ANEXA 1 Culegera datelor : Date fixe : Nume : P Prenume : V Sex : Feminin Varsta : 67 ani Greutate : 70 kg Inaltime : 1,69 m Nationalitate

: romana Diagnostic de internare : Astm bronsic in criza, NTA Anamneza : Antecedente heredo - colaterale - neimportante Antecedente personale - neaga Istoricul bolii : Bolnava se intreneaza cu criza de dispnee de tip expirator, tuse cu expectoratie mucopurulenta, cefalee cu ameteli care se agraveaza si se intensifica cu palpitatii pentru care se interneaza in sectia interne pentru tratament de specialitate. Bolanava relateaza ca e cunoscuta cu astm bronsic de mai multi ani. Manifestari de dependenta : dispnee de tip expirator, wheezing, tuse cu expectoratie mucopurulenta, cefalee, ameteli, palpitatii. Problemele pacientului : alterarea functiei respiratorii alterarea functiei circulatorii imposibilitatea de a se odihni

incapacitatea de a-si acorda ingrijiri igienice corporale.

ANEXA 2

Diagnostic de mursing Obiective Interventii 1.Alterarea functiei res- Pacienta sa Invat pacienta sa tuseasca -piratorii datorita aparitiei prezinte o obstructiei bronsice mani- respiratie sa expectoreze si sa colecteze sputa in recipe-

Evaluare Pacienta raspunde bine la tratament astmatic si se linistes-te; starea de anexitate a bolnavului se ameri-oleaza. Pacienta colaboreaza si raspunde la intrebari.

-festata prin accese de dis-buna si cai -ent, administrez O2 la -pnee paroxistica si tuse respiratorii nevoie. Asigur aerisirea cu expectoratie mucopu- permeabile. salonului, asigur pozitia -rulenta. semisezand (ortopnee) care favorizeaza o respi-ratie mai buna. Fac educatie sanitara pt prevenirea infectiei bron-sice. Administrez trata-mentul prescris de medic cu expectorante, bronho-dilatatoare si desconges-tionante ale mucoasei

traheobronsice. Linistesc pacientul psihic in vederea imbunatatiri starii generale.

2.Alterarea functiei circu- Pacienta

Invat pacienta sa evite con- Pacienta prezinta o TA in limite normale,

-latorii datorita palpitatii- sa prezinte -sumul excesiv de grasimi

-lor si nelinistii manifesta o circulatie si sa consume alimente bo- Raspunde pozitiv la prin HTA adecvata. -gate in vitamine,zarzava-turi si fructe. Adm. medicatiei prescrise de medic cardiotonice,vaso-dilatatoare antiaritmice, diuretice,hipotensoare.Ur-maresc efectul medicamen-telor adm. aplic tehnici de favorizare a circulatiei, efectuez exercitii pasive si tratamentul medica-mentos si evita efortul fizic.

active,masaj al extremita-tilor. Sfatuiesc pacienta sa conti-nue tratamentul medica-mentos atata timp cat e necesar.

Diagnostic de mursing Obiective 3.Imposibilitatea de a Pacienta sa se odihni datorita nelinistii manifestata prin insomnie. beneficieze de un somn

Interventii Calmez tusea si dispneea prin

Evaluare Pacienta prezinta

adm. de medicamente prescrise un somn de medic. Invat pacienta tehnici odihnitor, tonus

odihnitor atat de relaxare, exercitii respiratorii muscular prezent calitativ, cat si cantitativ. inainte de culcare. Sfatuiec pacienta sa consume o bautura calda inainte de culcare (ceai sau lapte). Psihoterapie-calmez si linistesc Bolnava. Asigur un mediu ambiant linistitor, fara zgomote. echilibrata psihic

4.Incapacitatea de a-si Pacienta sa Acorda ingrijirii igienice corporale prezinte o

Combat starea de liniste a pacientei care a provocat

Dupa efectuarea uei bai bo

stare de bine transpiratiile. Asigur o stare de curatenie perfecta a corpului pentru a preveni aparitia complicatiilor. Sterg pacientul de transpiratii si schimb lenjeria de corp de cate ori este nevoie. Asigur un aport important de lichide pentri reechilibrare hidroeteclorlitica explicandu-i pacientului necesitatea acestora in vederea pastrarii elasticitatii Pielii.

datorita alternarii starii si sa isi generale manifestata prin cefalee, ameteli tuse, dispnee de tip expirator, wheezing, HTA, palpitatii. pastreze tegumentele intacte.