0 0 0 Pies prelucrat la parafin

92 2 . 9 0 2 1 Bloc inclus la parafin cu diagnostic histopatologic


93 2 . 9 0 2 0 Diagnostic histopatologic pe lam

94 2 . 9 0 1 0 Examen histopatologic cu coloraii speciale

95 2 . 9 0 2 2 Citodiagnostic sput prin incluzii parafin

96 2 . 9 0 2 3 Citodiagnostic secreie vaginal

97 2 . 9 0 2 4 Examen citohormonal

98 2 . 9 0 2 5 Citodiagnostic lichid de puncie

99 2 . 9 0 3 0 Teste imunohistochimice

Examinri radiologice

100

Radiografie cranian standard n dou planuri

101

Radiografie cranian n proiecie special

102

Ex. radiologic pri ale scheletului n dou planuri

103

Ex. radiologic torace osos sau pri ale lui n mai multe planuri

104

Ex. radiologic centur scapular sau pelvin fr substan

de contrast

105

Ex. radiologic pri ale coloanei vertebrale, mai puin coloana

cervical

106

Ex. radiologic alte articulaii fr substan de contrast sau

funcionale cu TV

107

Ex. radiologic coloana vertebral complet, mai puin coloana

cervical

108

Ex. radiologic coloana cervical n cel puin 3 planuri

109

Ex. radiologic torace ansamblu, inclusiv ex. Rx.-scopic

(eventual cu bol opac)

110

Ex. radiologic organe ale gtului sau ale planeului bucal

111

Ex. radiologic torace i organe ale toracelui

112

Ex. radiologic de vizualizare general a abdomenului nativ n

cel puin dou planuri

113

Ex. radiologic esofag ca serviciu independent, inclusiv

radioscopie

114

Ex. radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul

duodenojejunal) cu substan de contrast nonionic

115

Ex. radiologic tract digestiv cu ntinderea examinrii pn la

regiunea ileo-cecal, inclusiv substana de contrast

116

Ex. radiologic colon n dublu contrast sau intestin subire pe

sonda duodenal

117

Ex. radiologic tract urinar (urografie minutat) cu substan de

contrast nonionic


118

Ex. radiologic retrograd de uretr sau vezic urinar cu

substan de contrast nonionic

119

Cistografie de reflux cu substan de contrast nonionic

120

Ex. radiologic uretr, vezic urinar la copil, cu substan de

contrast nonionic

121

Pielografie

122

Flebografia de extremiti

123

Tomografia plan

124

Angiografia carotidian

125

Angiografia RM trunchiuri supraaortice

126

Angiografia RM artere renale sau aort

127

P.E.G.

128

CT craniu nativ i cu substan de contrast nonionic

129

CT regiune gt nativ i cu substan de contrast nonionic

130

CT regiune toracic nativ i cu substan de contrast nonionic

131

CT abdomen nativ i cu substan de contrast (nonionic)

administrat intravenos

132

CT pelvis nativ i cu substan de contrast (nonionic)

administrat intravenos

133

CT coloan vertebral nativ i cu substan de contrast

nonionic/segment

134

CT membre nativ i cu substan de contrast nonionic/segment

135

Ecografie general (abdomen + pelvis)

136

Ecografie abdomen

137

Ecografie pelvis

138

Radioscopie cardiopulmonar

139

Radiografie retroalveolar

140

Radiografie panoramic

141

CT craniu fr substan de contrast nonionic

142

CT regiune gt fr substan de contrast nonionic

143

CT regiune toracic fr substan de contrast nonionic

144

CT abdomen fr substan de contrast (nonionic) administrat

intravenos

145

CT pelvis fr substan de contrast (nonionic) administrat

intravenos


146

CT coloan vertebral fr substan de contrast nonionic/segment

147

CT membre/segment fr substan de contrast

148

Radiografie de membre

149

EKG

150

Spirometrie

151

Spirogram + test farmacodinamic bronhomotor

152

Oscilometrie

153

EEG

154

Electromiografie

155

Peak-flowmetrie

156

Endoscopie gastro-duodenal

157

Ecocardiografie M + 2 D

158

Ecocardiografie + Doppler

159

Ecocardiografie + Doppler color

160

Ecografie de vase (vene)

161

Ecografie de vase (artere)

162

Ecocardiografie

163

Ecografie de organ

164

Ecografie fetal

165

Ecografie transfontanelar

166

Scintigrafie: osoas, renal, hepatic, tiroidian, a cilor

biliare, cardiac

167

RMN cranio-cerebral nativ

168

RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal etc.) nativ

169

RMN abdominal nativ

170

RMN pelvin nativ

171

RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.)

