Zahrul i povestea diabetului

Explozie de noi cazuri:

dublarea incidenei n 25 de ani;

300 milioane oameni.

Ce este diabetul?
Diabet = tulburare metabolic cronic cu hiperglicemie datorat unei scderi de insulin sau unei rezistene la insulin n organism.

Glande salivare Esofag

Gur

Sistemul digestiv

Ficat
Vezic biliar Intestin subire

Stomac
Pancreas Intestin gros (colon) Rect

Digestia
Descompunerea alimentelor n substane simple, uor de asimilat:
grsimi - acizi grai; proteine - amino acizi; carbohidrai (glucidele) glucoz; vitamine, minerale.

Glucoza - combustibilul organismului -

Pancreasul
Insulina = hormon secretat de celulele beta insulare.

Rolul principal: oblig celulele organismului (receptori pentru insulin) s absoarb i s foloseasc glucoza din snge.
Controlul secreiei: nivelul glicemiei (concentraia de zahr din snge).

Insulina
acioneaz ca o santinel care permite glucozei s intre n celul i controleaz eliminarea ei prin urin.

Nivelul glicemiei < 110mg/dl

Crescut Normal

Sczut

Tip I:
5-10% din cazuri; tineri (incidena maxim la 12-14 ani); deficit de insulin prin distrugerea celulelor pancreatice.

Tip I
Insulino-dependent:
boala autoimun genetic (anticorpi antiinsulin); declanat de virusuri; toxine;

traumatisme.

Tip II:
90% din numrul total al diabeticilor; debut la adult;
predispoziia genetic; obezitate i aport crescut de calorii.

Tip II
Insulino-rezistent

Insulin suficient

Indienii Pima

Dieta i stilul de via occidental.

Care este mecanismul diabetului?

Care este problema?

Diagnosticul diabetului zaharat

Glicemia standard - dimineaa dup o noapte de post dup ora 0 = 70-110 mg/dl (>126 min 2 determinari = DZ) OGTT testul de toleran oral la glucoz
Dup un post de 8 ore (peste noapte) se preleveaz o prob de snge apoi se administreaz 75 g glucoz i se determin glicemia la 1 ora i 2 ore dup aport.

Normal glicemia la 2h < 140 mg/dl Toleran scazut la glucoz - la 2 h ntre 140 200 mg/dl risc de diabet in viitor. Diabet la 2 h = sau > 200 mg/dl

Glicemia de diminea pe nemncate

Glicemia dupa OGTT

hyper = mare, glyc = glucoz, and emia = n snge.

Semne de avertizare:
sete exagerat; urinare excesiv; apetit exagerat.

ALTE SIMPTOME:
slbiciune; incapacitate de concentrare; slbirea vederii; grea, vrsturi, inapeten; gura uscat, piele uscat; pierdere a contienei.

1/2
nu tiu
DZ II poate fi asimptomatic!

Obezitatea i excesul de grsime.

Sedentarism

Exces de calorii i prea puin exerciiu fizic.

Ce este pre-diabetul?
= scderea toleranei la glucoz
Apare nainte de dezvoltarea DZ II.

Nivelul glicemiei este mai mare decat normalul dar nu suficient de mare pentru diagnosticul DZ. Dac se schimb la timp stilul de via se poate ntrzia sau preveni definitiv DZ II.

Glicemia de diminea pe nemncate

Glicemia dupa OGTT

Un control bun al glicemiei n DZ scade incidena complicaiilor!