Capitolul IV ASISTENA MEDICAL Articolul 20.

Dreptul la asisten medical (1) Cetenilor Republicii Moldova, indiferent de veniturile proprii, li se ofer posibiliti egale n obinerea de asisten medical oportun i calitativ n sistemul asigurrilor obligatorii de asisten medical. Asigurarea obligatorie de asisten medical reprezint un sistem, garantat de stat, de aprare a intereselor populaiei n domeniul ocrotirii sntii prin constituirea, din contul primelor de asigurare, a unor fonduri bneti destinate acoperirii cheltuielilor de tratare a strilor condiionate de survenirea evenimentelor asigurate (maladie sau afeciune). [Art.20 al.(1) modificat prin LP173 din 10.04.03, MO87/23.05.03 art.404] (2) Statul, n conformitate cu prevederile Constituiei, garanteaz minimul asigurrii medicale gratuite cetenilor Republicii Moldova, care cuprinde: a) msurile profilactice antiepidemice i serviciile medicale n limita programelor naionale prevzute n bugetul de stat; b) asistena medical n caz de urgene medico-chirurgicale cu pericol vital, cnd snt necesare una sau mai multe intervenii realizate att prin intermediul serviciului prespitalicesc de asisten medical urgent, de asisten medical primar acordat de medicul de familie, ct i prin structurile instituiilor medico-sanitare de tip ambulator sau staionar, n limita mijloacelor fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical i mijloacelor bugetului de stat pe anul respectiv; [Art.20 lit.b) n redacia LP268 -XVI din 28.07.06, MO142-145/08.09.06 art.702] c) asistena medical urgent prespitaliceasc, asistena medical primar, precum i asistena medical specializat de ambulator i spitaliceasc n cazul maladiilor social-condiionate cu impact major asupra sntii publice, conform unei liste stabilite de Ministerul Sntii; [Art.20 al.(2), lit.c) n redacia LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] d) asistena medical, prevzut n Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, persoanelor asigurate, inclusiv celor neangajate n cmpul muncii, pentru care pltitor al primelor de asigurare obligatorie de asisten medical este statul. [Art.20 al.(2) modificat prin LP577 din 26.12.03, MO6-12/01.01.04 art.86] (3) Asistena medical prevzut la alin.(2) lit.b)-d) se realizeaz n limita mijloacelor financiare ale fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, constituite n modul stabilit de legislaie. [Art.20 al.(3) introdus prin LP577 din 26.12.03, MO6-12/01.01.04 art.86] Articolul 21. Tipurile de asisten medical, modul lor de acordare (1) Tipurile de asisten medical snt: asistena medical urgent prespitaliceasc; asistena medical primar; asistena medical specializat de ambulator, inclusiv stomatologic; asistena medical spitaliceasc; servicii medicale de nalt performan; ngrijiri medicale la domiciliu. (2) Asistena medical primar este asigurat prin serviciile de medicin de familie. n caz de necesitate, asistena medical se acord etapizat n instituiile de asisten medical urgent prespitaliceasc, de ctre Serviciul republican AVIASAN, n instituiile spitaliceti i specializate de ambulator, inclusiv stomatologice. [Art.21 n redacia LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] Articolul 22. Acordarea de concedii medicale (1) Persoanelor ncadrate n uniti economice cu orice tip de prorpietate i form de organizare juridic li se acord concedii medicale n caz de boal, traume i n alte cazuri prevzute de lege. (2) Certificatele de concediu medical snt eliberate de ctre instituiile medico-sanitare publice i private n modul stabilit de Guvern. [Art.22 al.