Universitatea Ecologic Bucureti Facultatea de Psihologie Cursuri de master

Tehnici de comunicare folosite n consilierea psihologica

(referat)

Masterand:

Tulcea 2011

Tehnici de comunicare folosite n consilierea psihologica

De unde vine acest cuvnt comunicare? Care este originea lui ? Se pare c sensul de baz al cuvntului este dat de latinescul comunicare, termen care se refer la aciunea de a pune n comunlucruri, indiferent de natura lor .Credem c merit s reii acest semnificaie iniial, creia, ulterior, contextele culturale i istorice i-au adugat i-au adugat note att de numerose nct orice teoretician serios al comunicrii recunoste c obiectul su de studiu nu poate fi definit fr a strni obieciile altor specialiti. Sensul de a transmite al comunicrii apare trziu, pe la 1700, impunndu-se decisiv n timpurile noastre, odat cu inportana tot mai mare a mijloacelor de comunicare n societatea contemporan( Mitrofan Iolanda, Adrian Nu, Consilierea psihologic Cine, ce i cum?, p.82). n continuare voi prezenta un studiu de caz, punnd accentul pe unele dintre tehnicile de comunicare de pe poziia pacientului sau a consilierului fr a avea pretenia unor protocoale de sedint sau intentia de a insista asupra etapelor unui proces de cosiliere: N.B., brbat, n vrst de 32 de ani, necstorit sosete la cabinetul psihologic cu o trimitere (instrument al comunicrii organizaionale externe ntre Secia de psihiatrie i Cabinetul medical sau psihologic ) din partea

medicului psihiatru cu diagnosticul de anxietate generaliat i atacuri de panic. La seciunea recomnadri pe biletul de externare din spital se specific: a fi luat n eviden de ctre un cabinet medical de specialitate, continuarea tratamentului medicamentos n ambulatoriu, consilere psihologic, terapie ocupaional; N.B. sosete la prima edin de consiliere. Este uor abtut, cu capul n pmnt, cu o stare uor depresiv exprimat non-verbal, cu o expresie fizionomic de tocire afectiv, cu o postur corporal nesigur, plictisit. Analiza limbajului non-verbal si paraverbal. Este invitat s ia loc. Privirea sa, un pic tulbure, fixeaz consilierul i rmne aa pe tot parcursul sedinei, acest lucru vorbind despre starea de alert, de tensiune, a pacientului.... n decursul ntregii istorii, oamenii au fost preocupai de gesturile ochilor i de efectul acestora asupra comportamntului uman. Cu toii folosim fraze ca L-a strpuns cu privirea, Are ochii mari ca de copil. Are o privire alunecoas, Are o privire care te mbie, A licrit ceva n privirea lui, are o privire ucigtoare, Are o prvire care deoache. Utiliznd asemenea expresii, noi ne referim fr voie, la mrirea pupilelor unei persoane sau la modul ei de a privi (Allan Pease, 2001, p134-135). n cartea sa intitulat The Tell-Tale Eye (Ochii care trdeaz), E Hess afirm c, n ntreaga comunicare uman, ochii transmit cele mai fidele i exacte semnale, deoarece ocup un loc focal pe trup, iar pupilele funcioneaz n mod independent- fiind coordonate de ctre sistemul neuro-vegetativ, n.n. (apud Allan Pease, 2001, p.135) . M. Argyle a constatat c dac lui A i place de B, l(o) privete timp ndeplungat. Din acest motiv B consider c A l(o) place i, drept rspuns, i el(ea) l(o) va simpatiza pe A. Cu alte cuvinte pentru a construi o relaie

mai bun cu o alt persoan, privirea noastr trebuie s se ntlnesc cu a ei cam 60-70 la sut din timp. Acesta trezete i simpatia celeilate persoane fa de noi. Nu este, deci, surprinztor c fa de oameni nervoi sau timizi, care ne privesc mai puin de o treime din timp, nu prea simim ncredere. ...Subiectul ine mna pe speteaza fotoliului cu cotul n sus. I se recomand s rmn n aceast poziie s o contientizeze i dac poate s exprime ce simte n acel moment i care ar fi primul lucru pe care ar dori sl fac n momentul imediat urmtor: M simt foarte ncordat i a dori s m ridic acum i s plec pentru a scpa de acest stare de ncordare!.... N.B. este invitat s spun de ce a apelat la psiholog.... - Cred c am o boal grav, incurabil ! - Ce te face s spui acest lucru ? - Simt tot timpul o presiune n cap (i subiectul indic presiunea cu minile pornind de la tmpl spre exterior(limbajul minilor), tot timpul sunt obosit, m dor muchii fr s fi fcut vreun efort deosebit, simt n permanen c nu am aer, c m sufoc, simt nepturi n dreptul inimii, mi-e fric s nu lein - i aceste senzaii te-a fcut s te gndeti c ai avea o boal grav ? - Da, mi-am fcut toate anlizele posibile i nu mi s-a gsit nimic...am mers pe la tot felul de specialiti, dar totui strile mele nu nceteaz...! - i la ce boal te-ai gndit c ai putea avea ? - Ceva la inim... - Care ar putea fi o alt cauz a simptomelor pe care mi le-ai descris mai nainte? - Nu tiu? Mi s-a spus c anxietatea... - Ce tii despre anxietate?