172

RMN extremiti nativ/segment (genunchi, cot, glezn etc.) cu

substan de contrast

173

RMN umr nativ

174

RMN umr nativ i cu substan de contrast

175

RMN cranio-cerebral nativ i cu substan de contrast

176

RMN regiuni coloana vertebral (cervical, toracal etc.) nativ

i cu substan de contrast

177

RMN abdominal nativ i cu substan de contrast

178

RMN pelvin nativ i cu substan de contrast

179

Osteodensitometrie DEXA

180

Ergometrie

181

Electrocardiografie continu (24 de ore, Holter)

182

Holter TA

183

Ecocardiografie transesofagian

*ST*
3. SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE: RECUPERARE-REABILITARE A SNTII
*T*

Nr.
Serviciul medical

crt.

Consultaia va cuprinde i bilan articular, bilan muscular, ntocmirea

planului de recuperare

1. Consultaia iniial

2. Consultaie de control

3. Oscilometrie

4. Infiltraie n structuri ale esutului moale

5. Puncie i infiltraie intraarticular

6. Kinetoterapie de grup pe afeciuni

7. Galvanizare

8. Ionizare

9. Cureni diadinamici

10. Trabert

11. TENS

12. Cureni interfereniali

13. Unde scurte

14. Microunde

15. Diapuls

16. Ultrasunet

17. Sonodynator

18. Magnetoterapie

19. Laserterapie

20. Solux

21. Ultraviolete

Stimulri electrice:

22. Cureni cu impulsuri rectangulare

23. Cureni cu impulsuri exponeniale

24. Contracia izometric electric

25. Stimulare electric funcional

26. Bi Stanger

27. Bi galvanice

28. Du subacval

29. Aplicaii cu parafin

30. Bi sau pensulaii cu parafin

31. Masaj regional

32. Masaj segmentar

33. Masaj reflex

34. Limfmasaj

35. Aerosoli individuali

36. Pulverizaie camer

37. Hidrokinetoterapie individual general

38. Hidrokinetoterapie parial

39. Kinetoterapie individual

40. Traciuni vertebrale i articulare

41. Manipulri vertebrale

42. Manipulri articulaii periferice

43. Kinetoterapie cu aparatur special covor

rulant, biciclet ergometric, elcometre, bac vaslit

*ST*
4. ANALIZE
PROFESIONALITATE
*T*
*Font 9*

BIOTOXICOLOGICE

NECESARE

SUSINERII

DIAGNOSTICULUI

Nr.
Noxa chimic

Indicator biotoxicologic
Material biologic
crt.

1. Aceton
Aceton
Urin

2. Alcool izopropilic
Aceton
Urin

3. Alcool metilic
Metanol
Urin

4. Aluminiu
Aluminiu
Urin

5. Aldrin
Aldrin
Snge

6. Anilin
p-Amino-fenol
Urin

Methemoglobin
Snge

7. Antimoniu (Stibiu)
Antimoniu
Urin

8. Arsen i AsH(3)
Arsen
Urin, pr

9. Benzen
Acid S-fenil-mercapturic
Urin

Fenoli totali
Urin

10. Benzidin
Benzidin
Urin

11. Beriliu
Beriliu
Urin

12. Bromur de metil


Brom
Snge

13. Cadmiu i compui anorganici Cadmiu


Urin, snge

Proteine
Urin

14. Clorbenzen
4-Clorocatechol total
Urin

p-Clorfenol total
Urin

15. Clorur de metilen


COHb
Snge

Clorur de metilen
Snge

16. Compui cian (acid cianhidric,Tiocianai


Urin

cianuri i cianogen)

DE

17. Crom
Crom
Urin

18. Cobalt
Cobalt
Urin, snge

19. DDT
DDT
Snge

20. Dieldrin
Dieldrin
Snge

21. 1,4-diclor benzen


2,5 Diclorfenol total
Urin

22. N,N-dimetil acetamida


N-Metil acetamida
Urin

23. N,N-dimetil formamida


Metil-formamida
Urin

24. Etilbenzen
Acid mandelic
Urin

25. Fenol
Fenol total
Urin

26. Fluor - compui


Fluor
Urin

27. Halotan (2-brom-2-clor-1,1,1 Acid trifluoro-acetic


Snge

trifluoretan)

