Investete n oameni!

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013 Educaia i formarea n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie 1.2 Calitate n nvmntul superior Educaie Universitara la nivel European in domeniul Medicinii Veterinare Cod contract: POSDRU/86/1.2/S/63654 UNIVERSITATEA DE TIINTE AGRONOMICE I MEDICINA VETERINAR BUCURETI

Examenul sistemului nervos Anamneza, examenul fizic i examene speciale

Anamneza Se nregistreaz date privind debutul bolii i semnele observate de proprietar, relaii privind antecedentele familiale, poteniali factori de risc din mediu. Secvenialitatea procedurilor de diagnostic trebuie orientat de la metodele minim invazive spre cele maxim invazive (i costisitoare). Examenul fizic general va urmri diagnosticarea eventualelor stri patologice cantonate la nivelul altor organe ce pot determina secundar manifestri nervoase: ficatul, rinichii, structurile cardiovasculare. Se face examinarea nervilor cranieni, examenul oftalmologic (acuitate, fund de ochi, reflex pupilar), examenul simului tactil. Modificarea propriocepiei, amauroza unilateral, ataxia sau depresia cortical pot furniza o afeciune cerebral primar. Hemianopsia apare n leziuni ale tractului optic contralateral, n cile de conducere contralaterale ale radiaiei optice sau n cortexul occipital contralateral. Prezena semnelor multifocale ale sistemului nervos central sunt n favoarea dezvoltrii unui proces inflamator infecios sau a unor metastaze neoplazice. Profilul hematologic complet, profilul biochimic (incluznd i glicemia), analizele urinare i msurarea tensiunii arteriale s-au realizat la toi pacieii cu tulburri nervoase. Testele adiionale se bazeaz pe vrst, ras, tipul atacului, frecvena acestuia i rezultatele examenului neurologic:

Investete n oameni! Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 - 2013 Educaia i formarea n sprijinul creterii economice i dezvoltrii societii bazate pe cunoatere Domeniul major de intervenie 1.2 Calitate n nvmntul superior Educaie Universitara la nivel European in domeniul Medicinii Veterinare Cod contract: POSDRU/86/1.2/S/63654 UNIVERSITATEA DE TIINTE AGRONOMICE I MEDICINA VETERINAR BUCURETI

se evalueaz existena unor hepatopatii primare sau secundare; suspiciunea expunerii la substane toxice;

examen ecografic n cazul suspiciunii unor afeciuni organice primare; examen radiologic; examenul LCR. Creterea uoar a proteinorahiei cu disociaie citologic sau cu pleiocitoz mononuclear moderat apare n meningoencefalite virale sau n neoplazii. Prezena modificrilor LCR se coreleaz fidel cu imaginile obinute prin neuroimagistic;

analiza electroencefalografic poate contribui la stabilirea diagnostcului de boal inflamatorie sau neoplazic; biopsia ghidat a esutului nervos poate fi folosit n scopul de a ncadra diferite procese patologice (tumori sau granuloame).

Examenul fizic urmrete evaluarea funcionalitii i integritii componentelor sistemului nervos. Examinarea se face n urmtoarele etape: inspecie - urmrindu-se comportamentul i cunotina, atitudinile n staiune, n decubit i n mers i identificarea eventualelor micri involuntare; palpaia - urmrete tonusul muscular, temperatura local, sensibilitatea; reaciile posturale - se urmresc prin teste care evideniaz sensibilitatea proprioceptiv prin imprimarea de poziii forate fiecrui membru i urmrirea reaciei animalului; reflexele spinale - dau indicaii extrem de importante asupra funcionalitii mduvei spinrii permind localizarea leziunii la nivelul segmentelor mduvei sau la nivelul nervilor periferici.