- Cred c foarte puin...tiu c este o stare de fric...dar de ce m neap inima? - Vom vorbi mai pe larg despre anxietate n sedina urmtoare...atunci vei tii mai multe... Pacientul este rugat s asculte o povestire. El arat c este foarte intesat s asculte: Un preot a intrat odat ntr-o biseric cu gnd s in o predic. Biserica era goal, cu excepia unui singur btrn care sttea n primul rnd. Preotul, meditnd dac s vorbeasc sau nu, i-a spus btrnului: Eti singur aici. Crezi c ar trebui s vorbesc sau nu?. Btrnul i-a rspuns: Printe, eu sunt doar un simplu om i nu neleg aceste lucruri, dar dac a intra ntrun grajd i a vedea c toi caii au plecat la pune i doar unul singur a mai rmas, atunci l-a hrni pe acela. Preotul, impresionat de spusele omului, a nceput s predice. El a vorbit timp de dou ore. Dup aceasta, muumit de predica sa, a vrut s vad dac i btrnul era la fel de impresionat. El l-a ntrebat: i-a plcut cum am vorbit?. Btrnul a rspuns: i-am spus deja c eu sunt un simplu om i nu neleg foarte bine aceste lucruri. Totui, dac intru ntr-un grajd i descopr c toi caii au plecat, cu excepia unuia singur, l-a hrni, dar nu ia da toat mncarea pe care o am(Nu totul deodat Dafinoiu Ion, 2000, p.201). Tehnica de comunicare prin metafora terapeutic. Ceea ce numim astzi metafor terapeutic nu corespunde nici definitiei pe ca i-o ddea acestui termen retorica tradiional, nici celei pe care i-au impus-o lingvistica i filosofia contemporan. Metafora, una dintre cele mai vechi noiuni ale tiinei limbajului(prima sa descriere fiind fcut de Aristotel), este definit n

retorica tradiional ca o comparaie prescurtat, subneleas, ce realizeaz un transfer semantic care deturneaz sensul propriu al cuvintelor i expresiilor. Mai precis metafora desemneaz un obiect printr-un cuvnt care este propriu altuia: primvara vieii, durere fulgertoare.(Dafinoiu Ion, 2000, p.149) Din perspectiva subiectului care ne intereseaz psihoterapia putem meniona cteva funcii ale metaforei:

Abordat n raport cu imaginaia simbolic (Jung, Ricoeur, Durand), se afirm c metafora permite evidenierea i semnificaiilor ocultate, inaccesibile raionalitii

explicaiei. De exempmplu, anumite obiecte sau raionaliti interzise ori intangibile sunt desemnate metaforic prin denumiri figurate (Ucig-l Toaca);

Metafora permite verbalizarea realitii psihologice, strict individuale, a senaiilor a tririlor i a universului nostru interior, pentru care cuvintele obinuite sunt inadecvate, ntruct au un coninut logic categorial. Noi nu avem cuvinte pentru fiecare senzaie; este suficient s amintim c , dei sezm peste cteva zeci de nuane de rou, utilizm petru fiecare din ele un singur cuvnt rou. Petru a comunica mai bine, utilizm metafore: rou aprins, rou ca para focului, rou strlucitor, etc. De aceea metaforele precum durere surd, durere apstoare, durere fulgertoare, etc. Sporesc efectul comunicativ al mesajului transmis de pacient terapeutului su;

Dar metafora este indispensabil pentru a gndi anumite realiti abstracte dificil de reprezentat. Putem cita, pentru ilustrare, exprimarea metaforica a ,,trecerii timpului n

termenii spatiului: timpul, ca un object n micare, se deplaseaz n raport cu noi, care rmnem nemicai; de aceea ,,timpul vine, timpul trece...

Realiznd un transfer de sens de la subiectul secundar ctre subiectul principal (cei doi termeni ai comparaiei), metafora devine un instrument logic care restructureaz modul nostru de gndire i interpretare a lumii. In aceast relatie, subiectul secundar actioneaz ca lentil care deformeaz semnificaia iniial a subiectului principal: unele din atributele acestuia sunt deformate, altele sunt supradimensionate sau deturnate de la ratiunea lor initial (putem medita, din aceast perspectiv, la metafora ,,Richard Inim de Leu).(Ion Dafinoiu, 2000, p150)

.......- Cnd i s-a ntmplat pentru prima dat s apar aceste stri de ru? - Pe la 19 ani cnd am fost cu prietenii ntr-o vacan la munte. ntr-o zi mi s-a fcut foarte ru, m-am aezat pe o banc i am leinat i de atunci am acest stare de team i s nu mi se fac ru din nou... Una din tehnicile folosite este de orientare ctre soluie i obiective, de aceea subiectul este rugat s treac pe o foaie de hrtie ce anume face, cum anume se comport cnd problema sa nu este prezent. Caracteristicile comunicrii n terapia centrat pe client n lucrarea sa La relation daide et la psychothrapie (1974), C. Rogers puncteaza urmtoarele aspecte distinctive ale metodei pe care o propune:

1. Are un scop diferit de al celorlalte terapii. Ea este centrat asupra individului, i nu asupra problemei; scopul urmrit nu este rezolvarea problemei, ci ajutarea clientului s ating o anume maturitate care s-l conduc la o adaptare superioar. Terapia spune C. Rogers nu const in a face ceva pentru individ i nici in a-l conduce pe acesta s fac ceva pentru el insui; ea const n a-l elibera pentru a putea s-i desvreasc maturizarea i dezvoltarea normal. 2. Pune accent pe elementul trait, mai degrab pe aspectul afectiv al situaliei dect pe aspectul intelectiv; majoritatea inadaptrilor, a problemelor nu sunt determinate de lipsa informaliilor; dac ar fi aa, atunci problemele s-ar rezolva simplu, prin furnizarea de informaii, dar viaa arat c sfaturile ,,istee nu rezolv ntotdeauna problemele. 3. Pune accentul pe situalia actual mai mult dect pe trecutul individului. Spre sfritul relaiei de ajutor, trecutul ar putea fi util pentru ne1egerea genezei unui comportament, dar nu este n mod necesar important pentru atingerea obiectivelor terapeutice. .........Subiectul noteaz vreo 4-5 activiti. Srisul pacientului este greu lizibil, deordonat, cu litere tremurate, mici, diferite ca mrime, pstrnd cu greu o linie drept orizontal(ceea ce poate fi un indicator n plus al unei personaliti dizarmonice). Un scurt istoric al cazului: Subiectul sportiv de performan (nu omite s puncteze acest lucru), n arte mariale, ntrerupe acest sport din cauza faptului c i-a fracturat piciorul stng pe la vrsta de 16 ani. Dup liceu a urmat Academia Naval la insistenele prinilor, fr ca el s-i doreasc acest lucru. n timpul facultii nu s-au ntmplat fapte semnificative (din afirmaiile clientului).

A avut cteva relaii trectoare, de scurt durat. Dup terminarea facultii, tnrul cadet se mbarc ntr-o curs de 3 luni. La ntoarcere i-a hotrrea c nu este ceea ce-i dorete s fac n via. Experiena navigaiei o mai ncercase n vacane mpreun cu tatl su tot navigator. Dup ce a revenit la mal a nceput o afacere n domeniul turismului, dar deoarece aceasta este sezonier i ofer timpi mori n care se plictisete (n aceste perioade trind simptomele cu intensitate). n plin sezon de activitate alearg foarte mult fiind nemulumit c obosete prea repede, pe la ora 17 fiind deja foarte obosit. Este nemulumit c nu mai poate iei cu prietenii i s stea pn mai trziu, de team c a doua zi se va simi ru din cauza oboselii. i exprim nemulumirea c nu mai poate consuma o bere-dou de fric ca alcoolul s nu interacioneze cu tratamentul i s nu-i fie mai ru, s-a sturat s se mai motiveze fa de prieteni c n-am chef s beau.... Se ncearc identificarea beneficiilor afeciunii sale. Relaia cu mama este apreciat de pacient ca fiind neproblematic, dei din adolescen i-o amintete ca fiind ciclitoare, iar el fcea ntotdeuna invers dect i cerea mama. Tata era plecat mai mereu pe vas. Relaia cu tatl o afirm ca mulumitoare, lipsa sa fiind compensat de abundena material pe care o aducea familiei profesia de navigator. inea legtura cu tatl prin telefon, dar n ultimul timp acest legtur s-a mai rcit. N.B. a prsit cuibul printesc odat cu plecarea la facultate n alt ora, iar odat cu revenirea n oraul natal s-a mutat separat de prini n apartamentul su propriu. O viziteaz aproape zilnic pe mama sa, unde ia masa de prnz i i aduce rufe la splat. Cnd se simpte ru comunic foarte puin cu mama.

Afirm c are foarte puine hobby-uri: alearg, merge la sal, dar cu mult team, deoarece obosete foarte uor i efortul fizic i produce senaii asemntoare celor de anxietate (tahicardie, dispnee, tensiune i oboseal muscular), i plimb cinele, preivete filme pe computer, iese cu prietenii...etc.

Bibliografie: Mitrofan Iolanda, Adrian Nu, Consilierea psihologic Cine, ce i cum?, Editura, SPER, 2005. Pease Allan, Limbajul trupului. Cum pot fi citite gndurile altora din gesturile lor, Editura Polimark, Bucureti. Dafinoiu Ion, Personalitatea. Metode calitative de abordare. Observaia i interviul, Editura Polirom, 2002. Dafinoiu Ion, Elemente de psihoterapie integrativ, Editura Polirom, 2000.