28. Hexaclorbenzen
Hexaclorbenzen
Ser

29. N-hexan 2,5


Hexadion
Urin

30. Hidrazin
Hidrazin
Urin

31. Lindan
Gamma Hexaclor ciclohexan
Snge

32. Mangan
Mangan
Urin

33. Mercur i compui


Mercur
Snge, Urin

34. Metiletilceton
Metiletilceton
Urin

35. Metilcloroform
Tricloretanol total
Urin, Snge

Metilcloroform
Snge

Acid tricloracetic
Urin

36. Nichel
Nichel
Urin

37. Nichel carbonil


COHb
Snge

Nichel
Urin

38. Nitrobenzen
p-Nitrofenol total
Urin

Methemoglobin
Snge

39. Oxid de carbon


COHb
Snge

40. Parathion
p-Nitrofenol total
Urin

Activitate colinesterazic
Snge

41. Pentaclorfenol
Pentaclorfenol
Urin

42. Pesticide organofosforice


Activitate colinesterazic
Snge

43. Plumb
Plumb
Urin, snge, pr

ALA-u
Urin

CP-u
Urin

PEL
Snge

44. Stiren
Acid mandelic
Urin

Acid fenilglioxalic
Urin

Stiren
Snge

45. Sulfur de carbon


Acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilicUrin

Testul iodazida
Urin

46. Telur
Telur
Urin

47. Tetracloretilen
Tricloretanol +
Urin

Tricloretilen
Acid tricloracetic

48. Tetraetil de plumb


Plumb dietil
Urin

Plumb total
Urin

49. Toluen
Acid hipuric
Urin

o-Cresol
Urin

50. Uraniu
Uraniu
Urin

51. Vanadiu
Vanadiu
Urin

52. Xilen
Acid metilhipuric
Urin

LEGENDA:
C = creatinin
ALA-u = acid delta-amino levulinic urinar
CP-u = coproporfirine urinare
PEL = protoporfirine eritrocitare
*ST*
-------Anexa 4 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 3 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 5
la normele metodologice
LISTA P2
Criterii de trimitere i criterii de
internare n clinici/secii de boli profesionale
1. CRITERII DE TRIMITERE
- Suspiciune de boal profesional
- Diagnostic de boal profesional confirmat
2. Criterii de internare:
- investigarea pacienilor n vederea diagnosticului de boal profesional
- asisten medical preventiv, curativ, de recuperare/reabilitare medical
i paliativ pe toat durata necesar rezolvrii complete a cazului respectiv,
pentru pacienii diagnosticai cu boli profesionale.
- tratamentul nu poate fi aplicat n condiiile asistenei medicale
ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesit supraveghere medical
continu.

- urgene medicale i situaiile n care este pus n pericol viaa


pacientului sau au acest potenial, care necesit supraveghere medical continu.
- alte situaii bine justificate de ctre medicul care face internarea i
avizate de medicul ef de secie.
Documente necesare pentru internare n clinicii/secii de boli profesionale:
1. Bilet de internare cu suspiciunea de boal profesional sau cu diagnostic
de boal profesional confirmat eliberat de medicul de medicina muncii, medicul
de familie, medicul de alt specialitate.
2. Document de obiectivizare a expunerii profesionale:
- Fia de expunere la riscuri profesionale semnat de angajator.
Not: Fac excepie: situaia de faliment a ntreprinderii, i bolnavii aflai
n evidena clinicii/seciei boli profesionale cu boal profesional.
- Copie dup carnet de munc sau alt document care atest ruta profesional.
3. Adeverin de salariat / talon de pensie.
4. Buletin / Carte de identitate
5. Adeverin de la DSP c este nregistrat cu boala profesional (declarat)
din anul .........
ANEXA 5
la normele metodologice
CRITERII
de trimitere i criterii de internare n clinici/secii de
boli profesionale
1. Criterii de trimitere:
- suspiciune de boal profesional;
- diagnostic de boal profesional confirmat.
2. Criterii de internare:
- investigarea pacienilor n vederea stabilirii diagnosticului de boal
profesional;
- asisten medical preventiv, curativ, de recuperare/reabilitare medical
i paliativ pe toat durata necesar rezolvrii complete a cazului respectiv,
pentru pacienii diagnosticai cu boli profesionale;
- tratamentul nu poate fi aplicat n condiiile asistenei medicale
ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesit supraveghere medical
continu;
- urgene medicale i situaiile n care este pus n pericol viaa
pacientului sau au acest potenial, care necesit supraveghere medical continu;
- alte situaii bine justificate de ctre medicul care face internarea i
avizate de medicul ef de secie.
Documente necesare pentru internare n clinici/secii de boli profesionale:
1. bilet de internare cu suspiciunea de boal profesional sau cu diagnostic
de boal profesional confirmat, eliberat de medicul de medicina muncii, medicul
de familie, medicul de alt specialitate;
2. document de obiectivizare a expunerii profesionale:
fia de identificare a factorilor de risc profesional, semnat i
tampilat de angajator.
NOT:

Fac excepie: situaia de faliment a ntreprinderii i bolnavii aflai n


evidena clinicii/seciei de boli profesionale cu boal profesional.
copie de pe carnetul de munc sau alt document care atest ruta
profesional.
3. adeverin de salariat/talon de pensie;
4. buletin de identitate/carte de identitate;
5. adeverin de la DSP c este nregistrat cu boala profesional (declarat)
din anul .........
-------Anexa 5 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 4 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 6
la normele metodologice
Contractare servicii medicale n uniti
sanitare cu personalitate juridic - definiii
*T*

VTC:

Valoarea total contractat;

S:

Servicii medicale;

S-SC:

Servicii medicale spitaliceti acordate n regim de


spitalizare continu;

S-SZ:

Servicii medicale efectuate n regim de spitalizare de zi;

S-CM:

Servicii medicale ambulatorii efectuate n cabinete de


medicina muncii aflate n structura spitalelor;

NCE:

Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat, externate;

NCE-SC:

Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat, externate


dup acordarea de servicii medicale spitaliceti efectuate n
regim de spitalizare continu;

NCE-SZ:

Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat, externate


dup acordarea de servicii medicale efectuate n regim de
spitalizare de zi;

NCE-CM:

Numr de cazuri, cu boal profesional confirmat, rezolvate


dup acordarea de servicii medicale ambulatorii efectuate n
cabinete de medicina muncii aflate n structura spitalelor;

SC:

Servicii medicale contractate;

SC-SC:

Servicii medicale spitaliceti acordate n regim de


spitalizare continu contractate;

SC-SZ:

Servicii medicale efectuate n regim de spitalizare de zi


contractate;

SC-CM:

Servicii medicale ambulatorii efectuate n cabinete de


medicina muncii aflate n structura spitalelor contractate;

TMNCE:

Tarif mediu negociat pe caz de boal profesional confirmat,


externat;

TMNCE-SC:

Tarif mediu negociat pe caz de boal profesional confirmat,


externat dup acordarea de servicii medicale spitaliceti
acordate n regim de spitalizare continu;

TMNCE-SZ:

Tarif mediu negociat pe caz de boal profesional confirmat,


externat dup acordarea de servicii medicale efectuate n
regim de spitalizare de zi;

NNCE:

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional confirmat,


externate;

NNCE-SC:

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional confirmat,


externate dup acordarea de servicii medicale spitaliceti
efectuate n regim de spitalizare continu;

NNCE-SZ:

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional confirmat,


externate dup acordarea de servicii medicale efectuate
n regim de spitalizare de zi;

NNCE-CM:

Numr negociat de cazuri, cu boal profesional confirmat,


rezolvate dup acordarea de servicii medicale ambulatorii
efectuate n cabinete de medicina muncii aflate n structura
spitalelor;

Formule
SC-SC =
SC-SZ =
SC-CM =
VTC =

de calcul:
TMNCE-SC*NNCE-SC
TMNCE-SZ*NNCE-SZ
TMNCE-SZ*NNCE-CM
SC-SC + SC-SZ + SC-CM

*ST*
ANEXA 7
la normele metodologice
Unitatea sanitar ..............................................
Localitatea ....................................................
Judeul/Sectorul ...............................................
Nr. contract cu Casa de Asigurri de Sntate ..................
................................................................
REFERAT MEDICAL*)

Subsemnatul/Subsemnata
dr.
...........................,
medic
primar/specialist, cu cod paraf |_|_|_|_|_|_|, transmit urmtoarele date n
legtur cu starea de sntate a domnului/doamnei ............................,
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, cu domiciliul n ........................., str.
.....................
nr.
...,
judeul/sectorul
................,
de
profesie
...........................,
angajat/angajat
(da/nu)
la .............................. .
Este n eviden de la data de ......................................... .
Diagnosticul
clinic
la
data
lurii
n
eviden ........................................................................
...............................................................
Diagnosticul
clinic
actual ..........................................................................
.............................................................
Examen
obiectiv ........................................................................
...............................................................
A
fost
internat/internat
n
spital**) .......................................................................
.............................................................
Investigaii
clinice,
paraclinice**) ..................................................................
......................................................................
Tratamente
urmate ..........................................................................
...............................................................
Plan
de
recuperare ......................................................................
...................................................................
Prognostic
recuperator ............................................................
Se
afl
n
incapacitate
temporar
de
munc
de
la
data
de .............................. i a totalizat un numr de ............... zile
de concediu medical, la data de ...................... .
Propun, dup caz:
a) prelungirea concediului medical, considernd c bolnavul/bolnava este
recuperabil/recuperabil, cu ....... zile, de la ...................... pn
la ......................;
b) pensionarea de invaliditate temporar, considernd c bolnavul/bolnava nu
este recuperabil/recuperabil n limitele duratei concediului medical prevzut de
lege.

