Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Coninut:
n n n n
Apar la om n urma consumului alimentelor contaminate cu bacterii patogene viabile sau a celor coninnd toxine bacteriene/fungice Evolueaz sub form de episoade (dou sau mai multe persoane se mbolnvesc avnd aceeai simptomatologie n urma consumului acelorai alimente din aceeai surs (investigaiile epidemiologice desemneaz, direct sau indirect, drept cauz a mbolnvirilor acelai aliment, provenit din aceeai surs (n cazul botulismului letalitate ridicat, sau altor intoxicaii - micotoxine, chiar i un caz singular se consider episod)
Epidemiologic, se nregistreaz nr. de episoade/an i nr. cazuri/episod, pentru a evalua morbiditatea, i nr. decese/ episod pentru a evalua mortalitatea. n funcie de patogenie, au fost mprite arbitrar n intoxicaii, infecii i toxiinfecii. Intoxicaiile mbolnvirile apar ca o consecin a ingerrii toxinelor bacteriene sau fungice preformate n aliment n timpul multiplicrii microorganismelor respective. Toxina trebuie s fie prezent n aliment, fr a fi obligatorie i prezena microorganismelor toxigene viabile n momentul ingerrii acestuia (de ex. toxina stafilococic)
Infeciile mbolnvirile apar ca rezultat al consumului de alimente contaminate cu bacterii sau virusuri enteropatogene. Este necesar ca acestea s fie viabile n momentul consumului. Aceste microorganisme, chiar dac sunt prezente n numr redus n aliment, au capacitatea de a se nmuli n tubul digestiv al consumatorului i de a produce mbolnvirea (de ex. Salmonella i virusul hepatitic A) Toxiinfeciile mbolnvirile apar datorit ingerrii unui mare numr de bacterii patogene viabile prin intermediul alimentelor contaminate. n general, bacteriile, fie sporuleaz, fie mor i elibereaz toxinele ce produc simptomatologia (de ex. gastroenterita produs de Clostridium perfringens)
Bacillus cereus Campylobacter jejuni Clostridium botulinum Clostridium perfringens Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Staphylococcus aureus Listeria monocytogenes Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus
n n n n n n n n n n n
Vibrio vulnificus Yersinia enterocolitica Streptococcus Virusul hepatitic A Rotavirus Norwalk-like virus Cyclospora cayetanensis Cryptosporidium parvum Giardia lamblia Toxoplasma gondii Trichinella spiralis
n n n
Factori favorizani Temperatur improprie de stocare Igien deficitar a personalului Gtire insuficient Echipament contaminat Alimente din surse nesigure
Incidena (date FoodNet - SUA, 2010): nr. total al mbolnvirilor cauzate de ingestia de alimente a atins 48 milioane, cu 375.000 pacieni spitalizai i 3000 decese (cca. 75% dintre acestea fiind cauzate de Salmonella, Listeria i Toxoplasma); costuri totale: 78 mld. $ European Food Safety Authority (2009): 5550 episoade au fost raportate in Uniunea European, 48.964 cazuri, 4356 spitalizri i 46 decese.
Escherichia coli
Principala bacterie ce populeaz tubul digestiv al omului i animalelor homeoterme Considerat cel mai important marker sanitar al polurii fecaloide a alimentelor i apei (E. coli generic biotipul 1) Tulpinile patogene produc tulburri digestive n special la copii, dar i la viei, purcei, miei sau pui de gin; toxiinfeciile produse de aceste tulpini sunt frecvente n rile n curs de dezvoltare, n condiii precare de igien general i alimentar Exist serotipuri particulare, cu capacitate toxigen (O157:H7, O104:H4), a cror importan pentru sntatea public este deosebit datorit consecinelor enterocolit hemoragic, sindrom hemolitic i uremic, purpur trombocitopenic, uneori deces.
