Sunteți pe pagina 1din 33

LOBII PULMONARI

LSD
PS GS

LSG
GS

LM

LID
Profil D
H AV

LIG
Face
H G AV

Profil G
H

Proiectia lobilor pulmonari

TD

PA

TD

PA

TD

PA

TS

PA

TS

PA

REPERELE PT SCIZURI
Corp vertebral T3 pt pct superior al scizurii oblice (numai pe profil) Sp intercostal anterior IV pentru scizura orizontala (sau mijlocul hilului drept)

DE RETINUT
LOBUL MEDIU DREPT
- vine in contact cu inima sterge conturul cardiac drept - un proces de umplere alveolara lobar drept nu opacifiaza SCD dr

CORESPONDENTUL LOBULUI MEDIU DREPT= LINGULA IN STANGA SEGMENTUL APICAL AL LOBULUI INFERIOR DREPT (SEGM 6)
- deservit de o bronsie cudata - pneumonia sau abcesul Fowler - proiectat pe rgr PA un pic deasupra si dedesubtul planului scizurii orizontale, mai mult inspre extern decat spre medial -profil drept= varful LID

Ce incidente folosim pentru aprecierea rgr a cordului: PA, TS, OAD, OAS
Care sunt cu esofag baritat: TS, OAD
Ultima litera= partea cu care sta pacientul lipit de film/caseta OAD cu ce?

Anatomie radiologica incidenta PA

Cand dam Ba in incid PA?

PA

VN d transvers crosa 2.5 cm

X 2X

Anatomie radiologica: TS

AoA APu VD

AS
VS

Masurarea AS-VN: -FEMEI SUB 36MM

TS

-BARBATI SUB 40MM


-CONSIDERAT PATOLOGIC CAND DEPASESTE 38, RESPECTIV 42MM

APu APu

Anatomie radiologica: OAD

OAD

Anatomie radiologica: OAD

AoA

>1200

APu AS

AD

VD VS

Anatomie radiologica: OAS

crosa AoA

AD

AS

VD

VS

Ce apreciem la cord pe o rgr?


NU folosim termeni de hipertrofie sau dilatare MARIRE: 1. E sau nu marita cavitatea cu pricina? (dg calitativ) 2. Cat de mult e marita? (dg cantitativ)

ATRIUL STANG
a. Dg calitativ: OAD-vad amprentarea si dislocarea spre post a E baritat b. PA (unghiul bronsic>750)+urechiusa stg bombata (1/2 inf a golfului inimii sau a arcului mijlociu stg) Dg cantitativ: a. PA DIAMETRUL Higgins + gradele de marire (dublu contur concentric, excentric, arc inf drept dat de AS care NU ajunge la diafragm) b. TSd antero-posterior

-Dublu contur concentric

Max 7cm

Diametrul Higgins

AS

VENTRICUL STANG
DG CALITATIV: PA (arc inferior stg dep a diafragmului) DG CANTITATIV: TS (mariri incipiente), OAS (grade) - grad I: conturul VS ajunge la marginea ant a corpilor vertebrali - grad II: depasirea marginii ant a c. vertebrali - grad III: bombare mult in spate+umplerea spatiului retrosternal inferior

Semnul Hoffman-Riegler

Mariri incipiente ale VS

Contur VS PATOLOGIC: Dist B scade Dist A creste

VCI

ATRIUL DREPT
PA MAI MULT DE 2X ALUNGIREA SI BOMBAREA ARCULUI INF DREPT MARIREA AD AJUNGE LA DIAFRAGM

>>2x

AD

VENTRICUL DREPT
UNITATE FUNCTIONALA IMPREUNA CU TR. ARTEREI PULMONARE DG CALITATIV: semne indirecte pe toate incidentele DG CANTITATIV: umplerea golfului inimii
Std I: arc 2 stg rectiliniu Std II: arc 2 stg convex spre pl Std III: arc 2 stg mult bombat spre pl

SINDROM VASCULAR

ADVDAPu---capil pulm---VPASVS
VERSANT ARTERIAL 1.OLIGEMIE
ST Apu Hipovolemie Cardiopatii cu sunt dr-stg Tamponada cardiaca Insuficienta Apu Cardiopatii cu sunt stg-dr hipervolemie

VERSANT VENOS 1. STAZA VENOASA


-

St Mi, IMi, IVStg


Mixom atrial, tromb intraatrial

2.HIPEREMIE

2. EPA

3. HEMOSIDEROZA

3.HTAP
BPOC Emfizem HTPV

HTPV se complica in timp cu HTAP!!!!

HTPV
GRAD I: - venele devin vizibile, in special intercleidohilarliniile lui Silla
- egalizare circulatiei: baze = varfuri - micsorarea mantalei lui Felix

GRAD II: - inversarea circulatorie : varfuri> baze


- pastile vasculare - liniile Kerley B= edem interlobular - transudat pleural, in special pe dr

GRAD III: EPA-ARIPI DE FLUTURE

HTPA
HILI mariti (> 1 sp ic si latimea a 2 corpi vertebrali0 Aspect amputat al hililor APu dr >15-16mm diametru in portiunea ei intermediara Umplerea golfului inimii Largirea mantalei lui Felix

Pericardite fibroase
Cr constrictiva
- concretio

cordis - simfizarea foitelor+ingrosare - cord mic sau mare - sdr de VCS si Inf - calcificari pericardice: santurile coronarelor, AV, fundurile de sac pericardice -pulsatii reduse

Cr adeziva, neconstrictiva
- acretio cordis - simfiza pericard parietal cu pleura mediastinala si fascia endotoracica - contur cardiac sters, festonat de partea cu simfiza - tractionare hemidiaf, stern, simfizarea unghiurilor CF - pulsatii nemodificate

Pericardita constrictiva
Etiologie:

post-chirurgie cardiaca si R-Terapie tbc boli ale tes conjunctiv neoplazica idiopatica

-Grosime pericard > 4 mm -Ca frecvent asociate

- Semne asociate : VD tubular (volum

diminuat), morfologia SIV (sigmoida, convexitate spre stg), Htrofie VS, ascita, sdr de VCI