Nr. ........ data ...........

Medic primar/specialist,
.................
(parafa i tampila
unitii sanitare)

----------*) Necompletarea tuturor rubricilor determin invalidarea referatului.


**) Se vor anexa rezultatele, biletele de ieire din spital.

ANEXA 8
la normele metodologice
CERERE
pentru acordarea de dispozitive medicale
Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII ............................
Subsemnatul/Subsemnata ..............................., avnd codul numeric
personal
.......................,
domiciliat/domiciliat
n
localitatea ........................, str. ................... nr. ..., bl. ...,
sc.
...,
et.
...,
ap.
...,
judeul/sectorul
...................,
posesor/posesoare al/a actului de identitate seria ........ nr. ............,
eliberat de ................................. la data de .......................,
nscut/nscut
la
data
de
..........................
n
localitatea/judeul
...........................,
fiul/fiica
lui ......................... i al/a ......................, angajat/angajat
sau fost/fost angajat/angajat la ....................................., solicit
aprobarea
achiziionrii
unui/unei
..................................
n
conformitate cu art. 23 alin. (2) lit. f) i art. 24 din Legea nr. 346/2002
privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare.
n acest scop depun urmtoarele acte:
- recomandare medical nr. ................. din data de ..................
...........................................................................
Declar pe propria rspundere, sub sanciunile prevzute de Codul penal pentru
declaraii neadevrate, c:
- sunt/nu sunt asigurat/asigurat;
primesc/nu
primesc
din
alt
surs
un/o .................................................................. .
M oblig s anun, n termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice
schimbare ce va surveni n cele declarate mai sus.
n cazul n care nu mi voi respecta declaraia asumat prin prezenta cerere,
m oblig s restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportnd rigorile legii.
Am completat i am citit cu atenie coninutul declaraiei de mai sus, dup
care am semnat.
Data .......................
Semntura .......................
ANEXA 9
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii .................................
INVITAIE

V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n ziua


de ..........., luna ..............., anul ........, ora ..........., la
spitalul/policlinica din str. .................. nr. ..., camera ........, ce
funcioneaz
n
localitatea
......................,
judeul/sectorul
....................,
pentru
nceperea
procedurilor
de
protezare.
Vei aduce urmtoarele:
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. .........................................................................
n caz de neprezentare, programarea i pierde valabilitatea, urmnd s vi se
aloce un nou termen, n funcie de celelalte programri.
Medic expert al asigurrilor
sociale,
...................
(semntura)

Responsabil compartiment accidente


de munc i boli profesionale,
.....................
(semntura)

ANEXA 10
la normele metodologice
CERERE
de participare la curs de recalificare sau reconversie profesional
Ctre

CASA TERITORIAL DE PENSII ...................................

Subsemnatul/Subsemnata ..................................., avnd codul


numeric
personal
............................,
domiciliat/domiciliat
n
localitatea
..................................,
str.
.......................
nr.
...,
bl.
...,
sc.
...,
et.
...,
ap.
...,
judeul/sectorul
....................,
posesor/posesoare
al/a
actului
de
identitate seria ....... nr. ............., eliberat de .................... la
data
de
......................,
nscut/nscut
la
data
de ........................ n localitatea/judeul ................., fiul/fiica
lui ...................... i al/a ......................., angajat/angajat sau
fost/fost angajat/angajat la ...................., solicit aprobarea efecturii
unui curs de recalificare sau reconversie profesional, n conformitate cu art.
29 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli
profesionale, cu modificrile i completrile ulterioare.
Declar pe propria rspundere, sub sanciunile prevzute de Codul penal pentru
declaraii neadevrate, c sunt/nu sunt asigurat/asigurat.
M oblig s anun, n termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice
schimbare ce va surveni n cele declarate mai sus.
n cazul n care nu mi voi respecta declaraia asumat prin prezenta, m
oblig s restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportnd rigorile legii.
Am completat i am citit cu atenie coninutul declaraiei de mai sus, dup
care am semnat.
Data ....................