(2) n redacia LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] Articolul 23. Consimmntul pentru prestaii medicale (1) Consimmntul pacientului este necesar pentru orice prestaie medical propus (profilactic, diagnostic, terapeutic, recuperatorie). (2) n lipsa unei opoziii manifeste, consimmntul se presupune pentru orice prestaie care nu prezint riscuri importante pentru pacient sau care nu este susceptibil s-i prejudicieze intimitatea. (3) Consimmntul pacientului incapabil de discernmnt este dat de reprezentantul su legal; n lipsa acestuia de ruda cea mai apropiat. (4) Consimmntul pacientului incapabil de discernmnt, fie temporar, fie permanent, este presupus n caz de pericol de moarte iminent sau de ameninare grav a sntii sale. (5) Dispoziiile alin. (1), (2), (3), (4) se aplic pacienilor care au mplinit vrsta de 16 ani. (6) Dac pacientul are mai puin de 16 ani, consimmntul este dat de reprezentantul su legal. n caz de pericol de moarte iminent sau de ameninare grav a sntii, prestaia medical se poate desfura i fr consimmntul reprezentantului legal. (7) Consimmntul sau refuzul pacientului ori al reprezentantului su legal se atest n scris prin semntura medicului curant sau a completului n componena echipei de gard, n cazuri excepionale prin semntura conducerii unitii medico-sanitare. Articolul 24. Asistena medical n cazuri de urgen i n cazuri extremale (1) Peroanele snt asigurate cu asisten medical urgent n caz de pericol pentru via (accidente, mbolnviri acute grave etc.). (2) Se acord asisten medical urgent prin servicii speciale (staii i secii de salvare, aviaia sanitar, spitale de urgent, alte unitii de salvare) n modul stabilit de Ministerul Sntii. (3) Asistena medical urgent se acord i de unitile medico-sanitare proxime, indiferent de tipul de proprietate i forma de organizare juridic.

(4) Lucrtorii medico-sanitari i farmaceutici snt obligai s acorde primul ajutor medical de urgen n drum, pe strad, n alte locuri publice i la domiciliu, n orice or de zi sau noapte. n caz de accidente, primul ajutor medical trebuie s fie acordat i de lucrtorii poliiei, ai serviciului de pompieri, de conductorii auto. (5) Neacordarea de asisten medical urgent fr motive ntemeiate, la fel i chemarea ei fals, snt pedepsite conform legii. (6) Orice persoan care este de fa la producerea unei accidentri sau mbolnviri grave este obligat s acorde primul ajutor n limita posibilitilor sale, s anune instituia medico-sanitar proxim, s ajute personalului medico-santar la acordarea de prim ajutor, s dea vehiculele de care dispune pentru transportarea gratuit a acidentailor sau bolnavilor la instituia medico-sanitar proxim. Identic se procedeaz i n cazul femeilor gravide care necesit asisten medical urgent. (7) Transportarea la instituia medico-sanitar a persoanei care s-a mbolnvit la locul de munc se efectueaz cu vehicul din contul unitii economice respective. (8) Dac viaa pacientului este n pericol, medicul sau un alt lucrtor medical poate folosi gratuit, n modul stabilit, orice tip vehicul pentru a se deplasa la bolnav sau pentru a-l transporta la instituia medico-sanitar proxim. (9) Persoanelor le este garantat asistena medical n situaii extremale (calamiti, catastrofe, avarii, mbolnviri i intoxicaii de mas, iradiere cu raze ionizante i neionizante, poluare abundent a mediului etc.). Acordarea de asisten medical n astfel de cazuri este efectuat de uniti medico-sanitare teritoriale i de brigzi speciale de mobilizare permanent, formate de Ministerul Sntii. Articolul 25. Dreptul la libera alegere a medicului, a instituiei medicale i a formei de asisten medical [Art.25 titlul modificat prin LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] (1) Cetenii Republicii Moldova au dreptul la libera alegere a medicului i a formei de asisten medical. (2) Alegerea medicului n unitile medico-sanitare publice se efectueaz n modul stabilit. (3) Cetenii Republicii Moldova au dreptul s solicite asisten medical unitilor medico-sanitare cu orice tip de proprietate i form de organizare juridic, att din ar, ct i din strintate, n conformitate cu tratatele i acordurile internaionale la care Republica Moldova este parte. Articolul 26. Asigurarea obligatorie de asisten medical a cetenilor strini i a apatrizilor