Anexa 3 Fi lunar de pontaj Fi de pontaj Luna / anul: Numele i prenumele expertului Poziia n proiect Categoria expertului A B C Expert termen

n lung Expert termen scurt

Denumire Beneficiar (Lider de parteneriat) / Partener Cod / titlu proiect 1 [1]: Cod / titlu proiect 2[2]: Ziua[3] Nr. activitii[4] Titlul activitii[5] Rat / or[6] Nr. ore Nr. ore lucrate Nr. ore alocate lucrate proiect 1[7] altor activiti[9] proiect 2[8]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Nr. total de ore

Subsemnatul declar, sub sanciunea Codului penal privind falsul n declaraii i a returnrii sumelor ncasate, c informaiile furnizate sunt adevrate i corecte n fiecare detaliu i neleg c AM / OI / OIR are dreptul sa-mi solicite documente doveditoare n scopul verificrii i confirmrii acestora. Numele expertului: Semntur: Dat:

Numele managerului de proiect: Semntur: Dat:

[1] Se va meniona codul i titlul proiectului principal, pentru care se depune cererea de rambursare. [2] Se va meniona codul i titlul proiectului secundar, finanat din fonduri publice, n care expertul este implicat. Dac expertul este implicat n mai mult de 2 proiecte, se vor introduce rnduri i coloane distincte i se vor meniona datele specifice i timpul alocat execuiei acestora. [3] Ziua corespunde zilei calendaristice n care a fost prestat activitatea de la coloana 1. [4] Se completeaz numrul activitii conform cererii de finanare (graficul activitilor proiectului). [5] Se va meniona titlul activitii prestate n proiectul 1 (principal, pentru care se depune cererea de rambursare) conform cererii de finanare (graficul activitilor proiectului). [6] Se va meniona rata / or aferent proiectului 1, calculat n funcie de venitul lunar brut (inclusiv toate taxele, impozitele i contribuiile sociale). n cazul Solicitanilor/Partenerilor instituii publice i/sau structuri/entiti finanate integral sau parial din bugetul de stat, se vor aplica, pentru salarizarea experilor proprii (angajai), limitele i plafoanele stabilite prin legislaia naional aplicabil. [7] Se va meniona numrul de ore prestate n ziua respectiv pentru execuia activitilor proiectului pentru care se depune cererea de rambursare. [8] Se va meniona numrul de ore prestate n ziua respectiv pentru execuia activitilor unui alt proiect finanat din fonduri publice, dac exist. [9] Se va meniona numrul de ore prestate n ziua respectiv pentru execuia activitilor curente, specifice contractului de baz, fr legtur cu execuia proiectelor finanate din fonduri publice.