Semntura .................

ANEXA 11
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii ..................................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n ziua
de
.......,
luna
..............,
anul
..........,
ora
...,
la ......................., ce funcioneaz n localitatea ....................,
judeul/sectorul .................., din str. ................... nr. .....,
camera ..............., pentru aprecierea strii fizice, mentale i aptitudinale.
Vei aduce urmtoarele:
1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
n caz de neprezentare, programarea i pierde valabilitatea, urmnd s vi se
aloce un nou termen, n funcie de celelalte programri.
Medic expert al asigurrilor
sociale,
...................
(semntura)

Responsabil compartiment accidente de


munc i boli profesionale,
.........................
(semntura)

ANEXA 12
la normele metodologice
CASA NAIONAL DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURRI SOCIALE
Casa Teritorial de Pensii ...............................
INVITAIE
V facem cunoscut c suntei invitat/invitat s v prezentai n ziua
de ..., luna ..., anul ..., ora ..., la ................, ce funcioneaz n
localitatea
................,
judeul/sectorul
...................,
din
str. .............. nr. ...., pentru nceperea cursului de recalificare sau
reconversie profesional ........................................... .
Vei aduce urmtoarele:
1. ....................................................................
2. ....................................................................
3. ........................................................................
4. ........................................................................
Responsabil compartiment accidente de munc
i boli profesionale,
...................
(semntura)

ANEXA 13
la normele metodologice
*T*

Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII

[][][][][][][][][][][][][][]

Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de


asigurri pentru accidente de munc i boli profesionale
____________________________________________________________________________
1. Date privind angajatorul:
Denumire angajator:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
CUI:
[][][][][]

Nr. nreg. Reg. Comerului:


CNP angajator:
[][][]/[][][][][]/[][][][] [][][][][][][][][][][][]

Durata contractului individual de munc: nedeterminat [] /determinat []


____________________________________________________________________________
2. Date privind solicitantul:
(se completeaz de ctre solicitant)
a. Numele i prenumele:
[][][][][][][][][][][][][][][][][][]
Codul numeric personal: [][][][][][][][][][][][][]
Document de identitate: Seria[][][] Nr.[][][][][]
Valabil pn la data de: zi[][] luna[][] an [][][][]
Domiciliat n localitatea: [][][][][][][][][][][][][][][]
Strada: [][][][][][][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][]
Bloc [][] Scara [][] Etaj [][] Apart. [][][][]
Sector/Jude: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][]
____________________________________________________________________________
b. Calitatea solicitantului:
[] angajat;
[] funcionar public;
[] persoana asigurat cu contract
individual de asigurare;
[] ucenic, elev sau student;
[] omer
[] alte persoane
[] membru de familie;
____________________________________________________________________________
c. Prestaia solicitat:
1. [] Indemnizaie:
1.a.[] pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
1.b.[] pentru reducerea timpului de munc;
1.c.[] pe durata cursurilor de calificare i de reconversie profesional;
1.d.[] pentru incapacitate temporar de munc;
Acte necesare:
Certificat de concediu medical
Seria [][][][]
nr. [][][][][]
Ziua [][] Luna [][]
Anul [][][][]

2. [] Compensaie pentru atingerea integritii;


3. Despgubire n caz de deces:
Acte necesare:
Certificat de deces:
Seria [][]
Nr. [][][][][][][]
(original i copie)
Data [][]/[][]/[][][][]
nscrierea eronat a datelor, se sancioneaz, potrivit legii.
____________________________________________________________________________
Data
.........

Semntura solicitantului
.................

Semntura i tampila angajatorului


......................

*ST*

Semntura i tampila Instituiei care


administreaz bugetul Fondului pentru plata ajutorului de omaj
.......................
ANEXA 13
la normele metodologice
Ctre
CASA TERITORIAL DE PENSII
Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurri pentru
accidente de munc i boli profesionale

1. Date privind angajatorul:


Denumire angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
CUI:
Nr. nreg. Reg. Comerului:
CNP
angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|_|/|_|_|_|_|/|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
Durata contractului individual de munc: nedeterminat |_|/determinat |_|

2. Date privind solicitantul:


|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
(se completeaz de ctre solicitant)
a. Numele i prenumele:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
Codul numeric personal:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Document de identitate:
Seria |_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|