Cetenii strini i apatrizii avnd reedina n Republica Moldova, ncadrai n munc n Republica Moldova n baza unui contract individual de munc, precum i cetenii strini i apatrizii cu domiciliul n Republica Moldova au aceleai drepturi i obligaii n domeniul asigurrii obligatorii de asisten medical ca i cetenii Republicii Moldova, n conformitate cu legislaia n vigoare, dac tratatele internaionale nu stipuleaz altfel. [Art.26 n redacia LP259-XVI din 05.12.08, MO237-240/31.12.08 art.862] [Art.26 n redacia LP280-XVI din 14.12.07, MO94-96/30.05.08 art.349] [Art.26 modificat prin LP173 din 10.04.03, MO87/23.05.03 art.404] Articolul 27. Dreptul la informaii despre starea sntii (1) Pacientul i rudele sale au dreptul s fie informai despre starea sntii acestuia. (2) n timpul examenului medical i al tratamentului pacientul are dreptul la informaii despre procedurile medicale ce i se aplic, despre riscul lor potenial i eficacitatea terapeutic, despre metodele de alternaiv, precum i despre diagnosticul, prognosticul i mersul tratamentului, despre recomandrile profilactice. Pacientul are dreptul s consulte datele obiective, nscrise n fia de observaie medical sau n alte documente, care l privesc. n cazul n care s-ar putea produce deteriorarea grav a strii fizice sau psihice a pacientului sau compromiterea rezultatelor tratamentului, informaiile de mai sus vor fi date unei persoane apropiate bolnavului. (3) Pacientul are dreptul s primeasc aceste informaii n scris. Modul lor de furnizare este stabilit de Ministerul Sntii. Articolul 28. Aplicarea metodelor de profilaxie, diagnostic i tratament, precum i a medicamentelor (1) n practica medical snt aplicate metodele de profilaxie, diagnostic i tratament, precum i medicamente, permise de Ministerul Sntii. (2) Cu consimmntul scris al pacientului capabil de raionament lucid i cu discernmntul pstrat ori cu consimmntul scris al prinilor, tutorelui sau curatorului pacientului care nu a atins vrsta de 16 ani sau ai bolnavului psihic, medicul poate aplica noi metode de profilaxie, diagnostic i tratament, precum i noi medicamente, fundamentate tiinific, dar nc neadmise pentru aplicare n mas. (3) Modul de aplicare a noi metode de profilaxie, diagnostic i tratament, precum i de noi medicamente, fundamentate tiinific, dar nc neadmise pentru aplicare n mas, este stabilit de Ministerul Sntii. Articolul 29. Donarea de snge (1) Donarea de snge nseamn oferirea unei cantiti din sngele propriu pentru asigurarea sntii unei alte persoane. (2) Modul donrii de snge, statutul juridic al donatorilor de snge, garaniile de munc i garaniile sociale, drepturile i nlesnirile lor responsabilitatea organelor de stat, a unitilor medico-sanitare pentru prejudiciul cauzat sntii donatorilor, a unitilor economice i a organizaiilor obteti pentru dezvoltarea micrii donrii de snge snt stabilite de legislaia n vigoare. Articolul 30. Prelevarea i transplantul de esuturi i organe umane Prelevarea i transplantul de esuturi i organe umane se fac numai n uniti medico-sanitare publice, conform normelor stabilite de legislaia n vigoare. Articolul 31. Sterilizarea chirurgical voluntar (1) Sterilizarea chirurgical voluntar la femei i la brbai poate fi efectuat la dorina lor sau la indicaia medicului cu consimmntul scris al persoanei n instituii medico-sanitare publice i private n cazurile i n modul stabilit de Ministerul