Escherichia coli
Izolat i descris prima dat n 1885, de pediatrul german Theodor Escherich, n tubul digestiv al copiilor sntoi Denumit E. coli (1919) de ctre Castelani i Chalmers Este specia-tip a genului Escherichia (genul cuprinde 5 specii: coli, blattae, fergusoni, hermani i vulneris)
Escherichia coli
Cocobacil Gram negativ, aerob sau facultativ anaerob, polimorf, colorat frecvent bipolar, dimensiuni 2-6 x 1,1-1,5 m, nesporulat, mobil (datorit cililor dispui peritrich) sau imobil; unele tulpini prezint fimbrii pe suprafa
Escherichia coli
Se dezvolt bine pe medii uzuale la 37C, coloniile sunt opace, nepigmentate, uor bombate, de tip S, 2-6 mm diametru Majoritatea tulpinilor se dezvolt i la temperaturi de 44-45C, excepie fcnd tulpinile toxigene (42-43C)
Escherichia coli
Fermenteaz glucoza, lactoza, trehaloza i manitolul Produce lizindecarboxilaz (excepie fac tulpinile enteroinvazive care sunt lactozo- i lizindecarboxilaz negative) Fermenteaz sorbitolul i produc -galactozidaz (excepie O157:H7)
Escherichia coli
Marea majoritate a serotipurilor sunt indol +, dau reacia roului de metil + (producerea de acizi din fermentarea glucozei), Voges-Proskauer negative (nu produc acetoin din metabolizarea glucozei), nu pot folosi citratul ca unic surs de carbon (IMViC + + - - )
Escherichia coli
95% dintre tulpini rspund la testul IMViC dup modelul + + - - , sunt galactozidaz i -glucuronidaz pozitive (biotipul 1) Restul rspund dup modelul - + - - , nu elaboreaz una sau ambele enzime i au fost incluse n biotipul 2 Agarul TBX conine tripton, sruri biliare i 5-bromo-4-chloro-3-indolylbeta-D-glucuronide (X-glucuronide); depisteaz tulpinile -glucuronidaz pozitive n 4 ore
Escherichia coli
Structura antigenic: antigenele lipopoliglucidice somatice O (171), antigenele poliglucidice capsulare K (A, B, L - 80) i antigenele proteice flagelare H (56) sunt principalele antigene prezente la Escherichia coli; unele tulpini posed i antigene proteice fimbriale F (5) Antigenele fimbriale sunt controlate de gene plasmidice, pe cnd celelalte, de gene cromozomale Pe baza structurii antigenice, tulpinile de E. coli au fost mprite n grupe (cea mai important fiind O) i serotipuri (obinute prin combinarea antigenelor somatice O cu cele flagelare H)
Escherichia coli
n funcie de mecanismele moleculare de patogenitate, serotipurile de E. coli izolate de la om i animale au fost grupate n 4 categorii (cele notate cu like sunt de origine animal, celelalte sunt izolatede la om): Enteropatogene (EPEC i EPEC-like) Enterotoxigene (ETEC i ETEC-like) Enteroinvazive (EIEC i EIEC-like) Enterohemoragice (EHEC i EHEC-like)
Escherichia coli
Escherichia coli
Tulpinile enteropatogene: Nu produc enterotoxine termostabile sau termolabile Nu pezint invazivitate de tip Shigella Au capacitatea de ataare la microvilozitile intestinale i de distrugere a acestora Nu produc sau produc cantiti reduse de verotoxin (toxin Shiga-like) O26:B6, O55:B5, O86:B7, O111:B4, O119:B14, O124:B77
Escherichia coli
Tulpinile enterotoxigene: Ader la enterocite prin intermediul fimbriilor Produc enterotoxine termostabile i/sau termolabile O6:H16, O8:H9, O15:H11, O25:H42, O78:H12, O120:H7
Escherichia coli
Tulpinile enteroinvazive: Posed plasmid de virulen (se transmite altor bacterii) Invadeaz i se multiplic n celulele epiteliale intestinale i n culturile celulare Sunt de regul imobile, lactozo-negative, lizindecarboxilaz negative Serogrupe: O28, O112, O124, O136, O143, O173
Escherichia coli
Tulpinile enterohemoragice: Produc cantiti mari de toxin Shiga-like (toxin similar celei produse de Shigella dysenteriae) Se ataeaz de microvilozitile intestinale i le distrug Posed plasmid de virulen O157:H7, O26:H11, O103:H2, O104:H4 Principalul rezervor este reprezentat de bovine portaj intestinal
Escherichia coli
Purttorii umani simptomatici i asimptomatici reprezint principalul rezervor pentru tulpinile EPEC, EIEC i ETEC patogene pentru om Purttorii cu igien personal precar pot contamina alimentele n timp ce le prelucreaz sau manipuleaz Apele reziduale (de canal, fecaloid-menajere) contaminate folosite la irigarea sau fertilizarea culturilor reprezint o surs important de bacterii