Valabil pn la data de:


zi |_|_| luna |_|_| an |_|_|_|_|
Domiciliat n localitatea:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
Strada:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr.
|_|_|_|_|
Bloc |_|_|_|_| Scara |_|_|
Etaj |_|_|
Apart.
|_|_|_|_|
Sector/Jude:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

b. Calitatea solicitantului:
|_| angajat:
|_| funcionar
public;
|_| persoana asigurat cu contract individual
|_| ucenic, elev sau
student;
de asigurare;
|_| omer
|_| alte persoane
|_| membru de familie;

c. Prestaia solicitat:
1.
|_| Indemnizaie:
1.a. |_| pentru trecerea temporar n alt loc de munc;
1.b. |_| pentru reducerea timpului de munc;
1.c. |_| pe durata cursurilor de calificare i de reconversie profesional;
1.d. |_| pentru incapacitate temporar de munc.
Acte necesare:
Certificat de concediu medical Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
Ziua |_|_| Luna |_|_| Anul |_|_|_|_|
2. |_| Compensaie pentru atingerea integritii;
3. |_| Despgubire n caz de deces;
Acte necesare:
Certificat de deces:
Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
(original i copie)
Data |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|
Numele i prenumele decedatului:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
_|_|_|_|_|
Codul numeric personal al decedatului: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Categorie asigurat: |_| salariat |_| independent
nscrierea eronat a datelor, se sancioneaz potrivit legii.
Data
solicitantului
.........................
..

Semntura
......................

Semntura i tampila Angajatorului


.................................
Semntura i tampila Instituiei care administreaz bugetul
Fondului Pentru plata ajutorului de omaj

.................................
-------Anexa 13 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 5 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 14
la normele metodologice
GRIL
privind acordarea compensaiilor pentru atingerea integritii
n conformitate cu prevederile art. 43 i ale art. 45 alin. (2) din Legea nr.
346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munc i boli profesionale, cu
modificrile i completrile ulterioare, n funcie de procentul de reducere a
capacitii de munc, compensaiile pentru atingerea integritii se acord
conform tabelului de mai jos:
*T*

Nr.
Numrul de salarii
crt.
Procentul de reducere a capacitii de munc
medii brute acordate

1. ntre 20% i 25% inclusiv

2. ntre 25% i 30% inclusiv

3. ntre 30% i 35% inclusiv

4. ntre 35% i 40% inclusiv

5. ntre 40% i 45% inclusiv

10

6. ntre 45% i 50% exclusiv

12

*ST*
ANEXA 15
la normele metodologice
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Ctre

CASA TERITORIAL DE PENSII .............................

Subsemnatul/Subsemnata ......(numele i prenumele)..., n calitate de


reprezentant
al
...................,
cu
domiciliul/sediul
n ...................., str. ...................... nr. ...., bl. ...., sc. ...,
et.
..,
ap.
..,
judeul/sectorul
....................,
CNP/CUI
...........................,
cont
bancar
.........................,
deschis
la
Banca
..........................
*1),
solicit
rambursarea
cheltuielilor ocazionate de:

[] transportul de urgen
[] confecionarea de: [] ochelari
[] aparat acustic
[] protez ocular
[] achiziionarea unui dispozitiv medical implantabil pentru: ......(numele
i
prenumele
victimei)...,
cetenia
........................,
vrsta
............,
CNP
...........................,
cu
domiciliul
n ........................, str. ............................ nr. ..., bl. ...,
sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul ............................, locul
de munc la care este ncadrat ........................., sediul/domiciliul
angajatorului
n
..................................,
str. .................................. nr. ...., bl. ...., sc. ....., et. ....,
ap. ...., judeul/sectorul .................... .
Prezentarea pe scurt a mprejurrilor care au determinat transportul de
urgen*2)
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
.............................................................................
..
Cuantumul cheltuielilor este de ....... lei.
Anexez la prezenta urmtoarele documente*3):
Data .....................
-------*1) Se completeaz numai n cazul n
juridic.
*2) Se completeaz doar pentru cererile
urgen.
*3) Se anexeaz, dup caz, chitane,
rspundere, n cazul n care solicitantul a fost
ANEXA 15
la normele metodologice

Semntura ..................
care

solicitantul

este

persoan

ce se refer la transportul de
facturi, declaraie pe
victima accidentului.