Sntii. [Art.31 al.(1) modificat prin LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] (2) Efectuarea sterilizrii chirurgicale de ctre persoane fr studii medicale corespunztoare, precum i n uniti medicosanitare nespecializate, se pedepsete conform legii. Articolul 32. ntreruperea voluntar a cursului sarcinii (1) Femeilor li se acord dreptul s-i hotrasc personal problema maternitii. (2) Operaia de ntrerupere a cursului sarcinii poate fi efectuat pn la sfritul primelor 12 sptmni de sarcin n instituii medico-sanitare publice i private. [Art.32 al.(2) modificat prin LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] (3) Modul de efectuare a acestei operaii dup primele 12 sptmni de sarcin este stabilit de Ministerul Sntii. Articolul 33. Dreptul la reproducere uman asistat medical (1) Femeile i brbaii au dreptul s beneficieze de serviciile de sntate a reproducerii asistate medical n conformitate cu legislaia n vigoare. (2) Serviciile medicale de reproducere uman asistat pot fi acordate de instituiile medico-sanitare publice acreditate i de instituiile medico-sanitare private liceniate i acreditate care activeaz n conformitate cu actele legislative i normative n vigoare privind parteneriatul public-privat [Art.33 n redacia LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] Articolul 331. Asistena medical la natere i dup natere (1) Asistena obstetrical i ginecologic se acord n instituiile medico-sanitare publice acreditate i n instituiile medicosanitare private liceniate i acreditate. (2) Femeile gravide au dreptul la libera alegere a medicului i a instituiei medico-sanitare care acord asisten medical la natere i dup natere, cu excepia cazurilor n care, conform indicaiilor medicale, este necesar respectarea principiilor de regionalizare i triere a gravidelor n acordarea asistenei medicale perinatale. [Art.331 introdus prin LP117 din 17.07.10, MO126-128/23.07.10 art.408] Articolul 34. ncetarea acordrii asistenei medicale (1) Rugmintea pacientului de a i se scurta viaa prin mijloace medicale (eutanasie) nu poate fi satisfcut. (2) Aparatura medical care menine viaa pacientului n caz extremal poate fi deconectat numai dup constatarea morii creierului. (3) Modul de constatare a morii i de luare a deciziei de deconectare a aparaturii medicale este stabilit de legislaia n vigoare. (4) Pacientul are dreptul de a primi sau de a refuza ajutor spiritual i moral, inclusiv din partea unui slujitor al religiei sale. Pacientul are dreptul s moar n demnitate. Articolul 35. Asistena medical de recuperare i asistena medical balnear (1) Asistena medical de recuperare se acord n uniti medico-sanitare specializate publice, cooperatiste i particulare. (2) Unitile medico-sanitare de recuperare, serviciile medicale din staiunile balneare, sanatoriile i preventoriile cu rol recuperator, alte uniti i servicii medicale de recuperare se organizeaz n zone cu factorii naturali de cur n scopul recuperrii integrale a bolnavilor, fortificrii sntii i restabilirii capacitii lor de munc. (3) Indicaiile i contraindicaiile tratamentului ambulator i n staionar la toate staiunile balneare snt stabilite de Ministerul Sntii. (4) Sistemul triajului medical i modul de trimitere a bolnavilor la tratament balneo-sanatorial snt stabilite de Ministerul Sntii, de comun acord cu Consiliul Federaiei Sindicatelor Independente din Moldova. (5) Considerarea unei localiti ca staiune balnear, stabilirea hotarelor zonelor ei de protecie sanitar i determinarea regimului acesteia snt efectuate de Guvern, la propunerea Ministerului Sntii i a Consiliului Federaiei Sindicatelor Independente din Moldova, coordonat cu autoritatea administraiei publice locale pe al crui teriroriu se afl staiunea. (6) Profilul medical al instituiilor balneo-sanitoriale este stabilit de Ministerul Sntii i de Consiliul Federaiei Sindicatelor Independente din Moldova. [Art.35 al.(6) modificat prin LP162 din 22.07.11, MO170-175/14.10.11 art.498] (7)Ministerul Sntii exercit controlul asupra activitii instituiilor balneo-sanatoriale i le acord ajutor tiinific, metodic i consultativ. Articolul 36. Dreptul pacientului de a ataca aciunile personalului medico-sanitar pentru prejudicierea sntii n cazul strii nesatisfctoare a sntii n urma unei asistene medicale necorespunztoare, pacientul are dreptul de a cere efectuarea, n modul stabilit, a unei expertize profesionale, precum i repararea prejudiciului moral i material ce i s-a adus.