propria

*T*
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Ctre
Casa Teritorial de Pensii ..........................................
Subsemnatul/Subsemnata, ...................................., n calitate de
(numele i prenumele)

reprezentant al .................................., cu domiciliul/sediul n


..............................., str. ..................... nr. ....., bl. ....,
sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul ................., CNP/CUI
.................................., cont bancar ...............................,
deschis la Banca ...........................................................*1),
solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de:
[] transportul de urgen
[] transport repatriere decedat
[] confecionarea de: [] ochelari
[] aparat acustic
[] protez ocular
[] achiziionarea unui dispozitiv medical implantabil
pentru: ......................................., cetenia ....................,
(numele i prenumele victimei)
vrsta ................, CNP .............................., cu domiciliul n
...............................,str. .......................................
nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., judeul/sectorul ................,
locul de munc la care este ncadrat ......................, sediul/domiciliul
angajatorului n ................................, str. ......................
nr. ......., bl. ....., sc. ........., et. ............, ap. ......., judeul/
sectorul ..................... .
Categoria asigurat: |_|
salariat
|_| independent
Prezentarea pe scurt a mprejurrilor care au determinat transportul de
urgen*2) ....................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
...............................................................................
................................................................
Cuantumul cheltuielilor este de ... lei.
Anexez la prezenta urmtoarele documente*3):
Data ..................

Semntura ..................

*ST*
-------*1) Se completeaz numai n cazul n care solicitantul este persoan
juridic.
*2) Se completeaz doar pentru cererile care se refer la transportul de
urgen.
*3) Se anexeaz, dup caz, chitane, facturi, declaraie pe propria
rspundere, n cazul n care solicitantul a fost victima accidentului.
-------Anexa 15 la normele metodologice a fost nlocuit cu anexa 6 din ORDINUL nr.
363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17 aprilie
2009, conform pct. 57 al art. I din acelai act normativ.
ANEXA 16
la normele metodologice

*T*
FORMULAR PENTRU NREGISTRAREA
ACCIDENTULUI DE MUNC - FIAM Nr.______
1. nregistrat la Inspectoratul Teritorial de Munc/Casa Teritorial de
Pensii________________ n data de __________
2. Nr. accident la unitate .............../................/...............
nregistrat la unitate n data de ________________________________
DATE DE IDENTIFICARE A UNITII
3. Denumirea unitii _________________________ [][][][][][][][][][][]
4. Jude:
[][][][][][][][][][][]
5. Localitate:
[][][][][][][][][][][][][][][]
6. Forma de proprietate:
[][][][][][][][][][][][][][][]
7. Mrimea unitii:
[][][][][][][][][][][][][][][]
8. Activitatea economic:
[][][][][][][][][][][][][][][]
(se refer la activitatea principal
a unitii)
DATE DE IDENTIFICARE A ACCIDENTATULUI
9. Numele i prenumele: _______________________________________________
10. Activitatea n care s-a accidentat victima: [][][][][][][][][][][][]
11. Ocupaie:
[][][][][][][][][][][][][][][]
12. Statut profesional:
[][][][][][][][][][][][][][][]
13. Sex:
[]
14. Vrsta: [][]
Vechime
15. Munc: [][] 16. Ocupaie: [][][][][] 17. Loc de munc [][]
DATE DESPRE MOMENTUL PRODUCERII ACCIDENTULUI
18. Zi: [][][][] 19. Luna: [][][]
20. An: [][][][]
21. Zi saptmn: [][][][]
22. Ora zi: [][][][]
23. Perioada de la nceputul schimbului:

[][][][]

DATE DESPRE CONSECINELE PRODUCERII ACCIDENTULUI


24. Tip:
25. Efect: [][]
27. Reluat activitatea la

26. Loc. leziunii:


Zi: []
Luna [][]

[][][]
An: [][][][]

DATE DESPRE CARACTERISTICILE ACCIDENTULUI


28.
29.
30.
31.
32.

Felul accidentului:
Felul activitii:
mprejurare:
Mijloc de producie:
Componena: [][][][]

Cauze dependente de

33. executant:
34. mijloc prod.:

[][][][]
[][][][]
[][][][][][]
[][][][][][]
[][][][]
[][][][]

35. sarcina:
36. mediu:

[][][][]
[][][][]

Scurta descriere a modului n care s-a produs accidentul:

Numele persoanei din unitate care poate da relaii cu privire la completarea


formularului
_______________________________________________________________
telefon: __________________________________
Semntura conductorului
unitii

Semntura persoanei competente


care verific formularul

tampila
______________
*ST*
-------Anexa 16 la normele metodologice a fost abrogat de pct. 58 al art. I din
ORDINUL nr. 363 din 23 martie 2009, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 257 din 17
aprilie 2009.
------

S-ar putea să vă placă și